Что такое гангрена? Симптомы, причины и лечение

Гангрена — это отмирание тканей организма из-за недостаточного кровоснабжения или бактериальной инфекции. Когда клетки не получают достаточно кислорода и питательных веществ через кровообращение, они начинают умирать и разлагаться.

Это состояние чаще всего поражает пальцы рук и ног, кисти, стопы, руки и ноги. Однако оно также может развиваться во внутренних органах и мышцах. Понимание гангрены помогает распознать предупреждающие признаки на ранней стадии и обратиться за своевременной медицинской помощью.

Что такое гангрена?

Гангрена возникает, когда ткани организма отмирают из-за недостаточного кровоснабжения или сильной инфекции. Представьте растение, которое увядает, когда ему не хватает воды — ваши ткани нуждаются в постоянном притоке крови, чтобы оставаться живыми и здоровыми.

Это состояние может развиваться постепенно в течение нескольких дней или внезапно в течение нескольких часов. После того, как ткань отмирает, она не может восстановиться или зажить сама по себе. Это делает раннее выявление и лечение абсолютно необходимыми для предотвращения серьезных осложнений.

Медицинские работники классифицируют гангрену на разные типы в зависимости от того, как она развивается и что ее вызывает. Каждый тип требует специфических методов лечения, чтобы остановить распространение отмирания тканей.

Какие бывают типы гангрены?

Сухая гангрена

Сухая гангрена развивается медленно, когда кровоток постепенно уменьшается в каком-либо участке. Пораженная ткань становится сухой, сморщенной и меняет цвет с красного на коричневый и черный.

Этот тип чаще встречается у людей с диабетом, атеросклерозом или другими состояниями, которые снижают кровообращение. Ткань выглядит как мумифицированная и не издает неприятного запаха, характерного для других типов гангрены.

Влажная гангрена

Влажная гангрена возникает, когда бактерии инфицируют ткань, которая потеряла кровоснабжение. Пораженный участок отекает, выделяет гной и приобретает сильный неприятный запах.

Этот тип распространяется гораздо быстрее, чем сухая гангрена, и может стать опасным для жизни в течение нескольких часов. Ожоги, обморожения и травмы часто приводят к влажной гангрене, если бактерии попадают в поврежденную ткань.

Газовая гангрена

Газовая гангрена — редкая, но крайне серьезная форма, вызванная специфическими бактериями, называемыми клостридиями. Эти бактерии выделяют токсины и газовые пузырьки в инфицированной ткани.

Это состояние обычно развивается после глубоких ран, хирургических вмешательств или мышечных травм. Газовая гангрена может быстро распространяться по всему телу и требует немедленного экстренного лечения, чтобы предотвратить смерть.

Внутренняя гангрена

Внутренняя гангрена поражает органы внутри вашего тела, когда их кровоснабжение прекращается. Это может произойти, когда часть вашего кишечника закручивается или защемляется в грыже.

Гангрена желчного пузыря может возникнуть при сильном воспалении желчного пузыря. Хотя она менее заметна, чем внешняя гангрена, внутренняя гангрена вызывает сильную боль и может быть столь же опасна.

Какие симптомы гангрены?

Раннее распознавание симптомов гангрены может иметь решающее значение для спасения пораженных тканей. Признаки различаются в зависимости от типа и местоположения гангрены.

Вот основные симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Изменение цвета кожи — от красного до коричневого и черного
• Сильная боль, которая может внезапно исчезнуть, когда отмирают нервы
• Отек вокруг пораженного участка
• Пузыри или язвы, которые не заживают
• Неприятно пахнущие выделения из ран
• Кожа, которая кажется холодной или онемевшей на ощупь
• Четкая граница между здоровой и мертвой тканью

Если гангрена поражает внутренние органы, вы можете испытывать лихорадку, учащенное сердцебиение, тошноту, рвоту или спутанность сознания. Эти симптомы указывают на то, что инфекция может распространяться по всему телу.

Помните, что уровень боли может быть обманчивым при гангрене. По мере отмирания ткани вы можете чувствовать меньше боли, а не больше. Не думайте, что уменьшение боли означает, что состояние улучшается.

Что вызывает гангрену?

Гангрена развивается, когда ткани не получают достаточно кислорода и питательных веществ из кровообращения. Несколько состояний и ситуаций могут привести к этому опасному отмиранию тканей.

Наиболее распространенные причины включают:

• Осложнения диабета, которые повреждают кровеносные сосуды и снижают кровообращение
• Атеросклероз (затвердение артерий), который блокирует кровоток
• Тромбы, которые внезапно перекрывают кровоток в какой-либо области
• Серьезные ожоги или обморожения, которые повреждают ткани
• Травмы, которые раздавливают или сильно повреждают ткани
• Инфекции, которые подавляют способность организма бороться с бактериями
• Заболевания иммунной системы, которые влияют на заживление

Иногда гангрена развивается после операции, особенно у людей с ослабленным иммунитетом или плохим кровообращением. Курение значительно увеличивает риск, поскольку оно повреждает кровеносные сосуды и снижает доставку кислорода к тканям.

Редкие причины включают некоторые лекарства, которые влияют на кровоток, сильное обезвоживание и такие состояния, как серповидноклеточная анемия, которые могут блокировать мелкие кровеносные сосуды.

Когда следует обратиться к врачу по поводу гангрены?

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо признаки отмирания тканей или сильной инфекции. Гангрена всегда является медицинской чрезвычайной ситуацией, которая требует немедленного профессионального лечения.

Вызовите скорую помощь или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете:

• Внезапную сильную боль, которая затем исчезает
• Кожу, которая становится черной, синей или серой
• Раны, которые плохо пахнут или выделяют необычные выделения
• Лихорадку вместе с изменением цвета кожи
• Быстро распространяющуюся красноту или отек
• Кожу, которая кажется холодной и бледной

Не ждите, чтобы посмотреть, улучшатся ли симптомы сами по себе. Гангрена может быстро распространяться и стать опасной для жизни в течение нескольких часов. Раннее лечение дает вам наилучшие шансы спасти пораженные ткани и предотвратить серьезные осложнения.

Если у вас диабет, проблемы с кровообращением или другие факторы риска, немедленно свяжитесь со своим врачом по поводу любых необычных изменений кожи или ран, которые не заживают.

Какие факторы риска гангрены?

Определенные состояния здоровья и образ жизни увеличивают ваши шансы на развитие гангрены. Понимание этих факторов риска помогает вам предпринять профилактические меры и распознать симптомы на ранней стадии.

Наиболее значимые факторы риска включают:

• Диабет, особенно когда уровень сахара в крови плохо контролируется
• Заболевание периферических артерий, которое снижает кровоток к конечностям
• Курение, которое повреждает кровеносные сосуды и ухудшает заживление
• Пожилой возраст, поскольку кровообращение естественным образом снижается с течением времени
• Ожирение, которое может ухудшить проблемы с кровообращением
• Ослабленная иммунная система из-за лекарств или болезни
• Предыдущая история гангрены или проблем с кровообращением

Люди, которые недавно перенесли операцию, серьезные травмы или обморожения, сталкиваются с более высоким риском в течение нескольких недель после этих событий. Внутривенное употребление наркотиков также увеличивает риск из-за потенциальной инфекции и повреждения кровеносных сосудов.

Редкие факторы риска включают такие заболевания крови, как серповидноклеточная анемия, аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, и некоторые лекарства, которые влияют на свертываемость крови или кровообращение.

Какие возможные осложнения гангрены?

Гангрена может привести к серьезным, опасным для жизни осложнениям, если ее не лечить быстро и эффективно. Наиболее тревожным осложнением является сепсис, когда инфекция распространяется по всему кровотоку.

Основные осложнения включают:

• Сепсис и септический шок, которые могут привести к отказу органов
• Ампутация пораженных конечностей или частей тела
• Постоянная инвалидность или потеря функции
• Хроническая боль в пораженной области
• Повторные инфекции в месте лечения
• Смерть, особенно при газовой гангрене или нелеченных случаях

Даже после успешного лечения вы можете столкнуться с долгосрочными проблемами, такими как трудности с ходьбой, использованием рук или выполнением повседневных дел. Некоторым людям требуются протезы или постоянная реабилитация.

Хорошая новость заключается в том, что раннее лечение значительно снижает риск этих осложнений. Большинство людей, которые получают своевременную медицинскую помощь, могут избежать наиболее серьезных последствий.

Как диагностируется гангрена?

Врачи часто могут диагностировать гангрену, осмотрев пораженный участок и изучив ваши симптомы. Однако им могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы определить тип, степень и основную причину.

Ваш врач начнет с осмотра пораженной ткани и задаст вопросы о ваших симптомах, истории болезни и факторах риска. Он проверит наличие признаков инфекции и оценит кровообращение в этом районе.

Общие диагностические тесты включают:

• Анализы крови для проверки на инфекцию и общее состояние здоровья
• Методы визуализации, такие как рентгеновские снимки, КТ или МРТ
• Культуры тканей для идентификации специфических бактерий
• Исследования кровеносных сосудов для оценки кровообращения
• Биопсия пораженной ткани в неясных случаях

При подозрении на газовую гангрену врачи могут проводить методы визуализации, которые могут обнаружить газовые пузырьки в ткани. Они также могут проверить жидкость из пузырей или ран, чтобы определить специфические бактерии, вызывающие инфекцию.

Какое лечение гангрены?

Лечение гангрены направлено на удаление мертвой ткани, контроль инфекции и восстановление кровотока, если это возможно. Конкретный подход зависит от типа и тяжести гангрены, которой вы страдаете.

Лечение обычно включает:

• Хирургическое удаление мертвой ткани (дебридмент)
• Антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией
• Обезболивающие для облегчения дискомфорта
• Процедуры для улучшения кровообращения
• Гипербарическая оксигенотерапия в некоторых случаях
• Ампутация в тяжелых случаях, угрожающих жизни

При сухой гангрене врачи могут подождать, чтобы посмотреть, отделится ли ткань естественным образом от здоровой ткани. Однако влажная гангрена и газовая гангрена требуют немедленного агрессивного лечения, чтобы предотвратить распространение.

Хирургическое вмешательство может включать удаление небольших участков мертвой ткани или, в тяжелых случаях, ампутацию целых конечностей. Ваша медицинская бригада всегда будет стараться сохранить как можно больше здоровой ткани, обеспечивая вашу безопасность.

Как проводить домашнее лечение при гангрене?

Гангрена требует профессионального медицинского лечения и не может быть безопасно лечиться дома самостоятельно. Однако вы можете предпринять поддерживающие шаги наряду с вашим медицинским лечением, чтобы способствовать заживлению и предотвратить осложнения.

Важные меры домашнего ухода включают:

• Прием назначенных антибиотиков точно так, как предписано
• Поддержание чистоты ран и правильной перевязки
• Следование всем инструкциям по уходу за ранами от вашей медицинской бригады
• Управление болью с помощью назначенных лекарств
• Употребление питательной пищи для поддержки заживления
• Избегание курения и алкоголя, которые ухудшают заживление
• Посещение всех последующих приемов

Никогда не пытайтесь лечить симптомы гангрены самостоятельно или откладывать обращение за медицинской помощью. Домашние средства не могут остановить отмирание тканей или предотвратить распространение инфекции.

Если вы заметили какие-либо ухудшающиеся симптомы, новые проблемные зоны или признаки распространения инфекции, немедленно свяжитесь со своим врачом.

Как можно предотвратить гангрену?

Хотя вы не можете предотвратить все случаи гангрены, вы можете значительно снизить риск, контролируя основные заболевания и защищая свою кожу от травм.

Основные стратегии профилактики включают:

• Тщательный контроль диабета с помощью правильного контроля уровня сахара в крови
• Бросание курения для улучшения кровообращения
• Ежедневный осмотр ног и рук на наличие порезов или изменений
• Своевременное и правильное лечение ран
• Ношение подходящей обуви для предотвращения травм
• Поддержание хорошей гигиены, особенно вокруг ран
• Следование медицинским рекомендациям по проблемам кровообращения

Если у вас диабет или проблемы с кровообращением, тесно сотрудничайте со своей медицинской бригадой для мониторинга вашего состояния. Регулярные осмотры могут помочь выявить проблемы, прежде чем они станут серьезными.

Защищайте себя от экстремальных температур, которые могут вызвать обморожение или ожоги. Если вы получили травму, тщательно очистите раны и следите за признаками инфекции.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему приему помогает обеспечить вам наиболее эффективное лечение и не пропустить важные детали о вашем состоянии.

Перед визитом соберите информацию о:

• Когда вы впервые заметили симптомы и как они изменились
• Все лекарства и добавки, которые вы принимаете
• Ваша полная история болезни, включая диабет или проблемы с кровообращением
• Недавние травмы, операции или инфекции
• Семейный анамнез проблем с кровообращением или иммунной системой
• Вопросы о вариантах лечения и ожидаемых результатах восстановления

Возьмите с собой список всех ваших текущих лекарств, включая безрецептурные препараты и добавки. Сделайте фотографии пораженных участков, если они легко видны, так как это может помочь задокументировать изменения с течением времени.

Запишите свои вопросы заранее, чтобы вы не забыли спросить важные вещи во время приема. Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга для поддержки и чтобы помочь запомнить информацию.

Что важно запомнить о гангрене?

Гангрена — это серьезное медицинское состояние, которое требует немедленного профессионального лечения. Ключ к наилучшим результатам — это раннее распознавание симптомов и обращение за немедленной медицинской помощью.

Помните, что гангрена развивается, когда ткань не получает достаточного кровотока или оказывается подавлена инфекцией. Хотя это может быть страшно, современные методы лечения часто могут спасти ткань и предотвратить осложнения, если начать лечение рано.

Если у вас есть факторы риска, такие как диабет или проблемы с кровообращением, будьте бдительны в отношении проверки вашей кожи и своевременного лечения любых ран. Работайте со своей медицинской бригадой, чтобы контролировать основные состояния, которые увеличивают ваш риск.

Самое главное, никогда не игнорируйте признаки отмирания тканей или сильной инфекции. Если вы сомневаетесь, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Быстрые действия могут иметь решающее значение для полного выздоровления и предотвращения серьезных осложнений.

Часто задаваемые вопросы о гангрене

В1: Может ли гангрена заживать сама по себе без лечения?

Нет, гангрена не может заживать сама по себе. Мертвая ткань не может регенерироваться, и это состояние обычно ухудшается без медицинского вмешательства. Сухая гангрена может временно стабилизироваться, но влажная гангрена и газовая гангрена могут быстро распространяться и стать опасными для жизни в течение нескольких часов. Всегда обращайтесь за немедленной медицинской помощью при любой подозреваемой гангрене.

В2: Как быстро распространяется гангрена?

Скорость зависит от типа. Сухая гангрена развивается медленно в течение дней или недель. Влажная гангрена может распространяться в течение часов или дней. Газовая гангрена — самый быстро распространяющийся тип и может стать опасной для жизни в течение нескольких часов после начала заболевания. Вот почему немедленное медицинское вмешательство имеет решающее значение для любой подозреваемой гангрены.

В3: Всегда ли гангрена требует ампутации?

Нет, ампутация не всегда необходима. Гангрена на ранней стадии может лечиться путем удаления ткани, антибиотиков и улучшения кровотока. Однако обширная гангрена или случаи, угрожающие вашей жизни, могут потребовать ампутации, чтобы предотвратить распространение инфекции. Ваша медицинская бригада всегда будет стараться сохранить как можно больше здоровой ткани.

В4: Можно ли выжить при гангрене?

Да, многие люди выживают после гангрены при своевременном и соответствующем медицинском лечении. Процент выживаемости выше всего, когда лечение начинается рано, до того, как инфекция распространится по всему телу. Газовая гангрена имеет самый серьезный прогноз, но даже этот тип может быть успешно вылечен, если его поймать рано.

В5: Как пахнет гангрена?

Влажная гангрена и газовая гангрена обычно имеют сильный неприятный запах, который часто описывается как сладкий и тошнотворный или запах гниения. Сухая гангрена обычно не имеет сильного запаха. Любой необычный, стойкий неприятный запах из раны должен вызвать немедленную медицинскую оценку, так как это часто указывает на бактериальную инфекцию.