Фокальный Сегментарный Гломерулосклероз (Фсгс)

Фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС) возникает в результате образования рубцовой ткани в клубочках. Клубочки — это крошечные структуры в почках, которые фильтруют продукты жизнедеятельности из крови для образования мочи. Здоровый клубочек показан слева. Когда в клубочке образуется рубцовая ткань, функция почек ухудшается (показано справа).

Фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС) — это заболевание, при котором рубцовая ткань образуется в клубочках, маленьких частях почек, которые фильтруют отходы из крови. ФСГС может быть вызван различными состояниями.

ФСГС — это серьезное заболевание, которое может привести к почечной недостаточности, которая может быть вылечена только с помощью диализа или трансплантации почки. Варианты лечения ФСГС зависят от его типа.

Типы ФСГС включают:

• Первичный ФСГС. У многих людей, у которых диагностирован ФСГС, нет известной причины их состояния. Это называется первичным (идиопатическим) ФСГС.
• Вторичный ФСГС. Несколько факторов, таких как инфекция, токсичность лекарств, заболевания, включая диабет или серповидноклеточную анемию, ожирение и даже другие заболевания почек, могут вызвать вторичный ФСГС. Контроль или лечение основной причины часто замедляет продолжающееся повреждение почек и может привести к улучшению функции почек с течением времени.
• Генетический ФСГС. Это редкая форма ФСГС, вызванная генетическими изменениями. Его также называют семейным ФСГС. Он подозревается, когда несколько членов семьи проявляют признаки ФСГС. Семейный ФСГС может также возникать, когда ни один из родителей не имеет этого заболевания, но каждый из них является носителем копии измененного гена, который может передаваться следующему поколению.
• ФСГС неизвестной этиологии. В некоторых случаях основную причину ФСГС определить не удается, несмотря на оценку клинических симптомов и обширное обследование.

Симптомы очагового сегментарного гломерулосклероза (ОГС) могут включать в себя:

• Отеки, называемые отеками, в ногах и лодыжках, вокруг глаз и в других частях тела.
• Прибавка в весе из-за накопления жидкости.
• Пенистая моча из-за накопления белка, называемая протеинурией.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы FSGS.

Фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС) может быть вызван различными состояниями, такими как диабет, серповидноклеточная анемия, другие заболевания почек и ожирение. Инфекции и повреждения, вызванные наркотиками, лекарствами или токсинами, также могут быть причиной. Генетические изменения, передающиеся по наследству, могут вызывать редкую форму ФСГС. Иногда причина неизвестна.

Факторы, которые могут повысить риск фокального сегментарного гломерулосклероза (ФСГС), включают:

• Медицинские состояния, которые могут повредить почки. Некоторые заболевания и состояния повышают риск развития ФСГС. К ним относятся диабет, волчанка, ожирение и другие заболевания почек.
• Некоторые инфекции. Инфекции, которые повышают риск ФСГС, включают ВИЧ и гепатит С.
• Генетические изменения. Некоторые гены, передающиеся по наследству, могут повысить риск ФСГС.

Фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС) может привести к другим проблемам со здоровьем, также называемым осложнениями, включая:

• Почечную недостаточность. Повреждение почек, которое невозможно восстановить, приводит к прекращению работы почек. Единственными методами лечения почечной недостаточности являются диализ или трансплантация почки.

При подозрении на очаговый сегментарный гломерулосклероз (ОГС) врач изучает вашу медицинскую историю и назначает лабораторные анализы, чтобы оценить работу ваших почек. Обследование может включать:

• Анализы мочи. Это включает в себя сбор мочи за 24 часа для измерения количества белка и других веществ в моче.
• Анализы крови. Анализ крови, называемый скоростью клубочковой фильтрации (СКФ), измеряет, насколько хорошо почки выводят отходы из организма.
• Визуализация почек. Эти исследования используются для оценки формы и размера почек. Они могут включать ультразвуковое исследование, КТ или МРТ. Также могут использоваться методы ядерной медицины.
• Биопсия почки. Биопсия обычно включает в себя введение иглы через кожу для взятия небольшого образца ткани почки. Результаты биопсии могут подтвердить диагноз ОГС.

Лечение фокального сегментарного гломерулосклероза (ФСГС) зависит от типа и причины заболевания.

В зависимости от симптомов, для лечения ФСГС могут применяться следующие лекарственные средства:

• Препараты для снижения уровня холестерина. У людей с ФСГС часто бывает повышенный уровень холестерина.
• Препараты для снижения иммунного ответа организма. При первичном ФСГС эти препараты могут предотвратить повреждение почек иммунной системой. К таким препаратам относятся кортикостероиды. Они могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому применяются с осторожностью.

ФСГС — это заболевание, которое может рецидивировать. Поскольку рубцевание в клубочках может быть пожизненным, необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача, чтобы контролировать функцию почек.

Для людей с почечной недостаточностью лечение включает диализ и трансплантацию почки.

Следующие изменения образа жизни могут помочь сохранить здоровье почек:

• Не используйте лекарства, которые могут повредить ваши почки. К ним относятся некоторые обезболивающие средства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К НПВП, которые можно получить без рецепта, относятся ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) и напроксен натрия (Aleve).
• Не курите. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите с членом вашей медицинской бригады.
• Поддерживайте здоровый вес. Сбросьте вес, если вы имеете избыточный вес.
• Будьте активны в большинстве дней. Физическая активность полезна для вашего здоровья. Спросите свою медицинскую бригаду, какие виды упражнений и сколько упражнений вы можете делать.