Инвагинация

Инвагинация (ин-ту-сус-сеп-шу́н) — это серьезное состояние, при котором часть кишечника скользит в соседнюю часть кишечника. Это телескопическое действие часто блокирует прохождение пищи или жидкости. Инвагинация также перекрывает кровоснабжение пораженной части кишечника. Это может привести к инфекции, некрозу ткани кишечника или разрыву кишечника, называемому перфорацией.

Дети

Первым признаком инвагинации у здорового ребенка может быть внезапный, громкий плач, вызванный болью в животе. Младенцы, испытывающие боль в животе, могут подтягивать колени к груди во время плача.

Боль при инвагинации появляется и исчезает, обычно каждые 15-20 минут поначалу. Эти болезненные эпизоды длятся дольше и случаются чаще по мере прохождения времени.

Другие симптомы инвагинации включают:

• Стул с примесью крови и слизи — иногда называемый стулом «вишневого желе» из-за его внешнего вида.
• Рвоту.
• Образование опухоли в животе.
• Слабость или отсутствие энергии.
• Диарею.

Не у всех есть все симптомы. У некоторых младенцев нет явной боли. У некоторых детей не бывает крови в стуле или опухоли в животе. А у некоторых детей старшего возраста бывает боль, но нет других симптомов.

Инвагинация требует неотложной медицинской помощи. Если у вас или вашего ребенка появились перечисленные выше симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

У младенцев подтягивание коленей к груди и плач часто являются симптомами боли в животе.

Ваша кишка имеет форму длинной трубки. При инвагинации одна часть вашей кишки — обычно тонкая кишка — скользит внутрь соседней части. Это иногда называют телескопированием, потому что это похоже на то, как складывается телескоп.

В некоторых случаях у взрослых телескопирование вызвано образованием в кишке, таким как полип или опухоль, называемый ведущей точкой. Типичные волнообразные сокращения кишки захватывают эту ведущую точку и втягивают ее и оболочку кишки в кишку перед ней. Однако в большинстве случаев причину инвагинации установить не удается.

Факторы риска инвагинации включают в себя:

• Возраст. Дети, особенно маленькие дети, гораздо чаще подвержены инвагинации, чем взрослые. Это наиболее частая причина непроходимости кишечника у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
• Пол. Инвагинация чаще встречается у мальчиков.
• Аномалии развития кишечника при рождении. Врожденный порок развития кишечника, такой как мальротация кишечника (неправильное развитие или вращение кишечника), увеличивает риск инвагинации.
• Определенные заболевания. Некоторые заболевания могут повышать риск инвагинации, включая:
  • Муковисцидоз.
  • Пурпура Шенлейн-Геноха, также известная как IgA-васкулит.
  • Болезнь Крона.
  • Целиакия.

Инвагинация может перекрыть кровоснабжение пораженного участка кишечника. Если ее не лечить, отсутствие кровоснабжения приводит к гибели тканей кишечной стенки. Отмирание тканей может привести к разрыву кишечной стенки, называемому перфорацией. Это может вызвать инфекцию слизистой оболочки брюшной полости, известную как перитонит.

Перитонит — это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Симптомы перитонита включают в себя:

• Боль в животе.
• Вздутие живота.
• Лихорадку.
• Рвоту.

Перитонит может привести к шоку у вашего ребенка. Симптомы шока включают в себя:

• Холодную, влажную кожу, которая может быть бледной или серой.
• Слабый и учащенный пульс.
• Дыхание, которое может быть либо медленным и поверхностным, либо очень частым.
• Тревогу или возбуждение.
• Чрезмерную апатию.

Ребенок, находящийся в шоковом состоянии, может быть в сознании или без сознания. Если вы подозреваете, что ваш ребенок находится в шоковом состоянии, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Ваш лечащий врач или врач вашего ребенка начнет со сбора анамнеза симптомов проблемы. Врач может прощупать колбасовидное образование в животе. Для подтверждения диагноза врач может назначить:

• УЗИ или другое исследование органов брюшной полости. УЗИ, рентген или компьютерная томография (КТ) могут выявить непроходимость кишечника, вызванную инвагинацией. На снимках обычно виден «бычий глаз», представляющий собой петлю кишечника, входящую в другую петлю. Исследование органов брюшной полости также может показать, произошел ли разрыв (перфорация) кишечника.