Фиброзно-Кистозная Мастопатия

Фиброзно-кистозные изменения в молочной железе приводят к образованию заполненных жидкостью круглых или овальных мешочков, называемых кистами. Кисты могут вызывать болезненность, комкование или тяжистость в молочных железах. Они ощущаются отдельно от других тканей молочной железы.

Фиброзно-кистозная грудь состоит из ткани, которая на ощупь имеет комковатую или тяжистую текстуру. Врачи называют это нодулярной или железистой тканью молочной железы.

Наличие фиброзно-кистозной груди или фиброзно-кистозных изменений в молочной железе совсем не редкость. Фактически, медицинские специалисты перестали использовать термин «фиброзно-кистозная болезнь молочной железы» и теперь просто говорят о «фиброзно-кистозной груди» или «фиброзно-кистозных изменениях в молочной железе», потому что фиброзно-кистозная грудь не является заболеванием. Изменения в молочной железе, которые колеблются в зависимости от менструального цикла и имеют тяжистую текстуру, считаются нормой.

Фиброзно-кистозные изменения в молочной железе не всегда вызывают симптомы. Некоторые люди испытывают боль, болезненность и комкование в молочных железах — особенно в верхней, наружной области. Симптомы в молочных железах, как правило, наиболее беспокоят непосредственно перед менструацией и улучшаются после нее. Простые меры самопомощи обычно могут облегчить дискомфорт, связанный с фиброзно-кистозной грудью.

Признаки и симптомы фиброзно-кистозной мастопатии могут включать в себя:

• Уплотнения в молочной железе или участки утолщения, которые, как правило, сливаются с окружающей тканью молочной железы
• Генерализованная боль или чувствительность в молочной железе, или дискомфорт, затрагивающий верхне-наружную часть молочной железы
• Узлы в молочной железе или изменение бугристой ткани в размерах в зависимости от менструального цикла
• Зеленые или темно-коричневые выделения из соска без примеси крови, которые имеют тенденцию выделяться без давления или сжатия
• Изменения в молочной железе, которые схожи в обеих молочных железах
• Ежемесячное усиление боли или уплотнения в молочной железе с середины цикла (овуляции) до момента непосредственно перед менструацией, после чего состояние улучшается после начала менструации

Фиброзно-кистозные изменения в молочной железе чаще всего возникают в возрасте от 30 до 50 лет. Эти изменения редко происходят после менопаузы, если вы не принимаете гормональные препараты, такие как эстроген или прогестерон.

Большинство фиброзно-кистозных изменений в молочной железе являются нормальными. Однако обратитесь к врачу, если:

• Вы обнаружили новое или постоянное уплотнение в молочной железе или участок выраженного утолщения или уплотнения ткани молочной железы
• У вас есть определенные участки постоянной или усиливающейся боли в молочной железе
• Изменения в молочной железе сохраняются после менструации
• Ваш врач обследовал уплотнение в молочной железе, но теперь оно кажется больше или изменилось каким-либо другим образом

Большинство фиброзно-кистозных изменений в молочной железе являются нормой. Однако запишитесь на прием к врачу, если:

• Вы обнаружили новую или постоянно сохраняющуюся опухоль в молочной железе или область выраженного утолщения или уплотнения ткани молочной железы
• У вас есть определенные участки постоянной или усиливающейся боли в молочной железе
• Изменения в молочной железе сохраняются после менструации
• Ваш врач обследовал опухоль в молочной железе, но теперь она кажется больше или изменилась

Каждая грудь содержит от 15 до 20 долей железистой ткани, расположенных подобно лепесткам ромашки. Доли далее делятся на меньшие дольки, которые вырабатывают молоко для грудного вскармливания. Маленькие трубки, называемые протоками, проводят молоко в резервуар, расположенный непосредственно под соском.

Точная причина фиброзно-кистозных изменений в молочной железе неизвестна, но эксперты предполагают, что роль играют репродуктивные гормоны, особенно эстроген.

Колебания уровня гормонов во время менструального цикла могут вызывать дискомфорт в груди и образование уплотненных участков грудной ткани, которые ощущаются как болезненные, чувствительные и отечные. Фиброзно-кистозные изменения в молочной железе, как правило, более беспокоят перед менструацией и уменьшаются после ее начала.

При исследовании под микроскопом фиброзно-кистозная ткань молочной железы включает в себя различные компоненты, такие как:

• Округлой или овальной формы мешочки, заполненные жидкостью (кисты)
• Преобладание рубцовой ткани (фиброз)
• Избыточный рост клеток (гиперплазия), выстилающих молочные протоки или молочные железы (дольки) молочной железы
• Увеличенные дольки молочной железы (аденоз)

Фиброзно-кистозная мастопатия не повышает риск развития рака молочной железы.

При тонкоигольной аспирации специальная игла вводится в уплотнение в молочной железе, и выводится (аспирируется) любая жидкость. УЗИ — процедура, использующая звуковые волны для создания изображений вашей груди на мониторе — может использоваться для помощи в установке иглы.

Обследования для оценки вашего состояния могут включать:

• Маммография. Если ваш врач обнаруживает уплотнение в молочной железе или заметное утолщение ткани молочной железы, вам необходима диагностическая маммография — рентгенологическое исследование, которое фокусируется на конкретной области, вызывающей беспокойство в вашей груди. Радиолог тщательно изучает область, вызывающую беспокойство, при интерпретации маммограммы.
• УЗИ. УЗИ использует звуковые волны для получения изображений ваших молочных желез и часто проводится вместе с маммографией. Если вам меньше 30 лет, вам могут сделать УЗИ вместо маммографии. УЗИ лучше подходит для оценки плотной ткани молочной железы у молодых женщин — ткани, плотно упакованной дольками, протоками и соединительной тканью (стромой). УЗИ также может помочь вашему врачу отличить кисты, заполненные жидкостью, от твердых образований.
• Тонкоигольная аспирация. При уплотнении в молочной железе, которое очень похоже на кисту, ваш врач может попробовать тонкоигольную аспирацию, чтобы посмотреть, можно ли вывести жидкость из уплотнения. Эта полезная процедура может быть выполнена в кабинете. Тонкоигольная аспирация может уменьшить кисту и устранить дискомфорт.
• Биопсия молочной железы. Если диагностическая маммография и УЗИ в норме, но у вашего врача все еще есть опасения по поводу уплотнения в молочной железе, вас могут направить к хирургу-маммологу, чтобы определить, нужна ли вам хирургическая биопсия молочной железы.

Биопсия молочной железы — это процедура по удалению небольшого образца ткани молочной железы для микроскопического анализа. Если во время исследования с помощью визуализации обнаруживается подозрительная область, ваш радиолог может порекомендовать биопсию молочной железы под контролем УЗИ или стереотаксическую биопсию, которая использует маммографию для точного определения местоположения для биопсии.

Клинический осмотр молочных желез. Ваш врач ощупывает ваши молочные железы и лимфатические узлы, расположенные в нижней части шеи и подмышечной области, проверяя на наличие необычных изменений ткани молочной железы. Если осмотр молочных желез — наряду с вашей медицинской историей — предполагает, что у вас нормальные изменения молочных желез, вам могут не потребоваться дополнительные обследования.

Но если ваш врач обнаруживает новое уплотнение или подозрительные изменения ткани молочной железы, вам может потребоваться вернуться через несколько недель, после менструации, для повторного клинического осмотра молочных желез. Если изменения сохраняются или осмотр молочных желез вызывает беспокойство, вам могут потребоваться дополнительные обследования, такие как диагностическая маммография или УЗИ.

Биопсия молочной железы. Если диагностическая маммография и УЗИ в норме, но у вашего врача все еще есть опасения по поводу уплотнения в молочной железе, вас могут направить к хирургу-маммологу, чтобы определить, нужна ли вам хирургическая биопсия молочной железы.

Биопсия молочной железы — это процедура по удалению небольшого образца ткани молочной железы для микроскопического анализа. Если во время исследования с помощью визуализации обнаруживается подозрительная область, ваш радиолог может порекомендовать биопсию молочной железы под контролем УЗИ или стереотаксическую биопсию, которая использует маммографию для точного определения местоположения для биопсии.

Важно сообщать своему врачу о любых новых или постоянных изменениях в молочных железах, даже если у вас была нормальная маммография в течение последнего года. Вам может потребоваться диагностическая маммография или УЗИ для оценки изменений.