Что такое легионеллез? Симптомы, причины и лечение

Легионеллез — это серьезная форма пневмонии, вызываемая бактериями Legionella. Это легочная инфекция развивается, когда вы вдыхаете капельки воды, содержащие эти бактерии, которые естественным образом живут в водных системах, таких как градирни, джакузи и водопроводные трубы.

Хотя название может звучать пугающе, понимание этого состояния поможет вам распознать симптомы на ранней стадии и получить соответствующую помощь. Большинство здоровых людей, подвергшихся воздействию Legionella, не заболевают, но когда инфекция возникает, своевременное лечение антибиотиками очень эффективно.

Что такое легионеллез?

Легионеллез — это бактериальная инфекция легких, которая поражает вашу дыхательную систему, как и другие формы пневмонии. Бактерии Legionella размножаются в теплой водной среде и вызывают заболевание, когда крошечные зараженные капли воды вдыхаются в ваши легкие.

Это заболевание получило свое название от вспышки 1976 года на съезде Американского легиона в Филадельфии. С тех пор врачи многое узнали о том, как эффективно предотвращать, диагностировать и лечить эту инфекцию.

Заболевание обычно развивается через 2–10 дней после контакта с бактериями. Ваша иммунная система обычно борется с небольшим количеством Legionella, но иногда бактерии могут подавить защитные силы организма и вызвать инфекцию.

Каковы симптомы легионеллеза?

Симптомы легионеллеза часто начинаются постепенно и могут быть похожи на симптомы других респираторных инфекций. Раннее распознавание помогает обеспечить вам быстрое и правильное лечение.

Наиболее распространенные симптомы, которые вы можете испытывать, включают:

• Высокая температура, часто достигающая 40°C и выше
• Озноб и мышечные боли по всему телу
• Кашель, который может выделять мокроту или кровь
• Одышка, особенно во время активности
• Боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании
• Сильные головные боли
• Усталость и слабость

У некоторых людей также развиваются желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота или диарея. Эти симптомы со стороны пищеварительной системы могут помочь отличить легионеллез от других типов пневмонии.

Реже вы можете испытывать спутанность сознания, изменения психического состояния или проблемы с координацией. Эти неврологические симптомы возникают потому, что инфекция может поражать вашу нервную систему, особенно в более тяжелых случаях.

Какие существуют типы легионеллеза?

Бактерии Legionella могут вызывать два различных типа заболеваний, каждое из которых имеет разные уровни тяжести и симптомы. Понимание этих различий помогает объяснить, почему некоторые люди сильно болеют, а другие имеют более легкие симптомы.

Легионеллез представляет собой более серьезную форму, вызывающую пневмонию с описанными выше симптомами. В большинстве случаев этот тип требует госпитализации и лечения антибиотиками.

Понтиакская лихорадка — это более легкая форма, напоминающая гриппоподобное заболевание без пневмонии. Люди с понтиакской лихорадкой обычно испытывают лихорадку, головную боль и мышечные боли, которые проходят сами по себе в течение 2–5 дней без специфического лечения.

Оба состояния являются результатом воздействия одних и тех же бактерий Legionella. Разница в тяжести часто зависит от таких факторов, как ваш возраст, общее состояние здоровья и сила иммунной системы.

Что вызывает легионеллез?

Легионеллез развивается, когда вы вдыхаете капли воды, зараженные бактериями Legionella. Эти бактерии встречаются в природе в пресноводных средах, но становятся проблематичными, когда размножаются в созданных человеком водных системах.

Наиболее распространенные источники инфекции включают:

• Градирни и системы кондиционирования воздуха в больших зданиях
• Джакузи и спа-салоны, особенно те, которые ненадлежащим образом обслуживаются
• Декоративные фонтаны и водные объекты
• Водонагреватели и бойлеры
• Водопроводные системы в отелях, больницах или на круизных судах
• Системы распыления воды в продуктовых магазинах
• Бассейны с недостаточным хлорированием

Бактерии Legionella хорошо размножаются в теплой воде с температурой от 20°C до 45°C. Они быстро размножаются, когда водные системы не очищаются и не дезинфицируются должным образом.

Вы не можете заразиться легионеллезом от человека к человеку или выпив зараженной воды. Инфекция возникает только тогда, когда вы вдыхаете крошечные капли воды, содержащие бактерии.

Когда следует обратиться к врачу по поводу легионеллеза?

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас развиваются симптомы, похожие на пневмонию, особенно после возможного контакта с зараженными водными системами. Ранняя диагностика и лечение значительно улучшают результаты.

Немедленно свяжитесь со своим врачом, если у вас высокая температура с ознобом, постоянный кашель или затрудненное дыхание. Эти симптомы требуют немедленной медицинской оценки, особенно если они развиваются внезапно или быстро ухудшаются.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас сильная одышка, боль в груди, спутанность сознания или любые признаки тяжелого заболевания. Люди с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями должны быть особенно внимательны к обращению за помощью.

Если вы недавно останавливались в отеле, были в круизе или посещали объекты с водными объектами, сообщите об этом контакте своему врачу. Эта информация помогает врачам учитывать легионеллез при постановке диагноза.

Какие факторы риска легионеллеза?

Хотя легионеллез может развиться у любого человека, некоторые факторы увеличивают риск заражения и тяжелого заболевания. Понимание этих факторов риска поможет вам принять соответствующие меры предосторожности.

Возраст играет значительную роль, при этом люди старше 50 лет сталкиваются с более высоким риском заражения. Ваша иммунная система естественным образом ослабевает с возрастом, что затрудняет борьбу с бактериальными инфекциями, такими как Legionella.

Состояния здоровья, которые увеличивают ваш риск, включают:

• Хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ или астма
• Ослабленная иммунная система из-за лекарств или болезни
• Сахарный диабет или почечная недостаточность
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Рак или лечение рака
• Недавняя трансплантация органа

Образ жизни также влияет на ваш риск. Курение повреждает естественную защиту ваших легких от бактерий, а чрезмерное употребление алкоголя может ослабить способность вашей иммунной системы бороться с инфекциями.

Некоторые профессии или виды деятельности могут увеличить риск воздействия, включая ремонтные работы в водных системах, работу в здравоохранении или частые поездки в отели и курорты.

Какие возможные осложнения легионеллеза?

Большинство людей полностью выздоравливают от легионеллеза при соответствующем лечении антибиотиками. Однако у некоторых людей могут возникнуть осложнения, особенно если лечение задерживается или у них есть сопутствующие заболевания.

Респираторные осложнения могут развиться, когда инфекция распространяется по вашим легким. Вы можете испытывать длительные затруднения с дыханием, постоянный кашель или снижение функции легких, на восстановление которых потребуются недели или месяцы.

Серьезные осложнения могут включать:

• Респираторная недостаточность, требующая искусственной вентиляции легких
• Септический шок из-за распространения бактерий в кровоток
• Почечная недостаточность из-за тяжелой инфекции
• Воспаление головного мозга, вызывающее спутанность сознания или судороги
• Нарушения сердечного ритма

Риск осложнений увеличивается с возрастом, задержкой лечения или наличием хронических заболеваний. Люди с ослабленным иммунитетом сталкиваются с наибольшим риском серьезных осложнений.

При ранней диагностике и надлежащем лечении серьезные осложнения относительно редки. Большинство людей, которые получают соответствующие антибиотики в течение первых нескольких дней болезни, выздоравливают без долгосрочных последствий.

Как можно предотвратить легионеллез?

Профилактика направлена на поддержание чистоты водных систем и избегание контакта с зараженными источниками воды. Хотя вы не можете контролировать все факторы окружающей среды, вы можете предпринять шаги для снижения риска.

Во время путешествий выбирайте надежные отели и объекты, которые должным образом обслуживают свои водные системы. Избегайте джакузи или спа-салонов, которые выглядят грязными или имеют сильный химический запах, что может указывать на плохое обслуживание.

Дома вы можете снизить риск, выполнив следующие действия:

• Поддерживайте температуру воды в водонагревателе на уровне 60°C
• Регулярно очищайте и дезинфицируйте джакузи или спа-салоны
• Промывайте водные системы после длительного отсутствия
• Обеспечьте надлежащую вентиляцию в ванных комнатах и кухнях
• Периодически заменяйте душевые лейки и аэраторы кранов

Если вы работаете в сфере обслуживания или здравоохранения, соблюдайте надлежащие правила техники безопасности при работе с водными системами. Используйте соответствующие средства защиты и убедитесь, что системы должным образом дезинфицированы.

Отделы общественного здравоохранения работают с владельцами зданий, чтобы предотвратить вспышки путем обеспечения надлежащего обслуживания и мониторинга водных систем. Сообщайте о любом подозрении на загрязнение местным органам здравоохранения.

Как диагностируется легионеллез?

Диагностика легионеллеза требует специальных анализов, поскольку симптомы могут напоминать другие типы пневмонии. Ваш врач начнет с обзора ваших симптомов и истории возможного воздействия.

Физическое обследование сосредоточено на ваших легких и дыхании. Ваш врач послушает вашу грудь стетоскопом, чтобы обнаружить необычные звуки, указывающие на пневмонию.

Лабораторные анализы помогают подтвердить диагноз:

• Анализ мочи на антиген обнаруживает белки Legionella в вашей моче
• Посев мокроты выращивает бактерии из ваших легочных выделений
• Анализы крови проверяют наличие антител к Legionella
• ПЦР-тестирование идентифицирует ДНК Legionella в образцах дыхательных путей

Рентген грудной клетки или КТ показывают картину пневмонии в ваших легких. Эти методы визуализации помогают врачам оценить степень инфекции и контролировать вашу реакцию на лечение.

Анализ мочи на антиген дает самые быстрые результаты, часто доступные в течение нескольких часов. Однако этот тест обнаруживает только наиболее распространенный тип Legionella, поэтому могут потребоваться дополнительные анализы.

Какое лечение легионеллеза?

Антибиотики являются основным методом лечения легионеллеза, и раннее лечение приводит к лучшим результатам. Большинству людей требуется госпитализация для тщательного наблюдения и внутривенного введения антибиотиков.

Ваш врач обычно назначает антибиотики, которые хорошо действуют против бактерий Legionella. Общие варианты включают азитромицин, левофлоксацин или доксициклин, в зависимости от вашей конкретной ситуации и состояния здоровья.

Продолжительность лечения обычно составляет 7–10 дней, хотя некоторым людям может потребоваться более длительный курс. Вы, вероятно, начнете чувствовать себя лучше в течение 2–3 дней после начала приема антибиотиков, но полное выздоровление может занять несколько недель.

Поддерживающая терапия помогает контролировать симптомы, пока антибиотики борются с инфекцией:

• Кислородная терапия, если у вас затруднено дыхание
• Внутривенные жидкости для предотвращения обезвоживания
• Жаропонижающие препараты для комфорта
• Респираторная терапия для облегчения отхождения мокроты из легких

В тяжелых случаях может потребоваться интенсивное лечение с искусственной вентиляцией легких. Большинство людей хорошо реагируют на лечение, но время восстановления варьируется в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и того, как быстро началось лечение.

Как проводить домашнее лечение при легионеллезе?

Некоторые люди с легкой формой легионеллеза могут выздороветь дома с помощью пероральных антибиотиков, хотя большинство случаев изначально требуют госпитализации. Внимательно следуйте инструкциям своего врача и внимательно следите за своими симптомами.

Принимайте назначенные антибиотики точно так, как указано, даже если вы начнете чувствовать себя лучше. Завершение полного курса предотвращает возвращение инфекции и снижает риск развития устойчивости к антибиотикам.

Отдых имеет решающее значение для выздоровления. Вашему организму нужна энергия для борьбы с инфекцией, поэтому высыпайтесь и избегайте напряженной деятельности, пока ваш врач не разрешит вам вернуться к нормальной деятельности.

Поддерживайте водный баланс, употребляя много жидкости, особенно воды. Правильное гидратация помогает разжижать мокроту в легких и поддерживает борьбу вашей иммунной системы с бактериями.

Следите за своими симптомами и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас повысится температура, усилится затруднение дыхания, боль в груди или спутанность сознания. Эти признаки могут указывать на осложнения, требующие немедленного лечения.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему приему поможет обеспечить вашего врача всей необходимой информацией для точной диагностики и лечения. Начните с записи ваших симптомов, включая то, когда они начались и как изменились.

Составьте подробную временную шкалу потенциального воздействия. Отметьте любые недавние поездки, проживание в отелях, круизы или посещения объектов с джакузи, фонтанами или системами охлаждения в течение последних двух недель.

Возьмите с собой важную информацию о вашем здоровье:

• Полный список текущих лекарств и добавок
• Медицинская история, включая хронические заболевания
• Недавние госпитализации или медицинские процедуры
• Известные аллергии на лекарства
• Информация о страховании и удостоверение личности

Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу. Подумайте о том, чтобы спросить о вариантах лечения, ожидаемом времени восстановления, когда обращаться за неотложной помощью и любых ограничениях в деятельности.

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга. Они могут помочь запомнить важную информацию и оказать поддержку во время вашего приема, особенно если вы чувствуете себя очень плохо.

Что важно знать о легионеллезе?

Легионеллез — это серьезная, но излечимая легочная инфекция, которая хорошо реагирует на антибиотики при раннем обнаружении. Хотя это состояние может быть тяжелым, большинство людей полностью выздоравливают при надлежащем медицинском уходе.

Ключ к хорошим результатам — это раннее распознавание симптомов и обращение за неотложной медицинской помощью. Если у вас развиваются симптомы, похожие на пневмонию, особенно после возможного контакта с водными системами, не стесняйтесь обращаться к своему врачу.

Профилактика включает в себя осведомленность о потенциальных источниках и поддержание хорошей гигиены водных систем. Хотя вы не можете исключить все риски, понимание этого состояния помогает вам принимать обоснованные решения о своем здоровье и безопасности.

Помните, что легионеллез не заразен между людьми, поэтому вам не нужно беспокоиться о его распространении на членов семьи или друзей. Сосредоточьтесь на получении надлежащего лечения и выполнении рекомендаций вашего врача для выздоровления.

Часто задаваемые вопросы о легионеллезе

Можно ли заразиться легионеллезом, выпив водопроводную воду?

Нет, вы не можете заразиться легионеллезом, выпив зараженной воды. Инфекция возникает только тогда, когда вы вдыхаете крошечные капли воды, содержащие бактерии Legionella. Ваша пищеварительная система эффективно убивает бактерии, поэтому употребление зараженной воды не вызовет заболевания.

Сколько времени занимает выздоровление от легионеллеза?

Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение 2–3 дней после начала приема антибиотиков, но полное выздоровление обычно занимает от 2 до 6 недель. Пожилым людям или людям с хроническими заболеваниями может потребоваться больше времени для выздоровления. Некоторые люди испытывают усталость или снижение энергии в течение нескольких недель после того, как инфекция исчезнет.

Заразен ли легионеллез?

Легионеллез не заразен и не может передаваться от человека к человеку при обычном контакте. Вы можете заразиться только путем вдыхания зараженных капель воды из источников окружающей среды. Это означает, что вам не нужно изолироваться или беспокоиться о заражении членов семьи.

Можно ли заболеть легионеллезом более одного раза?

Да, возможно заболеть легионеллезом несколько раз, потому что инфекция не обеспечивает длительного иммунитета. Ваш организм может выработать некоторые антитела, но они не обеспечивают полной защиты от будущих инфекций. Принятие мер предосторожности остается важным даже после выздоровления от болезни.

Безопасны ли домашние джакузи от легионеллеза?

Домашние джакузи обычно безопасны при надлежащем обслуживании с соответствующим уровнем химических веществ и регулярной чисткой. Риск возникает из-за плохо обслуживаемых систем, где бактерии могут размножаться. Следуйте инструкциям производителя по химической обработке, регулярно очищайте фильтры и сливайте и наполняйте джакузи в соответствии с рекомендуемыми графиками.