Малярия

Малярия — это заболевание, вызываемое паразитом. Паразит передаётся людям через укусы инфицированных комаров. Люди, больные малярией, обычно чувствуют себя очень плохо, страдают от высокой температуры и озноба.

Хотя в умеренных климатических условиях это заболевание встречается редко, малярия всё ещё распространена в тропических и субтропических странах. Ежегодно малярией заражаются почти 290 миллионов человек, и более 400 000 человек умирают от этого заболевания.

Для снижения числа случаев заражения малярией мировые программы здравоохранения распространяют профилактические препараты и обработанные инсектицидами противомоскитные сетки, чтобы защитить людей от укусов комаров. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала вакцину от малярии для использования у детей, проживающих в странах с высоким уровнем заболеваемости малярией.

Защитная одежда, противомоскитные сетки и инсектициды могут защитить вас во время путешествий. Вы также можете принимать профилактические лекарства до, во время и после поездки в регион с высоким риском. Многие паразиты малярии выработали устойчивость к распространённым препаратам, используемым для лечения этого заболевания.

Признаки и симптомы малярии могут включать в себя:

• Лихорадка
• Озноб
• Общее недомогание
• Головная боль
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Боль в животе
• Боль в мышцах или суставах
• Усталость
• Учащенное дыхание
• Учащенное сердцебиение
• Кашель

У некоторых людей, больных малярией, наблюдаются циклы "приступов" малярии. Приступ обычно начинается с озноба и дрожи, за которыми следует высокая температура, затем потливость и возвращение к нормальной температуре.

Признаки и симптомы малярии обычно начинаются через несколько недель после укуса инфицированного комара. Однако некоторые виды малярийных паразитов могут находиться в спящем состоянии в организме до года.

Поговорите со своим врачом, если у вас поднимается температура во время проживания в регионе с высоким риском заражения малярией или после поездки в такой регион. При появлении тяжелых симптомов обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Малярия вызывается одноклеточным паразитом рода Plasmodium. Паразит передаётся человеку чаще всего через укусы комаров.

Наиболее значимым фактором риска развития малярии является проживание или посещение районов, где это заболевание распространено. К ним относятся тропические и субтропические регионы:

• Страны Африки к югу от Сахары
• Южная и Юго-Восточная Азия
• Острова Тихого океана
• Центральная Америка и север Южной Америки

Степень риска зависит от эффективности мер по борьбе с малярией на местах, сезонных колебаний уровня заболеваемости малярией и мер предосторожности, которые вы принимаете для предотвращения укусов комаров.

Малярия может быть смертельной, особенно если она вызвана видами плазмодия, распространенными в Африке. Всемирная организация здравоохранения оценивает, что около 94% всех смертей от малярии происходят в Африке — чаще всего среди детей младше 5 лет.

Смертельные исходы от малярии обычно связаны с одной или несколькими серьезными осложнениями, включая:

• Церебральная малярия. Если зараженные паразитами клетки крови блокируют мелкие кровеносные сосуды головного мозга (церебральная малярия), может возникнуть отек головного мозга или повреждение головного мозга. Церебральная малярия может вызывать судороги и кому.
• Проблемы с дыханием. Скопление жидкости в легких (отек легких) может затруднить дыхание.
• Органная недостаточность. Малярия может повредить почки или печень или привести к разрыву селезенки. Любое из этих состояний может угрожать жизни.
• Анемия. Малярия может привести к недостаточному количеству эритроцитов для адекватного снабжения тканей организма кислородом (анемия).
• Низкий уровень сахара в крови. Тяжелые формы малярии могут вызывать гипогликемию (низкий уровень сахара в крови), как и хинин — распространенное лекарство, используемое для борьбы с малярией. Очень низкий уровень сахара в крови может привести к коме или смерти.

Если вы проживаете в районе, где распространена малярия, или путешествуете в такой район, примите меры, чтобы избежать укусов комаров. Комары наиболее активны в сумерках и на рассвете. Чтобы защитить себя от укусов комаров, вам следует:

• Прикрывать кожу. Носите брюки и рубашки с длинными рукавами. Заправляйте рубашку и брюки в носки.
• Наносить на кожу средство от насекомых. Используйте средство от насекомых, зарегистрированное в Агентстве по охране окружающей среды, на все открытые участки кожи. К ним относятся репелленты, содержащие ДЭТА, пикаридин, ИР3535, масло эвкалипта лимонного (OLE), пара-ментан-3,8-диол (PMD) или 2-ундеканон. Не распыляйте средство непосредственно на лицо. Не используйте средства с маслом эвкалипта лимонного (OLE) или п-ментан-3,8-диолом (PMD) для детей младше 3 лет.
• Наносить репеллент на одежду. Спреи, содержащие перметрин, безопасны для нанесения на одежду.
• Спать под сеткой. Кроватные сетки, особенно обработанные инсектицидами, такими как перметрин, помогают предотвратить укусы комаров во время сна.

Для диагностики малярии ваш врач, вероятно, изучит вашу медицинскую историю и недавние поездки, проведет физикальный осмотр и назначит анализы крови. Анализы крови могут показать:

Некоторые анализы крови занимают несколько дней, в то время как другие могут дать результаты менее чем за 15 минут. В зависимости от ваших симптомов ваш врач может назначить дополнительные диагностические тесты для оценки возможных осложнений.

• Наличие паразита в крови, чтобы подтвердить, что у вас малярия
• Какой тип паразита малярии вызывает ваши симптомы
• Вызвана ли ваша инфекция паразитом, устойчивым к определенным препаратам
• Вызывает ли заболевание какие-либо серьезные осложнения

Малярию лечат рецептурными препаратами для уничтожения паразита. Типы препаратов и длительность лечения будут варьироваться в зависимости от:

Наиболее распространенные противомалярийные препараты включают в себя:

Другие распространенные противомалярийные препараты включают в себя:

• Какой тип малярийного паразита у вас есть

• Тяжести ваших симптомов

• Вашего возраста

• Беременны ли вы

• Фосфат хлорохина. Хлорохин является предпочтительным лечением для любого паразита, чувствительного к препарату. Но во многих частях мира паразиты устойчивы к хлорохину, и препарат больше не является эффективным лечением.

• Комбинированные препараты на основе артемизинина (ACT). Комбинированная терапия на основе артемизинина (ACT) представляет собой комбинацию двух или более препаратов, которые действуют против малярийного паразита различными способами. Это обычно предпочтительное лечение малярии, устойчивой к хлорохину. Примеры включают артеметер-лумефантрин (Коартем) и артесунат-мефлохин.

• Атовакуон-прогуанил (Маларон)

• Сульфат хинина (Квалакин) с доксициклином (Орацеа, Вибрамицин и другие)

• Фосфат примахина