Галакторея

Галакторея (guh-lack-toe-REE-uh) - это молочные выделения из сосков, не связанные с обычной выработкой молока при грудном вскармливании. Сама по себе галакторея не является заболеванием, но она может быть признаком другого медицинского состояния. Она обычно встречается у женщин, даже у тех, кто никогда не рожал детей или пережил менопаузу. Но галакторея может встречаться у мужчин и младенцев.

Чрезмерная стимуляция груди, побочные эффекты лекарств или состояния гипофиза могут способствовать развитию галактореи. Часто галакторея является результатом повышенного уровня пролактина, гормона, который стимулирует выработку молока.

Иногда причину галактореи определить невозможно. Состояние может пройти само по себе.

Симптомы, связанные с галактореей, включают в себя:

• Молочные выделения из сосков, которые могут быть постоянными или периодическими.
• Выделения из сосков, затрагивающие несколько молочных протоков.
• Самопроизвольное подтекание или выделения из сосков при ручном сцеживании.
• Выделения из сосков одной или обеих молочных желез.
• Отсутствие или нерегулярность менструаций.
• Головные боли или проблемы со зрением.

Если у вас наблюдаются постоянные самопроизвольные молочные выделения из сосков одной или обеих молочных желез, и вы не беременны и не кормите грудью, запишитесь на прием к врачу. Если стимуляция груди — например, чрезмерная манипуляция с сосками во время половой активности — вызывает выделения из нескольких протоков, у вас мало поводов для беспокойства. Выделения, вероятно, не указывают ни на что серьезное. Эти выделения часто проходят сами по себе. Если у вас наблюдаются постоянные выделения, которые не проходят, запишитесь на прием к врачу для обследования.

Немолочные выделения из сосков — особенно кровянистые, желтые или прозрачные самопроизвольные выделения, которые появляются из одного протока или связаны с ощутимым уплотнением — требуют немедленного медицинского вмешательства. Это может быть признаком рака молочной железы.

Если у вас есть постоянные, спонтанные выделения из соска молочного цвета из одной или обеих молочных желез, и вы не беременны и не кормите грудью, запишитесь на прием к врачу. Если стимуляция груди — например, чрезмерная манипуляция с сосками во время половой активности — вызывает выделения из нескольких протоков, вам не о чем беспокоиться. Выделения, вероятно, не указывают ни на что серьезное. Эти выделения часто проходят сами по себе. Если у вас есть постоянные выделения, которые не проходят, запишитесь на прием к врачу, чтобы обследоваться. Немолочные выделения из соска — особенно кровянистые, желтые или прозрачные спонтанные выделения, которые появляются из одного протока или связаны с ощутимым уплотнением, — требуют немедленного медицинского вмешательства. Это может быть признаком рака молочной железы.

Гипофиз и гипоталамус находятся в головном мозге. Они контролируют выработку гормонов.

Галакторея часто является результатом избытка пролактина в организме. Пролактин — это гормон, отвечающий за выработку молока после рождения ребенка. Пролактин вырабатывается гипофизом, небольшой бобовидной железой у основания головного мозга, которая секретирует и регулирует несколько гормонов.

Возможные причины галактореи включают:

• Употребление опиоидов.
• Растительные добавки, такие как фенхель, анис или семена пажитника.
• Оральные контрацептивы.
• Нераковая опухоль гипофиза, называемая пролактиномой, или другие состояния гипофиза.
• Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы).
• Хроническое заболевание почек.
• Чрезмерная стимуляция груди, которая может быть связана с сексуальной активностью, частым самостоятельным обследованием груди с манипуляциями с сосками или длительным трением одежды.
• Повреждение нервов грудной стенки в результате операции на грудной клетке, ожогов или других травм грудной клетки.
• Операция на спинном мозге, травмы или опухоли.
• Стресс.

Иногда медицинские работники не могут найти причину галактореи. Это называется идиопатической галактореей. Это может означать, что ваша грудная ткань особенно чувствительна к пролактину, гормону, стимулирующему выработку молока, в вашей крови. При повышенной чувствительности к пролактину даже нормальный уровень пролактина может привести к галакторее.

У мужчин галакторея может быть связана с дефицитом тестостерона, называемым мужским гипогонадизмом. Обычно это происходит вместе с увеличением или болезненностью груди, называемой гинекомастией. Эректильная дисфункция и отсутствие сексуального влечения также связаны с дефицитом тестостерона.

Галакторея иногда встречается у новорожденных. Высокий уровень эстрогена у матери проникает через плаценту в кровь ребенка. Это может вызвать увеличение грудной ткани у ребенка, что может быть связано с выделением молозива из сосков. Эти молочные выделения являются временными и исчезают самостоятельно. Если выделения сохраняются, новорожденного следует обследовать медицинскому работнику.

Все, что стимулирует выработку гормона пролактина, может повысить риск галактореи. Факторы риска включают в себя:

• Некоторые лекарства, наркотики и растительные добавки.
• Заболевания, поражающие гипофиз, такие как доброкачественные опухоли гипофиза.
• Некоторые заболевания, такие как хроническая болезнь почек, травма спинного мозга, травмы грудной клетки и гипотиреоз.
• Частое прикосновение и растирание груди.
• Стресс.

Выявление основной причины галактореи может быть сложной задачей, поскольку существует множество возможных причин. Обследование может включать в себя: Физический осмотр, во время которого ваш лечащий врач может попытаться выдавить некоторое количество жидкости из вашего соска, осторожно обследовав область вокруг соска. Ваш лечащий врач также может проверить наличие уплотнений в молочной железе или других подозрительных участков утолщенной ткани молочной железы. Анализ крови для проверки уровня пролактина в вашем организме. Если уровень пролактина повышен, ваш лечащий врач, скорее всего, также проверит уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Тест на беременность, чтобы исключить беременность как возможную причину выделений из сосков. Диагностическая маммография, ультразвуковое исследование или и то, и другое, для получения изображений ткани вашей молочной железы, если ваш лечащий врач обнаружит уплотнение в молочной железе или обнаружит другие подозрительные изменения в молочной железе или соске во время физического осмотра. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга для проверки наличия опухоли или других аномалий гипофиза, если анализ крови выявил повышенный уровень пролактина. Если причиной галактореи может быть лекарство, которое вы принимаете, ваш лечащий врач может попросить вас на время прекратить прием этого лекарства. Дополнительная информация Маммография МРТ УЗИ

При необходимости лечение галактореи направлено на устранение основной причины. Иногда медицинские работники не могут найти точную причину галактореи. В этом случае вам может потребоваться лечение, если у вас есть беспокоящие или постоянные выделения из сосков. Препарат, блокирующий действие пролактина или снижающий уровень пролактина в организме, может помочь устранить галакторею. Основная причина Возможные методы лечения Применение лекарств Прекратите прием лекарства, измените дозу или перейдите на другое лекарство. Вносите изменения в лечение только если ваш лечащий врач разрешит это. Гипотиреоз, или недостаточная функция щитовидной железы Принимайте лекарство, такое как левотироксин (Левотироксин, Синтроид и другие), для компенсации недостаточной выработки гормонов щитовидной железой (заместительная терапия щитовидной железы). Пролактинома, или опухоль гипофиза Используйте лекарство для уменьшения опухоли или сделайте операцию по ее удалению. Неизвестная причина Попробуйте лекарство, такое как бромокриптин (Циклосет, Парлодел) или каберголин, чтобы снизить уровень пролактина и уменьшить или прекратить выделения молозива из сосков. К распространенным побочным эффектам этих препаратов относятся тошнота, головокружение и головная боль. Запишитесь на прием