Эктазия Млечных Протоков

Эктазия молочных протоков (эк-ТАЙ-зъю) возникает, когда один или несколько молочных протоков под соском расширяются. Стенки протоков могут утолщаться, а проток может заполняться жидкостью. Молочный проток может быть заблокирован или закупорен густым, вязким веществом. Это состояние часто не вызывает симптомов, но у некоторых женщин может наблюдаться выделения из соска, болезненность молочной железы или воспаление закупоренного протока (перидуктальный мастит).

Эктазия молочных протоков чаще всего встречается у женщин в период перименопаузы — примерно в возрасте от 45 до 55 лет — но может возникнуть и после менопаузы. Состояние часто улучшается без лечения. Если симптомы сохраняются, могут потребоваться антибиотики или, возможно, хирургическое вмешательство для удаления пораженного молочного протока.

Хотя беспокоиться о любых изменениях в груди — это нормально, эктазия молочных протоков и перидуктальный мастит не являются факторами риска развития рака молочной железы.

Эктазия молочных протоков часто не вызывает никаких признаков или симптомов, но у некоторых людей наблюдается:

• Грязно-белые, зеленоватые или черные выделения из соска или сосков
• Болезненность в области соска или окружающих тканей молочной железы (ареолы)
• Покраснение соска и околососковой области
• Уплотнение или утолщение молочной железы рядом с закупоренным протоком
• Втянутый сосок (инвертированный)

В пораженном молочном протоке также может развиться бактериальная инфекция, называемая маститом, вызывая болезненность молочной железы, воспаление в области вокруг соска (ареолы) и лихорадку.

Признаки и симптомы эктазии молочных протоков могут улучшиться самостоятельно.

Запишитесь на прием к врачу, если вы заметили изменения в груди — такие как новая опухоль в груди, спонтанные выделения из соска, покраснение или воспаление кожи или инвертированный сосок — которые сохраняются или вызывают у вас беспокойство.

Ваши молочные железы состоят из соединительных тканей, которые включают систему крошечных протоков, по которым молоко поступает к соскам (молочные протоки). Мастопатия протоков возникает, когда молочный проток под соском расширяется. Стенки протока могут утолщаться и заполняться жидкостью, становясь заблокированными или закупоренными вязким веществом. Может возникнуть воспаление.

Эксперты точно не знают, что вызывает мастопатию протоков. Некоторые предполагают, что причина связана с:

• Изменениями ткани молочной железы из-за старения. С возрастом состав ткани молочной железы меняется с преимущественно железистого на преимущественно жировой в процессе, называемом инволюцией. Эти нормальные изменения в молочной железе иногда могут приводить к закупорке молочного протока и воспалению, связанному с мастопатией протоков.
• Курением. Курение сигарет может быть связано с расширением молочных протоков, что может привести к воспалению и, возможно, к мастопатии протоков.
• Инверсией соска. Недавно инвертированный сосок может закупоривать молочные протоки, вызывая воспаление и инфекцию. Недавно инвертированный сосок также может быть признаком более серьезного основного заболевания, такого как рак.

Осложнения при ectasia ductus lactiferi обычно незначительны и часто вызывают больше беспокойства, чем серьезных проблем. К ним могут относиться:

• Выделения из соска. Выделения из соска, вызванные ectasia ductus lactiferi, могут быть неприятными. Вытекающая из сосков жидкость может вызывать неловкое ощущение влажности и оставлять пятна на одежде.
• Дискомфорт в груди. Ectasia ductus lactiferi может вызывать покраснение, отек и болезненность вокруг сосков.
• Инфекция. В пораженном молочном протоке может развиться воспалительная инфекция (перидуктальный мастит), иногда вызывая боль в соске или вокруг него, общее недомогание или лихорадку. Устойчивое покраснение и усиливающаяся боль могут быть признаком бактериальной инфекции и привести к образованию абсцесса — скопления гноя в ткани молочной железы, — которое может потребовать процедуры для его дренирования.
• Беспокойство по поводу рака молочной железы. Когда вы замечаете изменения в груди, вы можете беспокоиться, что это признак рака молочной железы, особенно если у вас образуется твердое уплотнение вокруг соска или ареолы. Наличие ectasia ductus lactiferi не увеличивает риск развития рака молочной железы. Тем не менее, важно своевременно обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо изменения в груди.

На основании предоставленной вами врачу информации и результатов физикального осмотра вам могут потребоваться дополнительные обследования, включая:

• Диагностическое ультразвуковое исследование соска и ареолы. Ультразвуковое исследование использует звуковые волны для создания изображений ткани молочной железы. Это позволяет врачу оценить молочные протоки под соском. Диагностическое ультразвуковое исследование позволяет врачу сфокусироваться на подозрительном участке.
• Диагностическая маммография. Маммография обеспечивает рентгеновские изображения вашей молочной железы и может помочь вашему врачу оценить ткань молочной железы. Диагностическая маммограмма обеспечивает более подробные изображения определенного участка вашей молочной железы, чем скрининговая маммограмма.

Эктазия млечных протоков не всегда требует лечения. Однако, если ваши симптомы вас беспокоят, варианты лечения могут включать в себя:

• Антибиотики. Ваш врач может назначить антибиотики на 10-14 дней для лечения инфекции, вызванной эктазией млечных протоков. Даже если ваши симптомы значительно улучшатся или полностью исчезнут после начала приема антибиотиков, важно принимать все лекарство, как предписано.
• Обезболивающие средства. Вы можете попробовать мягкое обезболивающее средство, такое как ацетаминофен (Тайленол и другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие), по мере необходимости для облегчения дискомфорта в груди. Следуйте рекомендации вашего врача относительно того, какое обезболивающее средство лучше всего подходит для вас.
• Хирургия. Если образовался абсцесс, и антибиотики и самолечение не помогают, пораженный молочный проток может быть хирургически удален. Эта процедура выполняется через небольшой разрез на краю окрашенной ткани вокруг вашего соска (ареолы). Хирургическое вмешательство редко требуется при эктазии млечных протоков.

Для облегчения дискомфорта, связанного с эктазией молочных протоков, вы можете попробовать следующие меры по самообслуживанию:

• Прикладывайте теплые компрессы. Теплый компресс, приложенный к соску и окружающим его участкам, может успокоить болезненные ткани груди.
• Используйте вкладыши для груди для выделений из сосков. Использование вкладышей для груди или грудных прокладок может предотвратить протекание жидкости через одежду. Эти прокладки можно приобрести в аптеках и многих розничных магазинах, которые продают товары для ухода за детьми.
• Носите поддерживающий бюстгальтер. Выбирайте бюстгальтеры с хорошей поддержкой, чтобы минимизировать дискомфорт в груди. Хорошо подобранный бюстгальтер также может помочь удержать на месте грудную прокладку для впитывания выделений из сосков.
• Спите на противоположном боку. Избегайте сна на той же стороне тела, что и пораженная грудь, чтобы предотвратить отек и дальнейший дискомфорт.
• Бросьте курить. Курение может затруднить лечение инфекции, а постоянное курение может привести к рецидивам инфекций или абсцессам.