Что такое порок сердечных клапанов? Симптомы, причины и лечение

Заболевание сердечных клапанов возникает, когда один или несколько из четырех клапанов вашего сердца работают неправильно. Представьте эти клапаны как двери, которые открываются и закрываются, чтобы кровь текла в правильном направлении через ваше сердце. Когда они не открываются достаточно широко или не закрываются плотно, вашему сердцу приходится работать усерднее, чтобы эффективно перекачивать кровь по всему телу.

Что такое порок сердечных клапанов?

Ваше сердце имеет четыре клапана, которые действуют как односторонние затворы, обеспечивая движение крови вперед через камеры вашего сердца. Порок сердечных клапанов возникает, когда эти клапаны повреждаются, сужаются или становятся неплотными. Это означает, что ваше сердце не может перекачивать кровь так эффективно, как должно.

Четыре сердечных клапана — это митральный, трикуспидальный, аортальный и легочный клапаны. Каждый играет решающую роль в поддержании здорового кровообращения. Когда любой из этих клапанов функционирует неправильно, это может повлиять на то, насколько хорошо ваше сердце доставляет обогащенную кислородом кровь к вашему телу.

Существует два основных типа проблем с клапанами. Стеноз возникает, когда клапан становится жестким и узким, затрудняя прохождение крови. Регургитация возникает, когда клапан не закрывается должным образом, позволяя крови протекать назад.

Каковы симптомы порока сердечных клапанов?

Многие люди с легким пороком сердечных клапанов сначала не испытывают никаких симптомов. Ваше сердце замечательно адаптируется и может компенсировать проблемы с клапанами в течение многих лет. Однако по мере прогрессирования заболевания вы можете начать замечать признаки того, что ваше сердце работает усерднее, чем обычно.

Наиболее распространенные симптомы, которые вы можете испытывать, включают в себя:

• Одышка, особенно во время физической активности или в положении лежа
• Усталость или слабость, которые кажутся непропорциональными вашему уровню активности
• Боль или дискомфорт в груди, особенно во время физических нагрузок
• Сердцебиение или нерегулярное сердцебиение
• Головокружение или обмороки
• Отек лодыжек, ступней или ног
• Быстрый набор веса из-за задержки жидкости

Менее распространенные, но важные симптомы могут включать в себя постоянный кашель, особенно кашель, который выделяет розовую или кровянистую мокроту. Некоторые люди замечают, что их сердце издает необычные звуки, хотя это обычно обнаруживается врачом во время осмотра.

Эти симптомы часто развиваются постепенно, поэтому вы можете не заметить их сразу. Если вы испытываете какое-либо сочетание этих признаков, стоит обсудить их со своим врачом.

Какие существуют типы пороков сердечных клапанов?

Порок сердечных клапанов классифицируется в зависимости от того, какой клапан поражен и какой тип проблемы возникает. Понимание этих различных типов может помочь вам лучше общаться со своей медицинской командой о вашем конкретном состоянии.

Наиболее распространенные типы включают аортальный стеноз, при котором аортальный клапан становится узким и жестким. Этот клапан контролирует поток крови из вашего сердца в остальную часть вашего тела. Аортальная регургитация возникает, когда этот же клапан не закрывается должным образом, позволяя крови протекать обратно в сердце.

Проблемы с митральным клапаном также довольно распространены. Митральный стеноз возникает, когда клапан между верхней и нижней левыми камерами вашего сердца становится узким. Митральная регургитация, также называемая митральной недостаточностью, возникает, когда этот клапан протекает.

Реже вы можете развить трикуспидальный или легочный порок клапанов. Эти состояния затрагивают клапаны на правой стороне вашего сердца, которые обрабатывают поток крови к вашим легким и от них.

Что вызывает порок сердечных клапанов?

Порок сердечных клапанов может развиться по нескольким различным причинам, а иногда он присутствует с рождения. Понимание того, что могло способствовать вашим проблемам с клапанами, может помочь в принятии решений о лечении и будущих стратегиях профилактики.

Наиболее распространенные причины включают в себя:

• Связанный с возрастом износ, особенно отложение кальция на створках клапана
• Ревматическая лихорадка, обычно от нелеченных инфекций стрептококка
• Врожденные пороки сердца, присутствующие с рождения
• Инфаркты миокарда, которые повреждают сердечную мышцу, поддерживающую клапаны
• Инфекции сердечных клапанов, называемые эндокардитом
• Высокое кровяное давление, которое со временем создает дополнительную нагрузку на клапаны
• Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит

Некоторые менее распространенные причины включают лучевую терапию области грудной клетки, некоторые лекарства и генетические состояния, которые влияют на соединительную ткань. Карциноидный синдром, редкое состояние, связанное с определенными опухолями, также может повреждать сердечные клапаны.

Во многих случаях заболевание клапанов развивается медленно в течение десятилетий. Ваши клапаны постепенно становятся более жесткими или более неплотными с возрастом, поэтому проблемы с клапанами чаще встречаются у пожилых людей.

Когда следует обратиться к врачу по поводу порока сердечных клапанов?

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете симптомы, которые могут указывать на проблемы с сердечными клапанами. Не ждите, пока симптомы станут тяжелыми, поскольку раннее выявление и мониторинг могут помочь предотвратить осложнения.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили одышку, которая ухудшается, особенно если она возникает при минимальной активности или в состоянии покоя. Боль в груди, особенно во время физической активности, никогда не следует игнорировать.

Запишитесь на прием, если вы испытываете необъяснимую усталость, головокружение или обмороки. Отек ног, лодыжек или ступней, который не проходит в состоянии покоя, также может сигнализировать о том, что ваше сердце не качает кровь эффективно.

Вызовите скорую помощь, если у вас сильная боль в груди, внезапная сильная одышка или обморок. Эти симптомы могут указывать на серьезное осложнение, требующее немедленного внимания.

Какие факторы риска существуют для порока сердечных клапанов?

Несколько факторов могут увеличить вероятность развития у вас порока сердечных клапанов на протяжении всей вашей жизни. Хотя вы не можете контролировать все факторы риска, знание о них помогает вам и вашему врачу более тщательно следить за здоровьем вашего сердца.

Основные факторы риска включают в себя:

• Пожилой возраст, особенно старше 65 лет
• История ревматической лихорадки или инфекций стрептококка
• Врожденные пороки сердца или семейный анамнез заболеваний клапанов
• Предыдущие инфаркты миокарда или другие заболевания сердца
• Высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина
• Сахарный диабет или метаболический синдром
• История инфекций, которые могут поражать сердце

Дополнительные факторы риска включают хроническое заболевание почек, некоторые аутоиммунные заболевания и предыдущую лучевую терапию грудной клетки. Некоторые лекарства, в частности, некоторые диетические препараты и препараты эргота, были связаны с проблемами с клапанами.

Образ жизни, такой как курение, ожирение и отсутствие физической активности, также может способствовать состояниям, которые со временем нагружают ваши сердечные клапаны. Однако у многих людей с факторами риска никогда не развивается заболевание клапанов, а у некоторых людей без очевидных факторов риска оно развивается.

Какие возможны осложнения порока сердечных клапанов?

Если порок сердечных клапанов не лечится или становится тяжелым, это может привести к серьезным осложнениям, которые влияют на ваше общее состояние здоровья и качество жизни. Понимание этих потенциальных проблем помогает объяснить, почему так важны регулярный мониторинг и соответствующее лечение.

Наиболее распространенные осложнения, с которыми вы можете столкнуться, включают в себя:

• Сердечная недостаточность, когда ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь, чтобы удовлетворить потребности вашего тела
• Нерегулярный сердечный ритм, особенно фибрилляция предсердий
• Тромбы, которые могут попасть в ваш мозг, вызывая инсульты
• Инфекции сердечных клапанов, которые могут быть опасными для жизни
• Внезапная сердечная смерть в тяжелых, нелеченных случаях
• Легочная гипертензия из-за застоя крови в легких

Менее распространенные, но серьезные осложнения включают увеличение сердца, поскольку ваше сердце работает усерднее, чтобы компенсировать проблемы с клапанами. Это может в конечном итоге привести к ослаблению самой сердечной мышцы.

Хорошая новость заключается в том, что при надлежащем медицинском уходе и наблюдении многие из этих осложнений могут быть предотвращены или эффективно контролироваться. Ваша медицинская команда будет работать с вами, чтобы оценить ваш индивидуальный риск и разработать план по минимизации осложнений.

Как можно предотвратить порок сердечных клапанов?

Хотя вы не можете предотвратить все формы порока сердечных клапанов, особенно те, которые присутствуют с рождения или связаны со старением, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить свой риск и защитить здоровье своего сердца на протяжении всей жизни.

Наиболее важные стратегии профилактики сосредоточены на поддержании общего здоровья сердечно-сосудистой системы. Это включает в себя контроль уровня артериального давления и холестерина с помощью диеты, физических упражнений и лекарств, когда это необходимо.

Предотвращение инфекций, которые могут повредить ваши сердечные клапаны, также имеет решающее значение. Всегда обращайтесь за своевременным лечением инфекций стрептококка, чтобы предотвратить ревматическую лихорадку. Если у вас уже есть заболевание клапанов, ваш врач может порекомендовать антибиотики перед некоторыми стоматологическими или медицинскими процедурами.

Здоровый образ жизни поддерживает ваши сердечные клапаны в долгосрочной перспективе. Регулярные физические упражнения, сбалансированная диета, отказ от курения и контроль стресса помогают поддерживать вашу сердечно-сосудистую систему сильной и устойчивой.

Как диагностируется порок сердечных клапанов?

Диагностика порока сердечных клапанов обычно начинается с того, что ваш врач слушает ваше сердце с помощью стетоскопа. Многие проблемы с клапанами создают характерные звуки, называемые шумами, которые обученные медицинские работники могут обнаружить во время обычных осмотров.

Если ваш врач подозревает порок клапанов, он, вероятно, сначала назначит эхокардиограмму. Это безболезненное ультразвуковое исследование создает подробные изображения вашего сердца и показывает, насколько хорошо работают ваши клапаны. Оно может измерять кровоток и определять, какие клапаны поражены.

Дополнительные тесты могут включать электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки вашего сердечного ритма, рентген грудной клетки, чтобы увидеть размер и форму вашего сердца, и анализы крови, чтобы проверить наличие признаков инфекции или других состояний.

Для более подробной оценки ваш врач может порекомендовать катетеризацию сердца, при которой тонкая трубка вводится в кровеносные сосуды для прямого измерения давления в вашем сердце. Нагрузочные тесты могут показать, как ваше сердце реагирует на физическую активность.

Какое лечение существует для порока сердечных клапанов?

Лечение порока сердечных клапанов зависит от того, какие клапаны поражены, насколько серьезна проблема и ваше общее состояние здоровья. Многим людям с легким заболеванием клапанов требуется только регулярный мониторинг, в то время как другим требуется медикаментозное лечение или процедуры, чтобы помочь их сердцу работать лучше.

При легком или умеренном заболевании клапанов ваш врач может назначить лекарства, чтобы помочь справиться с симптомами и уменьшить нагрузку на сердце. Это могут быть лекарства от артериального давления, антикоагулянты для предотвращения образования тромбов или лекарства для контроля нерегулярного сердечного ритма.

Когда заболевание клапанов становится тяжелым, вам может потребоваться процедура по ремонту или замене поврежденного клапана. Ремонт клапана часто предпочтительнее, когда это возможно, потому что он сохраняет вашу естественную ткань клапана. Это иногда можно сделать с помощью минимально инвазивных методов.

Замена клапана включает в себя удаление поврежденного клапана и установку либо механического клапана из прочных материалов, либо биологического клапана из животной ткани. Ваша хирургическая бригада поможет вам понять, какой вариант может лучше всего подойти для вашей ситуации.

Как ухаживать за собой дома при пороке сердечных клапанов?

Уход за пороком сердечных клапанов дома включает в себя выбор образа жизни, который поддерживает здоровье вашего сердца, и тщательное соблюдение рекомендаций вашего врача. Небольшие ежедневные решения могут значительно повлиять на то, как вы себя чувствуете и функционируете.

Внимательно следите за своими симптомами и записывайте любые изменения. Замечайте, когда вы чувствуете одышку, испытываете боль в груди или замечаете отек в ногах. Эта информация помогает вашей медицинской команде корректировать ваше лечение по мере необходимости.

Придерживайтесь диеты, полезной для сердца, с низким содержанием натрия, чтобы предотвратить задержку жидкости. Сосредоточьтесь на свежих фруктах, овощах, цельнозерновых продуктах и постном белке. Ваш врач или диетолог могут дать конкретные рекомендации в зависимости от вашего состояния.

Оставайтесь активными в пределах, рекомендуемых вашим врачом. Регулярные, легкие упражнения, такие как ходьба, могут помочь укрепить ваше сердце и улучшить кровообращение. Однако избегайте чрезмерных нагрузок и прекращайте активность, если у вас появятся симптомы.

Принимайте все лекарства точно так, как предписано, даже если вы чувствуете себя лучше. Если у вас есть заболевание клапанов, вам могут потребоваться антибиотики перед стоматологической работой или некоторыми медицинскими процедурами, чтобы предотвратить инфекции.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему приему помогает обеспечить получение наиболее ценной информации и рекомендаций от вашей медицинской команды. Немного подготовки может сделать ваш визит более продуктивным и помочь вам чувствовать себя более уверенно в отношении вашего лечения.

Запишите все свои симптомы, включая то, когда они начались, что делает их лучше или хуже и как они влияют на вашу повседневную жизнь. Будьте конкретны в отношении таких вещей, как то, как далеко вы можете пройти, прежде чем почувствовать одышку, или будят ли симптомы вас ночью.

Возьмите с собой полный список всех лекарств, которые вы принимаете, включая безрецептурные лекарства и добавки. Также подготовьте список вопросов, которые вы хотите задать, например, какие виды деятельности безопасны для вас или какие симптомы должны побудить вас позвонить.

Соберите информацию о семейном анамнезе сердечных заболеваний и принесите записи о предыдущих тестах или лечении. Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, который может помочь вам запомнить важную информацию, обсуждаемую во время визита.

Что важно запомнить о пороке сердечных клапанов?

Порок сердечных клапанов — это управляемое состояние при правильной диагностике и лечении. Хотя это может звучать страшно, многие люди с проблемами клапанов живут полноценной, активной жизнью при соответствующем медицинском уходе и корректировке образа жизни.

Самое главное, что нужно помнить, это то, что раннее выявление и регулярный мониторинг значительно влияют на результаты. Не игнорируйте такие симптомы, как одышка, боль в груди или необычная усталость, особенно если они ухудшаются со временем.

Тесно сотрудничайте со своей медицинской командой, чтобы разработать план лечения, который соответствует вашей конкретной ситуации. Независимо от того, нужны ли вам лекарства, изменения образа жизни или, в конечном итоге, процедура, существуют эффективные варианты, которые помогут вам чувствовать себя лучше и защитить здоровье вашего сердца.

Помните, что наличие порока сердечных клапанов не означает, что вы хрупкий или ограниченный. При надлежащем уходе вы можете продолжать наслаждаться многими видами деятельности и опытом, которые имеют для вас наибольшее значение.

Часто задаваемые вопросы о пороке сердечных клапанов

Можно ли жить нормальной жизнью при пороке сердечных клапанов?

Да, многие люди с пороком сердечных клапанов живут полноценной, активной жизнью. Ключ к этому — сотрудничество с вашей медицинской командой для мониторинга вашего состояния и соблюдения рекомендаций по лечению. Некоторым людям нужны только регулярные осмотры, в то время как другие получают выгоду от лекарств или процедур, которые помогают их сердцу работать более эффективно.

Всегда ли порок сердечных клапанов серьезный?

Не обязательно. Порок сердечных клапанов варьируется от легкого до тяжелого, и у многих людей есть легкие проблемы с клапанами, которые не оказывают существенного влияния на их повседневную жизнь. Однако заболевание клапанов может прогрессировать со временем, поэтому регулярный мониторинг важен, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Можно ли вылечить порок сердечных клапанов?

Хотя нет лекарства, которое сделает поврежденные клапаны полностью нормальными снова, процедуры по ремонту и замене клапанов могут эффективно лечить тяжелый порок клапанов. Эти методы лечения могут значительно улучшить симптомы и помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Лекарства также могут помочь контролировать симптомы и предотвратить осложнения.

Насколько быстро прогрессирует порок сердечных клапанов?

Прогрессирование сильно варьируется от человека к человеку. У некоторых людей стабильное, легкое заболевание клапанов в течение многих лет, в то время как у других изменения могут происходить быстрее. Ваш врач будет следить за вашим состоянием с помощью регулярных тестов, чтобы отслеживать любые изменения и корректировать лечение по мере необходимости.

Какие продукты следует избегать при пороке сердечных клапанов?

Сосредоточьтесь на ограничении натрия, чтобы предотвратить задержку жидкости и отеки. Избегайте обработанных продуктов, консервированных супов и блюд из ресторанов, которые, как правило, содержат много соли. Если вы принимаете антикоагулянты, ваш врач также может дать рекомендации по поводу продуктов с высоким содержанием витамина К, таких как листовая зелень, хотя полное избегание обычно не требуется.