Фиброзно-Мышечная Дисплазия

При фиброзно-мышечной дисплазии мышечная и волокнистая ткани в артериях утолщаются, вызывая сужение артерий. Это называется стенозом. Суженные артерии могут уменьшать кровоток к органам, вызывая повреждение органов. Артерия, идущая к почке, называется почечной артерией. Фиброзно-мышечная дисплазия почечной артерии показана здесь, с изображением «цепочки бус».

Фиброзно-мышечная дисплазия — это состояние, которое вызывает сужение и расширение средних артерий в организме. Суженные артерии могут уменьшать кровоток и влиять на работу органов тела.

Фиброзно-мышечная дисплазия чаще всего встречается в артериях, ведущих к почкам и головному мозгу. Но она также может поражать артерии в ногах, сердце, области живота и, редко, в руках. Может быть затронуто более одной артерии.

Существуют методы лечения для контроля симптомов и предотвращения осложнений, таких как инсульт. Но лекарства от фиброзно-мышечной дисплазии нет.

Симптомы фиброзно-мышечной дисплазии зависят от того, какая или какие артерии поражены. У некоторых людей симптомы отсутствуют. Если поражены артерии, снабжающие кровью почки, распространенные симптомы включают: Высокое кровяное давление. Проблемы с работой почек. Если поражены артерии, снабжающие кровью головной мозг, симптомы могут включать: Головную боль. Пульсирующее ощущение или звон в ушах, называемый тиннитусом. Головокружение. Внезапную боль в шее. Инсульт или транзиторную ишемическую атаку. Если у вас фиброзно-мышечная дисплазия, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились симптомы инсульта, такие как: Внезапные изменения зрения. Внезапные изменения способности говорить. Внезапная или новая слабость в руках или ногах. Если вы обеспокоены риском фиброзно-мышечной дисплазии, запишитесь на прием к врачу для обследования. Это заболевание редко передается по наследству. Но генетического теста на фиброзно-мышечную дисплазию не существует.

Если у вас фиброзно-мышечная дисплазия, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились симптомы инсульта, такие как:

• Внезапные изменения зрения.
• Внезапные изменения способности говорить.
• Внезапная или новая слабость в руках или ногах.

Если вы обеспокоены риском фиброзно-мышечной дисплазии, запишитесь на прием к врачу для обследования. Это заболевание редко передается по наследству. Но генетического теста на фиброзно-мышечную дисплазию не существует.

Причина фиброзно-мышечной дисплазии неизвестна. Изменения в генах могут вызывать это заболевание.

Поскольку это заболевание встречается у женщин чаще, чем у мужчин, исследователи считают, что женские гормоны также могут играть определенную роль. Но точно как — неясно. Фиброзно-мышечная дисплазия не связана с приемом женщинами противозачаточных таблеток.

Факторы, повышающие риск фиброзно-мышечной дисплазии, включают в себя:

• Пол. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
• Возраст. Фиброзно-мышечная дисплазия, как правило, диагностируется у людей в возрасте 50 лет. Но она может поражать людей любого возраста.
• Курение. У курящих людей, по-видимому, повышен риск развития фиброзно-мышечной дисплазии. Курение также может усугубить течение заболевания.

Возможные осложнения фиброзно-мышечной дисплазии включают в себя:

• Разрывы стенок артерий. Фиброзно-мышечная дисплазия и разрывы стенок артерий часто встречаются вместе. Разрыв артерии называется диссекцией. Когда разрыв образуется в одном из кровеносных сосудов сердца, это называется спонтанной коронарной диссекцией (СКД). Диссекция может замедлить или блокировать кровоток. Необходима неотложная медицинская помощь.
• Выпячивание или баллонирование артерии. Также называемое аневризмой, это осложнение может возникнуть, если стенка артерии слаба или повреждена. Фиброзно-мышечная дисплазия может ослабить стенки пораженных артерий. Аневризма, которая разрывается, называется разрывом, и может быть опасной для жизни. При разрыве аневризмы необходима неотложная медицинская помощь.

Член вашей медицинской бригады осматривает вас и задает вопросы о вашей семейной и медицинской истории. Прибор, называемый стетоскопом, используется для прослушивания кровотока через артерии в области шеи и живота. Если у вас фиброзно-мышечная дисплазия, врач может услышать нерегулярный звук из-за сужения артерий. Если у кого-то из вашей семьи есть или была фиброзно-мышечная дисплазия, вам могут потребоваться анализы, чтобы проверить ее наличие, даже если у вас нет симптомов. Анализы Анализы для диагностики фиброзно-мышечной дисплазии могут включать: Анализы крови. Анализы крови могут проводиться для проверки наличия признаков других состояний, которые могут суживать артерии. Вам могут проверить уровень сахара и холестерина в крови. Дуплексное ультразвуковое исследование. Этот метод визуализации может показать, сужена ли артерия. Он использует звуковые волны для создания изображений кровотока и формы кровеносных сосудов. Во время исследования устройство, похожее на палочку, прижимается к коже над пораженной областью. Ангиография. Это часто используемый тест для диагностики фиброзно-мышечной дисплазии. Врач вводит тонкую трубку, называемую катетером, в артерию. Трубку перемещают до тех пор, пока она не достигнет обследуемой области. Краситель вводится в вену. Затем рентгеновские лучи используются для создания изображений артерий. Краситель помогает артериям более четко отображаться на рентгеновских снимках. КТ-ангиография. Это исследование проводится с использованием компьютерного томографа (КТ). Оно обеспечивает поперечные изображения тела. Оно может показать сужение артерий, аневризмы и диссекции. Вы лежите на узком столе, который скользит через тороидальный сканер. Перед началом исследования краситель, называемый контрастным веществом, вводится в вену. Краситель помогает кровеносным сосудам более четко отображаться на изображениях. Магнитно-резонансная (МР) ангиография. Это исследование использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений тела. Оно может показать наличие аневризмы или разрыва артерии. Во время исследования вы лежите на узком столе, который скользит в трубчатую машину, открытую с обоих концов. Перед началом исследования вам может быть введен краситель в вену. Краситель, называемый контрастным веществом, помогает кровеносным сосудам более четко отображаться на изображениях исследования. Наиболее распространенная форма фиброзно-мышечной дисплазии выглядит как «бусы» на изображениях, полученных при исследовании. Другие формы фиброзно-мышечной дисплазии могут выглядеть гладкими. Лечение в клинике Майо Наша заботливая команда экспертов клиники Майо может помочь вам с проблемами со здоровьем, связанными с фиброзно-мышечной дисплазией Начните здесь Дополнительная информация Лечение фиброзно-мышечной дисплазии в клинике Майо КТ-коронарная ангиография МРТ

Лечение фиброзно-мышечной дисплазии зависит от: Участка сужения артерии. Ваших симптомов. Наличия других заболеваний, таких как высокое кровяное давление. Некоторым людям достаточно регулярных медицинских осмотров. Другие методы лечения могут включать лекарства и процедуры по расширению или восстановлению артерии. Если ваши симптомы изменятся или у вас возникнет аневризма, вам могут потребоваться повторные визуализирующие исследования для проверки состояния ваших артерий. Лекарственные препараты Если у вас фиброзно-мышечная дисплазия и высокое кровяное давление, обычно назначаются лекарства для контроля артериального давления. Типы лекарств, которые могут использоваться, включают: Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), такие как беназеприл (Лотенсин), эналаприл (Вазотек) или лизиноприл (Зестрил), помогают расслабить кровеносные сосуды. Блокаторы рецепторов ангиотензина 2. Эти лекарства также помогают расслабить кровеносные сосуды. Примеры включают кандесартан (Атаканд), ирбесартан (Авапро), лозартан (Козар) и валсартан (Диован). Диуретики. Иногда называемые мочегонными средствами, эти лекарства помогают выводить из организма лишнюю жидкость. Диуретик иногда используется вместе с другими лекарствами от высокого кровяного давления. Гидрохлоротиазид (Микрозид) является примером этого типа лекарств. Блокаторы кальциевых каналов, такие как амлодипин (Норваск), нифедипин (Прокардия XL) и другие, помогают расслабить кровеносные сосуды. Бета-блокаторы, такие как метопролол (Лопрессор, Топрол XL), атенолол (Тенормин) и другие, замедляют сердцебиение. Некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, могут влиять на работу почек. Вам могут потребоваться регулярные анализы крови и мочи, чтобы убедиться, что ваши почки работают должным образом. Ваш врач также может посоветовать вам принимать аспирин ежедневно, чтобы снизить риск инсульта. Но не начинайте принимать аспирин, не поговорив сначала со своей медицинской командой. Хирургическое вмешательство или другие процедуры Могут потребоваться методы лечения для восстановления суженной или поврежденной артерии. Они могут включать: Чрескожную транслюминальную ангиопластику (ЧТА). Эта процедура использует тонкую гибкую трубку, называемую катетером, и крошечный баллон для расширения суженной артерии. Это помогает улучшить кровоток в пораженную область. Внутри ослабленной части артерии может быть помещена металлическая сетчатая трубка, называемая стент, чтобы удерживать ее открытой. Хирургическое вмешательство по восстановлению или замене поврежденной артерии. Также называемая хирургической реваскуляризацией, эта процедура редко рекомендуется. Но она может быть предложена, если у вас наблюдается сильное сужение артерий и ангиопластика не является вариантом. Тип операции зависит от местоположения суженной артерии и степени повреждения. Записаться на прием