Генитальный Герпес

Генитальный герпес — распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ). Генитальный герпес часто передается при контакте кожа к коже во время половой активности.

У некоторых людей, инфицированных вирусом, могут быть очень слабые симптомы или их отсутствие. Они все еще могут передавать вирус. У других людей возникают боль, зуд и язвы в области гениталий, ануса или рта.

Нет лекарства от генитального герпеса. Симптомы часто появляются снова после первого обострения. Лекарства могут облегчить симптомы. Это также снижает риск заражения других людей. Презервативы могут помочь предотвратить распространение инфекции генитального герпеса.

Язвы, связанные с генитальным герпесом, могут представлять собой небольшие бугорки, волдыри или открытые раны. Со временем образуются струпья, и язвы заживают, но они имеют тенденцию к рецидивам.

Большинство людей, инфицированных вирусом простого герпеса (ВПГ), не знают об этом. У них могут отсутствовать симптомы или наблюдаться очень легкие симптомы.

Симптомы начинаются примерно через 2–12 дней после контакта с вирусом. Они могут включать в себя:

• Боль или зуд в области гениталий
• Небольшие бугорки или волдыри вокруг гениталий, ануса или рта
• Болезненные язвы, которые образуются при разрыве волдырей и выделении жидкости или крови
• Струпья, которые образуются по мере заживления язв
• Болезненное мочеиспускание
• Выделения из уретры, трубки, которая выводит мочу из организма
• Выделения из влагалища

Во время первого обострения у вас могут часто наблюдаться симптомы, похожие на грипп, такие как:

• Лихорадка
• Головная боль
• Боль в теле
• Увеличенные лимфатические узлы в паху

Язвы появляются там, где инфекция проникает в организм. Вы можете распространить инфекцию, прикоснувшись к язве, а затем потерев или поцарапав другую область тела. Это включает в себя ваши пальцы или глаза.

Язвы могут развиваться на или в:

• Ягодицах
• Бедрах
• Прямой кишке
• Анусе
• Рту
• Уретре
• Вульве
• Влагалище
• Шейке матки
• Пенисе
• Мошонке

После первого обострения генитального герпеса симптомы часто появляются снова. Это называется рецидивными обострениями или рецидивными эпизодами.

Частота рецидивных обострений сильно варьируется. Обычно у вас будет больше всего обострений в первый год после заражения. Со временем они могут появляться реже. Ваши симптомы во время рецидивных обострений обычно длятся не так долго и не так сильны, как при первом.

За несколько часов или дней до начала нового обострения у вас могут появиться предупреждающие признаки. Это называется продромальными симптомами. Они включают в себя:

• Боль в гениталиях
• Покалывание или стреляющая боль в ногах, бедрах или ягодицах

Если вы подозреваете у себя генитальный герпес или другую инфекцию, передающуюся половым путем, обратитесь к врачу.

Генитальный герпес вызывается двумя типами вируса простого герпеса. К этим типам относятся вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) и вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Люди с ВПГ-инфекциями могут передавать вирус даже тогда, когда у них нет видимых симптомов.

ВПГ-2 является наиболее распространенной причиной генитального герпеса. Вирус может присутствовать:

• На пузырьках и язвах или в жидкости из язв
• На влажной слизистой оболочке или жидкостях рта
• На влажной слизистой оболочке или жидкостях влагалища или прямой кишки

Вирус передается от одного человека к другому во время половой активности.

ВПГ-1 - это вариант вируса, который вызывает простуду на губах или лихорадочные пузырьки. Люди могут заразиться ВПГ-1 в детстве из-за тесного контакта кожи с кожей с инфицированным человеком.

Человек с ВПГ-1 в тканях рта может передать вирус гениталиям полового партнера во время орального секса. Новоприобретенная инфекция является генитальной герпетической инфекцией.

Рецидивирующие вспышки генитального герпеса, вызванные ВПГ-1, часто встречаются реже, чем вспышки, вызванные ВПГ-2.

Ни ВПГ-1, ни ВПГ-2 не выживают хорошо при комнатной температуре. Поэтому вирус вряд ли распространится через поверхности, такие как кран или полотенце. Но поцелуи или совместное использование стакана для питья или столовых приборов могут распространить вирус.

Более высокий риск заражения генитальным герпесом связан с:

• Контактом с гениталиями через оральный, вагинальный или анальный секс. Сексуальный контакт без использования барьерной контрацепции увеличивает риск заражения генитальным герпесом. К барьерным методам относятся презервативы и аналогичные им средства защиты, такие как стоматологические пломбы, используемые во время орального секса. Женщины подвергаются более высокому риску заражения генитальным герпесом. Вирус передается от мужчин к женщинам легче, чем от женщин к мужчинам.
• Сексом с несколькими партнерами. Количество сексуальных партнеров является сильным фактором риска. Контакт с гениталиями во время секса или сексуальной активности повышает риск заражения. Большинство людей с генитальным герпесом не знают о своем заболевании.
• Наличием партнера, больного генитальным герпесом, но не принимающего лекарств для его лечения. Генитальный герпес неизлечим, но лекарства могут помочь ограничить количество рецидивов.
• Определенными группами населения. Женщины, люди с историей заболеваний, передающихся половым путем, пожилые люди, чернокожие жители США и мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, диагностируются с генитальным герпесом чаще, чем в среднем. Люди из групп с более высоким риском могут обратиться к врачу для обсуждения своего индивидуального риска.

Осложнения, связанные с генитальным герпесом, могут включать:

• Другие инфекции, передающиеся половым путем. Наличие генитальных язв повышает риск передачи или заражения другими ИППП, включая ВИЧ/СПИД.
• Инфекция новорожденных. Ребенок может быть инфицирован ВПГ во время родов. Реже вирус передается во время беременности или при тесном контакте после родов. Новорожденные с ВПГ часто имеют инфекции внутренних органов или нервной системы. Даже при лечении у этих новорожденных высок риск развития отклонений в развитии или физических проблем, а также риск смерти.
• Внутреннее воспалительное заболевание. Инфекция ВПГ может вызывать отек и воспаление внутренних органов, связанных с половой активностью и мочеиспусканием. К ним относятся мочеточник, прямая кишка, влагалище, шейка матки и матка.
• Инфекция пальцев. Инфекция ВПГ может распространиться на палец через повреждение кожи, вызывая изменение цвета, отек и язвы. Эти инфекции называются герпетическим панарицием.
• Инфекция глаз. Инфекция ВПГ глаза может вызывать боль, язвы, нечеткость зрения и слепоту.
• Отек головного мозга. В редких случаях инфекция ВПГ приводит к воспалению и отеку головного мозга, также называемому энцефалитом.
• Инфекция внутренних органов. В редких случаях ВПГ в кровотоке может вызывать инфекции внутренних органов.

Профилактика генитального герпеса такая же, как и профилактика других инфекций, передающихся половым путем.

• Имейте одного постоянного полового партнера, который прошел обследование на ИППП и не инфицирован.
• Используйте презерватив или зубную пломбу во время полового акта. Это снижает риск заболевания, но не предотвращает весь кожно-кожный контакт во время секса.
• Не занимайтесь сексом, когда у партнера с генитальным герпесом есть симптомы. Если вы беременны и знаете, что у вас генитальный герпес, сообщите об этом своему врачу. Если вы думаете, что у вас может быть генитальный герпес, спросите своего врача, можно ли вам пройти обследование на него. Ваш врач может порекомендовать вам принимать противовирусные препараты от герпеса на поздних сроках беременности. Это делается для того, чтобы попытаться предотвратить обострение примерно во время родов. Если у вас обострение, когда вы начинаете рожать, ваш врач может предложить кесарево сечение. Это операция по извлечению ребенка из вашей матки. Это снижает риск передачи вируса вашему ребенку.

Ваш лечащий врач обычно может поставить диагноз генитального герпеса на основании физикального осмотра и анамнеза вашей сексуальной активности.

Для подтверждения диагноза ваш врач, вероятно, возьмет образец из активной язвы. Один или несколько анализов этих образцов используются для выявления вируса простого герпеса (ВПГ), инфекции и определения того, является ли инфекция ВПГ-1 или ВПГ-2.

Реже для подтверждения диагноза или исключения других инфекций может использоваться лабораторный анализ крови.

Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует вам пройти обследование на другие ИППП. Вашему партнеру также следует пройти обследование на генитальный герпес и другие ИППП.