Легионеллез

Болезнь легионеров — это тяжелая форма пневмонии — воспаления легких, обычно вызванного инфекцией. Она вызывается бактерией, известной как легионелла.

Большинство людей заражаются болезнью легионеров, вдыхая бактерии из воды или почвы. Пожилые люди, курильщики и люди с ослабленной иммунной системой особенно восприимчивы к болезни легионеров.

Бактерия легионелла также вызывает лихорадку Понтиака — более легкое заболевание, напоминающее грипп. Лихорадка Понтиака обычно проходит сама по себе, но нелеченная болезнь легионеров может быть смертельной. Хотя своевременное лечение антибиотиками обычно излечивает болезнь легионеров, у некоторых людей проблемы сохраняются после лечения.

Легионеллез обычно развивается через два-десять дней после контакта с бактериями легионеллы. Часто он начинается со следующих признаков и симптомов:

• Головная боль
• Мышечные боли
• Лихорадка, которая может достигать 40°C и выше

Ко второму или третьему дню у вас могут появиться другие признаки и симптомы, которые могут включать:

• Кашель, который может сопровождаться выделением мокроты, а иногда и крови
• Одышка
• Боль в груди
• Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота и диарея
• Спутанность сознания или другие изменения психического состояния

Хотя легионеллез в первую очередь поражает легкие, иногда он может вызывать инфекции в ранах и других частях тела, включая сердце.

Легкая форма легионеллеза — известная как лихорадка Понтиака — может вызывать лихорадку, озноб, головную боль и мышечные боли. Лихорадка Понтиака не поражает легкие, и симптомы обычно исчезают в течение двух-пяти дней.

Обратитесь к врачу, если вы считаете, что подверглись воздействию легионеллы. Диагностика и лечение легионеллёза как можно скорее могут помочь сократить период восстановления и предотвратить серьезные осложнения. Для людей с высоким риском, таких как курильщики или пожилые люди, своевременное лечение имеет решающее значение.

Бактерия Legionella pneumophila является причиной большинства случаев легионеллёза. В окружающей среде бактерии легионеллы выживают в почве и воде, но редко вызывают инфекции. Однако бактерии легионеллы могут размножаться в искусственных системах водоснабжения, таких как системы кондиционирования воздуха.

Хотя возможно заразиться легионеллёзом через домашний водопровод, большинство вспышек заболевания происходило в больших зданиях, возможно, потому что сложные системы позволяют бактериям расти и распространяться легче. Кроме того, в бытовых и автомобильных кондиционерах для охлаждения не используется вода.

Не все, кто подвергается воздействию легионелл, заболевают. Вероятность развития инфекции выше, если вы:

• Курите. Курение повреждает легкие, повышая восприимчивость ко всем типам легочных инфекций.
• Имеете ослабленную иммунную систему. Это может быть результатом вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)/синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) или приема определенных лекарств, особенно кортикостероидов и препаратов, принимаемых для предотвращения отторжения органа после трансплантации.
• Страдаете хроническим заболеванием легких или другим серьезным заболеванием. Сюда входят эмфизема, диабет, почечная недостаточность или рак.
• Вам 50 лет или больше.

Болезнь легионеров может быть проблемой в больницах и домах престарелых, где микробы могут легко распространяться, а люди уязвимы к инфекции.

Болезнь легионеров может привести к ряду опасных для жизни осложнений, включая:

• Респираторная недостаточность. Это происходит, когда легкие не могут обеспечить организм достаточным количеством кислорода или удалить достаточное количество углекислого газа из крови.
• Септический шок. Это происходит, когда резкое и сильное падение кровяного давления снижает кровоток к жизненно важным органам, особенно к почкам и головному мозгу. Сердце пытается компенсировать это, увеличивая объем перекачиваемой крови, но дополнительная нагрузка в конечном итоге ослабляет сердце и еще больше снижает кровоток.
• Острая почечная недостаточность. Это внезапная потеря способности ваших почек фильтровать отходы из крови. Когда ваши почки выходят из строя, в вашем организме накапливаются опасные уровни жидкости и отходов.

При отсутствии своевременного лечения болезнь легионеров может быть смертельной.

Вспышкам легионеллёза можно предотвратить, но профилактика требует систем управления водоснабжением в зданиях, которые гарантируют регулярный мониторинг и очистку воды. Чтобы снизить личный риск, откажитесь от курения.

Болезнь легионеров похожа на другие типы пневмонии. Для быстрого выявления легионелл врач может использовать тест, проверяющий наличие антигенов легионелл в моче — чужеродных веществ, вызывающих иммунный ответ. Другие анализы могут включать в себя:

• Анализы крови и мочи
• Рентген грудной клетки, который не подтверждает болезнь легионеров, но может показать степень поражения легких
• Анализы образца мокроты или ткани легких

Болезнь легионеров лечится антибиотиками. Чем раньше начата терапия, тем меньше вероятность развития серьезных осложнений. Во многих случаях лечение требует госпитализации. Понтиакская лихорадка проходит сама по себе без лечения и не вызывает никаких остаточных проблем.