Что такое гепатит С? Симптомы, причины и лечение

Гепатит С — это вирусная инфекция, поражающая печень, вызывая воспаление и потенциально долгосрочное повреждение, если его не лечить. Хорошая новость заключается в том, что современная медицина добилась огромных успехов в лечении этого заболевания, и показатели излечения сейчас превышают 95% в большинстве случаев.

Эта инфекция передается при контакте с инфицированной кровью, и многие люди не знают, что они больны, потому что симптомы могут быть слабыми или отсутствовать в течение многих лет. Понимание гепатита С может помочь вам защитить себя и обратиться за необходимой помощью, если это потребуется.

Что такое гепатит С?

Гепатит С вызывается вирусом гепатита С (ВГС), который поражает клетки печени. Когда вирус попадает в печень, он начинает размножаться, вызывая ответную реакцию иммунной системы в виде воспаления.

Инфекция бывает двух основных форм. Острый гепатит С возникает в первые шесть месяцев после заражения, а хронический гепатит С развивается, когда организм не может самостоятельно очиститься от вируса. Примерно 75-85% инфицированных людей заболевают хронической формой.

Ваша печень усердно работает, фильтруя токсины, вырабатывая белки и запасая энергию. Когда гепатит С вызывает постоянное воспаление, это может со временем нарушить эти жизненно важные функции.

Каковы симптомы гепатита С?

Многие люди с гепатитом С не испытывают никаких симптомов, особенно на ранних стадиях. Именно поэтому это заболевание иногда называют «бесшумной» инфекцией.

Когда симптомы появляются, они часто развиваются постепенно и могут включать в себя:

• Постоянную усталость, которая не проходит после отдыха
• Тошноту или потерю аппетита
• Боли в мышцах и суставах
• Незначительную лихорадку
• Темную мочу
• Светлый или глинистый стул
• Боль в животе, особенно в правом верхнем квадранте
• Пожелтение кожи и глаз (желтуха)

Эти симптомы могут быть неявными и появляться и исчезать. Некоторые люди путают их с гриппом или общей усталостью от ежедневного стресса.

В хронических случаях, которые прогрессировали в течение многих лет, вы можете заметить более тревожные признаки, такие как легкие кровоподтеки, отеки ног или живота, или спутанность сознания. Это указывает на более серьезное повреждение печени и требует немедленной медицинской помощи.

Что вызывает гепатит С?

Гепатит С передается при прямом контакте с инфицированной кровью. Вирус очень устойчив и может сохраняться вне организма в течение нескольких недель при определенных условиях.

Наиболее распространенные пути заражения включают в себя:

• Использование общих игл, шприцев или другого оборудования для инъекций наркотиков
• Переливание крови или трансплантация органов до 1992 года (до начала скрининга)
• Нанесение татуировок или пирсинг нестерильным оборудованием
• Использование общих предметов личной гигиены, таких как бритвы или зубные щетки, с инфицированным человеком
• Случайные уколы иглой в медицинских учреждениях
• Занятия незащищенным сексом с инфицированным партнером (менее распространенный, но возможный путь)
• Рождение от матери с гепатитом С

Реже инфекция может передаваться через совместное использование трубочек для вдыхания наркотиков, проведение медицинских или стоматологических процедур в учреждениях с плохим контролем инфекций или нанесение татуировок в нерегулируемых условиях.

Важно знать, что гепатит С не передается при обычном контакте. Вы не можете заразиться им при объятиях, поцелуях, совместном употреблении пищи или напитков или находясь рядом с человеком, который кашляет или чихает.

Когда следует обратиться к врачу по поводу гепатита С?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо факторы риска гепатита С, даже если вы чувствуете себя прекрасно. Раннее выявление и лечение могут предотвратить серьезные осложнения.

Обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете постоянную усталость, тошноту, боль в животе или замечаете пожелтение кожи или глаз. Эти симптомы требуют обследования независимо от ваших факторов риска.

Вам также следует пройти обследование, если вы когда-либо делились иглами, получали компоненты крови до 1992 года или делали татуировки или пирсинг в нерегулируемых условиях. Медицинские работники, получившие укол иглой, должны обсудить обследование со своим врачом по охране труда.

Если вы беременны или планируете беременность, поговорите со своим врачом о скрининге на гепатит С. Хотя передача от матери к ребенку относительно редка, важно знать свой статус.

Какие факторы риска гепатита С?

Определенные ситуации и поведение увеличивают ваши шансы заразиться гепатитом С. Понимание этих факторов риска может помочь вам принять обоснованные решения о тестировании и профилактике.

Наиболее высокие факторы риска включают в себя:

• Наркоманию в настоящее время или в прошлом, даже если только один раз
• Переливание крови или трансплантация органов до июля 1992 года
• Долгосрочный гемодиализ
• Рождение в период с 1945 по 1965 год (у представителей поколения бэби-бумеров более высокий уровень инфицирования)
• Наличие ВИЧ-инфекции
• Нанесение татуировок или пирсинг в нерегулируемых условиях

К умеренным факторам риска относятся работа в здравоохранении с потенциальным контактом с кровью, наличие множества сексуальных партнеров и совместное использование предметов личной гигиены, таких как бритвы или зубные щетки, с инфицированными людьми.

Рождение от матери с гепатитом С создает около 5% вероятности заражения. Риск увеличивается, если у матери также есть ВИЧ.

Какие возможны осложнения гепатита С?

Хотя многие люди с гепатитом С живут нормальной жизнью при надлежащем лечении, нелеченная хроническая инфекция может со временем привести к серьезным осложнениям. Они обычно развиваются через 20-30 лет после начала инфекции.

Прогрессирование обычно происходит по следующей схеме: хроническое воспаление приводит к рубцеванию (фиброзу), которое может перейти в тяжелое рубцевание (цирроз), а в некоторых случаях — к раку печени или печеночной недостаточности.

Конкретные осложнения могут включать в себя:

• Цирроз печени (тяжелое рубцевание, нарушающее функцию печени)
• Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома)
• Печеночная недостаточность, требующая трансплантации
• Портальная гипертензия (повышенное давление в кровеносных сосудах печени)
• Скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
• Отек ног и ступней
• Легкие кровоподтеки и кровотечения
• Спутанность сознания или изменения психики (печеночная энцефалопатия)

Реже хронический гепатит С может вызывать проблемы за пределами печени, включая заболевания почек, кожные заболевания и некоторые заболевания крови. У некоторых людей развивается смешанная криоглобулинемия — заболевание, поражающее кровеносные сосуды.

Обнадёживающая новость заключается в том, что успешное лечение может остановить прогрессирование заболевания и даже обратить вспять некоторое повреждение печени во многих случаях.

Как можно предотвратить гепатит С?

Профилактика гепатита С направлена на предотвращение контакта с инфицированной кровью. Поскольку в настоящее время вакцины от гепатита С нет, защита обеспечивается за счет безопасных практик и осведомленности.

Наиболее эффективные стратегии профилактики включают в себя никогда не использовать общие иглы, шприцы или другое оборудование для наркотиков. Если вы употребляете инъекционные наркотики, обратитесь за помощью в программы лечения наркомании и используйте чистые иглы из программ обмена шприцами.

При нанесении татуировок или пирсинга выбирайте лицензированные учреждения, которые соблюдают надлежащие процедуры стерилизации. Не используйте общие предметы личной гигиены, такие как бритвы, зубные щетки или кусачки для ногтей, на которых могут быть следы крови.

Медицинские работники должны соблюдать универсальные меры предосторожности, включая надлежащую утилизацию игл и других острых инструментов. Если вы получили укол иглой, обратитесь за немедленной медицинской помощью.

Хотя половая передача встречается реже, использование барьерной защиты во время секса может снизить риск, особенно если у вас много партнеров или другие инфекции, передающиеся половым путем.

Как диагностируется гепатит С?

Диагностика гепатита С включает в себя анализы крови, которые могут обнаружить как сам вирус, так и реакцию организма на него. Процедура проста и обычно требует всего лишь простого забора крови.

Ваш врач сначала назначит анализ на антитела, который покажет, подвергались ли вы когда-либо воздействию гепатита С. Если этот тест положительный, вам потребуется последующий тест, называемый РНК ВГС, чтобы определить, есть ли у вас в настоящее время активная инфекция.

Анализ РНК имеет решающее значение, поскольку некоторые люди естественным образом избавляются от вируса самостоятельно. Положительный результат анализа РНК подтверждает хроническую инфекцию и указывает на необходимость лечения.

Если у вас хронический гепатит С, ваш врач может назначить дополнительные анализы для оценки повреждения печени. К ним могут относиться функциональные печеночные пробы, методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование или КТ, и, возможно, биопсия печени или новые неинвазивные тесты, такие как FibroScan.

Ваш врач также проверит конкретный генотип (штамм) гепатита С, которым вы больны. Эта информация помогает определить наилучший подход к лечению в вашей ситуации.

Какое лечение гепатита С?

Современное лечение гепатита С очень эффективно, с показателями излечения, превышающими 95% для большинства людей. Лечение обычно включает прием пероральных лекарств в течение 8-12 недель.

Стандартное лечение в настоящее время использует прямодействующие противовирусные препараты (ПДП), которые нацелены на определенные части вируса гепатита С. Эти препараты работают, блокируя способность вируса размножаться в клетках печени.

Общие схемы лечения включают комбинации, такие как софосбувир/велпатасвир или глекапревир/пибрентасвир. Ваш врач выберет лучшую комбинацию в зависимости от вашего генотипа, состояния печени и других факторов состояния здоровья.

Во время лечения вы будете регулярно сдавать анализы крови для контроля реакции и проверки на побочные эффекты. Большинство людей испытывают минимальные побочные эффекты, хотя у некоторых может быть усталость, головная боль или тошнота.

После завершения лечения вам потребуется контрольное обследование для подтверждения того, что вирус исчез. Анализ, называемый устойчивым вирусологическим ответом (УВО), проводимый через 12 недель после завершения лечения, подтверждает излечение.

Лечение может быть успешным даже при наличии тяжелого заболевания печени, хотя людям с циррозом могут потребоваться более длительные курсы лечения или другие комбинации лекарств.

Как лечить гепатит С дома?

Хотя медицинское лечение необходимо для излечения гепатита С, вы можете поддержать здоровье печени и общее благополучие, сделав обдуманный выбор образа жизни.

Защита вашей печени начинается с полного отказа от алкоголя во время лечения и ограничения его употребления впоследствии. Алкоголь ускоряет повреждение печени и может помешать вашему выздоровлению.

Придерживайтесь здоровой диеты, богатой фруктами, овощами, цельными злаками и нежирными белками. Ваша печень усердно работает, перерабатывая все, что вы едите, поэтому употребление питательной пищи помогает поддерживать ее функцию.

Пейте достаточно воды в течение дня. Избегайте приема ненужных лекарств и добавок, если это не одобрено вашим врачом, так как ваша печень перерабатывает все, что вы принимаете.

Достаточно отдыхайте и справляйтесь со стрессом с помощью методов релаксации, легких физических упражнений или занятий, которые вам нравятся. Усталость является распространенным явлением при гепатите С, поэтому прислушивайтесь к своему организму и отдыхайте, когда это необходимо.

Соблюдайте правила гигиены, чтобы предотвратить распространение инфекции на других. Не используйте общие предметы, на которых может быть кровь, и сообщите медицинским работникам о своем состоянии перед процедурами.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к назначению к врачу по поводу гепатита С поможет вам получить максимальную отдачу от вашего визита. Начните со сбора информации о вашей истории болезни и любых симптомах, которые вы испытывали.

Запишите все лекарства, добавки и витамины, которые вы принимаете, включая дозировку. Возьмите с собой список любых аллергических реакций на лекарства или побочных эффектов, которые у вас были в прошлом.

Составьте хронологию потенциальных факторов риска заражения, таких как переливание крови, операции, татуировки или другие соответствующие события. Эта информация поможет вашему врачу лучше понять вашу ситуацию.

Перечислите все симптомы, которые вы заметили, даже если они кажутся не связанными. Укажите, когда они начались, как часто они возникают и что делает их лучше или хуже.

Запишите вопросы, которые вы хотите задать о вариантах лечения, изменениях образа жизни или опасениях по поводу членов семьи. Не стесняйтесь спрашивать о том, что вас беспокоит.

Возьмите с собой друга или члена семьи, если вам нужна поддержка во время приема. Они могут помочь вам запомнить важную информацию и оказать эмоциональную поддержку.

Что важно знать о гепатите С?

Гепатит С — это излечимая вирусная инфекция печени, которая поражает миллионы людей во всем мире. Самое важное сообщение заключается в том, что современная медицина превратила это заболевание из хронического, прогрессирующего заболевания в такое, которое можно вылечить в подавляющем большинстве случаев.

Раннее выявление и лечение имеют решающее значение для предотвращения долгосрочных осложнений. Если у вас есть какие-либо факторы риска или симптомы, не стесняйтесь пройти обследование. Тест прост, и знание вашего статуса дает вам возможность взять под контроль свое здоровье.

Лечение сегодня более эффективно и переносится легче, чем когда-либо прежде. С показателями излечения выше 95% вы можете рассчитывать на здоровое будущее после успешного лечения.

Помните, что гепатит С не определяет вас, и наличие этой инфекции не означает, что вы сделали что-то не так. Сосредоточьтесь на получении необходимой вам помощи и предпримите шаги для защиты здоровья вашей печени в будущем.

Часто задаваемые вопросы о гепатите С

Можно ли заразиться гепатитом С более одного раза?

Да, вы можете снова заразиться гепатитом С после излечения или естественного очищения от инфекции. Наличие гепатита С не обеспечивает иммунитет от будущих инфекций. Поэтому важно продолжать соблюдать безопасное поведение даже после успешного лечения. Риск повторного заражения наиболее высок среди людей, которые продолжают употреблять инъекционные наркотики.

Сколько времени занимает лечение гепатита С?

Большинство людей принимают лекарства от гепатита С в течение 8-12 недель, в зависимости от конкретных используемых препаратов и индивидуальных факторов, таких как генотип и состояние печени. Некоторым людям с тяжелым заболеванием печени или определенными генотипами может потребоваться лечение до 24 недель. Ваш врач определит правительную продолжительность для вашей конкретной ситуации.

Заразен ли гепатит С через слюну или обычный контакт?

Нет, гепатит С не передается через слюну, обычный контакт, совместное употребление пищи или напитков или по воздуху. Вирус передается только через контакт крови с кровью. Вы можете спокойно обниматься, целоваться, есть вместе и жить нормальной жизнью с членами семьи без риска передачи через эти действия.

Могут ли беременные женщины с гепатитом С передать его своим детям?

Передача гепатита С от матери к ребенку возможна, но относительно редка, встречается примерно в 5% случаев беременности. Риск выше, если у матери также есть ВИЧ. В настоящее время нет способа предотвратить передачу во время беременности, но новорожденные, рожденные от матерей с гепатитом С, должны быть обследованы, и им может быть назначено лечение, если они инфицированы.

Будет ли лечение гепатита С мешать другим лекарствам?

Лекарства от гепатита С могут взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, поэтому очень важно сообщить врачу обо всех лекарствах, добавках и растительных продуктах, которые вы принимаете. Ваш врач может изменить дозировку или время приема других лекарств во время лечения. Не прекращайте и не меняйте никаких лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.