Менингиома
Обзор
Три слоя оболочек, известных как мозговые оболочки, защищают головной и спинной мозг. Тонкий внутренний слой называется мягкой мозговой оболочкой. Средний слой — это паутинная оболочка, сетчатая структура, заполненная жидкостью, которая амортизирует головной мозг. Плотный наружный слой называется твердой мозговой оболочкой.
Большинство менингиом растут очень медленно. Они могут расти в течение многих лет, не вызывая симптомов. Но иногда их воздействие на близлежащие ткани головного мозга, нервы или сосуды может привести к серьезной инвалидности.
Менингиомы чаще встречаются у женщин. Они чаще обнаруживаются в старшем возрасте. Но они могут возникнуть в любом возрасте.
Поскольку большинство менингиом растут медленно, часто без симптомов, они не всегда нуждаются в немедленном лечении. Вместо этого их можно наблюдать в течение некоторого времени.
Симптомы
Симптомы менингиомы чаще всего начинаются медленно. Сначала их может быть трудно заметить. Симптомы могут зависеть от того, в каком месте головного мозга находится менингиома. В редких случаях она может располагаться в позвоночнике. Симптомы могут включать в себя: Изменения зрения, такие как двоение или размытость. Головные боли, которые усиливаются по утрам. Потерю слуха или звон в ушах. Потерю памяти. Потерю обоняния. Судороги. Слабость в руках или ногах. Трудности с речью. Большинство симптомов менингиомы появляются медленно. Но иногда менингиома требует немедленного лечения. Обратитесь за неотложной помощью, если у вас: Внезапное начало судорог. Внезапные изменения зрения или памяти. Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть длительные симптомы, которые вас беспокоят, такие как головные боли, которые со временем усиливаются. Часто, поскольку менингиомы не вызывают никаких заметных симптомов, они обнаруживаются только на изображениях, сделанных по другим причинам.
Когда обращаться к врачу
Большинство симптомов менингиомы появляются постепенно. Но иногда менингиома требует немедленного лечения. Обратитесь за неотложной помощью, если у вас:
- Внезапное начало судорог.
- Внезапные изменения зрения или памяти. Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть длительные симптомы, которые вас беспокоят, такие как головные боли, которые со временем усиливаются. Часто, поскольку менингиомы не вызывают никаких заметных симптомов, они обнаруживаются только с помощью методов визуализации, проводимых по другим причинам. Зарегистрируйтесь бесплатно и получайте последние новости о лечении, диагностике и хирургии опухолей головного мозга.
Причины
Причины возникновения менингиомы точно не установлены. Специалисты знают, что в клетках мозговых оболочек происходят какие-то изменения, которые приводят к их бесконтрольному размножению. Это и приводит к образованию менингиомы.
Облучение в детском возрасте является единственным известным фактором риска окружающей среды, связанным с развитием менингиомы. Нет убедительных доказательств того, что менингиомы возникают из-за использования мобильных телефонов.
Факторы риска
Факторы риска менингиомы включают в себя:
- Лучевая терапия. Лучевая терапия, затрагивающая голову, может повысить риск развития менингиомы.
- Женские гормоны. Менингиомы чаще встречаются у женщин. Это может означать, что женские гормоны играют определенную роль. Некоторые исследования также показали связь между раком молочной железы и риском менингиомы, связанным с ролью гормонов. Некоторые исследования предполагают, что применение пероральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии может повысить риск роста менингиомы.
- Наследственное заболевание нервной системы. Редкое заболевание нейрофиброматоз 2 повышает риск развития менингиомы и других опухолей головного мозга.
- Ожирение. Высокий индекс массы тела (ИМТ) является фактором риска для многих видов рака. В нескольких крупных исследованиях было обнаружено, что менингиомы чаще встречаются у людей с ожирением. Однако связь между ожирением и менингиомами не ясна.
Осложнения
Менингиома и ее лечение могут вызывать долгосрочные осложнения. Лечение чаще всего включает хирургическое вмешательство и лучевую терапию. Осложнения могут включать:
- Трудности с концентрацией внимания.
- Потерю памяти.
- Изменения личности.
- Судороги.
- Слабость.
- Изменения в органах чувств.
- Трудности с речью.
Ваш лечащий врач может лечить некоторые осложнения и направлять вас к специалистам, которые помогут вам справиться с другими осложнениями.
Диагностика
Это контрастное МРТ-сканирование головы человека показывает менингиому. Эта менингиома выросла настолько, что начала давить на мозговую ткань.
Менингиому может быть трудно диагностировать, потому что опухоль часто растет медленно. Симптомы менингиомы также могут быть неявными и приниматься за другие состояния здоровья или признаки старения.
Если ваш врач подозревает менингиому, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях головного и спинного мозга, называемому неврологом.
Для диагностики менингиомы невролог проводит тщательный неврологический осмотр, за которым следует исследование с использованием контрастного вещества, например:
- КТ-сканирование. КТ-сканирование использует рентгеновские лучи для создания послойных изображений, дающих полную картину головного мозга. Иногда используется йодсодержащий краситель, чтобы сделать изображение более четким.
- МРТ-сканирование. В этом исследовании магнитное поле и радиоволны создают послойные изображения структур головного мозга. МРТ-сканирование обеспечивает более детальное изображение головного мозга и менингиом.
Иногда для исключения других типов опухолей и подтверждения диагноза менингиомы может потребоваться биопсия — взятие образца опухоли для исследования в лаборатории.
Лечение
Лечение менингиомы зависит от многих факторов, включая:
- Размер менингиомы и ее расположение.
- Скорость роста опухоли.
- Ваш возраст и общее состояние здоровья.
- Ваши цели лечения.
Не всем людям с менингиомой требуется немедленное лечение. Небольшая, медленно растущая менингиома, которая не вызывает симптомов, может не нуждаться в лечении.
Если планируется отложить лечение менингиомы, вам, вероятно, будут периодически делать сканирование головного мозга для оценки менингиомы и выявления признаков ее роста.
Если ваш лечащий врач обнаружит, что менингиома растет и нуждается в лечении, у вас есть несколько вариантов лечения.
Если менингиома вызывает симптомы или показывает признаки роста, ваш лечащий врач может предложить хирургическое вмешательство.
Хирурги стремятся удалить всю менингиому. Но поскольку менингиома может находиться рядом с хрупкими структурами головного или спинного мозга, удалить всю опухоль не всегда возможно. В этом случае хирурги удаляют как можно большую часть менингиомы.
Тип лечения, если таковой требуется после операции, зависит от нескольких факторов.
- Если видимой опухоли не осталось, дальнейшее лечение может не потребоваться. Но вам будут периодически делать контрольные сканирования.
- Если опухоль доброкачественная и осталась только небольшая часть, ваш лечащий врач может предложить только контрольные сканирования. Некоторые небольшие остаточные опухоли могут лечиться с помощью лучевой терапии, называемой стереотаксической радиохирургией.
- Если опухоль нерегулярная или злокачественная, вам, вероятно, потребуется лучевая терапия.
Хирургическое вмешательство может сопряжено с рисками, включая инфекцию и кровотечение. Риски вашей операции будут зависеть от того, где находится ваша менингиома. Например, операция по удалению менингиомы из области зрительного нерва может привести к потере зрения. Спросите своего хирурга о рисках вашей операции.
Если всю менингиому нельзя удалить хирургическим путем, ваш лечащий врач может предложить лучевую терапию после или вместо операции.
Цель лучевой терапии — уничтожить любые оставшиеся клетки менингиомы и снизить вероятность ее возвращения. Лучевая терапия использует большой аппарат для направления мощных энергетических лучей на клетки опухоли.
Достижения в лучевой терапии позволяют увеличить дозу облучения менингиомы, одновременно уменьшая облучение здоровых тканей. Типы лучевой терапии для менингиом включают:
- Стереотаксическая радиохирургия (SRS). Этот тип лучевой терапии направляет несколько лучей мощного излучения в одну точку. Несмотря на свое название, радиохирургия не включает скальпели или разрезы. Радиохирургия чаще всего проводится в амбулаторных условиях в течение нескольких часов. Радиохирургия может быть вариантом для людей с менингиомами, которые нельзя удалить с помощью традиционной хирургии, или для менингиом, которые возвращаются, несмотря на лечение.
- Фракционированная стереотаксическая лучевая терапия (SRT). Этот метод обеспечивает облучение небольшими фракциями с течением времени, например, один сеанс в день в течение 30 дней. Этот подход может использоваться для опухолей, слишком больших для радиохирургии, или для опухолей, расположенных в области, где радиохирургия слишком сильна, например, вблизи зрительного нерва.
- Модулированная по интенсивности лучевая терапия (IMRT). Она использует компьютерное программное обеспечение для снижения интенсивности излучения в области менингиомы. Это может использоваться для менингиом, расположенных рядом с чувствительными структурами головного мозга, или для менингиом со сложной формой.
- Протонная лучевая терапия. Она использует радиоактивные протоны, направленные прямо на опухоль. Этот тип уменьшает повреждение тканей вокруг опухоли.
Медикаментозная терапия, также называемая химиотерапией, редко используется для лечения менингиом. Но она может использоваться, когда менингиома не реагирует на хирургическое вмешательство и лучевую терапию.
Не существует широко используемого подхода к химиотерапии при лечении менингиом. Но исследователи изучают другие таргетные подходы.
Альтернативные методы лечения не лечат менингиому. Но некоторые из них могут помочь облегчить побочные эффекты лечения. Или они могут помочь вам справиться со стрессом, связанным с наличием менингиомы.
Альтернативные методы лечения, которые могут быть полезны, включают:
- Акупунктуру.
- Гипноз.
- Массаж.
- Медитацию.
- Музыкотерапию.
- Упражнения на релаксацию.
Обсудите варианты со своим лечащим врачом.
Диагноз менингиомы может нарушить вашу жизнь. Вам предстоят визиты к врачам и хирургам в процессе подготовки к лечению. Чтобы помочь вам справиться, попробуйте:
- Узнайте все, что можете о менингиомах. Спросите свою медицинскую бригаду, где вы можете узнать больше о менингиомах и вариантах вашего лечения. Посетите вашу местную библиотеку и попросите библиотекаря помочь вам найти хорошие источники информации, включая онлайн-источники.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать на вашем следующем приеме у лечащего врача. Чем больше вы знаете о своем состоянии, тем лучше вы сможете принять решение о своем лечении.
- Заботьтесь о себе. Ешьте диету, богатую фруктами и овощами. Ежедневно занимайтесь умеренными физическими упражнениями, если ваш лечащий врач одобрит это. Высыпайтесь, чтобы чувствовать себя отдохнувшим.
Снизьте стресс в своей жизни. Сосредоточьтесь на том, что для вас важно. Эти меры не вылечат вашу менингиому. Но они могут помочь вам чувствовать себя лучше после операции или помочь вам справиться во время лучевой терапии.
Узнайте все, что можете о менингиомах. Спросите свою медицинскую бригаду, где вы можете узнать больше о менингиомах и вариантах вашего лечения. Посетите вашу местную библиотеку и попросите библиотекаря помочь вам найти хорошие источники информации, включая онлайн-источники.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать на вашем следующем приеме у лечащего врача. Чем больше вы знаете о своем состоянии, тем лучше вы сможете принять решение о своем лечении.
Также может помочь общение с другими людьми, у которых есть менингиомы. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки, как лично, так и онлайн. Спросите свою медицинскую бригаду о группах поддержки по опухолям головного мозга или менингиомам в вашем районе. Или свяжитесь с Американской ассоциацией опухолей головного мозга.
Заботьтесь о себе. Ешьте диету, богатую фруктами и овощами. Ежедневно занимайтесь умеренными физическими упражнениями, если ваш лечащий врач одобрит это. Высыпайтесь, чтобы чувствовать себя отдохнувшим.
Снизьте стресс в своей жизни. Сосредоточьтесь на том, что для вас важно. Эти меры не вылечат вашу менингиому. Но они могут помочь вам чувствовать себя лучше после операции или помочь вам справиться во время лучевой терапии.
Отказ от ответственности: August — это информационная платформа о здоровье, и его ответы не являются медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с лицензированным врачом рядом с вами, прежде чем вносить какие-либо изменения.
Сделано в Индии, для всего мира