Что такое менингиома? Симптомы, причины и лечение

Менингиома — это тип опухоли головного мозга, которая развивается из защитных слоев, покрывающих головной и спинной мозг, называемых мозговыми оболочками. Хорошая новость заключается в том, что большинство менингиом доброкачественные, то есть они не являются раковыми и, как правило, растут медленно.

Эти опухоли развиваются из клеток тонких мембран, которые окружают ваш мозг, как защитная подушка. Хотя слово «опухоль головного мозга» может звучать пугающе, менингиомы на самом деле являются наиболее распространенным типом первичных опухолей головного мозга у взрослых, и многие люди живут полноценной, нормальной жизнью при правильном лечении.

Какие симптомы менингиомы?

Многие менингиомы не вызывают никаких симптомов, особенно если они маленькие. У вас может быть менингиома годами, и вы можете этого не знать, так как она часто обнаруживается во время обследования головного мозга, проводимого по другим причинам.

Когда симптомы появляются, они обычно развиваются постепенно, по мере того как опухоль медленно растет и оказывает легкое давление на близлежащие ткани головного мозга. Вот признаки, которые может проявлять ваше тело:

• Головные боли, которые могут усиливаться со временем или отличаться от ваших обычных головных болей
• Судороги, которые могут быть первым признаком для некоторых людей
• Изменения зрения, включая размытость зрения или двоение в глазах
• Слабость в руках или ногах, обычно на одной стороне
• Проблемы с памятью или трудности с концентрацией внимания
• Изменения личности или настроения
• Трудности с речью или подбором слов
• Потеря слуха или звон в ушах
• Потеря обоняния или вкуса

У некоторых людей могут наблюдаться более специфические симптомы в зависимости от того, где расположена менингиома. Например, опухоли в задней части головы могут влиять на зрение, а опухоли около висков могут влиять на слух или речь.

Помните, что эти симптомы могут иметь и другие причины. Наличие одного или нескольких из этих признаков не означает, что у вас менингиома, но об этом стоит поговорить с вашим врачом.

Какие бывают типы менингиом?

Врачи классифицируют менингиомы на три основные степени в зависимости от того, как выглядят клетки под микроскопом и как быстро они, вероятно, будут расти. Эта система классификации помогает вашей медицинской бригаде спланировать наилучший подход к лечению.

Менингиомы I степени являются наиболее распространенным типом, составляя около 80% всех случаев. Это доброкачественные опухоли, которые растут очень медленно и редко распространяются на другие части тела. Большинство людей с менингиомами I степени имеют отличные результаты лечения.

Менингиомы II степени считаются атипичными и растут несколько быстрее, чем опухоли I степени. Они составляют около 15-20% менингиом и имеют более высокий шанс возвращения после лечения, но они все еще очень хорошо поддаются лечению.

Менингиомы III степени являются злокачественными и наименее распространенными, встречаясь лишь в 1-3% случаев. Эти опухоли растут быстрее и с большей вероятностью распространяются, но даже их часто можно успешно лечить при правильном подходе.

Что вызывает менингиому?

Точная причина большинства менингиом остается неясной, но исследователи выявили несколько факторов, которые могут играть роль. Во многих случаях эти опухоли, кажется, развиваются без какой-либо очевидной причины.

Облучение является одним из самых явных факторов риска, которые обнаружили ученые. Это включает в себя предыдущую лучевую терапию области головы или шеи, часто используемую для лечения других видов рака. Однако риск по-прежнему относительно невелик, и многие люди, которые получали облучение, никогда не развивают менингиомы.

Гормоны, особенно эстроген, влияют на рост менингиомы. Женщины примерно в два раза чаще, чем мужчины, развивают эти опухоли, и они иногда растут быстрее во время беременности или при заместительной гормональной терапии. Некоторые менингиомы даже имеют рецепторы гормонов на своей поверхности.

В редких случаях могут способствовать генетические факторы. Небольшой процент менингиом связан с наследственными заболеваниями, такими как нейрофиброматоз 2 типа, но большинство случаев не связаны с семейным анамнезом.

Возраст также является фактором, поскольку менингиомы чаще встречаются у людей старше 40 лет. Однако они могут возникать в любом возрасте, в том числе у детей, хотя это менее распространено.

Когда следует обратиться к врачу по поводу менингиомы?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас наблюдаются постоянные головные боли, которые отличаются от вашей обычной картины или, кажется, ухудшаются со временем. Новые головные боли, которые не реагируют на обычное лечение, заслуживают медицинского внимания.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть судороги, особенно если у вас их никогда раньше не было. Даже кратковременные эпизоды, когда вы теряете сознание или у вас необычные движения, должны быть оценены медицинским работником.

Изменения зрения, речи или координации также являются важными признаками, о которых следует поговорить с вашим врачом. Это включает в себя двоение в глазах, трудности с подбором слов или слабость на одной стороне тела.

Если вы замечаете изменения личности, проблемы с памятью или трудности с концентрацией внимания, которые мешают вашей повседневной жизни, эти симптомы требуют медицинской оценки. Иногда члены семьи замечают эти изменения раньше вас.

Доверяйте своей интуиции. Если что-то кажется необычным в вашем здоровье и сохраняется более нескольких дней, всегда разумно обратиться к своему врачу.

Какие факторы риска менингиомы?

Несколько факторов могут увеличить вероятность развития менингиомы, хотя наличие этих факторов риска не означает, что вы обязательно ее получите. Понимание их может помочь вам провести информированные обсуждения с вашей медицинской командой.

Женский пол является наиболее значительным фактором риска, поскольку женщины развивают менингиомы примерно в два раза чаще, чем мужчины. Эта разница, вероятно, связана с гормонами, особенно эстрогеном, который может стимулировать рост некоторых менингиом.

Возраст играет важную роль, поскольку большинство менингиом диагностируется у людей в возрасте от 40 до 70 лет. Риск увеличивается с возрастом, хотя эти опухоли могут иногда возникать у молодых взрослых и детей.

Предыдущее облучение головы увеличивает риск, особенно если вы получали лучевую терапию по поводу других видов рака в детстве. Однако общий риск остается низким, и преимущества необходимого лучевого лечения обычно перевешивают это беспокойство.

Определенные генетические состояния, в частности нейрофиброматоз 2 типа, значительно увеличивают риск менингиомы. Однако наследственные случаи составляют лишь небольшой процент всех менингиом.

Некоторые исследования показывают, что заместительная гормональная терапия может немного увеличить риск у женщин в постменопаузе, хотя доказательства не являются окончательными. Если вы рассматриваете гормональную терапию, обсудите потенциальные риски и преимущества с вашим врачом.

Какие возможные осложнения менингиомы?

Большинство менингиом вызывают лишь незначительные осложнения, особенно если они маленькие и не давят на важные структуры головного мозга. Однако по мере роста этих опухолей они иногда могут приводить к более серьезным проблемам.

Судороги являются одним из наиболее распространенных осложнений, встречающихся примерно у 25-30% людей с менингиомами. Они могут варьироваться от кратковременных эпизодов спутанности сознания до более драматических судорог, но они часто хорошо контролируются с помощью лекарств.

Прогрессирующие неврологические симптомы могут развиться, если опухоль продолжает расти и оказывает давление на близлежащие ткани головного мозга. Это может включать в себя ухудшение слабости, проблемы с речью или изменения зрения, которые постепенно мешают повседневной деятельности.

Повышенное давление внутри черепа может возникнуть при больших менингиомах, приводя к сильным головным болям, тошноте и рвоте. Это более серьезно и требует немедленного медицинского вмешательства.

В редких случаях менингиомы могут вызывать опасные для жизни осложнения, если они расположены в критических областях или вырастают достаточно большими, чтобы сдавливать жизненно важные структуры головного мозга. Однако с современным мониторингом и лечением серьезные осложнения встречаются редко.

У некоторых людей могут наблюдаться эмоциональные или когнитивные изменения, включая трудности с памятью, концентрацией или регуляцией настроения. Эти эффекты могут значительно повлиять на качество жизни, но часто улучшаются при соответствующем лечении.

Как диагностируется менингиома?

Диагностика менингиомы обычно начинается с того, что ваш врач выслушивает ваши симптомы и проводит неврологическое обследование. Он проверит ваши рефлексы, координацию и умственную функцию, чтобы выявить признаки вовлечения головного мозга.

МРТ обычно является наиболее важным тестом для обнаружения менингиом. Это подробное исследование визуализации может показать размер, расположение и характеристики опухоли с замечательной четкостью. Сканирование безболезненно, хотя некоторые люди считают замкнутое пространство и громкие звуки неудобными.

КТ может использоваться вместо МРТ или в дополнение к ней, особенно если вы не можете сделать МРТ из-за металлических имплантатов или сильной клаустрофобии. КТ быстрее, но обеспечивает менее подробные изображения мягких тканей, таких как головной мозг.

Если визуализация предполагает менингиому, ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы, чтобы определить точный тип и степень. Иногда требуется биопсия, когда небольшой образец ткани удаляется для исследования под микроскопом.

Анализы крови обычно не используются для диагностики менингиом, но ваш врач может назначить их, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья и подготовиться к потенциальным вариантам лечения.

Какое лечение менингиомы?

Лечение менингиомы зависит от нескольких факторов, включая размер опухоли, расположение, скорость роста и общее состояние здоровья. Многие маленькие, медленно растущие менингиомы не требуют немедленного лечения.

Наблюдение с регулярным мониторингом часто является первым подходом для маленьких менингиом, которые не вызывают симптомов. Ваш врач будет назначать периодические МРТ, чтобы следить за любыми изменениями размера или внешнего вида. Эта стратегия «выжидания и наблюдения» позволяет вам избежать ненужного лечения, обеспечивая при этом быстрое действие, если это необходимо.

Хирургия является наиболее распространенным активным методом лечения менингиом, которые вызывают симптомы или значительно растут. Цель обычно состоит в том, чтобы удалить как можно больше опухоли, насколько это безопасно возможно, сохраняя при этом нормальную функцию головного мозга.

Лучевая терапия может быть рекомендована, если операция невозможна из-за расположения опухоли, если после операции остается часть опухоли или если менингиома имеет более высокую степень. Современные методы лучевой терапии позволяют точно нацеливаться на опухоль, минимизируя повреждение здоровых тканей головного мозга.

Стереотаксическая радиохирургия, несмотря на свое название, на самом деле не является хирургией, а высокофокусированной формой лучевой терапии. Она особенно полезна для небольших менингиом в труднодоступных местах.

Лекарства иногда используются для лечения симптомов, таких как судороги или отек головного мозга, хотя нет специфических лекарств, которые могут уменьшить менингиомы. Исследования в области таргетной терапии продолжаются и показывают многообещающие результаты для некоторых типов менингиом.

Как справиться с менингиомой дома?

Жизнь с менингиомой часто включает в себя управление симптомами и поддержание качества жизни, работая с вашей медицинской командой. Многие люди обнаруживают, что простые изменения в образе жизни могут значительно улучшить ситуацию.

Если у вас случаются судороги, важно точно следовать назначенному графику приема лекарств и избегать известных триггеров, таких как недостаток сна, чрезмерное употребление алкоголя или мерцающий свет. Ведите дневник судорог, чтобы помочь определить закономерности и поделиться этой информацией со своим врачом.

Управление головными болями может включать ведение дневника головных болей для выявления триггеров, поддержание регулярного режима сна и использование методов релаксации. Безрецептурные обезболивающие могут помочь, но посоветуйтесь со своим врачом о том, какие из них безопасны для вас.

Поддержание физической активности в пределах ваших возможностей может помочь сохранить силу и улучшить настроение. Легкие упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, часто хорошо переносятся, но сначала обсудите свои планы тренировок с вашей медицинской командой.

Достаточный отдых имеет решающее значение для здоровья головного мозга и может помочь уменьшить такие симптомы, как усталость и проблемы с концентрацией внимания. Стремитесь спать 7-9 часов каждую ночь и старайтесь придерживаться постоянного режима сна.

Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки для людей с опухолями головного мозга или менингиомами. Общение с другими людьми, которые понимают ваш опыт, может обеспечить эмоциональную поддержку и практические советы для повседневной жизни.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему приему может помочь вам максимально использовать время с врачом и убедиться, что вы получите необходимую информацию. Начните с того, что запишите все свои симптомы, даже если они кажутся не связанными.

Возьмите с собой полный список ваших лекарств, включая безрецептурные препараты, добавки и витамины. Также соберите любые предыдущие медицинские записи, особенно снимки головного мозга или отчеты от других врачей, которых вы посещали по поводу ваших симптомов.

Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием доверенного члена семьи или друга. Они могут помочь вам запомнить важную информацию и обеспечить эмоциональную поддержку во время того, что может быть напряженным визитом.

Подготовьте список вопросов, которые вы хотите задать своему врачу. Важные темы могут включать варианты лечения, потенциальные побочные эффекты, прогноз и то, как это состояние может повлиять на вашу повседневную жизнь.

Запишите ключевую информацию о вашей медицинской истории, включая любые предыдущие операции, лучевую терапию или семейный анамнез опухолей головного мозга. Эта справочная информация может быть важна для оценки вашего врача.

Что важно запомнить о менингиоме?

Самое главное, что нужно помнить, это то, что менингиомы обычно являются медленно растущими, доброкачественными опухолями с отличными результатами лечения. Хотя получение любого диагноза опухоли головного мозга может быть пугающим, большинство людей с менингиомами продолжают жить нормальной, здоровой жизнью.

Раннее выявление и соответствующее лечение являются ключом к наилучшим результатам. Если у вас наблюдаются постоянные симптомы, такие как головные боли, судороги или неврологические изменения, не стесняйтесь обратиться за медицинской помощью.

Подходы к лечению значительно улучшились за последние годы, и доступно множество малоинвазивных вариантов. Ваша медицинская команда будет работать с вами, чтобы разработать план лечения, который соответствует вашей конкретной ситуации и целям.

Помните, что наличие менингиомы не определяет вас. Многие люди успешно справляются со своим состоянием, сохраняя свою карьеру, отношения и занятия, которые им нравятся. При надлежащем медицинском уходе и поддержке вы можете продолжать жить полноценной жизнью.

Часто задаваемые вопросы о менингиоме

Можно ли предотвратить менингиомы?

В настоящее время нет известного способа предотвращения менингиом, поскольку большинство случаев возникают без какой-либо идентифицируемой причины. Однако избегание ненужного облучения головы и поддержание общего хорошего здоровья могут помочь снизить риск. Регулярные медицинские осмотры могут помочь выявить любые изменения на ранней стадии.

Являются ли менингиомы наследственными?

Большинство менингиом не являются наследственными и возникают спорадически без какой-либо семейной связи. Только небольшой процент связан с генетическими состояниями, такими как нейрофиброматоз 2 типа. Если у вас есть семейный анамнез опухолей головного мозга, обсудите это со своим врачом, но помните, что ваш риск, вероятно, все еще будет низким.

Как быстро растут менингиомы?

Большинство менингиом растут очень медленно, часто требуя нескольких лет, чтобы значительно увеличиться в размерах. Менингиомы I степени обычно растут со скоростью 1-2 миллиметра в год, в то время как опухоли более высокой степени могут расти быстрее. Этот медленный рост является одной из причин, по которым многие менингиомы можно безопасно контролировать, а не немедленно лечить.

Могут ли менингиомы вернуться после лечения?

Менингиомы могут рецидивировать после лечения, хотя это чаще встречается при опухолях более высокой степени или в случаях, когда всю опухоль нельзя было безопасно удалить. Менингиомы I степени имеют низкий уровень рецидивов, особенно при полном хирургическом удалении. Регулярные контрольные обследования помогают выявить любой рецидив на ранней стадии.

Смогу ли я водить машину при менингиоме?

Ваша способность водить машину зависит от ваших симптомов и лечения. Если у вас были судороги, большинство штатов требуют бессудорожного периода, прежде чем вы сможете снова водить машину. Другие симптомы, такие как изменения зрения или проблемы с координацией, также могут повлиять на безопасность вождения. Обсудите ограничения на вождение со своим врачом, так как они могут варьироваться в зависимости от вашей конкретной ситуации и местных правил.