Что такое тепловой удар? Симптомы, причины и лечение

Тепловой удар — это опасное для жизни состояние, при котором ваше тело перегревается и не может эффективно охлаждаться. Когда температура вашего тела поднимается выше 40°C (104°F), системы охлаждения организма фактически отключаются, создавая огромную нагрузку на ваши органы.

Представьте, что система кондиционирования вашего тела сломалась в самый жаркий день года. В отличие от теплового истощения, которое серьезно, но управляемо, тепловой удар — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного профессионального вмешательства.

Какие симптомы теплового удара?

Симптомы теплового удара развиваются, когда регуляция температуры вашего тела полностью выходит из строя. Самым показательным признаком является температура тела выше 40°C, но вы, вероятно, заметите другие предупреждающие сигналы раньше.

Ваше тело покажет вам, что оно в беде, через несколько безошибочных признаков. Вот наиболее распространенные симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Высокая температура тела (40°C и выше)
• Горячая, сухая кожа без потоотделения (или иногда сильное потоотделение при тепловом ударе во время физических нагрузок)
• Быстрый, сильный пульс, который может ослабеть
• Сильная головная боль и головокружение
• Тошнота и рвота
• Дезориентация, возбуждение или невнятная речь
• Потеря сознания или судороги

Отсутствие потоотделения особенно тревожно, потому что это означает, что ваше тело перестало пытаться охладиться. Однако, если тепловой удар развивается во время интенсивной физической активности, вы все еще можете сильно потеть.

Изменения психического состояния, такие как спутанность сознания или изменения личности, часто появляются до того, как физические симптомы станут серьезными. Эти неврологические симптомы возникают потому, что ваш мозг буквально перегревается и изо всех сил пытается нормально функционировать.

Какие бывают типы теплового удара?

Существует два основных типа теплового удара, и понимание различия может помочь вам распознать риски в разных ситуациях. Оба типа одинаково опасны и требуют немедленной медицинской помощи.

Классический тепловой удар обычно поражает пожилых людей, маленьких детей или людей с хроническими заболеваниями. Он развивается медленно в течение нескольких дней воздействия высоких температур, особенно когда влажность также высока. Ваше тело постепенно теряет способность справляться с тепловым стрессом.

Тепловой удар при физических нагрузках поражает здоровых, активных людей, которые слишком сильно напрягаются в жарких условиях. Спортсмены, военнослужащие и работники на открытом воздухе особенно уязвимы. Этот тип может развиться в течение нескольких часов во время интенсивной физической активности.

Ключевое различие — скорость и контекст. Классический тепловой удар медленно нарастает у уязвимых людей во время волн жары, в то время как тепловой удар при физических нагрузках может поразить любого, кто перенапрягается в жаркую погоду.

Что вызывает тепловой удар?

Тепловой удар возникает, когда ваше тело производит или поглощает больше тепла, чем может выделить. Ваша внутренняя система терморегуляции перегружается и фактически выходит из строя.

Несколько факторов могут вывести ваше тело за пределы его охлаждающих возможностей. Условия окружающей среды играют огромную роль в этом процессе:

• Высокая температура воздуха (особенно выше 32°C)
• Высокая влажность, которая препятствует испарению пота
• Прямое воздействие солнечных лучей без тени
• Мало или совсем нет движения воздуха или ветерка
• Внезапные скачки температуры во время волн жары

Способность вашего тела справляться с жарой также может быть нарушена различными внутренними факторами. Они делают вас более уязвимыми даже в умеренно жарких условиях:

• Обезвоживание из-за недостаточного потребления жидкости
• Интенсивная физическая активность, которая генерирует внутреннее тепло
• Некоторые лекарства, которые влияют на терморегуляцию
• Употребление алкоголя, которое ухудшает охлаждающую реакцию вашего организма
• Ношение тяжелой или недышащей одежды

Иногда редкие медицинские состояния могут затруднить терморегуляцию. Такие состояния, как ангидроз (неспособность потеть) или некоторые неврологические расстройства, могут значительно увеличить ваш риск.

Когда следует обратиться к врачу по поводу теплового удара?

Тепловой удар всегда является неотложной медицинской помощью, которая требует немедленного профессионального вмешательства. Если вы подозреваете, что у кого-то тепловой удар, немедленно вызовите скорую помощь и начните охлаждающие процедуры, ожидая помощи.

Не ждите, чтобы посмотреть, улучшатся ли симптомы сами по себе. Тепловой удар может вызвать необратимое повреждение органов или смерть в течение нескольких часов, если его не лечить. Даже если кому-то кажется, что он выздоравливает, ему необходима медицинская оценка.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если симптомы теплового истощения не улучшаются в течение 30 минут после охлаждения и отдыха. К ним относятся сильное потоотделение, слабость, тошнота, головная боль и головокружение. Тепловое истощение может быстро перерасти в тепловой удар.

После любого заболевания, связанного с жарой, обратитесь к врачу в течение нескольких дней. Он может проверить наличие остаточных эффектов и помочь вам понять ваши факторы риска для будущих эпизодов.

Какие факторы риска теплового удара?

Некоторые люди подвергаются более высокому риску развития теплового удара из-за возраста, состояния здоровья или жизненных обстоятельств. Понимание вашего личного уровня риска помогает вам принять соответствующие меры предосторожности в жаркую погоду.

Факторы, связанные с возрастом, значительно влияют на способность вашего организма регулировать температуру. Ваш риск увеличивается, если вы попадаете в эти категории:

• Младенцы и дети до 4 лет
• Взрослые старше 65 лет
• Люди с хроническими заболеваниями
• Люди, принимающие определенные лекарства

Несколько состояний здоровья затрудняют терморегуляцию. Если у вас есть какое-либо из этих состояний, вам нужна дополнительная осторожность в жаркую погоду:

• Сердечно-сосудистые заболевания или высокое кровяное давление
• Сахарный диабет или заболевания почек
• Психические расстройства или деменция
• Предыдущее заболевание, связанное с жарой
• Ожирение или плохая физическая форма

Образ жизни и факторы окружающей среды также играют важную роль. Эти ситуации могут увеличить риск для любого человека:

• Работа или тренировки на открытом воздухе в жаркую погоду
• Жизнь без кондиционера
• Социальная изоляция, когда никто не может за вами присмотреть
• Внезапное воздействие жаркой погоды, когда вы не акклиматизированы

Некоторые лекарства могут мешать механизмам охлаждения вашего организма. К ним относятся диуретики, бета-блокаторы, антигистаминные препараты и некоторые психиатрические препараты. Никогда не прекращайте принимать назначенные лекарства, но обсудите безопасность в жару со своим врачом.

Какие возможны осложнения теплового удара?

Тепловой удар может вызвать серьезные повреждения всего вашего тела, потому что экстремальная жара влияет на все системы органов. Чем дольше температура вашего тела остается опасно высокой, тем серьезнее могут стать эти осложнения.

Ваш мозг особенно уязвим к повреждению от жары и часто показывает первые признаки проблем. Распространенные неврологические осложнения включают:

• Отек головного мозга и необратимое повреждение головного мозга
• Судороги и потеря сознания
• Проблемы с памятью и трудности с концентрацией внимания
• Изменения личности или поведения

Ваша сердечно-сосудистая система также испытывает огромный стресс во время теплового удара. Ваше сердце работает сверхурочно, пытаясь охладить ваше тело, что может привести к:

• Нарушениям сердечного ритма
• Сердечной недостаточности или остановке сердца
• Опасно низкому кровяному давлению
• Нарушениям свертываемости крови

Другие органы вашего тела также могут пострадать. Эти осложнения могут развиться через несколько часов или дней после первоначального теплового удара:

• Почечная недостаточность из-за обезвоживания и разрушения мышц
• Повреждение и недостаточность печени
• Распад мышц (рабдомиолиз)
• Дыхательная недостаточность

В редких случаях тепловой удар может вызвать состояние, называемое диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, когда ваша кровь неадекватно свертывается по всему телу. Это может привести к проблемам с кровотечением и органной недостаточности.

Хорошая новость заключается в том, что своевременное лечение значительно снижает риск этих осложнений. Большинство людей, получающих немедленную помощь, полностью выздоравливают без длительных последствий.

Как можно предотвратить тепловой удар?

Тепловой удар в значительной степени предотвратим при правильном планировании и осведомленности о рисках жаркой погоды. Ключ в том, чтобы помочь вашему телу поддерживать свою естественную способность к охлаждению и избегать ситуаций, которые перегружают его.

Поддерживайте надлежащее гидратацию в течение дня, особенно когда температура повышается. Регулярно пейте воду, а не ждите, пока вы почувствуете жажду. Спортивные напитки могут помочь восполнить электролиты во время длительного потоотделения, но вода обычно достаточна для большинства видов деятельности.

Разумнее планируйте свою деятельность на открытом воздухе в жаркую погоду. Планируйте тренировки или работу на раннее утро или вечер, когда температура ниже. Делайте частые перерывы в тени или в кондиционируемых помещениях и не напрягайтесь, когда вы начинаете чувствовать перегрев.

Одевайтесь соответствующим образом для жарких условий. Выбирайте легкую, свободную, светлую одежду, которая позволяет поту испаряться. Носите широкополую шляпу и солнцезащитные очки на улице и используйте солнцезащитный крем, чтобы предотвратить солнечные ожоги, которые мешают охлаждению.

Создайте прохладную среду дома, когда это возможно. Используйте кондиционер, вентиляторы или охлаждающие центры во время волн жары. Если у вас нет кондиционера, проводите время в общественных местах, где он есть, например, в торговых центрах или библиотеках.

Обращайте особое внимание на уязвимых членов семьи и соседей. Навещайте пожилых родственников, маленьких детей и всех, у кого есть хронические заболевания, в жаркую погоду. Никогда не оставляйте детей или животных в припаркованных автомобилях, даже на короткое время.

Как диагностируется тепловой удар?

Врачи диагностируют тепловой удар в основном на основе температуры вашего тела и симптомов, а также обстоятельств, которые привели к вашему состоянию. Температура тела выше 40°C в сочетании с неврологическими симптомами обычно подтверждает диагноз.

Медицинские работники измерят вашу температуру с помощью ректального термометра, который дает наиболее точные показания температуры тела. Оральные или ушные термометры ненадежны, когда кто-то сильно перегревается.

Ваш врач также оценит ваше психическое состояние и неврологическую функцию. Изменения сознания, спутанность сознания или необычное поведение сильно указывают на тепловой удар, даже если ваша температура еще не очень высокая.

Анализы крови помогают оценить, как тепловой удар повлиял на ваши органы. Эти анализы проверяют функцию почек, уровень электролитов и ищут признаки разрушения мышц или проблем со свертываемостью крови.

В некоторых случаях врачи могут назначить дополнительные анализы, такие как рентген грудной клетки или КТ, чтобы проверить наличие осложнений. Однако лечение обычно начинается немедленно на основе клинических признаков, а не ожидания результатов анализов.

Какое лечение теплового удара?

Лечение теплового удара направлено на быстрое снижение температуры вашего тела и поддержку ваших жизненно важных органов. Каждая минута имеет значение, поэтому медицинские бригады быстро работают, чтобы предотвратить необратимое повреждение.

Агрессивное охлаждение является главным приоритетом в лечении теплового удара. В больницах используются несколько методов для быстрого снижения температуры:

• Ледяные компрессы, накладываемые на шею, подмышки и пах
• Погружение в холодную воду или охлаждающие одеяла
• Холодные внутривенные жидкости
• Испарительное охлаждение с помощью вентиляторов и распыления

Медицинский персонал также будет оказывать поддерживающую помощь, чтобы помочь вашему организму справиться со стрессом. Это включает в себя мониторинг сердечного ритма, проверку артериального давления и обеспечение достаточного количества кислорода.

Если развиваются осложнения, могут потребоваться дополнительные методы лечения. Это могут быть лекарства для предотвращения судорог, диализ при проблемах с почками или поддержка дыхания, если ваши легкие поражены.

Мониторинг восстановления продолжается даже после нормализации температуры. Врачи следят за задержкой осложнений и убеждаются, что ваши органы функционируют должным образом перед выпиской.

Как оказать немедленную помощь при тепловом ударе?

Если вы подозреваете, что у кого-то тепловой удар, немедленные действия могут спасти ему жизнь. Сначала позвоните в скорую помощь, а затем начните охлаждающие процедуры, ожидая прибытия экстренных служб.

Немедленно переместите человека в прохладное, затененное место. Снимите лишнюю одежду и начните охлаждать его тело, используя любые доступные методы:

• Наложите ледяные компрессы или холодные полотенца на шею, подмышки и пах
• Используйте вентиляторы для увеличения циркуляции воздуха
• Сбрызните или протрите человека прохладной водой
• Поместите его в прохладную ванну, если возможно

Внимательно следите за его дыханием и уровнем сознания. Если он потеряет сознание или перестанет нормально дышать, будьте готовы выполнить СЛР до прибытия экстренной помощи.

Не давайте жидкости внутрь, если человек рвет или у него нарушено сознание. Он может подавиться или вдохнуть жидкость в легкие.

Продолжайте охлаждающие процедуры, пока не прибудут экстренные службы или состояние человека явно не улучшится. Даже если ему кажется лучше, ему все равно нужна профессиональная медицинская оценка.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Если вы идете к врачу после заболевания, связанного с жарой, подготовка поможет вам получить необходимую помощь. Возьмите с собой подробный отчет о том, что произошло, и о любых продолжающихся симптомах, которые вы заметили.

Запишите хронологию событий, предшествовавших вашему заболеванию, связанному с жарой. Укажите подробности о погодных условиях, вашей деятельности, о том, сколько вы пили, и о том, когда появились первые симптомы.

Составьте список всех лекарств и добавок, которые вы регулярно принимаете. Некоторые лекарства увеличивают риск теплового удара, и ваш врач может изменить их в жаркую погоду.

Задайте вопросы о предотвращении будущих эпизодов. Спросите о ваших личных факторах риска, предупреждающих признаках, за которыми нужно следить, и о конкретных мерах предосторожности, которые вы должны принимать в жаркую погоду.

Если после теплового удара у вас сохраняются такие симптомы, как усталость, проблемы с памятью или непереносимость физических нагрузок, тщательно задокументируйте их. Восстановление может занять некоторое время, и ваш врач должен знать, как вы прогрессируете.

Что важно запомнить о тепловом ударе?

Тепловой удар — это серьезная неотложная медицинская помощь, но его также можно предотвратить с помощью надлежащей осведомленности и подготовки. Понимание ваших факторов риска и принятие соответствующих мер предосторожности могут помочь вам безопасно наслаждаться жаркой погодой.

Самое важное, что нужно помнить, это то, что тепловой удар требует немедленной медицинской помощи. Никогда не пытайтесь лечить его дома и не ждите, пока симптомы улучшатся сами по себе.

Стратегии профилактики, такие как поддержание гидратации, избегание пиковых часов жары и соответствующая одежда, работают замечательно. Большинство людей могут значительно снизить свой риск, внеся небольшие коррективы в свои привычки в жаркую погоду.

Если у вас есть состояния, которые увеличивают риск теплового удара, работайте со своим врачом, чтобы разработать индивидуальный план безопасности в жару. Этот упреждающий подход помогает вам оставаться в безопасности, сохраняя при этом качество жизни в жаркую погоду.

Часто задаваемые вопросы о тепловом ударе

Можно ли полностью выздороветь после теплового удара?

Большинство людей, которые получают своевременное лечение теплового удара, полностью выздоравливают без длительных последствий. Однако в тяжелых случаях или при задержке лечения иногда могут возникать необратимые неврологические повреждения, проблемы с почками или другие осложнения со стороны органов. Быстрое медицинское вмешательство значительно улучшает ваши шансы на полное выздоровление.

Сколько времени требуется для восстановления после теплового удара?

Время восстановления варьируется в зависимости от тяжести и того, как быстро началось лечение. Многие люди чувствуют себя лучше в течение 24-48 часов, но полное выздоровление может занять несколько дней или недель. Некоторые люди испытывают остаточную усталость, чувствительность к теплу или трудности с физическими упражнениями в течение нескольких недель после теплового удара.

Может ли тепловой удар произойти в помещении?

Да, тепловой удар может определенно произойти в помещении, особенно в домах без кондиционера во время волн жары. Пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями особенно уязвимы к тепловому удару в помещении. Плохая вентиляция, высокая влажность и отсутствие систем охлаждения могут создавать опасные условия внутри зданий.

Является ли тепловой удар более опасным, чем тепловое истощение?

Тепловой удар намного опаснее, чем тепловое истощение, и представляет собой настоящую неотложную медицинскую помощь. В то время как тепловое истощение серьезно и требует внимания, тепловой удар может вызвать необратимое повреждение органов или смерть в течение нескольких часов. Тепловое истощение часто переходит в тепловой удар, если его не лечить должным образом.

Можно ли получить тепловой удар более одного раза?

К сожалению, один раз перенесенный тепловой удар увеличивает риск будущих эпизодов. Ваша система терморегуляции может оставаться более чувствительной к теплу в течение месяцев или даже лет после этого. Люди, у которых ранее был тепловой удар, должны принимать дополнительные меры предосторожности в жаркую погоду и им может потребоваться больше времени для акклиматизации к теплу.