Что такое недержание кала? Симптомы, причины и лечение

Недержание кала означает, что вы не всегда можете контролировать свои дефекации, что приводит к неожиданным утечкам кала или газов. Это состояние затрагивает миллионы людей, и хотя это может быть неловко или изолирующе, это реальная медицинская проблема, которая заслуживает должного внимания и заботы.

Вы не одиноки в решении этой проблемы. Многие люди испытывают некоторую форму проблем с контролем кишечника в разные периоды своей жизни, и существуют эффективные методы лечения, которые помогут вам восстановить уверенность и комфорт.

Что такое недержание кала?

Недержание кала — это неспособность контролировать дефекацию, вызывающая неожиданные утечки кала или газов. Это может варьироваться от случайных незначительных утечек при отхождении газов до полной потери контроля над кишечником.

Ваш организм обычно полагается на сложную систему мышц, нервов и рефлексов для поддержания контроля над кишечником. Когда какая-либо часть этой системы работает неправильно, может возникнуть недержание. Представьте это как тщательно скоординированную команду, где каждый должен выполнять свою работу, чтобы все работало гладко.

Это состояние затрагивает людей всех возрастов, хотя оно становится более распространенным по мере старения. Хорошая новость заключается в том, что большинство случаев можно значительно улучшить с помощью надлежащего лечения и корректировки образа жизни.

Каковы симптомы недержания кала?

Основной симптом — потеря контроля над дефекацией, но это может происходить по-разному. Некоторые люди сначала замечают незначительные изменения, в то время как другие сразу же испытывают более очевидные признаки.

Вот распространенные симптомы, которые вы можете испытывать:

• Утечка небольшого количества кала при отхождении газов
• Внезапная, неотложная потребность в дефекации, которую вы не можете отложить
• Полная потеря контроля над кишечником с большим количеством кала
• Неспособность удерживать газы или контролировать их отхождение
• Загрязнение нижнего белья, даже если вы не чувствуете, что у вас произошел несчастный случай
• Ощущение, что вы не можете полностью опорожнить кишечник

У некоторых людей также развивается раздражение кожи вокруг анальной области из-за частого контакта с калом. Вы можете заметить зуд, жжение или боль, которые не проходят при обычной гигиене.

Симптомы могут сильно варьироваться от человека к человеку. Что наиболее важно, так это то, как эти изменения влияют на вашу повседневную жизнь и комфорт.

Какие существуют типы недержания кала?

Врачи обычно классифицируют недержание кала на два основных типа в зависимости от того, что происходит в вашем организме. Понимание того, какой тип у вас есть, помогает выбрать наиболее эффективный подход к лечению.

Позывное недержание возникает, когда вы чувствуете потребность в дефекации, но не можете добраться до туалета вовремя. Ваш организм подает вам сигнал, но позыв настолько сильный и внезапный, что вы не можете удержаться достаточно долго, чтобы дойти до туалета.

Пассивное недержание возникает, когда кал вытекает без предупреждения или позыва. Вы можете даже не осознавать, что это происходит, пока не заметите пятна или влаги. Этот тип часто включает в себя меньшие количества кала, но может быть особенно мучительным, потому что он непредсказуем.

Многие люди испытывают сочетание обоих типов. Ваши симптомы могут меняться со временем или варьироваться в зависимости от таких факторов, как ваша диета, уровень стресса или общее состояние здоровья.

Что вызывает недержание кала?

Недержание кала развивается, когда что-то нарушает нормальный процесс контроля над кишечником. Ваш организм полагается на здоровые мышцы, функционирующие нервы и надлежащую координацию между вашим мозгом и пищеварительной системой для поддержания контроля.

Давайте разберем наиболее распространенные причины, о которых вы должны знать:

• Повреждение мышц в результате родов, особенно во время трудных родов или при рождении крупных детей
• Хроническая диарея из-за таких состояний, как синдром раздраженного кишечника или воспалительное заболевание кишечника
• Запор, который приводит к тому, что твердый кал растягивает и ослабляет анальные мышцы
• Связанные с возрастом изменения, которые естественным образом ослабляют мышцы, контролирующие дефекацию
• Повреждение нервов из-за диабета, рассеянного склероза или травм спинного мозга
• Предыдущие операции на прямой кишке, анусе или близлежащих областях
• Сильные геморрои, которые мешают нормальной функции мышц

Менее распространенные, но важные причины включают в себя некоторые лекарства, которые влияют на функцию кишечника, когнитивные изменения, которые влияют на осознание необходимости использования туалета, и структурные проблемы, присутствующие с рождения. Иногда к проблеме приводит сочетание факторов, а не только одна причина.

Выявление причины вашей конкретной ситуации помогает вашему врачу рекомендовать наиболее целенаправленный и эффективный план лечения для вас.

Когда следует обратиться к врачу по поводу недержания кала?

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете потерю контроля над кишечником, которая вас беспокоит или влияет на вашу повседневную деятельность. Даже если симптомы кажутся незначительными, получение профессиональной помощи на ранней стадии может предотвратить ухудшение состояния.

Не ждите, чтобы обратиться за помощью, если вы замечаете повторяющиеся несчастные случаи, вынуждены менять свой распорядок дня, чтобы избежать неловких ситуаций, или избегаете социальных мероприятий из-за своих симптомов. Эти изменения в вашей жизни являются сигналами о том, что пришло время обратиться за медицинской помощью.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас внезапно возникло недержание вместе с сильной болью в животе, лихорадкой или кровью в кале. Эти симптомы вместе могут указывать на более серьезное основное заболевание, которое требует немедленного лечения.

Помните, что обсуждение контроля над кишечником с вашим врачом является нормальной частью медицинской помощи. Они помогли многим пациентам с подобными проблемами и могут предложить решения, о которых вы, возможно, не задумывались.

Какие факторы риска существуют для недержания кала?

Несколько факторов могут увеличить вероятность развития недержания кала, хотя наличие факторов риска не означает, что вы обязательно будете испытывать это состояние. Понимание этих факторов может помочь вам предпринять профилактические меры, где это возможно.

Вот основные факторы риска, о которых следует знать:

• Возраст старше 65 лет, поскольку мышечная сила естественным образом уменьшается с возрастом
• Женский пол, особенно из-за повреждения мышц и нервов, связанного с родами
• Наличие хронических заболеваний пищеварительной системы, таких как болезнь Крона, язвенный колит или СРК
• Опыт хронического запора или диареи в течение длительного времени
• Наличие диабета, который может повредить нервы, контролирующие функцию кишечника
• Предыдущая операция на тазу или анусе, которая могла повлиять на функцию мышц или нервов
• Неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или инсульт
• Физические недостатки, которые ограничивают подвижность или осознание

Определенные факторы образа жизни также могут играть роль, включая диету с низким содержанием клетчатки, отсутствие регулярных физических упражнений и значительный избыточный вес. Курение также может способствовать этому, влияя на общее состояние мышц и нервов.

Хотя вы не можете изменить некоторые факторы риска, такие как возраст или предыдущий медицинский анамнез, вы часто можете изменить факторы образа жизни, чтобы снизить риск или улучшить существующие симптомы.

Какие возможны осложнения недержания кала?

Если не лечить, недержание кала может привести к нескольким осложнениям, которые влияют как на ваше физическое здоровье, так и на качество жизни. Хорошая новость заключается в том, что большинство этих осложнений можно предотвратить с помощью надлежащего лечения и ухода.

Физические осложнения могут развиться из-за частого контакта кала с вашей кожей:

• Раздражение кожи, покраснение и болезненные высыпания вокруг анальной области
• Инфекции мочевыводящих путей из-за распространения бактерий из-за плохого контроля гигиены
• Геморрой или анальные трещины из-за напряжения или частого очищения
• Обезвоживание, если вы ограничиваете потребление жидкости, чтобы уменьшить количество несчастных случаев

Эмоциональное и социальное воздействие часто оказывается таким же сложным, как и физические симптомы. Многие люди начинают избегать социальных ситуаций, прекращают заниматься спортом или испытывают беспокойство по поводу того, чтобы выйти из дома. Некоторые люди испытывают депрессию или значительное снижение самооценки.

Трудности на работе и в отношениях могут возникнуть, когда состояние мешает выполнению повседневных обязанностей или интимных связей. Вы можете обнаружить, что меняете работу, избегаете поездок или отказываетесь от деятельности, которой раньше наслаждались.

Эти осложнения показывают, почему так важно обратиться за лечением на ранней стадии. С помощью надлежащего ухода вы можете предотвратить большинство этих вторичных проблем и сохранить качество своей жизни.

Как можно предотвратить недержание кала?

Хотя вы не можете предотвратить все причины недержания кала, несколько стратегий могут значительно снизить ваш риск или помочь справиться с существующими симптомами. Ключ к этому — поддержание хорошего здоровья пищеварительной системы и защита мышц, которые контролируют дефекацию.

Вот наиболее эффективные стратегии профилактики:

• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, употребляя много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, чтобы способствовать регулярному, хорошо сформированному стулу
• Пейте достаточное количество воды в течение дня
• Регулярно занимайтесь спортом, чтобы поддерживать мышечную силу и способствовать здоровому пищеварению
• Выполняйте упражнения для тазового дна (упражнения Кегеля), чтобы укрепить мышцы, которые контролируют дефекацию
• Лечите хронические заболевания, такие как диабет или расстройства пищеварения, с помощью надлежащего медицинского ухода
• Избегайте напряжения во время дефекации, не откладывая, когда вы чувствуете позыв
• Поддерживайте здоровый вес, чтобы уменьшить давление на мышцы тазового дна

Если вы беременны или планируете забеременеть, обсудите здоровье тазового дна со своим врачом. Они могут научить вас упражнениям и методам, которые могут помочь защитить эти важные мышцы во время родов.

Для людей с существующими факторами риска тесное сотрудничество с вашей медицинской командой по лечению основных заболеваний может предотвратить или отсрочить начало симптомов недержания.

Как диагностируется недержание кала?

Диагностика недержания кала начинается с откровенного разговора с вашим врачом о ваших симптомах. Они зададут подробные вопросы о том, когда происходят несчастные случаи, что их вызывает и как они влияют на вашу повседневную жизнь.

Ваш врач, скорее всего, проведет физикальное обследование, включая проверку силы и координации ваших анальных мышц. Это может быть неприятно, но это дает важную информацию о том, что вызывает ваши симптомы.

Несколько тестов могут помочь точно определить проблему:

• Анальная манометрия измеряет давление и координацию ваших анальных мышц
• Эндоректальное УЗИ создает изображения анальных мышц, чтобы проверить наличие повреждений
• МРТ может показать подробные изображения мышц тазового дна и окружающих структур
• Проба на выведение воздушного шарика проверяет, насколько хорошо вы можете вытолкнуть кал
• Колоноскопия или сигмоидоскопия исследуют внутреннюю часть вашей толстой кишки на наличие основных заболеваний

Ваш врач также может попросить вас вести дневник кишечника в течение одной-двух недель. Это включает в себя отслеживание того, когда у вас происходит дефекация, несчастные случаи и что вы едите. Эта информация помогает выявить закономерности и триггеры.

Большинству людей не нужны все эти тесты. Ваш врач выберет те, которые с наибольшей вероятностью предоставят полезную информацию, исходя из ваших конкретных симптомов и медицинского анамнеза.

Какое лечение существует при недержании кала?

Лечение недержания кала часто начинается с консервативных подходов, которые многие люди считают довольно эффективными. Ваш врач, как правило, будет рекомендовать начинать с наименее инвазивных вариантов, прежде чем рассматривать более интенсивное лечение.

Изменения в диете составляют основу лечения для многих людей. Ваш врач может предложить постепенно увеличить потребление клетчатки, определить и избегать продуктов, вызывающих обострение, или следовать определенному графику питания, чтобы сделать дефекацию более предсказуемой.

Упражнения для тазового дна, также называемые упражнениями Кегеля, могут значительно укрепить мышцы, которые контролируют дефекацию. Физиотерапевт, специализирующийся на расстройствах тазового дна, может научить вас правильной технике и разработать индивидуальную программу упражнений.

Лекарства могут помочь в зависимости от вашей конкретной ситуации:

• Противодиарейные препараты для замедления дефекации и уплотнения кала
• Препараты, увеличивающие объем, чтобы добавить объем к рыхлому стулу
• Препараты для лечения основных заболеваний, вызывающих ваши симптомы

В более тяжелых случаях могут потребоваться медицинские процедуры. К ним могут относиться инъекции для увеличения объема анальных мышц, стимуляция нервов или хирургическое восстановление поврежденных мышц. Ваш врач обсудит эти варианты только в том случае, если консервативное лечение не дало достаточного улучшения.

Наиболее эффективный план лечения обычно индивидуализирован в соответствии с вашими конкретными причинами, симптомами и потребностями образа жизни.

Как проводить домашнее лечение при недержании кала?

Лечение недержания кала дома включает в себя как практические стратегии для предотвращения несчастных случаев, так и способы поддержания вашего комфорта и уверенности. Эти подходы лучше всего работают в сочетании с профессиональным медицинским лечением.

Начните с установления регулярного режима посещения туалета. Старайтесь пользоваться туалетом в одно и то же время каждый день, особенно после еды, когда ваша пищеварительная система наиболее активна. Это может помочь обучить ваш организм и уменьшить количество неожиданных несчастных случаев.

Защитные меры могут дать вам уверенность, когда вы находитесь вне дома:

• Носите абсорбирующие прокладки или защитное нижнее белье, предназначенное для недержания кала
• Носите с собой небольшой набор для уборки с салфетками, дополнительным нижним бельем и мешками для мусора
• Знайте, где находятся туалеты, когда вы идете в новые места
• Носите темную, свободную одежду, на которой не будут видны пятна

Обращайте внимание на свою диету и определяйте продукты, которые ухудшают ваши симптомы. Распространенные триггеры включают острую пищу, кофеин, алкоголь и искусственные подсластители. Ведение пищевого дневника может помочь вам заметить закономерности.

Хорошо ухаживайте за своей кожей, осторожно очищая ее мягким мылом и водой после несчастных случаев, используя защитные кремы для защиты от раздражения и нося дышащее хлопковое нижнее белье. Если у вас возникнут постоянные проблемы с кожей, сообщите об этом своему врачу.

Не позволяйте смущению мешать вам оставаться активным и общительным. С помощью надлежащей подготовки и лечения большинство людей могут продолжать заниматься своей обычной деятельностью.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Хорошая подготовка к вашему приему помогает обеспечить получение наиболее полезной информации и рекомендаций по лечению. Вашему врачу необходимы конкретные сведения о ваших симптомах, чтобы обеспечить наилучший уход.

Перед визитом запишите, когда начались ваши симптомы, как часто происходят несчастные случаи и какие ситуации, по-видимому, их вызывают. Отметьте, есть ли у вас больше проблем с твердым калом, жидким калом или газами, так как эта информация направляет решения по лечению.

Возьмите с собой полный список всех принимаемых вами лекарств, включая безрецептурные препараты и добавки. Некоторые лекарства могут влиять на контроль над кишечником, и ваш врач должен знать обо всем, что вы используете.

Будьте готовы обсудить:

• Ваш полный медицинский анамнез, включая предыдущие операции, роды или травмы
• Семейный анамнез заболеваний пищеварительной системы или неврологических заболеваний
• Вашу обычную диету и любые продукты, которые, по-видимому, ухудшают симптомы
• Как это состояние влияет на вашу работу, отношения и повседневную деятельность
• Предыдущее лечение, которое вы пробовали, и насколько хорошо оно сработало

Запишите вопросы, которые вы хотите задать, например, что вызывает ваши симптомы, какие варианты лечения доступны и чего вы можете ожидать в плане улучшения. Не стесняйтесь просить разъяснений, если что-то неясно.

Подумайте о том, чтобы взять с собой доверенного члена семьи или друга для поддержки, особенно если вы чувствуете беспокойство по поводу обсуждения этих симптомов.

Что важно знать о недержании кала?

Недержание кала — это распространенное медицинское состояние, которое затрагивает миллионы людей, и оно абсолютно лечимо. Хотя это может показаться неловким или подавляющим, обращение за помощью к врачу — это первый шаг к восстановлению контроля и уверенности в себе.

Большинство людей видят значительное улучшение при надлежащем лечении, будь то изменения в диете, упражнения, лекарства или сочетание подходов. Ключ к этому — сотрудничество с вашей медицинской командой для поиска правильного решения для вашей конкретной ситуации.

Помните, что это состояние не определяет вас, и вам не нужно справляться с ним в одиночку. С помощью надлежащей поддержки и плана лечения вы можете продолжать жить активной, полноценной жизнью, эффективно управляя своими симптомами.

Не позволяйте смущению мешать вам получить помощь, которую вы заслуживаете. Ваш врач имеет опыт помощи людям с такими проблемами и хочет помочь вам почувствовать себя лучше.

Часто задаваемые вопросы о недержании кала

В1: Является ли недержание кала нормальной частью старения?

Хотя недержание кала становится более распространенным по мере старения из-за естественных изменений в мышечной силе и функции нервов, это не неизбежная часть старения. Многие эффективные методы лечения могут помочь поддерживать контроль над кишечником независимо от вашего возраста. Если вы испытываете симптомы, стоит обсудить их с вашим врачом, а не предполагать, что они являются просто частью старения.

В2: Можно ли полностью вылечить недержание кала?

Многие люди достигают полного или почти полного контроля с помощью соответствующего лечения, особенно когда можно устранить основную причину. Однако степень улучшения варьируется в зависимости от таких факторов, как причина вашего недержания, как долго у вас были симптомы и ваше общее состояние здоровья. Даже если полное излечение невозможно, большинство людей могут добиться значительного улучшения своих симптомов и качества жизни.

В3: Потребуется ли мне операция при недержании кала?

Хирургическое вмешательство обычно рассматривается только после того, как консервативное лечение, такое как изменения в диете, упражнения и лекарства, не дало достаточного улучшения. Большинство людей получают облегчение с помощью нехирургических методов. Когда рекомендуется операция, это обычно потому, что есть специфическое повреждение мышц, которое можно восстановить, или потому что другие методы лечения не были эффективны после нескольких месяцев попыток.

В4: Могут ли некоторые продукты ухудшить недержание кала?

Да, некоторые продукты могут вызывать или ухудшать симптомы у многих людей. Распространенные виновники включают острую пищу, кофеин, алкоголь, искусственные подсластители и молочные продукты, если у вас непереносимость лактозы. Продукты, вызывающие диарею или очень жидкий стул, могут увеличить вероятность недержания. Ведение пищевого дневника может помочь вам определить ваши личные триггеры, чтобы вы могли избегать их или ограничивать их потребление.

В5: Сколько времени требуется, чтобы увидеть улучшение при лечении?

Сроки улучшения варьируются в зависимости от типа лечения и основной причины вашего недержания. Некоторые люди замечают изменения в течение нескольких недель после начала изменения диеты или приема лекарств, в то время как упражнения для тазового дна могут потребовать 6-8 недель постоянной практики, чтобы показать результаты. Ваш врач может дать вам лучшее представление о том, чего ожидать, исходя из вашего конкретного плана лечения.