Что такое импетиго? Симптомы, причины и лечение

Что такое импетиго?

Импетиго — это распространенная бактериальная инфекция кожи, которая вызывает появление красных язв или волдырей. Это одна из самых частых кожных инфекций, особенно у детей. Хотя выглядит это тревожно, на самом деле импетиго хорошо поддается лечению при правильном уходе.

Эта инфекция возникает, когда бактерии попадают в небольшие порезы, царапины или укусы насекомых на коже. Бактерии размножаются и вызывают образование характерных корочек медово-желтого цвета, которые могут появиться на любом участке тела. Представьте это как сигнал вашей кожи о том, что нежелательные бактерии поселились в небольшой ранке.

Хорошая новость в том, что импетиго хорошо реагирует на лечение и редко вызывает серьезные осложнения. Большинство людей полностью выздоравливают в течение одной-двух недель при соответствующем антибиотическом лечении, не оставляя постоянных следов на коже.

Какие симптомы импетиго?

Симптомы импетиго начинаются незаметно, но становятся вполне узнаваемыми, если вы знаете, на что обращать внимание. Инфекция обычно начинается с маленьких красных пятен, которые быстро превращаются в заполненные жидкостью волдыри или язвы.

Вот основные симптомы, которые вы можете заметить:

• Красные язвы, которые быстро лопаются и выделяют жидкость
• Медово-желтые или желтоватые корочки, образующиеся над язвами
• Зуд, жжение в пораженной области
• Небольшие волдыри, которые легко лопаются при прикосновении
• Увеличенные лимфатические узлы рядом с местом инфекции
• Кожа, которая кажется чувствительной или болезненной вокруг язв

Характерный признак импетиго — медово-желтые корочки. Эти корочки часто выглядят гораздо хуже, чем есть на самом деле, и обычно не оставляют рубцов после правильного заживления.

Иногда вы также можете испытывать легкую лихорадку или чувствовать себя плохо, особенно если инфекция поражает большую площадь кожи. Зуд может быть довольно сильным, но старайтесь не чесаться, так как это может распространить инфекцию на другие части тела.

Какие бывают типы импетиго?

Существует три основных типа импетиго, каждый со своими особенностями. Понимание типа вашей инфекции поможет вам знать, чего ожидать во время лечения.

Небуллезное импетиго — наиболее распространенная форма. Оно начинается с маленьких красных пятен, которые быстро превращаются в волдыри, а затем лопаются, образуя характерные медово-желтые корочки. Этот тип обычно появляется вокруг носа, рта, рук или ног.

Буллезное импетиго образует более крупные, заполненные жидкостью волдыри, которые дольше остаются целыми, прежде чем лопнуть. Эти волдыри имеют тонкие стенки и содержат прозрачную или слегка мутную жидкость. Когда они лопаются, они оставляют после себя тонкую желтую корочку, а не толстые медово-желтые корочки небуллезного импетиго.

Эктема — самая глубокая и серьезная форма импетиго. Она проникает глубже в слои кожи, образуя болезненные язвы с толстыми темными корочками. Этот тип с большей вероятностью оставляет рубцы и может вызывать увеличение лимфатических узлов. Эктема обычно развивается, когда поверхностное импетиго остается без лечения или у людей со слабой иммунной системой.

Что вызывает импетиго?

Импетиго развивается, когда определенные бактерии проникают в небольшие повреждения кожи. Два основных типа бактерий ответственны за большинство случаев, и они довольно распространены в нашей повседневной жизни.

Наиболее частым виновником является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), бактерия, которая обычно живет на вашей коже, не вызывая проблем. Когда она попадает через крошечные порезы, царапины или укусы насекомых, она может быстро размножаться и вызывать инфекцию. Эта бактерия особенно хорошо использует любые небольшие отверстия в защитном барьере вашей кожи.

Второй распространенной причиной импетиго является стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). Эта бактерия обычно вызывает небуллезный тип и иногда может приводить к более серьезным осложнениям, если ее не лечить. Это та же бактерия, которая вызывает стрептококковый фарингит, что показывает, насколько универсальны эти организмы.

Ваша кожа обычно отлично защищает вас от этих бактерий. Однако, когда есть нарушение этого защитного барьера, даже микроскопическое, бактерии могут проникнуть и вызвать инфекцию. Распространенные пути проникновения включают укусы комаров, небольшие порезы от бритья, участки экземы или области, которые вы слишком сильно поцарапали.

В редких случаях импетиго может развиться на совершенно здоровой коже без каких-либо видимых повреждений. Это чаще происходит в теплых и влажных условиях, где бактерии могут легче проникать через естественные защитные механизмы кожи.

Когда следует обратиться к врачу по поводу импетиго?

Вам следует обратиться к врачу, как только вы заподозрите импетиго, особенно если вы заметили характерные медово-желтые корочки или распространяющиеся красные язвы. Раннее лечение предотвращает распространение инфекции и снижает риск осложнений.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из этих тревожных признаков:

• Язвы, которые быстро распространяются на другие части тела
• Лихорадка или общее недомогание
• Красные полосы, идущие от инфицированной области
• Опухшие, болезненные лимфатические узлы
• Язвы, которые не улучшаются после 2-3 дней лечения
• Признаки более глубокой инфекции, такие как усиление боли, покраснение или гной

Не ждите, если у вас есть сопутствующие заболевания, такие как диабет, экзема или ослабленная иммунная система. Эти состояния могут сделать импетиго более серьезным и трудным для лечения, поэтому раннее медицинское вмешательство особенно важно.

Дети с импетиго должны обратиться к врачу, прежде чем возвращаться в школу или детский сад. Большинство школ требуют медицинского разрешения, чтобы предотвратить распространение инфекции на других детей, и ваш врач может дать рекомендации о том, когда безопасно возобновить обычную деятельность.

Какие факторы риска импетиго?

Определенные факторы могут увеличить вероятность развития импетиго, хотя любой человек может получить эту инфекцию при определенных обстоятельствах. Понимание ваших факторов риска поможет вам принять соответствующие меры предосторожности.

Возраст играет значительную роль в риске импетиго. Дети в возрасте от 2 до 5 лет наиболее восприимчивы, потому что их иммунная система еще развивается, и они с большей вероятностью получают незначительные травмы кожи во время игры. Однако взрослые также могут заболеть импетиго, особенно если у них есть другие факторы риска.

Вот основные факторы, которые увеличивают ваш риск:

• Существующие кожные заболевания, такие как экзема, дерматит или псориаз
• Недавние порезы, царапины, укусы насекомых или другие травмы кожи
• Ослабленная иммунная система из-за болезни или лекарств
• Проживание в тесных условиях или тесный контакт с инфицированными людьми
• Теплая, влажная погода
• Плохая гигиена или нечастое мытье рук
• Занятия контактными видами спорта
• Диабет или другие хронические заболевания

Сезонные факторы также имеют значение. Импетиго чаще встречается в теплые и влажные месяцы, когда бактерии процветают, и люди проводят больше времени на улице, получая незначительные травмы кожи. Однако это может произойти в течение всего года, особенно в отапливаемых помещениях.

Наличие импетиго один раз не делает вас невосприимчивым к будущим инфекциям. На самом деле, некоторые люди кажутся более склонными к рецидивам импетиго, особенно если у них есть хронические кожные заболевания или другие постоянные факторы риска.

Какие возможны осложнения импетиго?

Хотя импетиго обычно является легкой инфекцией, иногда могут возникать осложнения, особенно если инфекция не лечится или если у вас есть определенные сопутствующие заболевания. Большинство людей полностью выздоравливают без каких-либо последствий.

Наиболее распространенные осложнения относительно незначительны и управляемы. К ним относятся постоянные рубцы (более вероятно при эктеме), временные изменения цвета кожи, которые исчезают со временем, и вторичные бактериальные инфекции из-за чрезмерного расчесывания.

Более серьезные осложнения редки, но о них стоит знать:

• Целлюлит — более глубокая инфекция кожи и тканей
• Лимфангит — инфекция лимфатических сосудов
• Постстрептококковый гломерулонефрит — временное воспаление почек
• Сепсис — распространенная бактериальная инфекция (очень редко)
• Ревматическая лихорадка — поражает сердце, суставы и нервную систему (чрезвычайно редко)

Постстрептококковый гломерулонефрит заслуживает особого упоминания, поскольку он может возникнуть через 1-2 недели после инфекции импетиго. Это состояние вызывает временное воспаление почек, но обычно полностью исчезает при надлежащем медицинском уходе. Ваш врач может порекомендовать мониторинг функции ваших почек, если у вас было обширное стрептококковое импетиго.

Ключ к предотвращению осложнений — это раннее лечение и полное соблюдение инструкций вашего врача. Большинство осложнений возникают, когда импетиго игнорируется или лечится неадекватно, поэтому не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью, когда вы впервые заметите симптомы.

Как можно предотвратить импетиго?

Профилактика импетиго включает в себя поддержание хорошей гигиены и защиту вашей кожи от травм. Хотя вы не можете полностью исключить все риски, простые меры предосторожности могут значительно снизить ваши шансы на развитие этой инфекции.

Гигиена рук — ваша первая линия защиты. Часто мойте руки с мылом и водой, особенно после прикосновения к потенциально загрязненным поверхностям или если вы были рядом с человеком, больным импетиго. Используйте спиртосодержащий антисептик для рук, если мыло недоступно.

Вот эффективные стратегии профилактики:

• Держите порезы, царапины и укусы насекомых чистыми и закрытыми
• Избегайте использования общих предметов, таких как полотенца, одежда или бритвы
• Принимайте душ сразу после купания в бассейнах, озерах или океанах
• Правильно лечите существующие кожные заболевания, такие как экзема
• Держите ногти короткими и чистыми, чтобы предотвратить расчесывание
• Регулярно стирайте одежду, постельное белье и полотенца в горячей воде
• Избегайте тесного контакта с людьми, у которых есть активное импетиго

Если кто-то в вашем доме болен импетиго, примите дополнительные меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение инфекции. Стирайте их одежду и постельное белье отдельно в горячей воде и убедитесь, что все часто моют руки. Не используйте общие полотенца, мочалки или другие личные вещи, пока инфекция не исчезнет.

Для детей учите их не трогать и не чесать язвы и держите их ногти коротко подстриженными. Если у вашего ребенка экзема или другие кожные заболевания, работайте с вашим врачом, чтобы держать эти состояния под контролем, так как поврежденная кожа обеспечивает входные ворота для бактерий.

Как диагностируется импетиго?

Диагностика импетиго обычно проста, потому что оно имеет такие характерные визуальные признаки. Ваш врач часто может определить импетиго, просто посмотрев на вашу кожу и спросив о ваших симптомах.

Медово-желтый, корочковый вид язв является отличительной чертой импетиго. Ваш врач осмотрит пораженные участки и спросит о том, когда появились симптомы, были ли у вас какие-либо недавние травмы кожи и есть ли у кого-либо еще в вашем доме похожие симптомы.

В большинстве случаев для диагностики не требуются специальные анализы. Однако ваш врач может рекомендовать дополнительные анализы в определенных ситуациях:

• Если инфекция не реагирует на начальное лечение
• Если у вас повторяющиеся эпизоды импетиго
• Если инфекция кажется особенно тяжелой или распространенной
• Если есть признаки осложнений

Когда необходимо тестирование, ваш врач может взять образец жидкости из одной из язв для бактериологического посева. Этот анализ определяет, какая именно бактерия вызывает вашу инфекцию, и определяет, какие антибиотики будут наиболее эффективны против нее.

Иногда могут быть рекомендованы анализы крови, если ваш врач подозревает осложнения или если у вас есть симптомы, такие как лихорадка или увеличенные лимфатические узлы. Эти анализы помогают убедиться, что инфекция не распространилась за пределы вашей кожи.

Какое лечение импетиго?

Лечение импетиго обычно включает антибиотики, и хорошая новость заключается в том, что большинство случаев быстро и полностью реагируют на соответствующее лечение. Ваш врач выберет лучший подход в зависимости от тяжести и распространенности вашей инфекции.

При легком, локализованном импетиго местные антибиотики обычно являются первым выбором. Мазь мупироцин часто назначается и хорошо работает для небольших участков инфекции. Вы будете наносить ее непосредственно на пораженную кожу после того, как осторожно удалите все корочки.

Более обширные инфекции обычно требуют приема антибиотиков внутрь. Распространенные варианты включают:

• Цефалексин — безопасен и эффективен для большинства людей
• Клиндамицин — хорошая альтернатива, если у вас аллергия на пенициллин
• Амоксициллин-клавуланат — широкий спектр действия
• Азитромицин — удобный вариант более короткого курса

Ваш врач назначит антибиотики на 7-10 дней, и очень важно пройти весь курс, даже если ваши симптомы быстро улучшатся. Прекращение приема антибиотиков раньше времени может привести к лечебному провалу и потенциально к появлению устойчивых к антибиотикам бактерий.

Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение 24-48 часов после начала приема антибиотиков. Язвы обычно начинают подсыхать и образовывать более светлые корочки, и новые язвы обычно перестают появляться. Полное заживление обычно занимает 1-2 недели.

В редких случаях, когда развиваются осложнения, может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков. Это более вероятно, если у вас ослаблена иммунная система или если инфекция распространилась на более глубокие ткани.

Как проводить домашнее лечение при импетиго?

Домашний уход играет важную роль в вашем выздоровлении от импетиго и помогает предотвратить распространение инфекции на других. Правильный подход может ускорить заживление и уменьшить дискомфорт, пока ваши антибиотики работают.

Нежное очищение необходимо для правильного заживления. Замачивайте пораженные участки в теплой мыльной воде в течение 10-15 минут два раза в день, чтобы смягчить и удалить корочки. Используйте чистую мочалку и осторожно промокните область насухо, а не трите. Это помогает лучшему проникновению местного антибиотика и предотвращает накопление бактерий под корочками.

Вот основные этапы домашнего ухода, которым следует следовать:

• Держите пораженные участки чистыми и сухими между процедурами
• Наносите назначенные лекарства точно так, как указано
• Избегайте выдавливания, расчесывания или прикосновения к язвам
• При необходимости закрывайте язвы свободными, чистыми повязками
• Тщательно мойте руки после прикосновения к пораженным участкам
• Используйте отдельные полотенца и мочалки для пораженных участков

Боль и зуд можно уменьшить с помощью безрецептурных средств. Холодные компрессы могут облегчить состояние, а ацетаминофен или ибупрофен могут помочь справиться с любым дискомфортом. Избегайте местных противозудных кремов, если ваш врач специально не рекомендует их, так как некоторые из них могут препятствовать заживлению.

Предотвратите распространение инфекции, ежедневно стирая одежду, постельное белье и полотенца в горячей воде. Не используйте общие предметы, и подумайте о том, чтобы остаться дома с работы или учебы, пока вы не принимали антибиотики в течение как минимум 24 часов и не появляются новые язвы.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к визиту к врачу может помочь вам получить наиболее эффективное лечение и получить ответы на все ваши вопросы. Небольшая подготовка во многом способствует продуктивности вашего визита.

Перед визитом, если возможно, сфотографируйте пораженные участки. Состояние кожи может быстро меняться, и фотографии помогут вашему врачу увидеть, как развивалась инфекция. Запишите, когда появились первые симптомы и изменились ли они по внешнему виду.

Возьмите с собой важную информацию, которой вы хотите поделиться с врачом:

• Список текущих лекарств и любых аллергий
• Хронология того, когда начались симптомы и как они прогрессировали
• Любые недавние травмы, укусы насекомых или кожные заболевания
• Есть ли у кого-либо еще в вашем доме похожие симптомы
• Предыдущие эпизоды импетиго или кожных инфекций
• Любые сопутствующие заболевания, такие как диабет или экзема

Подготовьте вопросы, которые вы хотите задать своему врачу. Подумайте о том, чтобы спросить, как долго вы будете заразны, когда вы сможете вернуться к нормальной деятельности и какие признаки могут указывать на осложнения. Не стесняйтесь спрашивать о правильных методах ухода за ранами или о том, что делать, если симптомы не улучшаются.

Если вы приводите ребенка на лечение, возьмите с собой вещи, которые его успокоят, и будьте готовы помочь ему оставаться спокойным во время осмотра. Маленькие дети могут испугаться вида своей кожи, поэтому поддержка и от вас, и от врача может помочь сделать визит менее напряженным.

Что важно помнить об импетиго?

Импетиго — это распространенная, хорошо поддающаяся лечению бактериальная инфекция кожи, которая хорошо реагирует на соответствующее антибиотическое лечение. Хотя она может выглядеть тревожно с характерными медово-желтыми корочками, она редко бывает серьезной и обычно полностью заживает без каких-либо последствий.

Самое главное, что нужно помнить, это то, что раннее лечение предотвращает осложнения и сокращает время, в течение которого вы заразны для окружающих. Не стесняйтесь обращаться к врачу, когда вы впервые заметите симптомы, особенно характерные корочки, которые являются отличительной чертой импетиго.

Хорошие гигиенические привычки могут предотвратить большинство случаев импетиго, а правильный домашний уход во время лечения ускоряет выздоровление. Помните, что необходимо пройти весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше, и принимайте меры предосторожности, чтобы избежать распространения инфекции на членов семьи или других людей.

При правильном лечении и уходе вы можете ожидать полного выздоровления от импетиго в течение 1-2 недель. Большинство людей никогда не испытывают каких-либо осложнений или последствий от этой инфекции.

Часто задаваемые вопросы об импетиго

Как долго импетиго заразно?

Импетиго заразно до тех пор, пока вы не принимали антибиотическое лечение в течение как минимум 24-48 часов и не появляются новые язвы. Без лечения вы остаетесь заразными до тех пор, пока у вас есть активные, гноящиеся язвы. Вот почему своевременное начало приема антибиотиков так важно как для вашего выздоровления, так и для предотвращения распространения инфекции на других.

Могут ли взрослые заболеть импетиго или это только детская болезнь?

Взрослые определенно могут заболеть импетиго, хотя оно чаще встречается у детей. Взрослые с кожными заболеваниями, такими как экзема, люди с ослабленной иммунной системой или люди, занимающиеся контактными видами спорта, имеют более высокий риск. Лечение и симптомы одинаковы независимо от возраста.

Оставит ли импетиго постоянные рубцы?

Большинство случаев импетиго заживают без образования постоянных рубцов, особенно поверхностные типы. Однако более глубокая форма, называемая эктемой, иногда может оставлять небольшие рубцы. Избегание расчесывания и правильное лечение помогают минимизировать риск образования рубцов. Любые временные изменения цвета кожи обычно полностью исчезают со временем.

Можно ли плавать или купаться при импетиго?

Следует избегать бассейнов, джакузи и водоемов до тех пор, пока ваша инфекция не исчезнет, чтобы предотвратить распространение бактерий на других. Регулярное купание и душ полезны для очищения пораженных участков. Используйте мягкое мыло и промокните насухо, а не трите инфицированную кожу.

Безопасно ли использовать безрецептурные антибиотические мази при импетиго?

Безрецептурные антибиотические мази, такие как бацитрацин, недостаточно сильны, чтобы эффективно лечить импетиго. Вам понадобятся антибиотики по рецепту, местные или пероральные, для правильного лечения. Использование неэффективных методов лечения может замедлить заживление и увеличить риск осложнений, поэтому лучше обратиться к врачу за соответствующим рецептурным лекарством.