Health Library Logo

Health Library

Бессонница

Обзор

Бессонница — распространенное расстройство сна, которое может затруднять засыпание или удержаться в состоянии сна. Она также может вызывать слишком раннее пробуждение и невозможность снова заснуть. Вы можете по-прежнему чувствовать усталость после пробуждения. Бессонница может истощать ваш уровень энергии и влиять на ваше настроение. Она также может влиять на ваше здоровье, работоспособность и качество жизни.

Сколько нужно спать, варьируется от человека к человеку. Но большинству взрослых требуется от 7 до 9 часов в сутки.

В какой-то момент многие взрослые испытывают кратковременную бессонницу. Она может длиться несколько дней или недель. Кратковременная бессонница обычно вызвана стрессом или неприятным событием. Но у некоторых людей бессонница длится долго, ее также называют хронической бессонницей. Она длится три месяца или более. Бессонница может быть основной проблемой, или она может быть связана с другими медицинскими состояниями или лекарствами.

Вам не нужно мириться с бессонными ночами. Простые изменения в вашем ежедневном распорядке часто могут помочь.

Симптомы

Симптомы бессонницы могут включать в себя:

  • Трудности с засыпанием по ночам.
  • Пробуждения в течение ночи.
  • Слишком ранние пробуждения.
  • Чувство усталости или сонливости в течение дня.
  • Раздражительность, депрессия или тревожность.
  • Трудности с концентрацией внимания, сосредоточением на задачах или запоминанием.
  • Увеличение количества ошибок или несчастных случаев.
  • Постоянные беспокойства по поводу сна.

Если бессонница мешает вам выполнять повседневные действия, обратитесь к врачу или другому врачу первичной медико-санитарной помощи. Ваш врач будет искать причину вашей проблемы со сном и поможет ее лечить. Если предполагается, что у вас может быть расстройство сна, ваш врач может предложить обратиться в центр сна для проведения специальных исследований.

Когда обращаться к врачу

Если бессонница мешает вам заниматься повседневными делами, обратитесь к врачу или другому врачу первичной медико-санитарной помощи. Ваш врач будет искать причину вашей проблемы со сном и поможет ее лечить. Если предполагается, что у вас может быть расстройство сна, ваш врач может предложить обратиться в центр сна для специального обследования.

Причины

Бессонница может быть основной проблемой или быть связана с другими состояниями. Долговременная бессонница обычно вызвана стрессом, жизненными событиями или привычками, нарушающими сон. Хотя лечение причины вашей проблемы со сном может остановить бессонницу, иногда она может длиться годами. Распространенные причины длительной бессонницы включают: Стресс. Беспокойство по поводу работы, учебы, здоровья, денег или семьи может держать ваш ум активным ночью, затрудняя засыпание. Стрессовые жизненные события, такие как смерть или болезнь близкого человека, развод или потеря работы, также могут привести к бессоннице. График поездок или работы. «Внутренние часы» вашего тела, известные как циркадные ритмы, управляют такими вещами, как ваш цикл сна и бодрствования, метаболизм и температура тела. Нарушение этих ритмов может привести к бессоннице. Причины включают чувство джетлага от путешествий через несколько часовых поясов, работу в позднюю или раннюю смену или частую смену смен. Плохие привычки сна. Плохие привычки сна включают отход ко сну и пробуждение в разное время каждый день, дневной сон, чрезмерную активность перед сном и наличие спальной зоны, которая не является комфортной. Другие плохие привычки сна включают работу, еду или просмотр телевизора в постели. Использование компьютеров или смартфонов, игры в видеоигры или просмотр телевизора непосредственно перед сном могут нарушить ваш цикл сна. Чрезмерное употребление пищи поздно вечером. Легкий перекус перед сном допустим. Но чрезмерное употребление пищи может вызвать у вас дискомфорт в положении лежа. У многих людей также бывает изжога. Это происходит, когда желудочная кислота забрасывается в трубку, которая переносит пищу изо рта в желудок. Эта трубка называется пищеводом. Изжога может лишить вас сна. Расстройства психического здоровья. Тревожные расстройства, такие как посттравматическое стрессовое расстройство, могут нарушать сон. Слишком раннее пробуждение может быть признаком депрессии. Бессонница часто встречается вместе с другими психическими расстройствами. Лекарства. Многие рецептурные препараты могут мешать сну, такие как некоторые антидепрессанты и лекарства от астмы или артериального давления. Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как некоторые обезболивающие, лекарства от аллергии и простуды, а также средства для похудения, содержат кофеин и другие стимуляторы, которые могут нарушать сон. Медицинские состояния. Примерами состояний, связанных с бессонницей, являются постоянная боль, рак, диабет, болезни сердца, астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), гипертиреоз, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. Расстройства сна. Сонное апноэ приводит к тому, что вы перестаете дышать время от времени ночью, нарушая ваш сон. Синдром беспокойных ног вызывает сильное неприятное желание двигать ногами, когда вы пытаетесь заснуть. Это может помешать вам заснуть или снова заснуть. Кофеин, никотин и алкоголь. Кофе, чай, кола и другие напитки, содержащие кофеин, являются стимуляторами. Их употребление во второй половине дня или вечером может помешать вам заснуть ночью. Никотин в табачных изделиях — еще один стимулятор, который может нарушать сон. Алкоголь может помочь вам заснуть, но он предотвращает более глубокие стадии сна и часто приводит к пробуждению посреди ночи. Бессонница становится более распространенной с возрастом. С возрастом вы можете: Изменить свои модели сна. Сон часто становится менее спокойным с возрастом, поэтому шум или другие изменения в вашем окружении с большей вероятностью разбудят вас. С возрастом ваши внутренние часы часто смещаются вперед во времени, поэтому вы устаете раньше вечером и просыпаетесь раньше утром. Но пожилым людям обычно все еще требуется столько же сна, сколько и молодым людям. Изменить свой уровень активности. Вы можете быть менее физически или социально активны. Отсутствие активности может нарушить хороший ночной сон. Кроме того, чем меньше вы активны, тем больше вероятность того, что вы будете спать днем. Дневной сон может нарушить сон ночью. Изменить свое состояние здоровья. Постоянная боль от таких заболеваний, как артрит или проблемы со спиной, а также депрессия или тревога могут нарушать сон. Проблемы, которые повышают вероятность того, что вам нужно будет мочиться ночью, такие как проблемы с простатой или мочевым пузырем, могут нарушать сон. Сонное апноэ и синдром беспокойных ног становятся более распространенными с возрастом. Принимать больше лекарств. Пожилые люди обычно используют больше рецептурных препаратов, чем молодые люди. Это повышает вероятность бессонницы, связанной с лекарствами. Проблемы со сном могут быть проблемой и для детей и подростков. Но у некоторых детей и подростков просто возникают трудности с засыпанием или они сопротивляются обычному времени отхода ко сну, потому что их внутренние часы более замедлены. Они хотят ложиться спать позже и спать дольше утром.

Факторы риска

Практически у каждого человека иногда бывает бессонная ночь. Но у вас больше шансов столкнуться с бессонницей, если:

  • Вы женщина. Изменения гормонального фона во время менструального цикла и менопаузы могут играть определенную роль. Во время менопаузы ночная потливость и приливы часто нарушают сон. Бессонница также часто встречается во время беременности.
  • Вам за 60. Из-за изменений в режиме сна и состоянии здоровья с возрастом вероятность бессонницы увеличивается.
  • У вас есть психическое или физическое заболевание. Многие проблемы, влияющие на ваше психическое или физическое здоровье, могут нарушать сон.
  • Вы испытываете сильный стресс. Стресс может вызывать кратковременную бессонницу. Сильный или длительный стресс может привести к хронической бессоннице.
  • У вас нет регулярного режима. Например, изменение смен на работе или путешествия могут нарушить ваш цикл сна и бодрствования.
Осложнения

Сон так же важен для вашего здоровья, как здоровое питание и регулярная физическая активность. Что бы ни мешало вам спать, бессонница может повлиять на вас как психически, так и физически. Люди, страдающие бессонницей, сообщают о более низком качестве жизни по сравнению с людьми, которые хорошо спят. Осложнения бессонницы могут включать в себя: снижение производительности на работе или в школе; замедленное время реакции за рулем и повышенный риск аварий; психические расстройства, такие как депрессия, тревога или злоупотребление психоактивными веществами; повышенный риск или ухудшение хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление и болезни сердца.

Профилактика

Полезные привычки, способствующие предотвращению бессонницы:

  • Придерживайтесь одинакового времени отхода ко сну и пробуждения каждый день, включая выходные.
  • Ведите активный образ жизни. Регулярная физическая активность способствует крепкому ночному сну.
  • Ограничьте дневной сон или вовсе откажитесь от него.
  • Ограничьте или откажитесь от употребления кофеина, алкоголя и никотина.
  • Не употребляйте обильную пищу и большое количество жидкости перед сном.
  • Сделайте вашу спальню комфортной для сна и используйте её только для сна или интимной близости.
  • Создайте расслабляющий ритуал перед сном, например, примите теплую ванну, почитайте книгу или послушайте спокойную музыку.
Диагностика

В зависимости от вашей ситуации, диагностика бессонницы и поиск ее причины могут включать в себя:

  • Физический осмотр. Если причина бессонницы неизвестна, ваш медицинский работник может провести физический осмотр, чтобы выявить признаки медицинских проблем, которые могут быть связаны с бессонницей. Иногда может быть проведен анализ крови для проверки на наличие проблем со щитовидной железой или других состояний, которые могут быть связаны с плохим сном.
  • Анализ привычек сна. В дополнение к вопросам о вашем сне, ваш врач или другой медицинский работник может попросить вас заполнить анкету, чтобы показать ваш режим сна и бодрствования, а также уровень дневной сонливости. Вас также могут попросить вести дневник сна в течение нескольких недель.
  • Исследование сна. Если причина вашей бессонницы неясна или у вас есть признаки другого расстройства сна, такого как апноэ во сне или синдром беспокойных ног, вам может потребоваться провести ночь в центре сна. Проводятся тесты для отслеживания и записи различных видов деятельности организма во время сна. Это включает в себя мозговые волны, дыхание, сердцебиение, движения глаз и движения тела.
Лечение

Изменение привычек сна и решение любых проблем, связанных с бессонницей, таких как стресс, медицинские состояния или лекарства, могут привести к спокойному сну для многих людей. Если эти шаги не работают, ваш врач может порекомендовать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), лекарства или и то, и другое, чтобы улучшить расслабление и сон. Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы может помочь вам контролировать или прекращать негативные мысли и действия, которые мешают вам заснуть. Обычно она рекомендуется в качестве первого метода лечения людей с бессонницей. Как правило, КПТ так же эффективна или более эффективна, чем снотворные. Когнитивная часть КПТ учит вас узнавать и менять убеждения, которые влияют на ваш сон. Она может помочь вам контролировать или прекращать негативные мысли и беспокойства, которые мешают вам заснуть. Она также может включать в себя прекращение цикла чрезмерного беспокойства о засыпании, из-за которого вы не можете заснуть. Поведенческая часть КПТ помогает вам выработать хорошие привычки сна и прекратить поведение, которое мешает вам хорошо спать. Стратегии включают в себя:

  • Терапия контроля стимулов. Этот метод помогает обучить ваш ум и тело лучше спать и не бороться со сном. Например, вам могут посоветовать установить регулярное время отхода ко сну и пробуждения, не спать днем и использовать кровать только для сна и секса. Вам также могут посоветовать выйти из спальни, если вы не можете заснуть в течение 20 минут, вернувшись только тогда, когда вы почувствуете сонливость.
  • Методы релаксации. Прогрессивная мышечная релаксация, биологическая обратная связь и дыхательные упражнения — это способы снизить беспокойство перед сном. Практика этих методов может помочь вам контролировать дыхание, частоту сердечных сокращений и мышечное напряжение, чтобы вы могли расслабиться.
  • Ограничение сна. С помощью этого метода вы сокращаете время, которое вы проводите в постели, и прекращаете дневной сон, поэтому вы спите меньше. Это делает вас более уставшим на следующую ночь. Как только ваш сон улучшится, вы постепенно увеличиваете время, проведенное в постели.
  • Оставаясь пассивно бодрствующим. Также называемый парадоксальным намерением, эта стратегия для выученной бессонницы направлена на уменьшение вашего беспокойства и тревоги по поводу возможности заснуть. Вы ложитесь в постель и пытаетесь не спать, а не ожидаете заснуть. Этот подход снижает вашу чрезмерную концентрацию на сне и беспокойство по поводу того, что вы не спите, что облегчает засыпание.
  • Светотерапия. Если вы засыпаете слишком рано, а затем просыпаетесь слишком рано, вы можете использовать свет, чтобы сдвинуть свои внутренние часы. Вы можете выйти на улицу, когда на улице светло вечером, или вы можете использовать световой ящик. Проконсультируйтесь с врачом за советом. Ваш врач может порекомендовать другие стратегии, связанные с вашим образом жизни и зоной сна, чтобы помочь вам выработать привычки, которые ведут к крепкому сну и бодрости в течение дня. Рецептурные снотворные могут помочь вам заснуть, выспаться или и то, и другое. Врачи, как правило, не рекомендуют полагаться на рецептурные снотворные более чем на несколько недель. И лекарства не должны быть единственным методом лечения. Но несколько лекарств одобрены для длительного применения. Неизвестно, как долго лекарства можно разумно использовать. Скорее, лекарства назначаются в индивидуальном порядке, при этом вы и ваш врач взвешиваете преимущества и риски. В целом, лучше использовать самую низкую эффективную дозу и не использовать лекарства слишком долго. Варианты лечения тех, кто испытывает трудности с засыпанием:
  • Эсзопиклон (Лунеста).
  • Рамелтеон (Розерем).
  • Темазепам (Ресториль).
  • Триазолам (Галцион).
  • Залеплон (Соната).
  • Тартрат золпидема (Амбиен, Амбиен CR, Эдлуар). Варианты лечения тех, кто испытывает трудности с поддержанием сна, слишком ранним пробуждением или трудностями с возвращением ко сну:
  • Гидрохлорид доксепина (Силенор).
  • Эсзопиклон (Лунеста).
  • Суворексант (Белсомра).
  • Темазепам (Ресториль).
  • Тартрат золпидема (Амбиен, Амбиен CR, Эдлуар). Рецептурные снотворные могут иметь побочные эффекты, такие как дневная сонливость и повышенный риск падения. Они также могут вызывать привыкание. Если ваш врач назначит вам лекарство, чтобы помочь вам спать, попросите дополнительную информацию, включая возможные побочные эффекты и как долго вы можете его принимать. Безрецептурные снотворные содержат антигистаминные препараты, которые могут вызывать сонливость. Эти лекарства не предназначены для регулярного использования. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства, так как антигистаминные препараты могут вызывать побочные эффекты. Побочные эффекты могут включать дневную сонливость, головокружение, спутанность сознания, проблемы с мышлением и затрудненное мочеиспускание. Побочные эффекты могут быть более выраженными у пожилых людей.

Адрес: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Отказ от ответственности: August — это информационная платформа о здоровье, и его ответы не являются медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с лицензированным врачом рядом с вами, прежде чем вносить какие-либо изменения.

Сделано в Индии, для всего мира