Что такое женское бесплодие? Симптомы, причины и лечение

Женское бесплодие означает трудности с зачатием после года и более регулярных половых актов без контрацепции. Если вам больше 35 лет, врачи обычно начинают обследование после шести месяцев попыток. Это состояние затрагивает около 10-15% пар, и вы определенно не одиноки в этом пути.

Бесплодие может вызывать чувство подавленности и изоляции, но понимание того, что происходит в вашем организме, может помочь вам почувствовать себя более уверенно. Многие женщины, столкнувшиеся с бесплодием, впоследствии успешно вынашивают здоровых детей при правильной поддержке и лечении.

Что такое женское бесплодие?

Женское бесплодие возникает, когда репродуктивная система женщины испытывает трудности с зачатием или вынашиванием беременности до полного срока. Ваша репродуктивная система сложна и включает в себя яичники, фаллопиевы трубы, матку и гормоны, которые работают вместе в идеальном синхроне.

Представьте зачатие как тщательно отрепетированный танец. Ваши яичники должны высвобождать здоровые яйцеклетки, ваши фаллопиевы трубы должны быть открыты и функционировать, а ваша матка должна обеспечить благоприятную среду для имплантации и роста оплодотворенной яйцеклетки.

Когда любая часть этого процесса сталкивается с проблемами, это может затруднить зачатие. Хорошая новость заключается в том, что многие причины женского бесплодия могут быть успешно вылечены с помощью современных медицинских достижений.

Каковы симптомы женского бесплодия?

Основным симптомом женского бесплодия является невозможность забеременеть, несмотря на регулярные попытки. Однако ваше тело может давать вам другие подсказки о том, что требуется внимание.

Давайте рассмотрим признаки, которые могут указывать на проблемы с фертильностью, помня о том, что наличие этих симптомов не обязательно означает, что вы бесплодны:

• Нерегулярные или отсутствующие менструации
• Очень болезненные менструации с сильными спазмами
• Необычно обильные или скудные менструальные выделения
• Боль во время полового акта
• Гормональные симптомы, такие как акне, рост волос в необычных местах или изменения веса
• Боль в тазу вне менструации
• Молочные выделения из груди при отсутствии грудного вскармливания

У многих женщин с проблемами фертильности менструации совершенно нормальные, и нет никаких очевидных симптомов. Ваш организм может усердно работать за кулисами, и иногда единственный способ узнать, что происходит, — это медицинское обследование.

Какие существуют типы женского бесплодия?

Врачи классифицируют женское бесплодие на два основных типа в зависимости от вашей истории беременности. Понимание того, какой тип относится к вам, помогает в принятии решений о лечении.

Первичное бесплодие означает, что вы никогда не были беременны, несмотря на попытки в течение соответствующего времени. Это не отражает вашу ценность или возможности вашего тела — это просто описывает вашу текущую ситуацию.

Вторичное бесплодие возникает, когда вы были беременны раньше, но теперь испытываете трудности с зачатием снова. Это может быть особенно запутанным и эмоционально сложным, потому что вы можете задаваться вопросом, почему ваше тело работало по-другому раньше.

Оба типа являются одинаково обоснованными медицинскими состояниями, которые заслуживают внимания и заботы. Ваша предыдущая история беременности помогает вашему врачу понять, что могло измениться и как лучше всего поддержать вас в будущем.

Что вызывает женское бесплодие?

Женское бесплодие может быть вызвано различными факторами, влияющими на разные части вашей репродуктивной системы. Понимание этих причин может помочь вам лучше узнать свое тело и возможные варианты лечения.

Вот наиболее распространенные причины, сгруппированные по области, на которую они влияют:

Проблемы с овуляцией

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — влияет на гормональный баланс и высвобождение яйцеклеток
• Гипоталамическая дисфункция — стресс или изменения веса, влияющие на гормональные сигналы
• Преждевременная недостаточность яичников — яичники перестают работать нормально до 40 лет
• Заболевания щитовидной железы — как гиперактивная, так и гипоактивная щитовидная железа могут нарушать овуляцию
• Повышенный уровень пролактина — может мешать овуляции

Проблемы с фаллопиевыми трубами

• Закупорка труб в результате воспалительных заболеваний органов малого таза
• Эндометриоз, влияющий на функцию труб
• Предыдущие операции на брюшной полости или в тазу, вызывающие образование рубцовой ткани
• Сексуально передающиеся инфекции, вызвавшие рубцевание

Проблемы с маткой или шейкой матки

• Миомы матки, которые мешают имплантации
• Эндометриоз, поражающий слизистую оболочку матки
• Проблемы с цервикальной слизью, препятствующие движению сперматозоидов
• Аномалии формы матки, присутствующие с рождения

Менее распространенные, но важные причины

• Аутоиммунные заболевания, влияющие на репродуктивную функцию
• Генетические заболевания, такие как синдром Тернера
• Лечение рака, которое повлияло на репродуктивные органы
• Выраженные спайки после предыдущих инфекций или операций

Иногда врачи не могут найти конкретную причину, что называется необъяснимым бесплодием. Это может вызывать разочарование, но это не означает, что ничего нельзя сделать — многие варианты лечения все еще могут помочь вам зачать.

Когда следует обратиться к врачу по поводу женского бесплодия?

Вам следует обратиться к врачу, если вам меньше 35 лет и вы пытаетесь зачать ребенка в течение 12 месяцев, или если вам 35 лет и старше, и вы пытаетесь зачать ребенка в течение 6 месяцев. Эти сроки дают вашему организму разумный шанс зачать естественным путем, одновременно обеспечивая получение помощи, когда она вам нужна.

Однако не ждите, если у вас есть симптомы, которые указывают на скрытые проблемы со здоровьем репродуктивной системы. Доверьтесь своей интуиции относительно своего тела — вы знаете, когда что-то кажется не так.

Вот ситуации, когда вам следует обратиться к врачу как можно скорее:

• Нерегулярные менструации или отсутствие менструаций в течение нескольких месяцев
• Известные заболевания, такие как СПКЯ или эндометриоз
• История воспалительных заболеваний органов малого таза
• Предыдущее лечение рака
• Несколько выкидышей
• Возраст 40 лет и старше
• У партнера известны проблемы с фертильностью

Помните, что обращение за помощью на ранней стадии не означает, что вы отказываетесь от естественного зачатия. Это означает, что вы проявляете инициативу в понимании своего тела и изучении всех ваших возможностей для создания желаемой семьи.

Какие факторы риска существуют при женском бесплодии?

Некоторые факторы могут увеличить вероятность возникновения проблем с фертильностью. Понимание этих факторов риска не связано с обвинениями или беспокойством — это вопрос информированности и контроля, где это возможно.

Возраст является наиболее значительным фактором риска женского бесплодия. Качество и количество ваших яйцеклеток естественным образом снижаются с возрастом, причем более заметные изменения обычно начинаются в середине 30-х годов.

Вот другие факторы, которые могут повлиять на вашу фертильность:

Факторы образа жизни

• Курение — повреждает яйцеклетки и влияет на выработку гормонов
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Значительный избыточный или недостаточный вес
• Чрезмерные физические нагрузки, которые прекращают менструацию
• Высокий уровень стресса, влияющий на гормональный баланс
• Воздействие токсичных веществ окружающей среды

Анамнез

• Предыдущие сексуально передающиеся инфекции
• История воспалительных заболеваний органов малого таза
• Предыдущие операции на брюшной полости или в тазу
• Лечение рака химиотерапией или лучевой терапией
• Аутоиммунные заболевания
• Расстройства пищевого поведения

Семейный анамнез

• Ранний климакс у вашей матери или сестер
• Генетические заболевания, влияющие на репродукцию
• Семейная история репродуктивных расстройств

Наличие факторов риска не означает, что вы обязательно столкнетесь с бесплодием. Многие женщины с множественными факторами риска зачинают естественным путем, в то время как другие без видимых факторов риска могут нуждаться в помощи. Ваша индивидуальная ситуация уникальна.

Какие возможны осложнения женского бесплодия?

Хотя само по себе бесплодие не угрожает жизни, оно может привести к эмоциональным и физическим осложнениям, которые влияют на ваше общее благополучие. Понимание этих потенциальных проблем помогает вам подготовиться и получить соответствующую поддержку.

Эмоциональное воздействие бесплодия может быть глубоким и не должно недооцениваться. Многие женщины испытывают горе, тревогу, депрессию и стресс в отношениях во время своего пути к фертильности.

Эмоциональные и психологические осложнения

• Депрессия и тревога, связанные с проблемами фертильности
• Напряженность в отношениях с партнером
• Социальная изоляция и трудности с семейными собраниями
• Финансовый стресс от лечения бесплодия
• Потеря контроля и снижение самооценки
• Горе из-за потери опыта беременности, который вы себе представляли

Осложнения, связанные с лечением

• Побочные эффекты от лекарств для повышения фертильности
• Риск многоплодной беременности при вспомогательных репродуктивных технологиях
• Синдром гиперстимуляции яичников от гормональной терапии
• Хирургические осложнения после процедур
• Риск внематочной беременности при некоторых методах лечения

Редкие, но серьезные осложнения

• Выраженный синдром гиперстимуляции яичников, требующий госпитализации
• Тромбоз из-за высокодозной гормональной терапии
• Осложнения после хирургических процедур
• Выраженная депрессия, требующая профессиональной помощи

Большинство осложнений поддаются лечению при надлежащем медицинском уходе и эмоциональной поддержке. Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами на протяжении всего лечения, чтобы минимизировать риски и своевременно решать проблемы.

Как можно предотвратить женское бесплодие?

Хотя вы не можете предотвратить все причины женского бесплодия, особенно те, которые связаны с генетикой или возрастом, вы можете предпринять шаги для защиты своего репродуктивного здоровья. Эти изменения образа жизни поддерживают фертильность и общее благополучие.

Самое важное, что вы можете сделать, — это поддерживать свое общее здоровье. Ваша репродуктивная система функционирует лучше всего, когда все ваше тело здорово и сбалансировано.

Изменения образа жизни, которые поддерживают фертильность

• Не курите и избегайте пассивного курения
• Ограничьте потребление алкоголя до умеренных уровней
• Поддерживайте здоровый вес с помощью сбалансированного питания
• Регулярно занимайтесь спортом, но избегайте чрезмерных тренировок
• Управляйте стрессом с помощью методов релаксации
• Достаточно спите каждую ночь
• Принимайте витамины для беременных с фолиевой кислотой

Медицинские профилактические меры

• Практикуйте безопасный секс, чтобы предотвратить сексуально передающиеся инфекции
• Проходите регулярные гинекологические осмотры
• Своевременно лечите любые проблемы со здоровьем репродуктивной системы
• Обсудите планирование семьи со своим врачом
• Рассмотрите возможность сохранения фертильности, если вы откладываете беременность
• Избегайте воздействия токсичных веществ окружающей среды, когда это возможно

Помните, что выполнение всего «правильно» не гарантирует фертильность, а наличие бесплодия не означает, что вы что-то сделали неправильно. Эти шаги просто дают вашему организму наилучшую возможную основу для репродуктивного здоровья.

Как диагностируется женское бесплодие?

Диагностика женского бесплодия включает в себя систематический подход к пониманию того, насколько хорошо функционирует ваша репродуктивная система. Ваш врач начнет с вашего анамнеза и физического осмотра, а затем перейдет к конкретным тестам в зависимости от того, что он обнаружит.

Процесс диагностики может показаться сложным, но каждый тест предоставляет ценную информацию о вашем организме. Ваш врач объяснит, что он ищет и что означают результаты для вашей конкретной ситуации.

Первоначальная оценка

• Подробный анамнез менструаций за последний год
• Физический осмотр, включая гинекологический осмотр
• Обсуждение вашего образа жизни и факторов стресса
• Обзор любых предыдущих беременностей или методов лечения

Гормональные анализы

• Анализы крови для проверки овуляторных гормонов
• Анализы функции щитовидной железы
• Анализы на наличие таких заболеваний, как СПКЯ
• Антимюллеров гормон (АМГ) для оценки резерва яйцеклеток
• Уровень пролактина

Методы визуализации

• Трансвагинальное УЗИ для исследования яичников и матки
• Гистеросальпингография (ГСГ) для проверки проходимости фаллопиевых труб
• Соногистерография для исследования слизистой оболочки матки
• МРТ в особых случаях для оценки структурных проблем

Специализированные анализы

• Лапароскопия для диагностики эндометриоза или спаек
• Гистероскопия для исследования внутренней полости матки
• Генетическое тестирование в определенных ситуациях
• Анализ цервикальной слизи

Не всем нужны все анализы. Ваш врач порекомендует конкретные анализы на основе ваших симптомов, физического осмотра и результатов первоначальных анализов. Цель состоит в том, чтобы получить необходимую информацию, чтобы помочь вам, избегая ненужных процедур.

Какое лечение существует при женском бесплодии?

Лечение женского бесплодия зависит от основной причины, вашего возраста, того, как долго вы пытаетесь зачать ребенка, и ваших личных предпочтений. Хорошая новость заключается в том, что многие методы лечения бесплодия очень успешны, и большинство пар в конечном итоге добиваются беременности.

Ваш врач порекомендует начать с наименее инвазивных методов лечения, которые с наибольшей вероятностью сработают в вашей конкретной ситуации. Лечение часто переходит от более простых к более сложным вариантам в зависимости от вашего ответа.

Лекарственные препараты

• Кломифен цитрат для стимуляции овуляции
• Летрозол для индукции овуляции
• Гонадотропины для более интенсивной стимуляции яичников
• Метформин для женщин с СПКЯ
• Препараты для лечения щитовидной железы, если необходимо
• Бромокриптин при повышенном уровне пролактина

Хирургическое лечение

• Лапароскопическая операция при эндометриозе
• Гистероскопическая операция при проблемах с маткой
• Операция на маточных трубах при закупорке маточных труб
• Удаление миом, если они влияют на фертильность
• Овариальный дреллинг при СПКЯ в некоторых случаях

Вспомогательные репродуктивные технологии

• Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — помещение сперматозоидов непосредственно в матку
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — оплодотворение яйцеклеток вне организма
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) — введение сперматозоидов непосредственно в яйцеклетки
• Перенос замороженных эмбрионов с использованием ранее замороженных эмбрионов
• Донорские яйцеклетки или сперма, если необходимо
• Гестационное суррогатное материнство в определенных ситуациях

Показатели успеха и ожидания

Показатели успеха значительно различаются в зависимости от вашего возраста, причины бесплодия и используемого метода лечения. Ваш врач обсудит реалистичные ожидания для вашей конкретной ситуации. Многим женщинам требуется несколько циклов лечения для достижения беременности, и это совершенно нормально.

Самое главное — найти план лечения, который вам подходит как с медицинской, так и с эмоциональной точки зрения. Не стесняйтесь задавать вопросы о показателях успеха, побочных эффектах и ​​том, чего ожидать во время лечения.

Как проводить домашнее лечение при женском бесплодии?

Хотя медицинское лечение часто необходимо при женском бесплодии, есть много вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы поддержать свое репродуктивное здоровье и общее благополучие в течение этого пути. Эти подходы лучше всего работают вместе с профессиональным медицинским уходом.

Домашний уход направлен на создание максимально здоровой среды для вашего организма, а также на управление эмоциональными аспектами проблем с фертильностью. Небольшие, последовательные изменения могут существенно повлиять на то, как вы себя чувствуете.

Питание и добавки

• Придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельными зернами
• Принимайте витамины для беременных с фолиевой кислотой
• Включайте жирные кислоты омега-3 из рыбы или добавок
• Ограничьте потребление обработанных продуктов и избытка сахара
• Пейте достаточно жидкости в течение дня
• Рассмотрите возможность приема добавок витамина D, если его уровень низкий

Изменения образа жизни

• Придерживайтесь регулярного режима сна
• Практикуйте методы снижения стресса, такие как медитация или йога
• Регулярно занимайтесь умеренными физическими нагрузками
• Ограничьте потребление кофеина до 1-2 чашек кофе в день
• Избегайте курения и ограничивайте потребление алкоголя
• Отслеживайте свой менструальный цикл и овуляцию

Стратегии эмоциональной поддержки

• Присоединяйтесь к группам поддержки по вопросам фертильности онлайн или лично
• Рассмотрите возможность консультации, чтобы помочь справиться с эмоциями
• Открыто общайтесь со своим партнером о своих чувствах
• Установите границы в отношении обсуждения фертильности с другими
• Практикуйте самосострадание в трудные моменты
• Занимайтесь хобби и делами, которые вам нравятся

Помните, что домашнее лечение не направлено на поиск «лекарства» — оно направлено на поддержку вашего тела и разума, пока вы работаете со своей медицинской бригадой. Эти стратегии могут помочь вам чувствовать себя более уверенно и эмоционально устойчиво во время лечения.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему визиту к врачу по вопросам фертильности поможет вам получить наиболее ценную информацию и чувствовать себя уверенно в отношении вашего плана лечения. Небольшая подготовка может сделать эти встречи менее сложными и более продуктивными.

Ваш врач хочет понять вашу полную картину, поэтому сбор информации заранее помогает ему дать лучшие рекомендации для вашей ситуации.

Информация для предоставления

• Подробный анамнез менструаций за последний год
• Список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете
• Предыдущие медицинские записи, связанные со здоровьем репродуктивной системы
• Семейный анамнез проблем с репродуктивной системой
• Хронология того, как долго вы пытаетесь зачать ребенка
• Любые симптомы, которые вы заметили

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какие анализы вы рекомендуете и почему?
• Каковы возможные причины моих проблем с фертильностью?
• Какие варианты лечения доступны в моей ситуации?
• Каковы показатели успеха рекомендуемых методов лечения?
• Какие изменения образа жизни могут помочь?
• Как долго мы должны пробовать каждый метод лечения, прежде чем перейти к следующему шагу?
• Какова стоимость и варианты страхового покрытия?

Во время приема

• Будьте честны в отношении своих симптомов и проблем
• Задавайте вопросы, если вы чего-то не понимаете
• Делайте заметки или возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь запомнить информацию
• Обсудите свои эмоциональные проблемы, а также физические симптомы
• Поговорите о своих сроках и целях планирования семьи

Не торопитесь во время приема. Хороший специалист по фертильности уделит время, чтобы ответить на ваши вопросы и убедиться, что вы понимаете свои варианты. Если вы чувствуете себя поспешно или вас игнорируют, вы можете обратиться за вторым мнением.

Какова основная идея женского бесплодия?

Женское бесплодие — это распространенное медицинское состояние, которое затрагивает миллионы женщин, и его наличие никоим образом не отражает вашу ценность или возможности вашего тела. Благодаря современным методам лечения большинство женщин с проблемами фертильности в конечном итоге могут забеременеть и родить здоровых детей.

Самое главное, что нужно помнить, это то, что вы не одиноки в этом путешествии. Бесплодие может вызывать чувство изоляции и подавленности, но есть много ресурсов, методов лечения и систем поддержки, которые могут вам помочь.

Путь каждой женщины к материнству уникален. То, что работает для кого-то другого, может не подойти вам, и это совершенно нормально. Доверьтесь своей медицинской бригаде, доверьтесь своей интуиции относительно своего тела и не стесняйтесь отстаивать необходимую вам помощь.

Хотя путь к родительству может выглядеть иначе, чем вы себе представляли, есть много способов создать желаемую семью. Оставайтесь полны надежды, ищите поддержки, когда она вам нужна, и помните, что просьба о помощи — это признак силы, а не слабости.

Часто задаваемые вопросы о женском бесплодии

Как долго я должна пытаться зачать ребенка, прежде чем обратиться к врачу?

Если вам меньше 35 лет, попробуйте в течение 12 месяцев с регулярными половыми актами без защиты, прежде чем обращаться за помощью. Если вам 35 лет и старше, обратитесь к врачу после 6 месяцев попыток. Однако, если у вас нерегулярные менструации или известные проблемы со здоровьем репродуктивной системы, не ждите — обратитесь к врачу раньше, чтобы решить любые скрытые проблемы.

Может ли стресс действительно вызывать бесплодие?

Хотя стресс сам по себе редко вызывает бесплодие, хронический сильный стресс может нарушить ваш гормональный баланс и повлиять на овуляцию. Стресс также может повлиять на ваше общее здоровье и благополучие во время лечения бесплодия. Управление стрессом с помощью методов релаксации, физических упражнений и поддержки может помочь вам чувствовать себя лучше и может поддержать ваше репродуктивное здоровье.

Является ли женское бесплодие более распространенным явлением сейчас, чем в прошлом?

Показатели бесплодия не обязательно увеличились, но все больше людей обращаются за лечением, потому что они откладывают рождение детей, и меньше стигмы в отношении обсуждения проблем с фертильностью. Возраст является самым большим фактором, влияющим на фертильность, поэтому, поскольку все больше женщин откладывают рождение детей, все больше женщин могут испытывать возрастное снижение фертильности.

Повысят ли методы лечения бесплодия мой риск развития рака?

Текущие исследования показывают, что лекарства для повышения фертильности не значительно увеличивают риск развития рака. В некоторых более ранних исследованиях предполагалась возможная связь, но более новые, более масштабные исследования не выявили повышенного риска развития рака молочной железы, яичников или эндометрия от лекарств для повышения фертильности. Ваш врач обсудит любые конкретные риски на основе вашей медицинской истории.

Сколько стоят методы лечения бесплодия, и покрывает ли их страховка?

Стоимость лечения бесплодия значительно варьируется в зависимости от типа лечения и местоположения. Основные методы лечения, такие как лекарства для стимуляции овуляции, могут стоить сотни долларов, в то время как ЭКО может стоить от 12 000 до 15 000 долларов за цикл. Страховое покрытие значительно различается — в некоторых штатах требуется покрытие, а в других — нет. Проверьте у своего страхового агента и спросите свою клинику о планах оплаты или программах финансовой помощи.