Что такое перелом бедра? Симптомы, причины и лечение

Перелом бедра — это перелом верхней части бедренной кости (фемур) около места соединения с тазом. Эта травма чаще всего затрагивает область чуть ниже головки бедренного сустава, хотя может произойти и в других местах верхней части бедренной кости.

Переломы бедра — серьезные травмы, требующие немедленной медицинской помощи. Они чаще встречаются у пожилых людей, особенно у тех, у кого ослаблены кости из-за остеопороза. Однако переломы бедра могут произойти и у молодых людей в результате сильных ударов, например, при автомобильных авариях или спортивных травмах.

Какие симптомы перелома бедра?

Самый очевидный признак перелома бедра — сильная боль в области бедра или паха, которая усиливается при попытке двигаться. Вам, вероятно, будет невозможно или очень трудно опираться на поврежденную ногу.

Вот основные симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Интенсивная боль в бедре, паху или верхней части бедра
• Невозможность опираться на травмированную ногу
• Укорочение ноги, которая кажется повернутой наружу
• Сильная скованность и невозможность двигать бедром
• Синяки и отеки вокруг области бедра
• Ощущение, что нога «подводит» при попытке встать

Иногда стрессовые переломы бедра могут вызывать более слабые симптомы. Они могут включать в себя тупую боль в паху или бедре, которая развивается постепенно со временем, особенно во время физической активности.

Какие бывают типы переломов бедра?

Переломы бедра классифицируются в зависимости от того, где именно произошел перелом в бедренной кости. Местоположение имеет значение, поскольку оно влияет на то, как кость заживает и какой подход к лечению порекомендует ваш врач.

Основные типы включают в себя:

• Переломы шейки бедра: Они происходят в узком участке кости чуть ниже головки бедренного сустава
• Межвертельные переломы: Они происходят в более широком участке верхней части бедренной кости, немного ниже переломов шейки
• Подвертельные переломы: Это переломы в нижней части верхней части бедренной кости

Переломы шейки бедра могут быть сложнее в заживлении, поскольку эта область имеет ограниченное кровоснабжение. Межвертельные переломы, хотя и являются серьезными, часто заживают более надежно при правильном лечении.

Что вызывает перелом бедра?

Переломы бедра происходят, когда сила, приложенная к бедру, превышает то, что кость может выдержать. Для большинства пожилых людей это происходит во время относительно незначительных происшествий, потому что их кости со временем ослабли.

Общие причины включают в себя:

• Падения с высоты собственного роста (наиболее распространены у пожилых людей)
• Ослабленные кости из-за остеопороза или других заболеваний костей
• Сильные удары, такие как автомобильные аварии или аварии на мотоциклах
• Спортивные травмы, связанные с прямыми ударами или неудачными приземлениями
• Повторяющиеся нагрузки на кость из-за таких видов деятельности, как бег на длинные дистанции

В редких случаях некоторые заболевания могут значительно ослабить кости. К ним относятся рак костей, инфекции костей или длительное применение некоторых лекарств, таких как кортикостероиды.

Когда следует обратиться к врачу при переломе бедра?

Переломы бедра — это неотложные состояния, требующие немедленного вмешательства. Если вы подозреваете перелом бедра, немедленно позвоните в скорую помощь или обратитесь в травмпункт.

Обратитесь за неотложной помощью, если вы испытываете:

• Сильную боль в бедре или паху после падения или травмы
• Невозможность опираться на ногу
• Ваша нога кажется короче или повернута под необычным углом
• Чрезвычайная трудность при движении бедра или ноги

Не пытайтесь «перетерпеть» или ждать, пока боль не улучшится. Задержка лечения может привести к серьезным осложнениям и значительно затруднить выздоровление.

Какие факторы риска перелома бедра?

Несколько факторов могут увеличить ваши шансы на перелом бедра. Понимание этих факторов риска может помочь вам предпринять шаги для защиты себя.

Наиболее значимые факторы риска включают в себя:

• Возраст: Риск резко возрастает после 65 лет, особенно у женщин
• Остеопороз: Это состояние делает кости хрупкими и более склонными к переломам
• Пол: Женщины подвергаются более высокому риску из-за гормональных изменений после менопаузы
• Предыдущие переломы: Предыдущие переломы костей увеличивают ваш риск
• Семейный анамнез: Генетика играет роль в прочности костей и риске переломов
• Некоторые лекарства: Длительное применение стероидов и некоторых других лекарств может ослабить кости
• Факторы образа жизни: Курение, чрезмерное употребление алкоголя и отсутствие физической активности

Менее распространенные, но важные факторы риска включают такие заболевания, как ревматоидный артрит, диабет и заболевания щитовидной железы. Эти состояния могут влиять на здоровье костей различными способами.

Какие возможные осложнения перелома бедра?

Переломы бедра могут привести к серьезным осложнениям, поэтому своевременное лечение так важно. Эти осложнения могут повлиять как на ваше немедленное выздоровление, так и на долгосрочное здоровье.

Возможные осложнения включают в себя:

• Тромбы: Неподвижность увеличивает риск образования опасных тромбов в ногах или легких
• Инфекции: Послеоперационные раны могут инфицироваться, требуя дополнительного лечения
• Пневмония: Ограниченная подвижность может привести к проблемам с легкими
• Потеря независимости: Многим людям требуется помощь в долгосрочном уходе после переломов бедра
• Мышечная слабость: Длительный постельный режим может привести к значительной потере мышечной массы
• Аваскулярный некроз: Это происходит, когда нарушается кровоснабжение кости

Реже осложнения могут включать в себя незаживление (когда кость не заживает должным образом) или неправильное сращение (когда кость заживает в неправильном положении). Эти ситуации могут потребовать дополнительных операций для коррекции.

Как можно предотвратить перелом бедра?

Хотя вы не можете предотвратить все переломы бедра, вы можете значительно снизить риск, изменив образ жизни и обратившись за медицинской помощью. Профилактика особенно важна, если у вас есть такие факторы риска, как остеопороз или история падений.

Основные стратегии профилактики включают в себя:

• Регулярные физические упражнения: Силовые упражнения помогают поддерживать прочность костей и улучшают баланс
• Достаточное количество кальция и витамина D: Эти питательные вещества необходимы для здоровья костей
• Профилактика падений: Уберите препятствия, улучшите освещение и используйте вспомогательные средства, если необходимо
• Исследование плотности костной ткани: Регулярные обследования могут помочь выявить остеопороз на ранней стадии
• Лечение медикаментами: Лечение остеопороза с помощью назначенных лекарств, когда это уместно
• Проверка зрения и слуха: Хорошее зрение и слух помогают предотвратить падения

Ваш врач также может порекомендовать тренировки на баланс или физиотерапию, если вы подвержены высокому риску падений. Некоторые люди используют защитные средства для бедер — это подкладные нижнее белье, которые могут снизить риск переломов при падениях.

Как диагностируется перелом бедра?

Диагностика перелома бедра обычно начинается с того, что ваш врач расспрашивает вас о ваших симптомах и о том, как произошла травма. Он также проведет физикальный осмотр, чтобы оценить вашу боль, подвижность и положение вашей ноги.

Процесс диагностики обычно включает в себя:

• Рентгенография: Это обычно первое лучевое исследование, и оно может четко показать большинство переломов бедра
• МРТ или КТ: Они могут потребоваться, если рентгенография не показывает перелом, но он все еще подозревается
• Физикальный осмотр: Ваш врач проверит наличие боли, отеков и деформации
• Обзор истории болезни: Понимание ваших факторов риска помогает в выборе лечения

Иногда стрессовые переломы или трещины не видны на начальных рентгенограммах. В этих случаях ваш врач может назначить МРТ или сканирование костей, чтобы получить более подробное представление о структуре кости.

Какое лечение перелома бедра?

Лечение переломов бедра почти всегда включает в себя хирургическое вмешательство, хотя конкретная процедура зависит от типа и местоположения вашего перелома. Цель состоит в том, чтобы восстановить кость и как можно быстрее вернуть вас к движению.

Общие хирургические варианты включают в себя:

• Фиксация бедра: Металлические винты или пластины удерживают сломанные части кости вместе
• Частичное эндопротезирование тазобедренного сустава: Головка тазобедренного сустава заменяется искусственной
• Полное эндопротезирование тазобедренного сустава: И головка, и вертлужная впадина заменяются искусственными частями
• Компрессионные винты для бедра: Большие винты стабилизируют определенные типы переломов

Ваш хирург выберет наилучший вариант в зависимости от вашего возраста, уровня активности, качества кости и специфических характеристик вашего перелома. Восстановление обычно включает в себя физиотерапию, которая поможет вам восстановить силу и подвижность.

В очень редких случаях, когда операция невозможна из-за серьезных заболеваний, лечение может быть сосредоточено на обезболивании и уходе. Однако этот подход рассматривается только тогда, когда операция представляет слишком большой риск для вашего общего состояния здоровья.

Как управлять восстановлением дома после лечения перелома бедра?

Восстановление дома после операции по поводу перелома бедра требует терпения и внимательного выполнения указаний вашего врача. Ваш процесс заживления будет постепенным, и важно сочетать отдых с соответствующей активностью.

Основные аспекты домашнего ухода включают в себя:

• Соблюдение ограничений по нагрузке: Ваш врач скажет вам, сколько веса вы можете нагружать на ногу
• Прием лекарств по назначению: Это включает в себя обезболивающие и антикоагулянты для предотвращения образования тромбов
• Посещение физиотерапевта: Регулярные сеансы помогают восстановить силу и подвижность
• Уход за раной: Держите послеоперационный разрез чистым и сухим
• Использование вспомогательных средств: Ходунки, костыли или трости помогут вам безопасно передвигаться
• Изменение условий дома: Уберите препятствия и установите поручни

Следите за признаками осложнений, такими как усиление боли, отек, покраснение вокруг разреза или затрудненное дыхание. Немедленно свяжитесь с врачом, если вы заметите какие-либо вызывающие беспокойство симптомы.

Как подготовиться к приему врача?

Если у вас болит бедро или вы получили травму бедра, подготовка к визиту к врачу может помочь вам получить наилучший уход. Наличие необходимой информации экономит время и помогает вашему врачу поставить точный диагноз.

Перед назначением соберите:

• Список лекарств: Включите все рецептурные препараты, добавки и безрецептурные лекарства
• История болезни: Предыдущие переломы, операции и хронические заболевания
• Информация о страховании: Возьмите с собой страховые полисы и любые документы о направлении
• Подробности о симптомах: Когда началась боль, что ее облегчает или ухудшает
• Вопросы для врача: Запишите вопросы, которые вы хотите обсудить

Также полезно взять с собой члена семьи или друга, который поможет вам запомнить важную информацию и окажет поддержку во время приема. Они также могут помочь с транспортом, если вам трудно ходить.

Что важно запомнить о переломе бедра?

Переломы бедра — это серьезные травмы, требующие немедленной медицинской помощи, но при правильном лечении большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности. Главное — быстро получить помощь и тщательно следовать плану лечения.

Помните, что профилактика — ваша лучшая защита от переломов бедра. Поддержание прочности костей с помощью правильного питания, физических упражнений и медицинского обслуживания может значительно снизить ваш риск. Если у вас произошел перелом бедра, современные хирургические методы и программы реабилитации обеспечивают отличные результаты для большинства пациентов.

Не стесняйтесь обращаться за помощью, если у вас болит бедро или у вас есть опасения по поводу здоровья ваших костей. Раннее вмешательство и надлежащий уход могут значительно повлиять на ваше выздоровление и качество жизни в долгосрочной перспективе.

Часто задаваемые вопросы о переломе бедра

Сколько времени занимает восстановление после перелома бедра?

Время восстановления варьируется в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и типа перелома. Большинство людей начинают ходить с помощью в течение нескольких дней после операции. Полное выздоровление обычно занимает от 3 до 6 месяцев, хотя некоторым людям может потребоваться больше времени. Молодые, здоровые люди часто восстанавливаются быстрее, чем пожилые люди с множественными заболеваниями.

Можно ли ходить с переломом бедра?

Как правило, нет. Большинство переломов бедра делают невозможным или крайне болезненным опираться на поврежденную ногу. Попытка ходить с переломом бедра может ухудшить травму и привести к дополнительным повреждениям. Если вы подозреваете перелом бедра, избегайте нагрузки на ногу и обратитесь за немедленной медицинской помощью.

Какова выживаемость после перелома бедра?

Подавляющее большинство людей выживают после переломов бедра при надлежащем медицинском лечении. Однако переломы бедра могут быть опасными для жизни, особенно у пожилых людей. Исследования показывают, что около 80-90% людей выживают в течение первого года после перелома бедра. Риск выше у людей с множественными проблемами со здоровьем или у тех, кто испытывает осложнения.

Будут ли мне постоянно нужны ходунки или трость после операции по поводу перелома бедра?

Большинству людей не нужны постоянные вспомогательные средства для ходьбы после операции по поводу перелома бедра. Первоначально вы, вероятно, будете использовать ходунки, костыли или трость, пока ваша кость заживает и вы восстанавливаете силу. Многие люди могут вернуться к самостоятельной ходьбе в течение нескольких месяцев. Однако некоторые люди могут извлекать пользу из продолжения использования трости для устойчивости и уверенности.

Могут ли переломы бедра повторяться в том же месте?

Переломы бедра редко происходят в том же самом месте после хирургического вмешательства, поскольку используемые металлические имплантаты обычно прочнее, чем исходная кость. Однако вы можете подвергаться повышенному риску переломов в других областях того же бедра или в другом бедре, особенно если у вас есть постоянные факторы риска, такие как остеопороз.