Увеличенная Грудь У Мужчин (Гинекомастия)

При гинекомастии происходит рост ткани внутри молочных желез. Это может привести к появлению груди, похожей на женскую.

Гинекомастия (ги-не-ко-мас-ти-я) - это увеличение количества ткани молочных желез у мальчиков или мужчин. Причиной является дисбаланс гормонов эстрогена и тестостерона. Гинекомастия может поражать одну или обе груди, иногда неравномерно.

Псевдогинекомастия - это увеличение жировой, но не железистой ткани в мужских грудях.

Новорожденные, мальчики в период полового созревания и мужчины старшего возраста могут развивать гинекомастию из-за естественных изменений уровня гормонов. Есть и другие причины.

В большинстве случаев гинекомастия не является серьезной проблемой. Но справляться с этим состоянием может быть непросто. Люди с гинекомастией иногда испытывают боль в груди. И они могут чувствовать себя неловко.

Гинекомастия может пройти сама по себе. Если этого не происходит, могут помочь лекарства или хирургическое вмешательство.

Симптомы гинекомастии могут включать в себя:

• Боль, особенно у подростков.
• Отек ткани молочной железы.
• Болезненность молочных желез.
• Чувствительность сосков при трении об одежду.

Обратитесь к члену вашей медицинской бригады, если у вас есть:

• Отек.
• Боль или болезненность.
• Выделения из одного или обоих сосков. Это называется выделениями из сосков.
• Плотная или твердая шишка.
• Втянутая кожа на груди.

У людей, которым при рождении был присвоен мужской пол, организм в основном вырабатывает половой гормон тестостерон. Также он производит небольшое количество гормона эстрогена. Гинекомастия может возникнуть, когда количество тестостерона в организме снижается по сравнению с эстрогеном. Это снижение может быть вызвано состояниями, которые снижают уровень тестостерона или блокируют его действие. Или это может быть вызвано состояниями, которые повышают уровень эстрогена.

Некоторые факторы, которые могут изменить гормональный баланс организма, включают в себя:

Гормоны тестостерон и эстроген контролируют половые признаки. Тестостерон контролирует такие признаки, как мышечная масса и волосяной покров тела. Эстроген контролирует признаки, которые включают рост молочных желез.

Слишком высокий уровень эстрогена или его дисбаланс с уровнем тестостерона могут вызвать гинекомастию.

• Гинекомастия у младенцев. Более половины мальчиков рождаются с увеличенной грудью из-за воздействия эстрогена во время беременности. Опухоль молочной железы обычно исчезает в течение 2-3 недель после рождения.
• Гинекомастия в период полового созревания. Гинекомастия, вызванная гормональными изменениями в период полового созревания, довольно распространена. В большинстве случаев опухоль молочной железы исчезает без лечения в течение 6 месяцев - 2 лет.
• Гинекомастия у взрослых. Примерно от 24% до 65% мужчин в возрасте от 50 до 80 лет страдают гинекомастией. Но у большинства взрослых с этим заболеванием нет симптомов.

Следующие лекарства могут вызывать гинекомастию:

• Антиандрогены, используемые для лечения таких состояний, как увеличенная простата и рак простаты. Примерами таких лекарств являются флутамид, финастерид (Проскар, Пропеция) и спиронолактон (Альдактон, Кароспир).
• Анаболические стероиды и андрогены для лечения задержки полового созревания или потери мышечной массы из-за другого заболевания.
• Антиретровирусные препараты. Подобные эстрогену свойства некоторых лекарств от ВИЧ могут вызывать гинекомастию, особенно эфавиренз.
• Лекарства от СДВГ, содержащие амфетамины, такие как Аддералл.
• Анксиолитики, такие как диазепам (Валиум).
• Некоторые антибиотики.
• Опиоиды для лечения хронической боли.
• Препараты от язвы, такие как безрецептурные лекарства циметидин (Тагамет НВ) и омепразол (Прилосец).
• Химиотерапия для лечения рака.
• Сердечные лекарства, такие как дигоксин (Ланоксин) и блокаторы кальциевых каналов.
• Препараты, ускоряющие опорожнение желудка, такие как метоклопрамид.

Вещества, которые могут вызывать гинекомастию, включают в себя:

• Алкоголь.
• Анаболические стероиды, используемые для наращивания мышечной массы и повышения спортивных результатов.
• Амфетамины.
• Марихуана.
• Героин.
• Метадон (Метадоз).

Определенные заболевания, которые влияют на баланс гормонов, могут либо вызывать, либо быть связаны с гинекомастией. К ним относятся:

• Гипогонадизм. Состояния, которые снижают количество тестостерона, производимого организмом, могут быть связаны с гинекомастией. Некоторые примеры - синдром Клайнфельтера и недостаточность гипофиза.
• Старение. Гормональные изменения, которые происходят со старением, могут вызывать гинекомастию, особенно у людей с избыточным весом.
• Опухоли. Некоторые опухоли могут производить гормоны, которые изменяют гормональный баланс организма. К ним относятся опухоли яичек, надпочечников или гипофиза.
• Гипертиреоз. При этом заболевании щитовидная железа производит слишком много гормона тироксина.
• Почечная недостаточность. Примерно у половины людей, получающих диализ, развивается гинекомастия из-за гормональных изменений.
• Печеночная недостаточность и цирроз. Изменения уровня гормонов, связанные с проблемами печени и лекарствами от цирроза, связаны с гинекомастией.
• Недостаточное питание и голодание. Когда организм не получает достаточного питания, уровень тестостерона снижается. Но уровень эстрогена остается прежним. Это вызывает гормональный дисбаланс.

Некоторые растительные масла, используемые в шампунях, мыле или лосьонах, были связаны с гинекомастией. К ним относятся масло чайного дерева или лаванды. Это, вероятно, связано с соединениями в масле, которые могут имитировать эстроген или влиять на тестостерон.

Факторы риска гинекомастии включают в себя:

• Пубертатный период.
• Пожилой возраст.
• Ожирение.
• Применение анаболических стероидов для повышения спортивных результатов.
• Некоторые заболевания. К ним относятся заболевания печени и почек, заболевания щитовидной железы, синдром Клайнфельтера и некоторые опухоли.

Гинекомастия имеет мало физических осложнений. Но она может привести к проблемам психического здоровья из-за изменений внешнего вида грудной клетки.

Несколько факторов, которые вы можете контролировать, могут снизить риск гинекомастии:

• Не употребляйте наркотики. Примеры включают анаболические стероиды, амфетамины, героин и марихуану.
• Ограничьте или откажитесь от алкоголя. Полезно не употреблять алкоголь. Если вы пьете, делайте это умеренно. Это означает не более двух порций в день для мужчин.

Чтобы выяснить, есть ли у вас гинекомастия, член вашей медицинской бригады начнет с того, что задаст вам несколько вопросов. Например, вас, вероятно, спросят о ваших симптомах и любых лекарствах, которые вы принимаете. Вам также проведут медицинский осмотр, чтобы проверить ткани вашей груди, область живота и гениталии.

Ваша медицинская бригада, вероятно, назначит анализы. Это может помочь найти возможную причину гинекомастии или выявить состояния, которые могут вызывать похожие симптомы. Анализы также могут быть сделаны для проверки на рак молочной железы. Вам могут потребоваться такие обследования, как:

• Анализы крови.
• Маммография — это рентгеновское исследование молочной железы.
• Компьютерная томография (КТ) — это серия рентгеновских снимков, сделанных под разными углами.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это метод визуализации, использующий магнитное поле и радиоволны.
• Ультразвуковое исследование яичек — это использование звуковых волн для создания изображений яичек и окружающих тканей.
• Биопсия ткани — эта процедура заключается в удалении крошечного кусочка ткани, который проверяется в лаборатории.

Ваша медицинская бригада захочет убедиться, что увеличение вашей груди — это гинекомастия, а не другое состояние. Другие состояния, которые могут вызывать похожие симптомы, включают:

• Жировая ткань молочной железы. Другое название этого состояния — псевдогинекомастия. У некоторых людей, особенно у людей с ожирением, есть жир в молочной железе, который выглядит как гинекомастия. Но это не то же самое, что гинекомастия. Для людей, у которых диагностировано это состояние, дальнейшие обследования не требуются.
• Рак молочной железы. Рак молочной железы встречается у мужчин редко, но он может возникнуть. Увеличение одной груди или наличие плотного узелка вызывает опасения по поводу рака молочной железы у мужчин.
• Мастит. Это воспаление ткани молочной железы, иногда связанное с инфекцией.
• Липома. Это медленно растущая жировая опухоль, которая не является раком.