Железодефицитная Анемия

Железодефицитная анемия — распространенный тип анемии, состояния, при котором в крови недостаточно здоровых эритроцитов. Красные кровяные тельца переносят кислород к тканям организма.

Как следует из названия, железодефицитная анемия вызвана недостатком железа. Без достаточного количества железа ваш организм не может производить достаточное количество вещества в эритроцитах, которое позволяет им переносить кислород (гемоглобин). В результате железодефицитная анемия может вызывать усталость и одышку.

Железодефицитную анемию обычно можно скорректировать с помощью добавок железа. Иногда необходимы дополнительные анализы или лечение железодефицитной анемии, особенно если ваш врач подозревает внутреннее кровотечение.

На начальных стадиях железодефицитная анемия может протекать настолько легко, что остаётся незамеченной. Но по мере того, как организму начинает не хватать железа и анемия усугубляется, признаки и симптомы усиливаются.

Признаки и симптомы железодефицитной анемии могут включать в себя:

• Чрезмерную усталость
• Слабость
• Бледность кожи
• Боль в груди, учащённое сердцебиение или одышку
• Головную боль, головокружение или лёгкость в голове
• Холодные руки и ноги
• Воспаление или болезненность языка
• Ломкость ногтей
• Необычные пристрастия к непищевым веществам, таким как лёд, грязь или крахмал
• Плохой аппетит, особенно у младенцев и детей с железодефицитной анемией

Если у вас или вашего ребенка появились признаки и симптомы, которые указывают на железодефицитную анемию, обратитесь к врачу. Железодефицитная анемия — это не то, что можно диагностировать или лечить самостоятельно. Поэтому обратитесь к врачу для диагностики, а не принимайте добавки железа самостоятельно. Перегрузка организма железом может быть опасна, поскольку избыточное накопление железа может повредить печень и вызвать другие осложнения.

Железодефицитная анемия возникает, когда в вашем организме недостаточно железа для выработки гемоглобина. Гемоглобин — это часть красных кровяных телец, которая придает крови красный цвет и позволяет красным кровяным тельцам переносить насыщенную кислородом кровь по всему телу.

Если вы потребляете недостаточно железа или теряете слишком много железа, ваш организм не может производить достаточное количество гемоглобина, и в конечном итоге развивается железодефицитная анемия.

Причины железодефицитной анемии включают:

• Кровопотеря. Кровь содержит железо в эритроцитах. Поэтому при кровопотере вы теряете некоторое количество железа. Женщины с обильными менструациями подвергаются риску железодефицитной анемии, поскольку теряют кровь во время менструации. Медленная, хроническая кровопотеря в организме — например, из-за язвы желудка, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, полипа толстой кишки или рака толстой кишки — может вызвать железодефицитную анемию. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта может быть результатом регулярного применения некоторых безрецептурных обезболивающих средств, особенно аспирина.
• Недостаток железа в рационе. Ваш организм регулярно получает железо из потребляемой пищи. Если вы потребляете слишком мало железа, со временем ваш организм может испытывать дефицит железа. Примерами продуктов, богатых железом, являются мясо, яйца, листовые зеленые овощи и продукты, обогащенные железом. Для правильного роста и развития младенцам и детям также необходимо железо из пищи.
• Неспособность усваивать железо. Железо из пищи всасывается в кровоток в тонком кишечнике. Кишечное заболевание, такое как целиакия, которое влияет на способность кишечника усваивать питательные вещества из переваренной пищи, может привести к железодефицитной анемии. Если часть тонкого кишечника была шунтирована или удалена хирургическим путем, это может повлиять на вашу способность усваивать железо и другие питательные вещества.
• Беременность. Без приема железосодержащих препаратов железодефицитная анемия возникает у многих беременных женщин, поскольку их запасы железа должны служить для увеличения объема собственной крови, а также быть источником гемоглобина для развивающегося плода.

Следующие группы людей могут иметь повышенный риск развития железодефицитной анемии:

• Женщины. Поскольку женщины теряют кровь во время менструации, женщины в целом подвержены большему риску развития железодефицитной анемии.
• Младенцы и дети. Младенцы, особенно те, которые имели низкую массу тела при рождении или родились преждевременно, которые не получают достаточного количества железа из грудного молока или смеси, могут подвергаться риску железодефицита. Детям требуется дополнительное железо во время периодов быстрого роста. Если ваш ребенок не питается здоровой и разнообразной пищей, он или она могут подвергаться риску анемии.
• Вегетарианцы. Люди, которые не едят мясо, могут иметь повышенный риск развития железодефицитной анемии, если они не употребляют другие продукты, богатые железом.
• Частые доноры крови. Люди, которые регулярно сдают кровь, могут иметь повышенный риск развития железодефицитной анемии, поскольку донорство крови может истощать запасы железа. Низкий уровень гемоглобина, связанный с донорством крови, может быть временной проблемой, решаемой за счет употребления большего количества продуктов, богатых железом. Если вам говорят, что вы не можете сдавать кровь из-за низкого уровня гемоглобина, спросите своего врача, следует ли вам беспокоиться.

Легкая железодефицитная анемия обычно не вызывает осложнений. Однако, если ее не лечить, железодефицитная анемия может стать тяжелой и привести к проблемам со здоровьем, включая следующие:

• Проблемы с сердцем. Железодефицитная анемия может привести к учащенному или нерегулярному сердцебиению. Ваше сердце должно перекачивать больше крови, чтобы компенсировать недостаток кислорода, переносимого кровью, когда вы страдаете анемией. Это может привести к увеличению сердца или сердечной недостаточности.
• Проблемы во время беременности. У беременных женщин тяжелая железодефицитная анемия связана с преждевременными родами и низкой массой тела у новорожденных. Но это состояние предотвратимо у беременных женщин, которые получают добавки железа в рамках дородового ухода.
• Проблемы роста. У младенцев и детей тяжелый дефицит железа может привести к анемии, а также к задержке роста и развития. Кроме того, железодефицитная анемия связана с повышенной восприимчивостью к инфекциям.

Вы можете снизить риск развития железодефицитной анемии, выбирая продукты, богатые железом.

Для диагностики железодефицитной анемии ваш врач может назначить анализы для выявления следующих показателей:

Если результаты анализов крови указывают на железодефицитную анемию, ваш врач может назначить дополнительные анализы для выявления основной причины, например:

Ваш врач может назначить эти или другие анализы после пробного периода лечения с помощью добавок железа.

• Размер и цвет эритроцитов. При железодефицитной анемии эритроциты меньше и бледнее, чем в норме.

• Гематокрит. Это процентное содержание эритроцитов в объеме крови. Нормальные значения обычно составляют от 35,5 до 44,9 процентов для взрослых женщин и от 38,3 до 48,6 процентов для взрослых мужчин. Эти значения могут меняться в зависимости от вашего возраста.

• Гемоглобин. Более низкий, чем в норме, уровень гемоглобина указывает на анемию. Нормальный диапазон гемоглобина обычно определяется как от 13,2 до 16,6 граммов (г) гемоглобина на децилитр (дл) крови для мужчин и от 11,6 до 15 граммов (г) гемоглобина на децилитр (дл) крови для женщин.

• Ферритин. Этот белок помогает хранить железо в организме, и низкий уровень ферритина обычно указывает на низкий уровень запасов железа.

• Эндоскопия. Врачи часто проверяют наличие кровотечения из грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвы или желудка с помощью эндоскопии. При этой процедуре тонкая освещенная трубка, оборудованная видеокамерой, проводится через горло в желудок. Это позволяет врачу осмотреть пищевод (трубку, идущую от рта к желудку) и желудок, чтобы найти источники кровотечения.

• Колоноскопия. Чтобы исключить источники кровотечения в нижних отделах кишечника, ваш врач может порекомендовать процедуру, называемую колоноскопией. Тонкая гибкая трубка, оборудованная видеокамерой, вводится в прямую кишку и направляется в толстую кишку. Обычно во время этого исследования пациент находится под седацией. Колоноскопия позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность части или всей толстой и прямой кишки, чтобы обнаружить внутреннее кровотечение.

• Ультразвуковое исследование. Женщины также могут пройти ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы выявить причину чрезмерных менструальных кровотечений, таких как фибромы матки.

Для лечения железодефицитной анемии ваш врач может порекомендовать вам принимать препараты железа. При необходимости ваш врач также будет лечить основную причину вашего дефицита железа.

Ваш врач может рекомендовать безрецептурные таблетки железа для пополнения запасов железа в вашем организме. Ваш врач сообщит вам правильную дозу. Железо также доступно в жидкой форме для младенцев и детей. Чтобы повысить вероятность того, что ваш организм усвоит железо из таблеток, вам могут дать указание:

Препараты железа могут вызывать запор, поэтому ваш врач также может рекомендовать слабительное. Железо может окрашивать ваш стул в черный цвет, что является безвредным побочным эффектом.

Дефицит железа нельзя исправить за одну ночь. Вам может потребоваться принимать препараты железа в течение нескольких месяцев или дольше, чтобы пополнить запасы железа. Как правило, вы начнете чувствовать себя лучше через неделю или около того после начала лечения. Спросите у своего врача, когда следует повторно сдать анализ крови для измерения уровня железа. Чтобы убедиться, что ваши запасы железа пополнены, вам может потребоваться принимать препараты железа в течение года или более.

Если препараты железа не повышают уровень железа в крови, скорее всего, анемия вызвана источником кровотечения или проблемой с усвоением железа, которую ваш врач должен будет исследовать и лечить. В зависимости от причины лечение железодефицитной анемии может включать в себя:

Если железодефицитная анемия тяжелая, вам может потребоваться внутривенное введение железа или переливание крови, чтобы быстро восполнить железо и гемоглобин.

• Принимайте таблетки железа натощак. По возможности принимайте таблетки железа натощак. Однако, поскольку таблетки железа могут вызывать расстройство желудка, вам может потребоваться принимать таблетки железа во время еды.

• Не принимайте железо с антацидами. Лекарства, которые немедленно снимают симптомы изжоги, могут препятствовать усвоению железа. Принимайте железо за два часа до или через четыре часа после приема антацидов.

• Принимайте таблетки железа с витамином С. Витамин С улучшает усвоение железа. Ваш врач может порекомендовать принимать таблетки железа со стаканом апельсинового сока или с витамином С.

• Лекарства, такие как пероральные контрацептивы для уменьшения обильных менструальных кровотечений

• Антибиотики и другие лекарства для лечения язвенной болезни

• Хирургическое вмешательство для удаления кровоточащего полипа, опухоли или фибромы