Замороженное Плечо
Обзор
Замороженное плечо возникает, когда соединительная ткань, окружающая сустав, утолщается и стягивается.
Замороженное плечо, также называемое адгезивным капсулитом, сопровождается скованностью и болью в плечевом суставе. Признаки и симптомы обычно появляются постепенно, а затем усиливаются. Со временем симптомы улучшаются, обычно в течение 1–3 лет.
Неподвижность плеча в течение длительного периода повышает риск развития замороженного плеча. Это может произойти после операции или перелома руки.
Лечение замороженного плеча включает упражнения на растяжку. Иногда лечение включает в себя введение кортикостероидов и анестезирующих препаратов в сустав. В редких случаях требуется артроскопическая операция для расслабления суставной капсулы, чтобы она могла двигаться более свободно.
Повторное развитие замороженного плеча в том же плечевом суставе встречается редко. Но у некоторых людей оно может развиться в другом плече, обычно в течение пяти лет.
Симптомы
Замороженное плечо обычно развивается медленно в три стадии.
- Стадия замерзания. Любое движение плеча вызывает боль, и подвижность плеча становится ограниченной. Эта стадия длится от 2 до 9 месяцев.
- Замороженная стадия. Боль может уменьшиться на этой стадии. Однако плечо становится более жестким. Использовать его становится сложнее. Эта стадия длится от 4 до 12 месяцев.
- Стадия оттаивания. Подвижность плеча начинает улучшаться. Эта стадия длится от 5 до 24 месяцев. У некоторых людей боль усиливается ночью, иногда нарушая сон.
Причины
Плечевой сустав заключен в капсулу из соединительной ткани. Замороженное плечо возникает, когда эта капсула утолщается и стягивается вокруг плечевого сустава, ограничивая его движение.
Неясно, почему это происходит у некоторых людей. Но это более вероятно после длительного периода неподвижности плеча, например, после операции или перелома руки.
Факторы риска
Определенные факторы могут повысить риск развития синдрома замороженного плеча.
Люди в возрасте 40 лет и старше, особенно женщины, чаще подвержены синдрому замороженного плеча.
Люди, которым приходилось длительное время держать плечо неподвижным, имеют более высокий риск развития синдрома замороженного плеча. Ограничение движений может быть результатом многих факторов, включая:
- Травму вращательной манжеты плеча
- Перелом руки
- Инсульт
- Восстановление после операции
Люди, страдающие определенными заболеваниями, с большей вероятностью могут столкнуться с синдромом замороженного плеча. Заболевания, которые могут повысить риск, включают:
- Сахарный диабет
- Тиреотоксикоз (гипертиреоз)
- Гипотиреоз
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Болезнь Паркинсона
Профилактика
Одной из наиболее распространенных причин замороженного плеча является иммобилизация плеча во время восстановления после травмы плеча, перелома руки или инсульта. Если у вас была травма, которая затрудняет движение плеча, поговорите со своим врачом о упражнениях, которые помогут вам сохранить подвижность плечевого сустава.
Диагностика
Во время физического осмотра медицинский работник может попросить вас пошевелить рукой определенным образом. Это делается для проверки на наличие боли и определения амплитуды движений вашей руки (активная амплитуда движений). Затем вас могут попросить расслабить мышцы, в то время как медицинский работник будет двигать вашей рукой (пассивная амплитуда движений). «Замороженное плечо» влияет как на активную, так и на пассивную амплитуду движений.
Диагноз «замороженного плеча» обычно ставится на основании симптомов. Но визуализирующие исследования — такие как рентгенография, ультразвуковое исследование или МРТ — могут исключить другие проблемы.
Лечение
Эти упражнения могут улучшить диапазон движений вашего плеча. Опустите руку вниз, как маятник, а затем осторожно раскачивайте ее вперед-назад или по кругу. Представьте, что ваши пальцы — это ваши ноги, и «прогуляйтесь» пальцами по стене.
Большинство методов лечения «замороженного плеча» направлены на купирование боли в плече и сохранение максимально возможного диапазона движений в плечевом суставе.
Анальгетики, такие как аспирин и ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие), могут помочь уменьшить боль и воспаление, связанные с «замороженным плечом». В некоторых случаях врач может назначить более сильные обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Физиотерапевт может научить вас упражнениям на растяжку, которые помогут восстановить подвижность плеча. Ваше усердие в выполнении этих упражнений необходимо для восстановления максимально возможного объема движений.
В большинстве случаев «замороженное плечо» проходит само по себе в течение 12–18 месяцев. При тяжелых или стойких симптомах применяются другие методы лечения:
- Инъекции стероидов. Введение кортикостероидов в плечевой сустав может помочь уменьшить боль и улучшить подвижность плеча, особенно если это делается вскоре после начала «замороженного плеча».
- Гидродилата́ция. Введение стерильной воды в суставную капсулу может помочь растянуть ткани и облегчить движение сустава. Иногда это сочетается с инъекцией стероидов.
- Манипуляция плечевого сустава. Эта процедура включает в себя использование общего анестетика, поэтому вы будете без сознания и не будете чувствовать боли. Затем врач перемещает плечевой сустав в разных направлениях, чтобы помочь расслабить напряженные ткани.
- Хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение «замороженного плеча» встречается редко. Но если ничего не помогает, операция может удалить рубцовую ткань изнутри плечевого сустава. Эта операция обычно включает в себя небольшие разрезы для небольших инструментов, управляемых крошечной камерой внутри сустава (артроскопия).
Отказ от ответственности: August — это информационная платформа о здоровье, и его ответы не являются медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с лицензированным врачом рядом с вами, прежде чем вносить какие-либо изменения.
Сделано в Индии, для всего мира