Гангрена

Гангрена - это отмирание тканей организма из-за недостатка кровотока или серьезной бактериальной инфекции. Гангрена чаще всего поражает руки и ноги, включая пальцы ног и рук. Она также может возникать в мышцах и внутренних органах, таких как желчный пузырь.

Состояние, которое может повредить кровеносные сосуды и повлиять на кровоток, например, диабет или атеросклероз (затвердение артерий), увеличивает риск развития гангрены.

Лечение гангрены может включать антибиотики, оксигенотерапию и хирургическое вмешательство для восстановления кровотока и удаления мертвых тканей. Чем раньше гангрена будет выявлена и обработана, тем больше шансов на выздоровление.

Когда гангрена поражает кожу, признаки и симптомы могут включать в себя:

• Изменение цвета кожи — от бледно-серого до синего, фиолетового, черного, бронзового или красного
• Отек
• Пузыри
• Внезапная, сильная боль, за которой следует ощущение онемения
• Гнойные выделения с неприятным запахом из язвы
• Тонкая, блестящая кожа или кожа без волос
• Кожа, которая кажется прохладной или холодной на ощупь

Если гангрена поражает ткани под поверхностью кожи, например, газовая гангрена или внутренняя гангрена, у вас также может быть субфебрильная температура и общее недомогание.

Если микробы, вызвавшие гангрену, распространяются по организму, может возникнуть состояние, называемое септическим шоком. Признаки и симптомы септического шока включают в себя:

• Низкое кровяное давление
• Лихорадка, хотя у некоторых людей температура тела может быть ниже 37°C
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение
• Одышка
• Дезориентация

Гангрена – это серьезное состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть постоянная, необъяснимая боль в любой области тела в сочетании с одним или несколькими из следующих признаков и симптомов:

• Постоянная лихорадка
• Изменения кожи — включая изменение цвета, повышение температуры, отек, образование волдырей или язв — которые не проходят
• Гнойные выделения из раны с неприятным запахом
• Внезапная боль в месте недавней операции или травмы
• Кожа бледная, твердая, холодная и онемевшая

Причины гангрены включают в себя:

• Недостаток кровоснабжения. Кровь снабжает организм кислородом и питательными веществами. Она также обеспечивает иммунную систему антителами для борьбы с инфекциями. Без надлежащего кровоснабжения клетки не могут выжить, и ткани отмирают.
• Инфекция. Нелеченная бактериальная инфекция может вызвать гангрену.
• Травматическое повреждение. Огнестрельные ранения или травмы от сдавливания при автомобильных авариях могут привести к открытым ранам, через которые бактерии попадают в организм. Если бактерии инфицируют ткани и остаются без лечения, может развиться гангрена.

Факторы, которые могут повысить риск развития гангрены, включают в себя:

• Сахарный диабет. Высокий уровень сахара в крови может со временем повреждать кровеносные сосуды. Повреждение кровеносных сосудов может замедлить или блокировать кровоток в часть тела.
• Заболевания кровеносных сосудов. Затвердевшие и суженные артерии (атеросклероз) и тромбы могут блокировать кровоток в область тела.
• Тяжелые травмы или хирургические вмешательства. Любой процесс, вызывающий травму кожи и подлежащих тканей, включая обморожение, повышает риск развития гангрены. Риск выше, если у вас есть основное заболевание, которое влияет на кровоток в поврежденную область.
• Курение. Люди, которые курят, имеют более высокий риск развития гангрены.
• Ожирение. Избыточный вес может давить на артерии, замедляя кровоток и повышая риск инфекции и плохого заживления ран.
• Иммуносупрессия. Химиотерапия, лучевая терапия и некоторые инфекции, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), могут влиять на способность организма бороться с инфекциями.
• Инъекции. В редких случаях инъекционные препараты были связаны с инфекцией бактериями, вызывающими гангрену.
• Осложнения коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). Было несколько сообщений о случаях сухой гангрены пальцев рук и ног после проблем со свертываемостью крови, связанных с COVID-19 (коагулопатия). Необходимы дополнительные исследования для подтверждения этой связи.

Гангрена может привести к серьезным осложнениям, если ее не лечить немедленно. Бактерии могут быстро распространиться на другие ткани и органы. Возможно, потребуется ампутация части тела, чтобы спасти вам жизнь.

Удаление инфицированных тканей может привести к образованию рубцов или необходимости в восстановительной хирургии.

Вот несколько способов снизить риск развития гангрены:

• Контролируйте диабет. Если у вас диабет, важно контролировать уровень сахара в крови. Также ежедневно осматривайте свои руки и ноги на наличие порезов, язв и признаков инфекции, таких как покраснение, отек или выделения. Просите своего лечащего врача осматривать ваши руки и ноги не реже одного раза в год.
• Сбросьте вес. Лишний вес повышает риск развития диабета. Вес также оказывает давление на артерии, замедляя кровоток. Уменьшение кровотока увеличивает риск инфекции и замедляет заживление ран.
• Не курите и не употребляйте табак. Долгое употребление табака повреждает кровеносные сосуды.
• Мойте руки. Соблюдайте правила гигиены. Мойте любые открытые раны мягким мылом и водой. Держите руки чистыми и сухими, пока они не заживут.
• Проверяйте наличие обморожения. Обморожение уменьшает кровоток в пораженной области тела. Если у вас кожа бледная, твердая, холодная и онемевшая после пребывания на холоде, обратитесь к врачу.

Тесты, используемые для диагностики гангрены, включают в себя:

• Анализы крови. Высокий уровень лейкоцитов часто является признаком инфекции. Другие анализы крови могут быть проведены для проверки наличия специфических бактерий и других микробов.
• Культура жидкости или ткани. Могут быть проведены анализы для поиска бактерий в образце жидкости из кожного пузыря. Образец ткани может быть исследован под микроскопом на наличие признаков гибели клеток.
• Методы визуализации. Рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут показать органы, кровеносные сосуды и кости. Эти тесты могут помочь определить, насколько далеко распространилась гангрена по телу.
• Хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство может быть проведено для лучшего осмотра внутри тела и определения степени поражения тканей.