Заболевание Сердечных Клапанов

При заболевании сердечных клапанов один или несколько клапанов сердца работают неправильно. В сердце четыре клапана. Они обеспечивают правильное направление кровотока через сердце. Иногда клапан не полностью открывается или закрывается. Это может изменить кровоток через сердце в остальную часть тела.

Лечение заболеваний сердечных клапанов зависит от пораженного сердечного клапана, а также от типа и тяжести заболевания. Иногда для восстановления или замены сердечного клапана требуется хирургическое вмешательство.

У некоторых людей с заболеванием сердечных клапанов симптомы могут отсутствовать в течение многих лет. Когда симптомы появляются, они могут включать в себя: одышку в покое, при физической активности или в положении лежа; усталость; боль в груди; головокружение; отек лодыжек и стоп; обморок; нерегулярное сердцебиение. Если у вас есть симптомы возможного заболевания сердечных клапанов, запишитесь на прием к врачу для обследования. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях сердца, кардиологу.

Если у вас есть симптомы возможного заболевания сердечных клапанов, запишитесь на медицинский осмотр. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на сердечных заболеваниях, кардиологу.

Типичное сердце имеет два верхних и два нижних отдела. Верхние камеры, правое и левое предсердия, принимают поступающую кровь. Нижние камеры, более мускулистые правые и левые желудочки, выталкивают кровь из сердца. Сердечные клапаны помогают поддерживать ток крови в правильном направлении.

Заболевания сердечных клапанов могут включать сужение клапана, называемое стенозом клапана. Иногда кровь движется назад через клапан. Это называется регургитацией клапана. Если створки клапана выпячиваются назад, это состояние называется пролапсом клапана.

Чтобы понять причины заболеваний сердечных клапанов, может быть полезно знать, как работает сердце.

Четыре клапана в сердце поддерживают ток крови в правильном направлении. Этими клапанами являются:

• Аортальный клапан.
• Митральный клапан.
• Легочный клапан.
• Трехстворчатый клапан.

Каждый клапан имеет створки, называемые створками или cusp. Створки открываются и закрываются один раз во время каждого сердцебиения. Если створка клапана не открывается или не закрывается должным образом, меньшее количество крови выходит из сердца в остальную часть тела.

Типы заболеваний сердечных клапанов включают:

• Стеноз. Створки клапана утолщаются или уплотняются, и иногда могут срастаться. Отверстие клапана сужается. Меньшее количество крови может протекать через суженный клапан.
• Регургитация. Створки клапана могут не закрываться плотно, что приводит к обратному току крови.
• Пролапс. Створки клапана растягиваются и становятся дряблыми. Они выпячиваются назад, как парашют. Это состояние может привести к регургитации.
• Атрезия. Клапан не сформирован. Сплошная ткань блокирует кровоток между камерами сердца. Этот тип обычно поражает легочный клапан.

Некоторые люди рождаются с заболеваниями сердечных клапанов. Это называется врожденным пороком сердечных клапанов. Но взрослые тоже могут заболеть заболеваниями сердечных клапанов. Причины заболеваний сердечных клапанов у взрослых могут включать инфекции, возрастные изменения и другие заболевания сердца.

Несколько факторов могут повысить риск развития заболеваний сердечных клапанов, включая:

• Пожилой возраст.
• Некоторые инфекции, такие как ревматическая лихорадка или инфекции крови.
• Инфаркт миокарда или некоторые виды сердечных заболеваний.
• Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Заболевания сердечных клапанов могут вызывать множество осложнений, включая:

• Сердечную недостаточность
• Инсульт
• Тромбоз
• Нарушения сердечного ритма
• Смерть

Для диагностики заболеваний сердечных клапанов медицинский работник осматривает вас и задает вопросы о ваших симптомах и истории болезни. При прослушивании сердца с помощью устройства, называемого стетоскопом, может быть слышен шум, похожий на шелест, называемый сердечным шумом. Для проверки здоровья сердца могут проводиться анализы крови и визуализирующие исследования. Анализы Анализы для диагностики заболеваний сердечных клапанов могут включать: Эхокардиограмма. Этот тест использует звуковые волны для создания изображений бьющегося сердца. Он показывает, как кровь течет через сердце и состояние сердечных клапанов. Существуют различные типы эхокардиограмм. Тип исследования зависит от причины проведения теста и вашего общего состояния здоровья. Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот быстрый тест регистрирует электрические сигналы в сердце. Он показывает, как бьется сердце. Датчики, называемые электродами, крепятся к грудной клетке и иногда к ногам. Провода соединяют датчики с компьютером, который отображает или распечатывает результаты. Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки показывает сердце и легкие. Тест может показать, увеличено ли сердце или есть ли жидкость вокруг легких. Жидкость может быть вызвана некоторыми типами заболеваний сердечных клапанов. Кардио-МРТ. Кардио-МРТ использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений сердца. Это может помочь определить тяжесть заболевания сердечных клапанов. Нагрузочные пробы или стресс-тесты. Эти тесты часто включают ходьбу на беговой дорожке или езду на стационарном велосипеде, в то время как проверяется сердце. Нагрузочные пробы показывают, как сердце реагирует на физическую активность и возникают ли симптомы заболевания клапанов во время тренировки. Если вы не можете заниматься спортом, вам могут назначить лекарства, которые имитируют влияние физических упражнений на сердце. Катетеризация сердца. Этот тест нечасто используется для диагностики заболеваний сердечных клапанов. Но он может быть выполнен, если другие тесты не могут диагностировать проблему с сердечным клапаном. Или он может быть использован для определения того, насколько серьезно заболевание сердечных клапанов. Тонкая гибкая трубка, называемая катетером, вводится в кровеносный сосуд, обычно в паху или запястье. Она направляется к сердцу. Краситель проходит через катетер в артерии сердца. Краситель помогает артериям более четко отображаться на рентгеновских снимках и видео. Стадии заболевания сердечных клапанов После того, как тестирование подтверждает диагноз заболевания сердечных клапанов, ваша медицинская бригада может сообщить вам стадию заболевания. Стадирование помогает определить наиболее подходящее лечение. Стадия заболевания сердечных клапанов зависит от многих факторов, включая симптомы, тяжесть заболевания, структуру клапана или клапанов и кровоток через сердце и легкие. Заболевание сердечных клапанов делится на четыре основные группы: Стадия А: Риск. Имеются факторы риска заболевания сердечных клапанов. Стадия В: Прогрессирующая. Заболевание клапанов легкое или умеренное. Симптомов заболевания сердечных клапанов нет. Стадия С: Бессимптомная тяжелая. Симптомов заболевания сердечных клапанов нет, но заболевание клапанов тяжелое. Стадия D: Симптомная тяжелая. Заболевание сердечных клапанов тяжелое и вызывает симптомы. Лечение в клинике Майо Наша заботливая команда экспертов клиники Майо может помочь вам с вашими проблемами со здоровьем, связанными с заболеванием сердечных клапанов Начните здесь

Лечение заболеваний сердечных клапанов зависит от: Симптомов. Тяжести заболевания. Ухудшения проблемы с сердечным клапаном. Лечение может включать: Регулярные медицинские осмотры. Изменения образа жизни и диеты. Лекарства. Хирургическое вмешательство по ремонту или замене клапана. Медикаменты Некоторые люди с заболеваниями сердечных клапанов нуждаются в лекарствах для лечения своих симптомов. Для предотвращения образования тромбов могут назначаться антикоагулянты. Хирургическое вмешательство или другие процедуры Заболевший или поврежденный сердечный клапан может в конечном итоге потребовать ремонта или замены, даже если у вас нет симптомов. Если вам нужна операция по поводу другого заболевания сердца, хирург может одновременно выполнить ремонт или замену клапана. Методы ремонта или замены сердечных клапанов включают операцию на открытом сердце или малоинвазивную операцию на сердце. Хирурги в некоторых медицинских центрах могут проводить роботизированную операцию на сердечном клапане. Тип операции на сердечном клапане зависит от многих факторов, включая возраст, общее состояние здоровья, а также тип и тяжесть заболевания сердечного клапана. Ремонт сердечного клапана Если у вас заболевание сердечного клапана, ваша медицинская бригада может предложить операцию по ремонту и сохранению сердечного клапана. Во время ремонта сердечного клапана хирург может: Залатать отверстия в клапане. Разделить сращенные створки клапана. Восстановить структуру клапана, заменив разорванные или поврежденные сухожильные хорды, которые его поддерживают. Удалить избыток ткани клапана, чтобы клапан мог плотно закрываться. Уменьшить наружный размер клапана, чтобы створки могли лучше контактировать друг с другом. Процедуры по ремонту сердечных клапанов включают: Аннулопластику. Хирург затягивает или укрепляет наружное кольцо вокруг клапана. Эта операция может проводиться с другими методами лечения для ремонта сердечного клапана. Вальвулопластику. Эта операция используется для ремонта створок клапана. Она часто используется для лечения пролапса митрального клапана. Хирург вводит гибкую трубку с баллоном на конце в артерию на руке или в паховой области. Хирург направляет трубку к пораженному сердечному клапану. Баллон надувается. Это расширяет отверстие клапана. Баллон сдувается, а трубка и баллон удаляются. Иногда через трубку проводятся зажимы или заглушки для ремонта сердечного клапана. Замена сердечного клапана Замена механического клапана Увеличенное изображение Закрыть Замена механического клапана Замена механического клапана При замене механического клапана поврежденный клапан заменяется искусственным сердечным клапаном из прочного материала. Замена биологического клапана Увеличенное изображение Закрыть Замена биологического клапана Замена биологического клапана При замене биологического клапана поврежденный сердечный клапан заменяется клапаном из ткани сердца коровы, свиньи или человека. Транскатетерная имплантация аортального клапана (ТАВИ) Увеличенное изображение Закрыть Транскатетерная имплантация аортального клапана (ТАВИ) Транскатетерная имплантация аортального клапана (ТАВИ) Транскатетерная имплантация аортального клапана (ТАВИ) — это тип операции на сердечном клапане. Она проводится для замены суженного аортального клапана, состояние, называемое аортальным стенозом. Врач вводит гибкую трубку, называемую катетером, в кровеносный сосуд и направляет ее в сердце. Замещающий клапан из ткани коровы или свиньи проходит через трубку в определенную область сердца. Баллон на конце катетера надувается, чтобы прижать новый клапан на место. Некоторые клапаны саморасширяющиеся. Если сердечный клапан нельзя отремонтировать, может быть проведена операция по его замене. Чаще всего заменяются митральный и аортальный клапаны. Хирург удаляет поврежденный сердечный клапан и заменяет его одним из следующих: Механический клапан. Этот тип искусственного сердечного клапана изготовлен из прочного материала. Его также называют изготовленным клапаном. Если у вас механический клапан, вам пожизненно потребуются антикоагулянты для предотвращения образования тромбов. Биологический клапан. Этот тип искусственного сердечного клапана изготовлен из ткани сердца коровы, свиньи или человека. Биологические тканевые клапаны со временем разрушаются и в конечном итоге нуждаются в замене. Иногда аортальный клапан заменяется собственным легочным клапаном человека. Затем легочный клапан заменяется биологическим клапаном. Эта более сложная операция называется процедурой Росса. Замена клапана обычно требует операции на открытом сердце. Но менее инвазивные процедуры могут быть доступны в зависимости от того, какой сердечный клапан поражен. Например, если аортальный клапан сужен, хирурги могут выполнить транскатетерную имплантацию аортального клапана (ТАВИ). Она использует меньшие разрезы, чем те, которые используются при операции на открытом сердце. Дополнительная информация Лечение заболеваний сердечных клапанов в клинике Майо Операция на сердечных клапанах Запись на прием

Если у вас есть заболевание сердечных клапанов, вот несколько способов помочь вам справиться с вашим состоянием и жить полноценной жизнью: Получите поддержку. Общение с друзьями и семьей или группами поддержки — хороший способ снизить стресс. Вы можете обнаружить, что обсуждение ваших проблем с другими людьми в подобных ситуациях может помочь. Управляйте стрессом. Найдите способы уменьшить эмоциональный стресс. Занятия спортом, практика осознанности и общение с другими людьми в группах поддержки — вот некоторые способы уменьшить и контролировать стресс. Если у вас есть тревога или депрессия, поговорите со своей медицинской бригадой о стратегиях, которые помогут.