Менингит

Менингит — это инфекция и воспаление жидкости и оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Эти оболочки называются мозговыми оболочками.

Воспаление, вызванное менингитом, чаще всего вызывает такие симптомы, как головная боль, лихорадка и ригидность затылочных мышц.

Вирусные инфекции являются наиболее распространенной причиной менингита в Соединенных Штатах. Бактерии, паразиты и грибки также могут его вызывать. Иногда менингит проходит за несколько недель без лечения. Но менингит также может привести к смерти. Он часто требует быстрого лечения антибиотиками.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас или кого-то из вашей семьи менингит. При менингите, вызванном бактериями, раннее лечение может предотвратить серьезные осложнения.

Ранние симптомы менингита могут быть похожи на симптомы гриппа. Симптомы могут появиться в течение нескольких часов или нескольких дней. Следующие симптомы могут указывать на менингит у людей старше 2 лет: Внезапная высокая температура. Жесткость шеи. Сильная головная боль. Тошнота или рвота. Дезориентация или трудности с концентрацией внимания. Судороги. Сонливость или трудности с пробуждением. Фотофобия. Отсутствие желания есть или пить. Иногда кожная сыпь, например, при менингококковом менингите. Следующие симптомы могут указывать на менингит у новорожденных и младенцев: Высокая температура. Постоянный плач. Сильная сонливость или раздражительность. Трудности с пробуждением ото сна. Пассивность или вялость. Отказ от еды. Плохой аппетит. Рвота. Выбухание родничка на голове ребенка. Жесткость тела и шеи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или кого-либо из вашей семьи появились симптомы менингита, такие как: Лихорадка. Сильная головная боль, которая не проходит. Дезориентация. Рвота. Жесткость шеи. Бактериальный менингит может привести к смерти в течение нескольких дней без быстрого лечения антибиотиками. Задержка лечения также увеличивает риск долгосрочного повреждения головного мозга. Поговорите со своим врачом, если вы были рядом с человеком, больным менингитом. Это может быть член семьи или человек, с которым вы живете или работаете. Вам может потребоваться принимать лекарства для профилактики инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или кого-либо из вашей семьи появились симптомы менингита, такие как:

• Лихорадка.
• Сильная головная боль, которая не проходит.
• Дезориентация.
• Рвота.
• Стойкая ригидность мышц шеи.

Бактериальный менингит может привести к смерти в течение нескольких дней без быстрого лечения антибиотиками. Задержка лечения также увеличивает риск долгосрочного повреждения головного мозга.

Поговорите со своим врачом, если вы были рядом с человеком, больным менингитом. Это может быть член семьи или человек, с которым вы живете или работаете. Вам может потребоваться принимать лекарства для профилактики инфекции.

Менингит — это инфекционное воспаление и отек, называемый воспалением, жидкости и трех оболочек, которые защищают головной и спинной мозг. Три оболочки называются мозговыми оболочками. Плотная наружная оболочка называется твердой мозговой оболочкой, а тонкий внутренний слой — мягкой мозговой оболочкой.

Вирусные инфекции являются наиболее распространенной причиной менингита в Соединенных Штатах, за ними следуют бактериальные инфекции и, редко, грибковые и паразитарные инфекции. Поскольку бактериальные инфекции могут привести к смерти, выявление причины имеет жизненно важное значение.

Бактериальный менингит вызывается микробами, которые попадают в кровоток и распространяются в головной и спинной мозг. Но бактериальный менингит также может возникнуть, когда бактерии непосредственно проникают в мозговые оболочки. Это может быть вызвано инфекцией уха или пазух носа или переломом черепа. Редко, это может быть вызвано некоторыми операциями.

Несколько штаммов бактерий могут вызывать бактериальный менингит. Наиболее распространенными являются:

• Streptococcus pneumoniae. Этот микроб является наиболее распространенной причиной бактериального менингита у младенцев, маленьких детей и взрослых в Соединенных Штатах. Чаще всего он вызывает пневмонию или инфекции уха или пазух носа. Вакцина может помочь предотвратить эту инфекцию.
• Neisseria meningitidis. Этот микроб вызывает бактериальный менингит, называемый менингококковым менингитом. Эти микробы чаще всего вызывают инфекцию верхних дыхательных путей. Но они могут вызывать менингококковый менингит, когда попадают в кровоток.

Это легко передающаяся инфекция, которая поражает в основном подростков и молодых людей. Она может вызывать локальные вспышки в общежитиях колледжей, закрытых школах и военных базах.

Вакцина может помочь предотвратить инфекцию. Даже если человек вакцинирован, любой, кто находился в тесном контакте с человеком, больным менингококковым менингитом, должен получить пероральный антибиотик. Это может помочь предотвратить заболевание.

• Haemophilus influenzae. Бактерии Haemophilus influenzae типа b, также называемые бактериями Hib, когда-то были основной причиной бактериального менингита у детей. Но новые вакцины Hib значительно сократили этот тип менингита.
• Listeria monocytogenes. Эти бактерии можно найти в непастеризованных сырах, сосисках и мясных изделиях. Люди, беременные женщины, новорожденные, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой наиболее подвержены риску. Во время беременности листерия может проникать через плаценту. Инфекции на поздних сроках беременности могут быть смертельными для ребенка.

Neisseria meningitidis. Этот микроб вызывает бактериальный менингит, называемый менингококковым менингитом. Эти микробы чаще всего вызывают инфекцию верхних дыхательных путей. Но они могут вызывать менингококковый менингит, когда попадают в кровоток.

Это легко передающаяся инфекция, которая поражает в основном подростков и молодых людей. Она может вызывать локальные вспышки в общежитиях колледжей, закрытых школах и военных базах.

Вакцина может помочь предотвратить инфекцию. Даже если человек вакцинирован, любой, кто находился в тесном контакте с человеком, больным менингококковым менингитом, должен получить пероральный антибиотик. Это может помочь предотвратить заболевание.

Вирусный менингит чаще всего протекает легко и проходит сам по себе. Группа вирусов, известных как энтеровирусы, чаще всего является причиной в Соединенных Штатах. Энтеровирусы наиболее распространены в конце лета и начале осени. Вирусы, такие как вирус простого герпеса, ВИЧ, вирус паротита, вирус Западного Нила и другие, также могут вызывать вирусный менингит.

Хронический менингит — это менингит, симптомы которого длятся не менее четырех недель без перерыва. Существует множество причин хронического менингита. Симптомы могут быть похожи на симптомы менингита с новым началом. Но они появляются медленнее и длятся дольше. Симптомы могут включать головную боль, лихорадку, рвоту и «мозговой туман».

Грибковый менингит не распространен в Соединенных Штатах. Он может протекать как бактериальный менингит. Но симптомы могут начинаться медленнее и нарастать со временем. Причиной может быть вдыхание грибковых спор, обнаруженных в почве, гниющей древесине и птичьем помете.

Грибковый менингит не передается от человека к человеку. Криптококковый менингит — это распространенная грибковая форма заболевания. Он поражает людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за СПИДа. Он может привести к смерти, если не лечить противогрибковым лекарством. Даже при лечении грибковый менингит может вернуться.

Этот тип менингита является редким осложнением туберкулеза, также называемого туберкулезом. Но это может быть серьезно. Как и при грибковом менингите, его симптомы могут начинаться медленно и нарастать в течение нескольких дней или недель. Туберкулез легко передается от человека к человеку. Туберкулезный менингит требует лечения препаратами от туберкулеза.

Паразиты могут вызывать редкий тип менингита, называемый эозинофильным менингитом. Инфекция ленточными червями в головном мозге или церебральная малярия также могут вызывать паразитарный менингит. Амебный менингит — это редкий тип, который иногда возникает из-за плавания в пресной воде. Он может быстро стать опасным для жизни.

Основные паразиты, вызывающие менингит, чаще всего заражают животных. Люди могут заразиться, употребляя в пищу продукты, содержащие этих паразитов. Паразитарный менингит не передается от человека к человеку.

Причины менингита, которые не являются инфекционными, включают химические реакции, лекарства, аллергии, некоторые виды рака и заболевания, такие как саркоидоз.

Факторы риска менингита включают в себя:

• Отсутствие вакцинации. Риск возрастает для тех, кто не получил все детские или взрослые прививки.
• Возраст. Вирусный менингит чаще всего встречается у детей младше 5 лет. Бактериальный менингит распространен среди людей младше 20 лет.
• Проживание в группах. Студенты, проживающие в общежитиях, военнослужащие, а также дети в школах-интернатах и детских учреждениях подвергаются большему риску менингококкового менингита. Вероятно, это связано с тем, что инфекция быстро распространяется среди больших групп людей.
• Беременность. Беременность повышает риск инфекции, вызванной бактериями листерии, которая также может вызывать менингит. Инфекция повышает риск выкидыша, мертворождения и преждевременных родов.
• Ослабленная иммунная система. СПИД, алкогольная зависимость, диабет, лекарственные препараты, снижающие иммунитет, и другие факторы, влияющие на иммунную систему, повышают риск менингита. Удаление селезенки также повышает риск. Для людей без селезенки вакцина может снизить риск.

Осложнения менингита могут быть серьезными. Чем дольше человек болеет без лечения, тем выше риск судорог и длительного повреждения нервной системы. Повреждения могут включать в себя:

• Потерю слуха.
• Нарушение зрения.
• Проблемы с памятью.
• Нарушения обучения.
• Повреждение головного мозга.
• Трудности при ходьбе.
• Судороги.
• Почечную недостаточность.
• Шоковое состояние.
• Смерть.

Обычные микробы, которые могут вызывать менингит, могут распространяться через кашель, чихание или поцелуи. Микробы также могут распространяться через общие столовые приборы, зубные щетки или сигареты. Эти шаги могут помочь предотвратить менингит:

• Мойте руки. Тщательное мытье рук помогает предотвратить распространение микробов. Научите детей часто мыть руки. Научите их мыть руки перед едой и после использования туалета, после пребывания в многолюдном общественном месте или после общения с животными. Покажите им, как хорошо мыть и полоскать руки.
• Практикуйте хорошую гигиену. Не делитесь напитками, едой, соломинками, столовыми приборами, бальзамами для губ или зубными щетками ни с кем. Научите детей и подростков также избегать обмена этими предметами.
• Будьте здоровы. Поддерживайте свою иммунную систему сильной, высыпаясь, регулярно занимаясь спортом и питаясь здоровой пищей, включая свежие фрукты, овощи и цельные зерна.
• Прикрывайте рот. Когда вам нужно кашлять или чихать, обязательно прикрывайте рот и нос. Еще лучше кашлять или чихать в плечо.
• Если вы беременны, следите за тем, что вы едите. Снизьте риск заражения листериозом, доводя мясо, включая сосиски и обеденное мясо, до 74 градусов Цельсия (165 градусов по Фаренгейту). Ешьте только сыры, приготовленные из пастеризованного молока для уничтожения микробов. Проверьте этикетки, чтобы убедиться, что сыры изготовлены из пастеризованного молока. Вакцинация может помочь предотвратить некоторые формы бактериального менингита. Вакцинация включает:
• Вакцина против гемофильной палочки типа b. Эта вакцина называется Hib (Хиб). Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют эту вакцину для детей, начиная примерно с 2 месяцев. Вакцина также предназначена для некоторых взрослых. Это включает в себя взрослых, больных серповидноклеточной анемией или СПИДом, и тех, у кого нет селезенки.
• Пневмококковая конъюгатная вакцина. Эта вакцина также называется PCV15 или PCV20. CDC рекомендует эту вакцинацию для детей младше 2 лет. Вакцина также предназначена для детей в возрасте от 2 до 18 лет, которые подвержены высокому риску развития пневмококковой инфекции.
• Пневмококковая полисахаридная вакцина. Эта вакцина также называется PPSV23. Старшие дети и взрослые, которым нужна защита от пневмококковых микробов, могут получить эту вакцину. CDC рекомендует вакцину PPSV23 для всех взрослых старше 65 лет. Она также предназначена для молодых взрослых и детей в возрасте 2 лет и старше, у которых ослаблена иммунная система или есть хронические заболевания, такие как болезни сердца, диабет или серповидноклеточная анемия. И она предназначена для всех, у кого нет селезенки.
• Мененгококковая конъюгатная вакцина. Эта вакцина также называется MenACWY. CDC рекомендует вводить однократную дозу MenACWY детям в возрасте от 11 до 12 лет, с бустерной инъекцией в возрасте 16 лет. Дети, которые получают первую вакцину в возрасте от 13 до 15 лет, могут получить бустерную дозу в возрасте от 16 до 18 лет. Тем, кто получает первую инъекцию в возрасте 16 лет и старше, бустерная доза не нужна. Дети в возрасте от 2 месяцев до 10 лет, которые подвержены высокому риску развития бактериального менингита, могут получить эту вакцину. То же самое относится к детям этой возрастной группы, которые контактировали с больным этим заболеванием. Это также вакцина для людей, которые не были вакцинированы, но подверглись воздействию менингита, но не болеют.
• Мененгококковая вакцина серогруппы B (MenB). CDC рекомендует эту вакцину для взрослых и детей в возрасте 10 лет и старше, которые подвержены повышенному риску развития менингококковой инфекции. К ним относятся взрослые и дети с серповидноклеточной анемией, те, у кого повреждена селезенка или у кого удалена селезенка. Эта вакцина также предназначена для людей с редким иммунным расстройством, называемым дефицитом компонентов комплемента, или для тех, кто принимает определенные лекарства. Люди, которые подвергаются воздействию вспышки менингококковой инфекции серогруппы B, также могут получить эту вакцину. Пневмококковая полисахаридная вакцина. Эта вакцина также называется PPSV23. Старшие дети и взрослые, которым нужна защита от пневмококковых микробов, могут получить эту вакцину. CDC рекомендует вакцину PPSV23 для всех взрослых старше 65 лет. Она также предназначена для молодых взрослых и детей в возрасте 2 лет и старше, у которых ослаблена иммунная система или есть хронические заболевания, такие как болезни сердца, диабет или серповидноклеточная анемия. И она предназначена для всех, у кого нет селезенки. Мененгококковая конъюгатная вакцина. Эта вакцина также называется MenACWY. CDC рекомендует вводить однократную дозу MenACWY детям в возрасте от 11 до 12 лет, с бустерной инъекцией в возрасте 16 лет. Дети, которые получают первую вакцину в возрасте от 13 до 15 лет, могут получить бустерную дозу в возрасте от 16 до 18 лет. Тем, кто получает первую инъекцию в возрасте 16 лет и старше, бустерная доза не нужна. Дети в возрасте от 2 месяцев до 10 лет, которые подвержены высокому риску развития бактериального менингита, могут получить эту вакцину. То же самое относится к детям этой возрастной группы, которые контактировали с больным этим заболеванием. Это также вакцина для людей, которые не были вакцинированы, но подверглись воздействию менингита, но не болеют. Мененгококковая вакцина серогруппы B (MenB). CDC рекомендует эту вакцину для взрослых и детей в возрасте 10 лет и старше, которые подвержены повышенному риску развития менингококковой инфекции. К ним относятся взрослые и дети с серповидноклеточной анемией, те, у кого повреждена селезенка или у кого удалена селезенка. Эта вакцина также предназначена для людей с редким иммунным расстройством, называемым дефицитом компонентов комплемента, или для тех, кто принимает определенные лекарства. Люди, которые подвергаются воздействию вспышки менингококковой инфекции серогруппы B, также могут получить эту вакцину.

Медицинский работник может диагностировать менингит на основании истории болезни, физикального осмотра и некоторых анализов.

Общие анализы для диагностики менингита включают в себя:

• Гематоккультура. Образец крови помещается в специальную чашку Петри для проверки на наличие микроорганизмов, таких как бактерии. Это называется гематоккультурой. Образец также может быть нанесен на окрашенный препарат. Исследование под микроскопом может показать наличие микроорганизмов.
• Визуализация. КТ или МРТ головного мозга могут показать отек или раздражение. Рентгенография или КТ грудной клетки или околоносовых пазух могут показать инфекцию, которая может быть связана с менингитом.

Люмбальная пункция. Эта процедура заключается в заборе жидкости из пространства вокруг спинного мозга. У людей с менингитом в жидкости часто обнаруживается низкий уровень сахара, а также повышенное количество лейкоцитов и белка.

Исследование жидкости также может помочь определить, какой микроорганизм вызвал менингит. При вирусном менингите может потребоваться тест на основе ДНК, известный как полимеразная цепная реакция (ПЦР). Также могут быть назначены другие анализы.

Лечение зависит от типа менингита. Бактериальный менингит При бактериальном менингите, возникшем недавно, необходимо немедленное лечение антибиотиками внутривенно. Иногда в лечение включают кортикостероиды. Это помогает выздороветь и снижает риск осложнений, таких как отек головного мозга и судороги. Антибиотик или комбинация антибиотиков зависят от типа микроба, вызывающего инфекцию. Пока ваш лечащий врач не установит точную причину менингита, вам могут назначить антибиотик широкого спектра действия, который борется с различными микробами. Ваш лечащий врач может назначить кортикостероиды для уменьшения отека головного мозга и лекарство для контроля судорог. Если менингит вызван вирусом герпеса, вам могут назначить противовирусное лекарство. Вирусный менингит Антибиотики не могут вылечить вирусный менингит. Вирусный менингит, как правило, проходит за несколько недель. Лечение легкого вирусного менингита включает: Постельный режим. Обильное питье. Обезболивающие средства для снижения температуры и облегчения болей в теле. Другие типы менингита Если причина менингита неизвестна, вам может потребоваться подождать с началом антибиотикотерапии, пока ваш лечащий врач не установит причину. Лечение продолжающегося менингита, называемого хроническим менингитом, зависит от причины. Грибковый менингит лечат противогрибковыми препаратами. Туберкулезный менингит можно лечить комбинацией антибиотиков. Но эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты. Поэтому вы можете подождать с лечением, пока лаборатория не подтвердит, что причина является грибковой или туберкулезной. Кортикостероиды могут применяться при менингите, вызванном аллергической реакцией или аутоиммунным заболеванием. Иногда лечение не требуется, потому что состояние проходит само по себе. Менингит, связанный с раком, требует лечения рака. Записаться на прием