Что такое камни в почках? Симптомы, причины и лечение

Камни в почках — это твердые минеральные отложения, которые образуются внутри ваших почек, когда некоторые вещества в моче становятся слишком концентрированными. Представьте их как маленькие кристаллы, которые слипаются вместе, варьируясь в размерах от крошечных песчинок до более крупных камешков, которые могут быть размером с мячик для гольфа.

Большинство камней в почках вполне управляемы, и многие люди выводят их естественным путем, без необходимости хирургического вмешательства. Хотя они, безусловно, могут вызывать дискомфорт, понимание того, что они собой представляют и как с ними обращаться, может помочь вам чувствовать себя увереннее на вашем пути к здоровью.

Что такое камни в почках?

Камни в почках образуются, когда ваша моча содержит больше кристаллообразующих веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота, чем жидкость в вашей моче может разбавить. Ваши почки обычно фильтруют отходы из крови и образуют мочу, но иногда эти продукты жизнедеятельности слипаются вместе, вместо того чтобы полностью растворяться.

Этот процесс обычно происходит постепенно в течение нескольких недель или месяцев. Ваш организм пытается вывести эти кристаллы, но они могут увеличиваться в размерах и застревать в мочевыводящих путях. Именно тогда вы можете начать испытывать симптомы.

Могут образовываться четыре основных типа камней в почках, каждый со своими причинами и характеристиками. Кальциевые камни являются наиболее распространенными, составляя около 80% всех случаев, в то время как камни из мочевой кислоты, струвита и цистина встречаются реже, но их все же важно понимать.

Каковы симптомы камней в почках?

Вы можете вообще ничего не чувствовать, когда камни в почках маленькие и спокойно сидят в ваших почках. Симптомы обычно появляются, когда камень начинает двигаться по мочевыводящим путям или становится достаточно большим, чтобы блокировать отток мочи.

Вот симптомы, которые вы можете испытывать, начиная с наиболее распространенных:

• Резкая, спазматическая боль в спине, боку, нижней части живота или паху, которая приходит и уходит волнами
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Розовая, красная или коричневая моча из-за крови
• Мутная или неприятно пахнущая моча
• Чувство, что вам нужно мочиться чаще, чем обычно
• Частое мочеиспускание небольшими порциями
• Тошнота и рвота
• Лихорадка и озноб, если развивается инфекция

Боль от камней в почках часто описывается как один из самых интенсивных переживаний, которые были у людей. Она может менять местоположение по мере того, как камень движется по мочевыводящим путям, что совершенно нормально, но, понятно, вызывает беспокойство.

Реже некоторые люди испытывают постоянные тупые боли, а не резкую боль, особенно при больших камнях, которые мало двигаются. Вы также можете заметить изменения в цвете или запахе мочи, даже без явной боли.

Какие бывают типы камней в почках?

Понимание типа камней в почках, которые у вас есть, помогает вашему врачу разработать для вас наилучший план лечения. Каждый тип образуется по разным причинам и может потребовать специфических подходов для предотвращения образования камней в будущем.

Кальциевые камни являются наиболее распространенным типом, обычно состоящим из оксалата кальция или фосфата кальция. Они часто образуются, когда у вас высокий уровень кальция или оксалата в моче, хотя недостаток цитрата также может способствовать этому.

Камни из мочевой кислоты образуются, когда ваша моча слишком кислая, что часто связано с употреблением большого количества животного белка или наличием определенных заболеваний, таких как подагра. Эти камни уникальны, потому что их иногда можно растворить с помощью лекарств, а не путем физического удаления.

Струвитные камни обычно развиваются после инфекций мочевыводящих путей, вызванных определенными бактериями, которые делают вашу мочу щелочной. Они могут вырастать довольно большими и иногда называются «роговидными» камнями из-за своей разветвленной формы.

Цистиновые камни — это самый редкий тип, вызванный генетическим заболеванием, называемым цистинурией, при котором ваши почки выделяют слишком много аминокислоты цистина в мочу. Если у вас есть это заболевание, вы, вероятно, будете неоднократно образовывать камни в течение всей жизни.

Что вызывает камни в почках?

Камни в почках образуются, когда нарушается баланс воды, солей и минералов в вашей моче. Наиболее распространенной причиной является просто недостаточное употребление жидкости, что делает вашу мочу более концентрированной и позволяет кристаллам легче образовываться.

Несколько диетических факторов могут увеличить риск развития камней:

• Употребление слишком много соли, что увеличивает количество кальция в моче
• Употребление большого количества животного белка, такого как мясо, рыба и птица
• Получение слишком много или слишком мало кальция в вашем рационе
• Употребление продуктов с высоким содержанием оксалата, таких как шпинат, орехи и шоколад
• Недостаточное потребление цитрата из фруктов и овощей

Заболевания также могут способствовать образованию камней. Инфекции мочевыводящих путей, воспалительные заболевания кишечника и гиперпаратиреоз изменяют химический состав вашей мочи таким образом, который способствует образованию кристаллов.

Некоторые лекарства увеличивают риск образования камней, в том числе некоторые диуретики, антациды на основе кальция и добавки витамина С в высоких дозах. Ваши гены также играют роль, поскольку камни в почках часто передаются по наследству.

Реже анатомические проблемы с мочевыводящими путями могут создавать области, где моча застаивается, и кристаллы имеют больше времени для образования. Некоторые редкие метаболические расстройства также могут резко увеличить риск образования камней.

Когда следует обратиться к врачу по поводу камней в почках?

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете сильную боль, которая мешает вам сидеть спокойно или найти удобное положение. Такой уровень боли часто указывает на то, что камень движется по мочевыводящим путям и может потребовать профессионального лечения.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть боль вместе с лихорадкой и ознобом, так как это сочетание указывает на возможную инфекцию, которая требует немедленного лечения. Кровь в моче, особенно если она видна невооруженным глазом, также является поводом для обращения к врачу.

Вам также следует обратиться к врачу, если вы вообще не можете мочиться, так как это может означать, что камень полностью блокирует ваши мочевыводящие пути. Постоянная тошнота и рвота, которые мешают вам удерживать жидкость, — еще одна причина обратиться за помощью.

Даже если ваши симптомы менее выражены, стоит записаться на прием, если вы подозреваете, что у вас могут быть камни в почках. Ваш врач может подтвердить диагноз и помочь вам разработать план по лечению существующих камней и предотвращению образования новых.

Какие факторы риска для камней в почках?

Несколько факторов могут увеличить вероятность развития камней в почках, хотя наличие факторов риска не гарантирует, что вы их получите. Понимание вашего личного риска может помочь вам предпринять профилактические меры.

Возраст и пол играют значительную роль в образовании камней. Мужчины чаще, чем женщины, страдают от камней, и ваш риск увеличивается с возрастом, причем большинство людей испытывают свой первый камень в возрасте от 20 до 50 лет.

Ваш семейный анамнез имеет большое значение. Если у ваших родителей или братьев и сестер были камни в почках, у вас гораздо больше шансов заболеть ими самим из-за общих генетических факторов, которые влияют на то, как ваши почки обрабатывают минералы.

Вот другие важные факторы риска, о которых следует знать:

• Проживание в жарком, сухом климате, где вы теряете больше жидкости через пот
• Сидячий образ жизни с ограниченной физической активностью
• Ожирение, которое изменяет уровень кислоты в моче
• Сахарный диабет, который влияет на то, как ваше тело перерабатывает сахара и минералы
• Высокое кровяное давление
• Предыдущая история камней в почках
• Определенные заболевания пищеварительной системы, такие как болезнь Крона
• Проведение операции по шунтированию желудка

Некоторые лекарства могут увеличить ваш риск, особенно если вы принимаете их в течение длительного времени. К ним относятся некоторые лекарства от артериального давления, антациды и витаминные добавки, принимаемые в больших количествах.

Редкие генетические заболевания, такие как гипероксалурия или цистинурия, резко увеличивают риск образования камней и часто требуют специализированного медицинского лечения в течение всей жизни.

Какие возможные осложнения камней в почках?

Большинство людей выводят камни в почках, не испытывая серьезных осложнений, но полезно понимать, какие проблемы могут иногда возникать. Осознание этих возможностей помогает вам распознать, когда вам может потребоваться дополнительная медицинская помощь.

Наиболее распространенным осложнением является инфекция мочевыводящих путей, которая может развиться, когда камень блокирует отток мочи и создает среду, в которой бактерии могут размножаться. Обычно вы заметите лихорадку, озноб и усиление боли, если это произойдет.

Повреждение почек может произойти, если большой камень блокирует отток мочи в течение длительного периода. Вашей почке необходимо правильно дренироваться, чтобы оставаться здоровой, а длительная закупорка может привести к отеку и снижению функции почек.

Вот другие осложнения, которые могут развиться:

• Хроническое заболевание почек от повторных эпизодов образования камней
• Сильное обезвоживание из-за постоянной рвоты
• Сепсис, опасная для жизни инфекция, которая распространяется по вашему кровотоку
• Необходимость в экстренных процедурах по удалению застрявших камней
• Образование рубцов в мочевыводящих путях от повторного прохождения камней

У некоторых людей развиваются рецидивирующие камни, то есть они продолжают образовывать новые камни даже после лечения. Эта картина часто указывает на основную метаболическую проблему, которая требует постоянного лечения.

Редко очень большие камни могут вызвать полную закупорку почки или потребовать нескольких процедур для удаления. Эти ситуации нечасты, но подчеркивают важность обращения за надлежащей медицинской помощью при появлении симптомов.

Как можно предотвратить камни в почках?

Хорошая новость заключается в том, что большинство камней в почках можно предотвратить с помощью относительно простых изменений образа жизни. Самый важный шаг, который вы можете предпринять, — это пить много воды в течение дня, чтобы ваша моча оставалась разбавленной.

Старайтесь выпивать не менее 8-10 стаканов воды в день и увеличивайте это количество, если вы живете в жарком климате или часто тренируетесь. Ваша моча должна быть светло-желтой или почти прозрачной, когда вы хорошо гидратированы.

Изменения в диете могут значительно снизить риск образования камней. Ограничение потребления соли помогает предотвратить концентрирование кальция в моче, а употребление умеренного количества продуктов, богатых кальцием, фактически помогает предотвратить определенные типы камней.

Вот основные стратегии питания, которые могут помочь:

• Снизить потребление натрия до менее чем 2300 мг в день
• Употреблять нормальное количество кальция, но избегать добавок в высоких дозах, если они не назначены врачом
• Ограничить потребление животного белка до соответствующих порций
• Увеличить потребление фруктов и овощей, особенно цитрусовых
• Снизить потребление продуктов с высоким содержанием оксалата, если у вас были оксалатные камни
• Ограничить потребление сладких напитков

Поддержание здорового веса за счет регулярных физических упражнений и сбалансированного питания также помогает предотвратить образование камней. Физическая активность может помочь кальцию оставаться в ваших костях, а не концентрироваться в моче.

Если у вас уже были камни, ваш врач может порекомендовать определенные лекарства или пищевые добавки в зависимости от типа ваших камней и основных факторов риска. Соблюдение этих индивидуальных рекомендаций имеет решающее значение для предотвращения рецидивов.

Как диагностируются камни в почках?

Ваш врач начнет с того, что спросит о ваших симптомах и истории болезни, уделяя особое внимание типу и месту вашей боли. Он также захочет узнать о вашей семейной истории, лекарствах и диетических привычках.

Физический осмотр помогает вашему врачу оценить вашу боль и проверить наличие признаков инфекции или других осложнений. Он обычно будет надавливать на вашу спину и живот, чтобы определить болезненные участки, и может проверить ваши жизненные показатели.

Анализы крови могут выявить важную информацию о функции ваших почек и помочь определить основные заболевания, которые могут способствовать образованию камней. Эти анализы проверяют уровни кальция, фосфора, мочевой кислоты и других веществ в вашей крови.

Анализы мочи особенно ценны для диагностики камней в почках. Ваш врач проанализирует вашу мочу на наличие кристаллов, бактерий, крови и других веществ, которые указывают на образование камней или инфекцию.

Методы визуализации помогают вашему врачу увидеть камни и определить их размер и местоположение:

• КТ-сканирование обеспечивает наиболее подробные изображения и может обнаружить почти все типы камней
• УЗИ является безопасным и эффективным методом, особенно для беременных женщин
• Рентгеновские снимки могут показать некоторые типы камней, но могут не обнаружить более мелкие
• IVP (внутривенная пиелография) использует контрастное вещество для выделения мочевыводящих путей

Если вы выведете камень, ваш врач, вероятно, захочет проанализировать его, чтобы определить его состав. Эта информация помогает направлять будущие стратегии профилактики и планы лечения.

Какое лечение камней в почках?

Лечение камней в почках зависит в основном от их размера, местоположения и тяжести ваших симптомов. Многие мелкие камни выйдут сами по себе с поддерживающей терапией, в то время как более крупные камни могут потребовать медицинского вмешательства.

Для мелких камней, которые, вероятно, пройдут естественным путем, ваш врач сосредоточится на купировании боли и помощи камню в прохождении через вашу систему. Этот подход, называемый «выжидательной тактикой», работает для большинства камней размером менее 4 миллиметров.

Купирование боли часто является наиболее неотложной задачей. Ваш врач может назначить обезболивающие препараты, начиная от безрецептурных препаратов до более сильных рецептурных препаратов, в зависимости от уровня вашей боли.

Вот основные варианты лечения, которые может рекомендовать ваш врач:

• Альфа-блокаторы для расслабления мышц мочеточника и помощи в прохождении камней
• Увеличение потребления жидкости для вымывания камня
• Противотошнотные препараты, если у вас рвота
• Антибиотики, если есть признаки инфекции

Для более крупных камней или камней, вызывающих серьезные симптомы, могут потребоваться медицинские процедуры. Дробление камней ударной волной использует звуковые волны для дробления камней на более мелкие части, которые могут легче пройти.

Уретроскопия включает в себя введение тонкой трубки через мочевыводящие пути для удаления или дробления камней непосредственно. Эта процедура часто используется для камней, застрявших в мочеточнике, или камней, которые слишком велики, чтобы пройти естественным путем.

Редко очень большие камни могут потребовать чрескожной нефролитотомии, когда хирурги делают небольшой разрез на вашей спине для непосредственного удаления камня. Этот подход обычно используется для камней размером более 2 сантиметров.

Как справиться с камнями в почках дома?

Домашний уход играет решающую роль в выведении мелких камней и комфортном купировании симптомов. Самое важное, что вы можете сделать, — это пить много воды, чтобы помочь вымыть камень из вашей системы.

Старайтесь выпивать достаточно воды, чтобы мочиться не менее 2 литров в день. Это увеличение потока мочи может помочь продвинуть камень и снизить риск образования новых камней.

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут помочь справиться с дискомфортом, но строго следуйте инструкциям по дозировке. Теплотерапия, например, грелка на спине или боку, также может обеспечить некоторое облегчение.

Вот дополнительные стратегии домашнего ухода, которые могут помочь:

• Оставайтесь как можно более активными, так как движение может помочь вывести камень
• Процеживайте мочу через мелкое сито, чтобы поймать любые прошедшие камни
• Отслеживайте уровень боли и симптомы
• Ешьте легкую, легкоусвояемую пищу, если чувствуете тошноту
• Попробуйте методы релаксации, чтобы помочь справиться с болью и тревогой

Внимательно следите за своими симптомами и не стесняйтесь обращаться к врачу, если ваша боль становится невыносимой, у вас развивается лихорадка или вы не можете помочиться. Эти признаки указывают на то, что вам нужна немедленная медицинская помощь.

Некоторые люди обнаруживают, что определенные положения, например, лежание на боку, противоположном тому, где находится камень, могут обеспечить временное облегчение. Теплые ванны также могут помочь расслабить мышцы и облегчить дискомфорт.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Хорошая подготовка к визиту к врачу помогает обеспечить наиболее точный диагноз и эффективный план лечения. Начните с того, что запишите все свои симптомы, включая то, когда они начались и насколько они серьезны.

Ведите подробный учет вашей боли, отмечая ее местоположение, интенсивность по шкале от 1 до 10 и то, что улучшает или ухудшает ее. Также отслеживайте любые изменения в мочеиспускании, включая цвет, частоту и любые ощущения жжения.

Возьмите с собой полный список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные препараты, безрецептурные лекарства, витамины и добавки. Вашему врачу нужна эта информация, чтобы понять потенциальные сопутствующие факторы.

Вот что еще нужно подготовить перед приемом:

• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу
• Возьмите с собой члена семьи или друга для поддержки, если это необходимо
• Соберите любые предыдущие медицинские записи, связанные с проблемами почек
• Отметьте семейный анамнез камней в почках или связанных с ними заболеваний
• Возьмите с собой любые камни, которые вы вывели, для анализа
• Укажите ваше обычное ежедневное потребление жидкости и диетические привычки

Если возможно, возьмите с собой образец мочи из первого мочеиспускания дня, так как он, как правило, наиболее концентрированный и информативный. Медпункт вашего врача может дать конкретные инструкции по правильному сбору этого образца.

Подумайте о ведении пищевого дневника за несколько дней до приема, так как эта информация может помочь определить диетические факторы, которые могут способствовать образованию камней.

Какова ключевая информация о камнях в почках?

Камни в почках — это распространенное и очень излечимое заболевание, от которого каждый год страдают миллионы людей. Хотя они могут вызывать значительный дискомфорт, большинство камней проходят естественным путем с поддерживающей терапией и не вызывают длительных проблем со здоровьем.

Самое главное, что нужно помнить, это то, что камни в почках в значительной степени предотвратимы благодаря простым изменениям образа жизни, особенно поддержанию достаточного уровня гидратации и сбалансированной диеты. Даже если у вас уже были камни, соблюдение профилактических мер может значительно снизить риск образования новых.

Не позволяйте страху перед камнями в почках управлять вашей жизнью. С надлежащим медицинским уходом и корректировкой образа жизни вы можете эффективно справиться с этим заболеванием и продолжать жить активно и уверенно.

Если вы испытываете симптомы, которые могут указывать на камни в почках, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение помогут вам быстрее почувствовать себя лучше и предотвратить потенциальные осложнения.

Часто задаваемые вопросы о камнях в почках

Могут ли камни в почках вернуться после лечения?

Да, камни в почках могут рецидивировать, особенно если не устранены основные факторы риска. Примерно половина людей, у которых были камни в почках, образуют новый камень в течение 10 лет. Однако соблюдение профилактических мер, таких как поддержание достаточного уровня гидратации, сбалансированное питание и прием назначенных лекарств, может значительно снизить риск рецидива.

Камни в почках чаще встречаются у мужчин или женщин?

Мужчины примерно в два раза чаще, чем женщины, страдают от камней в почках, хотя этот разрыв сокращается в последние годы. Риск у женщин увеличивается после менопаузы из-за гормональных изменений, которые влияют на метаболизм кальция. Беременность также может временно увеличить риск образования камней из-за изменений в химическом составе мочи и функции почек.

Сколько времени нужно, чтобы вывести камень в почке?

Мелкие камни обычно проходят в течение 1-3 недель, хотя это может значительно варьироваться в зависимости от размера камня, его местоположения и вашей индивидуальной анатомии. Камни размером менее 4 мм обычно проходят в течение нескольких дней или двух недель, в то время как более крупные камни могут потребовать больше времени или медицинского вмешательства для удаления.

Может ли употребление пива или другого алкоголя помочь вывести камни в почках?

Хотя алкоголь оказывает слабое мочегонное действие, он не является эффективным средством лечения камней в почках и может фактически ухудшить обезвоживание. Вода остается лучшей жидкостью для выведения камней. Некоторые исследования показывают, что пиво может иметь небольшое защитное действие против образования камней, но доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать алкоголь в качестве профилактического средства.

Вызывают ли камни в почках всегда сильную боль?

Не все камни в почках вызывают сильную боль. Мелкие камни, которые легко проходят, могут вызывать только легкий дискомфорт или оставаться незамеченными. Более крупные камни, спокойно сидящие в почке, могут вызывать тупую, постоянную боль, а не резкую. Интенсивная боль обычно возникает, когда камни движутся по узкому мочеточнику или блокируют отток мочи.