Недержание Кала

Недержание кала - это случайное выделение твердого или жидкого стула. Недержание кала может произойти, когда у человека возникает внезапное позыв к дефекации, и он не может вовремя добраться до туалета. Также стул может подтекать, когда человек не чувствует необходимости опорожнить кишечник.

Общие причины недержания кала включают диарею, запор и повреждение мышц или нервов. Недержание кала может повлиять на способность человека работать, общаться или выполнять обычные повседневные действия. Это часто вызывает смущение или эмоциональный стресс.

Диагностика и лечение часто избегаются, потому что об этом состоянии трудно говорить с медицинским работником. Лечение может улучшить недержание кала и общее качество жизни.

Недержание кала также может называться недержанием кишечника или случайной утечкой кишечника.

Основной симптом - это неспособность контролировать дефекацию. Это может произойти во время кратковременной болезни, вызывающей диарею. Для некоторых людей недержание кала является постоянным состоянием. Существует два типа недержания кала: Недержание по типу позывов - это внезапный позыв к дефекации, но неспособность контролировать этот позыв. Необходимость опорожнить кишечник может возникнуть настолько внезапно, что добраться до туалета вовремя не представляется возможным. Пассивное недержание - это опорожнение кишечника, когда человек не осознает необходимости в дефекации. Человек может не чувствовать, что прямая кишка заполнена калом. Недержание кала также может проявляться в виде подтекания кала при отхождении газов. Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка развилось недержание кала. Это особенно важно, если недержание кала: Происходит часто. Вызывает эмоциональный дистресс. Влияет на вашу способность выполнять повседневные действия. Заставляет вас избегать общения с семьей и друзьями. Часто людям неловко говорить о недержании кала. Но чем раньше вы пройдете обследование, тем быстрее вы сможете получить облегчение от своих симптомов.

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка развилась недержание кала. Это особенно важно, если недержание кала:

• Происходит часто.
• Вызывает эмоциональный дистресс.
• Влияет на вашу способность выполнять повседневные действия.
• Заставляет вас избегать времени, проведенного с семьей и друзьями.

Часто людям неловко говорить о недержании кала. Но чем раньше вы пройдете обследование, тем быстрее вы сможете получить облегчение от своих симптомов.

Для многих людей существует более чем одна причина фекальной инконтиненции.

Причины могут включать:

Диарея и запор. Очень мягкий и очень твердый стул может привести к фекальной инконтиненции. Проблемы включают:

• Жидкий или водянистый стул, который быстро заполняет прямую кишку и его трудно удержать.
• Большой, твердый стул, который блокирует прямую кишку и приводит к подтеканию более мягкого стула вокруг него.

Поврежденные или ослабленные мышцы. Мышцы ануса, прямой кишки и тазового дна контролируют удержание и опорожнение кишечника. Поврежденные или ослабленные мышцы могут вызывать фекальную инконтиненцию. Состояния, которые могут ослабить или повредить мышцы, включают:

• Травму во время родов через влагалище, особенно с использованием щипцов.
• Хирургический разрез влагалища во время родов, называемый эпизиотомией.
• Травму в результате несчастных случаев, хирургического вмешательства или лучевой терапии.
• Возрастное ослабление мышц.

Заболевания нервной системы. Травма или болезнь могут повлиять на работу нервов и мышц ануса, прямой кишки или таза. Заболевания нервной системы также могут повлиять на осознание человеком необходимости опорожнения кишечника. Эти состояния могут включать:

• Заболевания головного мозга, такие как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера или другие деменции, инсульт или церебральный паралич.
• Хронические заболевания, влияющие на функцию нервов, такие как диабет или рассеянный склероз.
• Травму или опухоль спинного мозга.
• Повреждение нервов во время операции.

Физические проблемы ануса или прямой кишки. Неправильные физические изменения в анусе или прямой кишке могут способствовать фекальной инконтиненции. К ним относятся:

• Рубцевание или воспаление прямой кишки — в результате травмы или хронического заболевания — которые влияют на способность прямой кишки удерживать стул.
• Опущение прямой кишки через анус, называемое выпадением прямой кишки.
• Геморрой, который может препятствовать закрытию анальных мышц.
• Выпячивание прямой кишки во влагалище, также называемое ректоцеле.

Ряд факторов может повысить риск развития недержания кала, включая:

• Возраст. Недержание кала более вероятно у взрослых старше 65 лет.
• Пол. Недержание кала чаще встречается у женщин, вероятно, из-за возможных травм во время родов. Гормональная терапия в период менопаузы также может повысить риск.
• Заболевания пищеварительной системы. Риск недержания кала повышается при длительных заболеваниях, поражающих кишечник. К ним относятся:
  • Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Целиакия.
• Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Целиакия.
• Интеллектуальная недостаточность. Интеллектуальная недостаточность или деменция могут повлиять на способность человека планировать использование туалета или осознавать необходимость его использования.
• Физическая инвалидность. Физическая инвалидность или ограниченная подвижность могут затруднить своевременное достижение туалета. Травма, которая вызвала физическую инвалидность, может привести к повреждению нервов или мышц, что увеличивает риск недержания кала.
• Факторы образа жизни. К факторам образа жизни, которые повышают риск недержания, относятся избыточный вес, низкая физическая активность, курение и употребление кофеинсодержащих и алкогольных напитков.
• Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Целиакия.

Осложнения недержания кала могут включать в себя:

Эмоциональные расстройства. Многие люди испытывают неловкость из-за недержания кала. И часто они испытывают тревогу или депрессию. Они могут пытаться скрыть проблему и избегать социальных ситуаций.

Раздражение тканей. Кожа вокруг ануса нежная и чувствительная. Повторный контакт со стулом может привести к боли и зуду. В тканях прямой кишки могут появиться язвы.

В зависимости от причины, улучшить или предотвратить недержание кала может быть возможно. Эти действия могут помочь:

• Снизить запор. Увеличьте физическую активность, ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и пейте много жидкости.
• Контролировать диарею. Избегайте продуктов или напитков, которые могут ухудшить диарею, таких как кофеинсодержащие напитки, алкоголь, молочные продукты и жирная пища.
• Не тужьтесь. Натуживание во время дефекации может со временем ослабить мышцы анального сфинктера или повредить нервы.

Ваш медицинский работник задаст вопросы о ваших симптомах, диете и истории болезни. Подробный медицинский осмотр будет включать в себя:

• Аноректальное обследование. Ваш медицинский работник осмотрит область вокруг ануса, чтобы проверить рефлексы анальных мышц и выявить признаки ненормальных тканей. Обследование с введением пальца в перчатке в анус может выявить проблемы с мышцами или другими тканями прямой кишки. Также может быть обнаружено наличие большого количества твердого кала.
• Неврологическое обследование. Это обследование проверяет общее состояние нервной системы, такое как чувствительность, рефлексы, координация и равновесие.

Тесты для оценки эффективности опорожнения кишечника включают:

• Аноректальная манометрия. В анус и прямую кишку вводится тонкий гибкий прибор. Исследование предоставляет информацию о том, насколько хорошо работают мышцы и нервы ануса и прямой кишки. Оно также измеряет, насколько сильно может расширяться прямая кишка.
• Тест на выведение баллона. В прямую кишку вводится небольшой баллон, наполненный водой. Затем вас попросят пойти в туалет, чтобы удалить баллон. Этот тест показывает, насколько хорошо вы можете опорожнять прямую кишку от кала.

Тесты для визуализации прямой кишки и толстой кишки включают:

• Эндоскопия. Для осмотра прямой кишки и толстой кишки используется гибкая трубка с камерой. Могут использоваться варианты этого теста для осмотра только прямой кишки, нижней части толстой кишки или всей толстой кишки. Эндоскопия может показать признаки воспаления, рака или других ненормальных тканей.
• Эндоскопическая ультрасонография. Это устройство сочетает в себе эндоскопию и ультразвуковые изображения для исследования тканей прямой кишки и толстой кишки.
• Дефекография. Это исследование может проводиться с использованием рентгеновской визуализации или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Исследование проводится со специальным оборудованием, которое позволяет получать изображения во время дефекации. Это дает информацию как о физическом состоянии, так и о функции прямой кишки и ануса.
• МРТ аноректальной области. МРТ также может предоставить информацию о состоянии мышц ануса и прямой кишки.