Что такое паховая грыжа? Симптомы, причины и лечение

Паховая грыжа возникает, когда мягкие ткани, обычно часть вашего кишечника, выпячиваются через слабое место в мышцах нижней части живота. Это создает выпячивание в паховой области, которое вы часто можете видеть и ощущать.

Представьте себе небольшую дырку в кармане, из которой что-то может выпирать. В брюшной стенке есть естественные слабые места, и иногда давление внутри живота может привести к тому, что ткани будут выпячиваться через эти области. Хотя это может звучать тревожно, паховые грыжи невероятно распространены и очень хорошо поддаются лечению.

Какие симптомы паховой грыжи?

Самым очевидным признаком является выпячивание с одной или обеих сторон лобковой кости. Это выпячивание становится более заметным, когда вы встаете, кашляете или напрягаетесь, и оно может исчезнуть, когда вы ложитесь.

По мере того, как ваше тело адаптируется к грыже, вы можете испытывать следующие распространенные симптомы:

• Жжение или боль в месте выпячивания
• Боль или дискомфорт в паху, особенно при наклонах, кашле или подъеме тяжестей
• Ощущение тяжести или тянущей боли в паху
• Слабость или давление в паховой области
• Отек вокруг мошонки, если вы мужчина

У некоторых людей бывает так называемая «бессимптомная грыжа», когда выпячивание видно, но вызывает незначительный или совсем никакой дискомфорт. Другие могут испытывать значительную боль, которая мешает повседневной деятельности. Оба варианта совершенно нормальны и зависят от размера и местоположения вашей грыжи.

Какие бывают типы паховых грыж?

Существует два основных типа паховых грыж, и знание того, какой тип у вас есть, поможет вашему врачу спланировать наилучший подход к лечению.

Косвенная паховая грыжа является наиболее распространенным типом. Она возникает, когда содержимое брюшной полости выпячивается через паховый канал, естественный проход в паху. Этот тип часто развивается из-за того, что вы родились с немного большим отверстием в этой области.

Прямая паховая грыжа возникает, когда ткань выпячивается через слабое место в мышцах живота. Этот тип обычно развивается позже в жизни, по мере того как ваши мышцы естественным образом ослабевают с возрастом или из-за повторяющегося напряжения.

Оба типа могут возникать с любой стороны паха, и у некоторых людей развиваются грыжи с обеих сторон. Ваш врач может определить, какой тип у вас есть, во время физического осмотра.

Что вызывает паховую грыжу?

Паховые грыжи развиваются, когда мышцы брюшной стенки ослабевают или когда давление внутри живота повышается. Часто это сочетание обоих факторов, работающих вместе.

Несколько факторов могут способствовать развитию грыжи:

• Старение, которое естественным образом ослабляет мышцы живота
• Хронический кашель из-за таких заболеваний, как астма или курение
• Хронический запор, вызывающий напряжение во время дефекации
• Частое поднятие тяжестей или интенсивные физические нагрузки
• Беременность, которая повышает внутрибрюшное давление
• Врожденная слабость брюшной стенки
• Предыдущие операции на брюшной полости, которые могли ослабить эту область

Иногда грыжи развиваются без какой-либо очевидной причины. Естественный процесс старения организма может со временем ослаблять ткани, что делает грыжи более вероятными с возрастом. Это не означает, что вы что-то сделали неправильно или могли бы этого избежать.

Когда следует обратиться к врачу по поводу паховой грыжи?

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили выпячивание в паховой области, даже если оно не болит. Ранняя диагностика помогает обеспечить вам надлежащее лечение и избежать осложнений.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете сильную боль, тошноту, рвоту или если выпячивание грыжи становится твердым и не вправляется, когда вы ложитесь. Эти симптомы могут указывать на ущемленную грыжу, которая является медицинской чрезвычайной ситуацией.

Ваш врач должен осмотреть любое выпячивание в паху, чтобы подтвердить, что это грыжа, и исключить другие состояния. Даже небольшие, безболезненные грыжи нуждаются в медицинской оценке, потому что они могут меняться со временем.

Какие факторы риска паховой грыжи?

Некоторые факторы повышают вероятность развития паховой грыжи, хотя наличие факторов риска не гарантирует, что она у вас разовьется.

Наиболее значимые факторы риска включают:

• Мужской пол (мужчины в 8 раз чаще страдают паховыми грыжами)
• Возраст, особенно старше 40 лет
• Семейный анамнез грыж
• Хронический кашель из-за курения или легочных заболеваний
• Хронический запор
• Избыточный вес или ожирение
• Беременность
• Преждевременные роды или низкая масса тела при рождении

Наличие нескольких факторов риска увеличивает ваши шансы, но многие люди с несколькими факторами риска никогда не развивают грыжи. И наоборот, у некоторых людей с небольшим количеством факторов риска они развиваются. Ваше индивидуальное строение тела и жизненные обстоятельства играют важную роль.

Какие возможны осложнения паховой грыжи?

Большинство паховых грыж остаются стабильными и вызывают лишь незначительный дискомфорт. Однако понимание потенциальных осложнений помогает вам распознать, когда следует обратиться за неотложной помощью.

Самым серьезным осложнением является ущемление, когда кровоснабжение ущемленной ткани прерывается. Это вызывает сильную боль, тошноту и рвоту и требует неотложной операции. К счастью, это происходит менее чем в 5% случаев.

Вколочение происходит, когда ущемленная ткань оказывается зажатой и не может быть вправлена обратно в брюшную полость. Хотя это не представляет непосредственной угрозы для жизни, как ущемление, вколочение может привести к ущемлению, если его не лечить своевременно.

Некоторые люди испытывают хроническую боль, которая мешает повседневной деятельности. Крупные грыжи могут вызывать постоянный дискомфорт, затруднения с физической активностью или косметические проблемы. Эти проблемы качества жизни являются вескими причинами для обсуждения вариантов лечения с вашим врачом.

Как диагностируется паховая грыжа?

Ваш врач обычно может диагностировать паховую грыжу с помощью физикального осмотра. Он попросит вас встать и покашлять, пока он ощупывает область вокруг вашего паха и мошонки.

Во время осмотра врач проверит наличие выпячивания, которое появляется, когда вы кашляете или напрягаетесь. Он также может попросить вас лечь, чтобы посмотреть, исчезает ли выпячивание. Такого рода осмотра обычно достаточно для подтверждения диагноза.

Если ваши симптомы неясны или если вы имеете избыточный вес, и выпячивание трудно ощутить, ваш врач может назначить методы визуализации. Ультразвуковое исследование является наиболее распространенным методом визуализации грыж, хотя в сложных случаях иногда используются КТ-сканирования.

Эти исследования помогают вашему врачу определить размер и тип грыжи, что определяет решения по лечению. Они также помогают исключить другие состояния, которые могут вызывать похожие симптомы.

Какое лечение паховой грыжи?

Лечение зависит от ваших симптомов, размера вашей грыжи и того, как она влияет на вашу повседневную жизнь. Не все грыжи нуждаются в немедленной операции, и ваш врач поможет вам выбрать наилучший подход.

При небольших, безболезненных грыжах ваш врач может порекомендовать выжидательную тактику. Это означает наблюдение за грыжей на предмет изменений, одновременно контролируя любой дискомфорт с помощью безрецептурных обезболивающих и изменения активности.

Операция становится необходимой, когда грыжи вызывают значительную боль, увеличиваются в размерах или существует риск осложнений. Два основных хирургических подхода - это открытая операция и лапароскопическая операция. Оба метода безопасны и эффективны, с показателями успеха более 95%.

Открытая операция включает в себя небольшой разрез над грыжей и установку сетчатого имплантата для укрепления ослабленной области. Лапароскопическая операция использует несколько крошечных разрезов и камеру для установки сетки изнутри вашей брюшной полости. Ваш хирург порекомендует наилучший подход в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Как лечить паховую грыжу дома?

В ожидании операции или если вы наблюдаете за небольшой грыжей, несколько стратегий могут помочь вам чувствовать себя комфортно и предотвратить ухудшение состояния.

Избегайте поднятия тяжестей и напряженных действий, которые повышают внутрибрюшное давление. Когда вам нужно что-то поднять, используйте правильную технику, сгибая колени и держа спину прямо. Просите помощи с тяжелыми предметами, когда это возможно.

Боритесь с запорами, употребляя богатую клетчаткой пищу, много воды и оставаясь активным. Напряжение во время дефекации может ухудшить грыжи, поэтому важно поддерживать здоровье вашей пищеварительной системы.

Поддерживайте здоровый вес, чтобы уменьшить давление на мышцы живота. Даже небольшое снижение веса может уменьшить симптомы грыжи и снизить риск осложнений.

Поддерживайте грыжу бандажом или поясом для грыжи, если ваш врач рекомендует это. Эти устройства могут обеспечить временное облегчение, но не являются долгосрочными решениями и не должны заменять надлежащее медицинское лечение.

Как подготовиться к приему к врачу?

Будьте готовы обсудить, когда вы впервые заметили выпячивание и какие симптомы вы испытывали. Ваш врач захочет узнать, меняется ли размер грыжи или определенные действия делают ее более заметной.

Возьмите с собой список ваших текущих лекарств, включая безрецептурные препараты и добавки. Некоторые лекарства могут повлиять на планирование операции, если вам нужна операция.

Запишите вопросы заранее, чтобы не забыть важные моменты. Подумайте о том, чтобы спросить о вариантах лечения, рисках и преимуществах операции, времени восстановления и ограничениях активности.

Наденьте удобную, свободную одежду, которая обеспечивает легкий доступ к паховой области для осмотра. Избегайте тугих ремней или стесняющей одежды, которые могут затруднить физический осмотр.

Что важно знать о паховой грыже?

Паховые грыжи - это распространенные, излечимые состояния, которые не должны управлять вашей жизнью. Хотя они не исчезнут сами по себе, многие люди комфортно живут с небольшими грыжами в течение многих лет при правильном наблюдении.

Ключ к успеху - сотрудничество с вашим врачом для определения правильного подхода к лечению в вашей ситуации. Будь то выжидательная тактика или операция, у вас есть безопасные и эффективные варианты.

Помните, что раннее обращение за медицинской помощью дает вам больше вариантов лечения и помогает предотвратить осложнения. Не позволяйте смущению или страху помешать вам получить необходимую помощь.

Часто задаваемые вопросы о паховой грыже

Может ли паховая грыжа заживать сама по себе?

Нет, паховые грыжи не заживают сами по себе. Отверстие в брюшной стенке, которое позволяет тканям выпячиваться, останется, если его не зашить хирургическим путем. Однако небольшие грыжи, которые не вызывают симптомов, часто можно безопасно наблюдать без немедленного лечения.

Всегда ли необходима операция по поводу паховой грыжи?

Не всегда. Небольшие, безболезненные грыжи часто можно наблюдать и контролировать, а не сразу оперировать. Ваш врач порекомендует операцию, если ваша грыжа вызывает значительную боль, увеличивается в размерах или существует риск ущемления. Решение зависит от ваших индивидуальных симптомов и обстоятельств.

Сколько времени занимает восстановление после операции по поводу паховой грыжи?

Большинство людей возвращаются к легкой активности в течение нескольких дней и к нормальной активности в течение 2-4 недель. Полное заживление занимает около 6-8 недель. Лапароскопическая операция обычно имеет немного более быстрое восстановление, чем открытая операция, но оба подхода очень успешны при надлежащем послеоперационном уходе.

Можно ли заниматься спортом при паховой грыже?

Легкие упражнения, такие как ходьба, обычно допустимы и даже полезны. Однако следует избегать поднятия тяжестей, интенсивных упражнений на мышцы живота и действий, которые вызывают боль или делают выпячивание грыжи более заметным. Всегда обсуждайте планы тренировок со своим врачом, чтобы убедиться, что вы в безопасности.

Будет ли моя паховая грыжа ухудшаться со временем?

Некоторые грыжи остаются стабильными в течение многих лет, в то время как другие постепенно увеличиваются или становятся более симптоматичными. Нет способа точно предсказать, как ваша грыжа будет меняться со временем, поэтому регулярное наблюдение у вашего врача важно, даже если вы не делаете операцию прямо сейчас.