Геморрой

Геморрой – это увеличенные вены в нижней части прямой кишки. Геморрой внутри прямой кишки обычно безболезнен, но может кровоточить. Геморрой снаружи прямой кишки может вызывать боль.

Геморрой (геморрой), также называемый кучей, представляет собой увеличенные вены в анусе и нижней части прямой кишки. Геморрой похож на варикозное расширение вен. Геморрой может развиваться внутри прямой кишки, это называется внутренним геморроем. Он также может развиваться под кожей вокруг ануса, это называется наружным геморроем.

Существует несколько вариантов лечения геморроя. Многие люди получают облегчение от домашнего лечения и изменения образа жизни.

Симптомы геморроя обычно зависят от типа геморроя. Внутренние геморроидальные узлы расположены внутри прямой кишки. Обычно вы не можете их увидеть или почувствовать, и они редко вызывают дискомфорт. Но напряжение или раздражение при дефекации могут вызвать: Бескровное кровотечение во время дефекации. Вы можете заметить небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или в унитазе. Выпадение геморроидального узла через анальное отверстие, называемое пролапсом или выпадением геморроя. Это может привести к боли и раздражению. Они находятся под кожей вокруг ануса. Симптомы могут включать: Зуд или раздражение в анальной области. Боль или дискомфорт. Отек вокруг ануса. Кровотечение. Кровь может скапливаться во внешнем геморроидальном узле и образовывать тромб, называемый тромбозом. Тромбированный геморрой может привести к: Сильной боли. Отеку. Воспалению. Твердому, обесцвеченному образованию рядом с анусом. Если у вас наблюдается кровотечение во время дефекации или у вас есть геморрой, который не проходит после недели домашнего лечения, обратитесь к врачу. Не предполагайте, что ректальное кровотечение вызвано геморроем, особенно если у вас изменились привычки дефекации или если изменился цвет или консистенция стула. Ректальное кровотечение может происходить при других заболеваниях, включая колоректальный рак и рак анального канала. Обратитесь за неотложной помощью, если у вас наблюдается обильное ректальное кровотечение, головокружение, слабость или обморок.

Если у вас наблюдается кровотечение во время дефекации или геморрой не проходит после недели домашнего лечения, обратитесь к врачу. Не следует предполагать, что ректальное кровотечение вызвано геморроем, особенно если у вас изменились привычки дефекации или изменился цвет или консистенция стула. Ректальное кровотечение может быть связано с другими заболеваниями, включая колоректальный рак и рак анального канала. Обратитесь за неотложной помощью, если у вас наблюдается сильное ректальное кровотечение, головокружение, слабость или обморок.

Вены вокруг анального отверстия имеют тенденцию растягиваться под давлением и могут выпячиваться или опухать. Геморрой может развиться из-за повышенного давления в нижней части прямой кишки по следующим причинам: Натуживание во время дефекации. Сидение в течение длительного времени, особенно на унитазе. Хроническая диарея или запор. Ожирение. Беременность. Анальный половой акт. Диета с низким содержанием клетчатки. Регулярное поднятие тяжестей.

С возрастом риск возникновения геморроя увеличивается. Это связано с тем, что ткани, поддерживающие вены в прямой кишке и анусе, могут ослабевать и растягиваться. Это также может произойти во время беременности, поскольку вес ребенка оказывает давление на анальную область.

Осложнения геморроя встречаются редко, но могут включать в себя:

• Анемия. В редких случаях постоянная кровопотеря при геморрое может привести к анемии. Анемия — это состояние, при котором в организме недостаточно здоровых эритроцитов для переноса кислорода к клеткам.
• Ущемленный геморрой. Когда кровоснабжение внутреннего геморроя нарушается, геморрой называется ущемленным. Ущемленный геморрой может вызывать сильную боль.
• Тромб. Иногда в геморрое может образоваться тромб. Это называется тромбированным геморроем. Хотя это не опасно, это может быть очень болезненно, и иногда требуется дренирование.

Лучший способ предотвратить геморрой – это поддерживать мягкий стул, чтобы он легко проходил. Чтобы предотвратить геморрой и уменьшить его симптомы, следуйте этим советам:

• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Это смягчает стул и увеличивает его объем. Это поможет вам избежать натуживания, которое может вызвать геморрой. Добавляйте клетчатку в свой рацион постепенно, чтобы избежать проблем с газами.
• Пейте много жидкости. Пейте 6–8 стаканов воды и других жидкостей каждый день, чтобы стул оставался мягким. Избегание алкоголя также может помочь.
• Рассмотрите добавки с клетчаткой. Большинству людей не хватает клетчатки в рационе. Исследования показали, что безрецептурные добавки с клетчаткой, такие как псиллиум (Метамуцил, Консил и другие) или метилцеллюлоза (Цитруцел), могут уменьшить симптомы и кровотечение при геморрое. Если вы используете добавки с клетчаткой, обязательно пейте не менее восьми стаканов воды или других жидкостей каждый день. В противном случае добавки могут вызвать запор или ухудшить его.

Ваш лечащий врач может увидеть наружные геморроиды. Диагностика внутренних геморроидов может включать осмотр анального канала и прямой кишки. Пальцевое исследование. Ваш лечащий врач вводит в прямую кишку смазанный перчаткой палец. Это позволяет врачу проверить наличие чего-либо необычного, например, новообразований. Визуальный осмотр. Внутренние геморроиды часто слишком мягкие, чтобы их можно было почувствовать во время ректального осмотра. Ваш лечащий врач может осмотреть нижнюю часть вашей толстой и прямой кишки с помощью такого инструмента, как аноскоп, проктоскоп или сигмоидоскоп. Ваш лечащий врач может захотеть осмотреть всю вашу толстую кишку с помощью колоноскопии, если: Ваши симптомы указывают на то, что у вас может быть другое заболевание пищеварительной системы. У вас есть факторы риска развития рака толстой кишки. Вы находитесь в среднем возрасте и не проходили недавнюю колоноскопию. Лечение в клинике Майо Наша заботливая команда экспертов клиники Майо может помочь вам с проблемами со здоровьем, связанными с геморроем. Начните здесь Дополнительная информация Лечение геморроя в клинике Майо Колоноскопия Гибкая сигмоидоскопия

Часто можно облегчить легкую боль, отек и воспаление геморроя с помощью домашних средств.

• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Это помогает смягчить стул и увеличить его объем, что поможет вам избежать напряжения. Добавляйте клетчатку в свой рацион постепенно, чтобы избежать проблем с газами.
• Используйте местные средства. Наносите крем или суппозитории от геморроя, содержащие гидрокортизон, которые можно купить без рецепта. Вы также можете использовать тампоны, содержащие гамамелис или обезболивающее средство.
• Регулярно принимайте теплые ванны или сидячие ванны. Замачивайте анальную область в обычной теплой воде в течение 10–15 минут два или три раза в день. Сидячая ванна устанавливается над унитазом.
• Принимайте обезболивающие внутрь. Вы можете временно использовать ацетаминофен (Тайленол и другие), аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие), чтобы облегчить дискомфорт. При таком лечении симптомы геморроя часто исчезают в течение недели. Обратитесь к врачу в течение недели, если вам не станет лучше. Свяжитесь со своим врачом раньше, если у вас сильная боль или кровотечение. Ваш геморрой может вызывать только легкий дискомфорт. В этом случае ваш врач может порекомендовать кремы, мази, суппозитории или тампоны, которые можно купить без рецепта. Эти продукты содержат такие ингредиенты, как гамамелис или гидрокортизон и лидокаин, которые могут временно облегчить боль и зуд. Гидрокортизон — это стероид, который может истончить кожу при использовании более недели. Спросите у своего врача, как долго вы должны его использовать. Если внутри наружного геморроя образовался болезненный тромб, ваш врач может удалить геморрой. Удаление может немедленно облегчить состояние. Эта процедура, выполняемая с помощью лекарства, которое обезболивает часть тела, также называемого местной анестезией, наиболее эффективна, если ее выполнить в течение 72 часов после образования тромба. Чтобы удалить геморрой с помощью лигирования резиновыми кольцами, врач вставляет небольшой инструмент, называемый лигатором, через освещенную трубку, называемую эндоскопом, в анальный канал и захватывает геморрой щипцами. Поднятие цилиндра лигатора вверх высвобождает резиновые кольца вокруг основания геморроя. Резиновые кольца пережимают кровоснабжение геморроя, в результате чего он увядает и отпадает. При кровотечении, которое не останавливается, или при болезненных геморроях ваш врач может порекомендовать одну из других доступных малоинвазивных процедур. Эти процедуры могут проводиться в кабинете вашего врача или другом амбулаторном учреждении. Обычно они не требуют обезболивания.
• Лигирование резиновыми кольцами. Ваш врач помещает одно или два крошечных резиновых кольца вокруг основания внутреннего геморроя, чтобы пережать его кровоток. Геморрой увядает и отпадает в течение недели. Перевязка геморроя может быть неприятной и вызывать кровотечение. Кровотечение может начаться через 2–4 дня после процедуры, но редко бывает сильным. Иногда могут возникать более серьезные осложнения.
• Склеротерапия. При склеротерапии ваш врач вводит химический раствор в ткань геморроя, чтобы уменьшить его размер. Хотя инъекция вызывает небольшую или совсем не вызывает боль, она может быть менее эффективной, чем лигирование резиновыми кольцами.
• Коагуляция. Методы коагуляции используют лазерный или инфракрасный свет или тепло. Они вызывают затвердение и сморщивание небольших кровоточащих внутренних геморроев. Коагуляция имеет мало побочных эффектов и обычно вызывает небольшой дискомфорт. Лигирование резиновыми кольцами. Ваш врач помещает одно или два крошечных резиновых кольца вокруг основания внутреннего геморроя, чтобы пережать его кровоток. Геморрой увядает и отпадает в течение недели. Перевязка геморроя может быть неприятной и вызывать кровотечение. Кровотечение может начаться через 2–4 дня после процедуры, но редко бывает сильным. Иногда могут возникать более серьезные осложнения. Только небольшой процент людей с геморроем нуждается в операции по их удалению. Однако, если другие процедуры не помогли или у вас большие геморрои, ваш врач может порекомендовать одну из следующих процедур:
• Удаление геморроя, также называемое геморроидэктомией. Ваш хирург удаляет лишнюю ткань, которая вызывает кровотечение, используя один из различных методов. Операция может проводиться с местной анестезией в сочетании с лекарством, которое помогает вам чувствовать себя спокойно или менее тревожно, также называемым седативным средством. Также может использоваться спинальная анестезия или общий наркоз. Геморроидэктомия — это наиболее эффективный и полный способ лечения тяжелых или рецидивирующих геморроев. Осложнения могут включать временные трудности с мочеиспусканием, которые могут привести к инфекциям мочевыводящих путей. Это осложнение происходит в основном после спинальной анестезии. У большинства людей после процедуры возникает некоторое чувство боли, которое можно облегчить с помощью лекарств. Замачивание в теплой ванне также может помочь.
• Геморроидопексия (скрепление геморроев). Эта процедура, называемая геморроидопексией со скреплением, блокирует кровоток к геморроидальной ткани. Она обычно используется только для внутренних геморроев. Скрепление обычно сопровождается меньшей болью, чем геморроидэктомия, и позволяет быстрее вернуться к обычной деятельности. Однако по сравнению с геморроидэктомией скрепление связано с более высоким риском рецидива геморроя и выпадения прямой кишки. Выпадение прямой кишки — это когда часть прямой кишки выпячивается через анус. Осложнения также могут включать кровотечение, проблемы с опорожнением мочевого пузыря и боль. Редким осложнением является опасная для жизни инфекция крови, называемая сепсисом. Поговорите со своим врачом о лучшем варианте для вас. Удаление геморроя, также называемое геморроидэктомией. Ваш хирург удаляет лишнюю ткань, которая вызывает кровотечение, используя один из различных методов. Операция может проводиться с местной анестезией в сочетании с лекарством, которое помогает вам чувствовать себя спокойно или менее тревожно, также называемым седативным средством. Также может использоваться спинальная анестезия или общий наркоз. Геморроидэктомия — это наиболее эффективный и полный способ лечения тяжелых или рецидивирующих геморроев. Осложнения могут включать временные трудности с мочеиспусканием, которые могут привести к инфекциям мочевыводящих путей. Это осложнение происходит в основном после спинальной анестезии. У большинства людей после процедуры возникает некоторое чувство боли, которое можно облегчить с помощью лекарств. Замачивание в теплой ванне также может помочь. Геморроидопексия (скрепление геморроев). Эта процедура, называемая геморроидопексией со скреплением, блокирует кровоток к геморроидальной ткани. Она обычно используется только для внутренних геморроев. Скрепление обычно сопровождается меньшей болью, чем геморроидэктомия, и позволяет быстрее вернуться к обычной деятельности. Однако по сравнению с геморроидэктомией скрепление связано с более высоким риском рецидива геморроя и выпадения прямой кишки. Выпадение прямой кишки — это когда часть прямой кишки выпячивается через анус. Осложнения также могут включать кровотечение, проблемы с опорожнением мочевого пузыря и боль. Редким осложнением является опасная для жизни инфекция крови, называемая сепсисом. Поговорите со своим врачом о лучшем варианте для вас.