Саркома Капоши

Саркома Капоши — это тип рака, который образуется в выстилке кровеносных и лимфатических сосудов. Рак образует разрастания клеток, называемые поражениями, на коже. Поражения часто образуются на лице, руках и ногах. Поражения могут выглядеть розовыми, красными, фиолетовыми или коричневыми.

Поражения также могут появляться на гениталиях или во рту. При тяжелой саркоме Капоши поражения могут находиться в пищеварительном тракте и легких.

Причиной саркомы Капоши является инфекция вирусом герпеса человека 8 типа, также называемым HHV-8. У здоровых людей эта инфекция обычно не вызывает симптомов, поскольку иммунная система удерживает ее под контролем. Однако у человека со ослабленной иммунной системой HHV-8 может привести к саркоме Капоши.

Типы саркомы Капоши включают:

• Саркома Капоши, связанная со СПИДом или эпидемическая саркома Капоши. Этот тип встречается у людей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, также называемым ВИЧ. ВИЧ — это вирус, вызывающий СПИД.
• Саркома Капоши, связанная с трансплантацией или ятрогенная саркома Капоши. Этот тип встречается у людей, которые принимают лекарства для контроля иммунной системы после трансплантации органа.
• Классическая саркома Капоши. Этот тип встречается у пожилых людей восточноевропейского, средиземноморского и ближневосточного происхождения. Обычно он растет медленно и может вызывать отеки в таких областях, как ноги.
• Эндемическая саркома Капоши. Этот тип поражает молодых людей в Африке. Он может медленно расти на коже или быстро внутри тела.

Признаки и симптомы саркомы Капоши включают в себя:

• Образование на коже, которое может быть приподнятым или плоским.
• Образование на коже, имеющее красный, фиолетовый или коричневый цвет.

Образования, называемые поражениями, чаще всего возникают на лице, руках или ногах. Обычно они не вызывают дискомфорта.

Если саркому Капоши не лечить, поражения могут увеличиваться в размерах. Они могут вызывать:

• Отеки в нижних конечностях, вызванные проблемами кровообращения.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Кожу, которая имеет красный или фиолетовый цвет и может быть болезненной и зудящей.

Саркома Капоши также может поражать участки, которые вы не видите. Она может развиваться в пищеварительном тракте или легких. Когда саркома Капоши возникает в пищеварительном тракте, симптомы могут включать в себя:

• Диарею.
• Тошноту.
• Боль в животе.
• Рвоту.
• Потерю веса.

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят.

Вирус Эпштейна-Барр 8 типа вызывает саркому Капоши. Медицинские работники считают, что этот вирус, также называемый HHV-8, передается от человека к человеку через слюну. Он также может передаваться через кровь.

Когда здоровый человек заражается вирусом HHV-8, его иммунная система, вероятно, контролирует его. Вирус может оставаться в организме, но не вызывает никаких проблем. Если что-то ослабляет иммунную систему, вирус может больше не контролироваться. Это может привести к саркоме Капоши.

Факторы риска саркомы Капоши включают в себя:

• ВИЧ-инфекция. ВИЧ — это вирус, вызывающий СПИД.
• Пожилой возраст. Саркома Капоши может возникнуть в любом возрасте. Она чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 50 до 70 лет.
• Проживание в определенных регионах мира. Саркома Капоши встречается редко в Соединенных Штатах. Она наиболее распространена в странах Средиземноморья, Восточной Европе и странах Африки к югу от Сахары.
• Лекарства, ослабляющие иммунную систему. Некоторые заболевания лечатся с помощью лекарств для контроля иммунной системы. Такие лекарства часто используются после трансплантации органов.

Медицинский работник может порекомендовать удаление небольшого кусочка кожного поражения для проведения анализов. Эта процедура называется биопсией кожи. Образец отправляется в лабораторию для проведения анализов. Лабораторные анализы могут выявлять признаки рака.

Биопсия кожи может подтвердить саркому Капоши.

Для выявления саркомы Капоши в легких или пищеварительном тракте могут потребоваться другие анализы.

Анализы для выявления саркомы Капоши в пищеварительном тракте могут включать:

• Анализ кала на скрытую кровь. Этот анализ выявляет скрытую кровь в кале. Если он показывает наличие скрытой крови, могут потребоваться другие анализы для выявления источника. К другим анализам относятся эндоскопия или колоноскопия. Эти анализы используются для выяснения, вызывает ли саркома Капоши кровотечение.
• Эндоскопия. При этом анализе тонкая трубка, называемая эндоскопом, проводится через рот. Это позволяет медицинскому работнику осмотреть пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки.
• Колоноскопия. При этом анализе тонкая трубка, называемая колоноскопом, проводится через прямую кишку в толстую кишку. Это позволяет медицинскому работнику осмотреть стенки этих органов.
• КТ-сканирование. Этот метод визуализации использует рентгеновские лучи для создания подробных изображений внутренней части тела. КТ брюшной полости и таза может показать пищеварительный тракт.

Анализы для выявления саркомы Капоши в легких могут включать:

• Рентгенография грудной клетки. Рентгенография грудной клетки может показать что-то необычное в легких. В этом случае для выяснения, является ли необычная находка саркомой Капоши, может использоваться КТ-сканирование грудной клетки или бронхоскопия.
• КТ-сканирование. Этот метод визуализации использует рентгеновские лучи для создания подробных изображений внутренней части тела. КТ-сканирование грудной клетки может показать легкие.
• Бронхоскопия. При этом анализе тонкая трубка, называемая бронхоскопом, проводится через нос или рот в легкие. Это позволяет осмотреть слизистую оболочку дыхательных путей и взять образцы ткани легких.

Капоши саркомы неизлечимы. Но существует множество вариантов лечения, которые могут помочь контролировать ее. Некоторым людям может не потребоваться немедленное лечение. Вместо этого состояние может контролироваться, чтобы убедиться, что оно не ухудшается. Лечение зависит от:

• Типа саркомы Капоши.
• Количества поражений и их местоположения.
• Влияния поражений, таких как боль или затруднение приема пищи или дыхания.
• Вашего общего состояния здоровья.

Благодаря лучшим противовирусным препаратам для лечения СПИДа и методам его профилактики саркома Капоши стала встречаться реже и протекать менее тяжело у людей с СПИДом. Прием противовирусных препаратов может снизить количество вируса, вызывающего ВИЧ/СПИД, и укрепить иммунную систему. Это может быть единственным необходимым лечением саркомы Капоши.

Некоторым людям с трансплантат-ассоциированной саркомой Капоши может быть возможно прекратить прием лекарств, контролирующих иммунную систему, или перейти на другое лекарство.

Лечение небольших кожных поражений может включать:

• Небольшую операцию, также называемую иссечением.
• Криотерапию (лечение холодом).
• Лучевую терапию.
• Инъекцию химиотерапевтического препарата винбластина в поражения.
• Нанесение лекарственного крема или геля на кожу.

Поражения, леченные любым из этих способов, вероятно, вернутся в течение нескольких лет. Когда это произойдет, лечение часто можно повторить.

Если саркома Капоши вызывает много кожных поражений, могут потребоваться другие методы лечения, такие как:

• Лучевая терапия. Лучевая терапия использует мощные лучевые потоки для уничтожения раковых клеток. Это вариант лечения, если имеется много кожных поражений, но недостаточно для химиотерапии.
• Химиотерапия. Химиотерапия использует сильнодействующие лекарственные препараты для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может быть вариантом, когда саркома Капоши поражает несколько частей тела. При быстро прогрессирующей саркоме Капоши химиотерапия может помочь.