Что такое менопауза? Симптомы, причины и лечение

Менопауза — это естественное завершение ваших менструальных циклов, знаменующее собой важный переходный период в вашей жизни. Она официально начинается, когда у вас не было менструации в течение 12 месяцев подряд, обычно это происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Это биологическое изменение происходит потому, что ваши яичники постепенно вырабатывают меньше эстрогена и прогестерона — гормонов, которые контролируют ваш репродуктивный цикл.

Что такое менопауза?

Менопауза — это естественный способ вашего организма завершить ваши репродуктивные годы. Представьте это как постепенный процесс, а не как внезапное событие, которое происходит за одну ночь.

Переход на самом деле начинается за несколько лет до вашей последней менструации в период, называемый перименопаузой. В это время уровень ваших гормонов начинает колебаться, что может вызывать нерегулярные менструации и различные симптомы. Как только вы прожили целый год без каких-либо менструальных кровотечений, вы официально достигли менопаузы.

После менопаузы вы вступаете в постменопаузу, которая длится до конца вашей жизни. Понимание этих фаз может помочь вам распознать, что происходит в вашем организме, и подготовиться к предстоящим изменениям.

Какие симптомы менопаузы?

Симптомы менопаузы сильно различаются от человека к человеку, и вы можете испытывать некоторые, все или очень немногие из них. Интенсивность и продолжительность также могут значительно различаться у разных людей.

Наиболее распространенные симптомы, которые вы можете заметить, включают в себя:

• Приливы и внезапное ощущение тепла, которое распространяется по всему телу
• Ночная потливость, которая может нарушать ваш сон
• Нерегулярные менструации, которые могут быть более обильными, более скудными или более разнесенными во времени
• Вагинальная сухость и дискомфорт во время интимной близости
• Нарушения сна и трудности с засыпанием или поддержанием сна
• Изменения настроения, включая раздражительность, тревогу или подавленность
• «Туман в голове» и трудности с концентрацией внимания
• Боли в суставах и мышечная скованность
• Изменения текстуры кожи и волос
• Прибавка в весе, особенно в области талии

Некоторые женщины также испытывают менее распространенные симптомы, такие как сухость глаз, изменение запаха тела или повышенная чувствительность к температуре. Помните, что наличие этих симптомов не означает, что с вами что-то не так — это нормальная часть этого жизненного перехода.

Что вызывает менопаузу?

Естественная менопауза наступает, когда ваши яичники естественным образом снижают выработку репродуктивных гормонов по мере вашего старения. Этот процесс совершенно нормален и происходит у каждой женщины, которая менструирует.

Однако менопауза также может быть вызвана другими факторами:

• Хирургическое удаление обоих яичников, что вызывает немедленную менопаузу
• Химиотерапия или лучевая терапия, повреждающие яичники
• Первичная недостаточность яичников, когда яичники перестают функционировать нормально до 40 лет
• Некоторые аутоиммунные заболевания, которые влияют на функцию яичников
• Генетические факторы, которые могут вызывать более раннюю менопаузу в вашей родословной

Когда менопауза наступает до 40 лет, это называется преждевременной менопаузой, а до 45 лет — ранней менопаузой. В этих ситуациях может потребоваться дополнительная медицинская помощь и поддержка.

Когда следует обратиться к врачу по поводу менопаузы?

Вам следует подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом, когда симптомы менопаузы начинают влиять на вашу повседневную жизнь или общее самочувствие. Не чувствуйте, что вам нужно терпеть неприятные симптомы в одиночку.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете:

• Сильные приливы, которые мешают работе или сну
• Обильные кровотечения, требующие смены защиты каждый час
• Кровотечения, которые длятся более семи дней
• Менструации, которые возобновляются после того, как вы думали, что менопауза завершена
• Сильные перепады настроения или симптомы депрессии
• Болезненные половые акты, которые не улучшаются при использовании безрецептурных препаратов
• Признаки менопаузы до 45 лет

Ваш врач может помочь подтвердить, находитесь ли вы в менопаузе, и обсудить варианты лечения, которые могут сделать этот переход более комфортным для вас.

Какие факторы риска ранней менопаузы?

Хотя большинство женщин испытывают менопаузу в возрасте от 45 до 55 лет, некоторые факторы могут влиять на то, когда начинается этот переход. Понимание этих факторов риска может помочь вам подготовиться и обсудить сроки с вашим врачом.

Факторы, которые могут привести к более ранней менопаузе, включают в себя:

• Семейный анамнез ранней менопаузы, особенно у вашей матери или сестер
• Курение, которое может ускорить наступление менопаузы на два года
• Недостаточный вес или низкий индекс массы тела
• Отсутствие беременностей
• Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит
• Предшествующая химиотерапия или лучевая терапия
• Хирургическое удаление яичников или гистерэктомия

Наличие этих факторов риска не гарантирует раннюю менопаузу, но знание о них может помочь вам вести более информированные беседы с вашей медицинской командой о том, чего ожидать.

Какие возможные осложнения менопаузы?

Хотя сама менопауза — это естественный процесс, снижение уровня эстрогена может со временем влиять на различные аспекты вашего здоровья. Осознание этих потенциальных изменений помогает вам предпринять активные шаги для поддержания вашего благополучия.

Наиболее распространенные долгосрочные соображения в отношении здоровья включают в себя:

• Остеопороз и повышенный риск переломов костей из-за потери костной массы
• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний после менопаузы
• Изменения уровня холестерина, которые могут повлиять на здоровье сердца
• Инфекции мочевыводящих путей и проблемы с контролем мочеиспускания
• Сексуальная дисфункция и изменения либидо
• Прибавка в весе и изменения в составе тела
• Повышенный риск некоторых аутоиммунных заболеваний

Менее распространенные, но важные осложнения могут включать тяжелую депрессию, когнитивные изменения или значительные нарушения сна. Хорошая новость заключается в том, что многие из этих рисков можно контролировать с помощью изменений образа жизни, медицинского лечения или того и другого.

Как можно предотвратить осложнения менопаузы?

Хотя вы не можете предотвратить саму менопаузу, вы можете предпринять шаги, чтобы минимизировать ее влияние на ваше здоровье и сохранить качество вашей жизни. Небольшие, последовательные изменения часто приносят наибольший эффект с течением времени.

Основные стратегии профилактики включают в себя:

• Регулярные силовые упражнения для поддержания костной массы и мышечной массы
• Сбалансированное питание, богатое кальцием, витамином D и белком
• Отказ от курения или прекращение курения, если вы курите в настоящее время
• Ограничение потребления алкоголя до умеренных уровней
• Управление стрессом с помощью методов релаксации или консультирования
• Регулярные медицинские обследования для выявления сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза
• Поддержание сексуальной активности для поддержания здоровья влагалища
• Поддержание активности ума с помощью обучения и социального общения

Эти подходы к образу жизни работают лучше всего, если начать их до или во время перименопаузы, но никогда не поздно начать лучше заботиться о себе.

Как диагностируется менопауза?

Ваш врач обычно может диагностировать менопаузу на основе вашего возраста, симптомов и менструальной истории. Во многих случаях никакие специальные анализы не требуются, если признаки четко указывают на этот естественный переход.

Однако ваш врач может порекомендовать анализы крови для измерения уровня гормонов, если:

• Вы испытываете симптомы до 45 лет
• Ваши симптомы неясны или нетипичны
• У вас была гистерэктомия, но яичники у вас все еще есть
• Вы рассматриваете возможность гормональной терапии

Наиболее распространенные анализы проверяют уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола. Высокий уровень ФСГ в сочетании с низким уровнем эстрогена обычно указывают на менопаузу. Ваш врач также может проверить функцию щитовидной железы, так как проблемы со щитовидной железой могут имитировать симптомы менопаузы.

Какое лечение менопаузы?

Лечение менопаузы направлено на купирование симптомов и профилактику долгосрочных осложнений для здоровья. Подходящий подход для вас зависит от ваших конкретных симптомов, истории болезни и личных предпочтений.

Гормональная заместительная терапия (ГЗТ) остается наиболее эффективным методом лечения тяжелых симптомов менопаузы. Она включает в себя прием эстрогена, часто в сочетании с прогестероном, для восполнения того, что ваш организм больше не производит. ГЗТ может значительно уменьшить приливы, ночную потливость и вагинальную сухость.

Негормональные варианты лечения включают в себя:

• Антидепрессанты, которые могут помочь при приливах и изменениях настроения
• Препараты от артериального давления, которые могут уменьшить приливы
• Препараты от остеопороза для защиты здоровья костей
• Вагинальные кремы или таблетки с эстрогеном для местного применения

Ваш врач будет работать с вами, чтобы взвесить преимущества и риски каждого варианта лечения в зависимости от вашего индивидуального профиля здоровья и тяжести симптомов.

Как справиться с симптомами менопаузы дома?

Многие женщины находят облегчение от симптомов менопаузы с помощью простых корректировок образа жизни и домашних средств. Эти естественные подходы могут использоваться самостоятельно или вместе с медицинским лечением.

При приливах и ночной потливости попробуйте:

• Одевайтесь слоями, чтобы вы могли регулировать температуру вашей одежды
• Держите спальню прохладной и используйте дышащее постельное белье
• Избегайте провоцирующих факторов, таких как острая пища, кофеин, алкоголь и стресс
• Используйте небольшой вентилятор или охлаждающие гелевые пакеты, когда появятся симптомы
• Практикуйте глубокое дыхание или медитацию во время приступов

Чтобы улучшить качество сна, установите постоянный режим сна и ограничьте время, проведенное за экраном перед сном. При вагинальной сухости регулярная сексуальная активность и безрецептурные увлажняющие средства могут обеспечить комфорт.

Некоторые женщины считают полезными травяные добавки, такие как цимицифуга или масло примулы вечерней, хотя научные данные разнятся. Всегда обсуждайте добавки со своим врачом, прежде чем принимать их.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему приему по поводу менопаузы поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное с вашим врачом. Небольшая организация заранее может привести к более персонализированному и эффективному уходу.

Перед визитом:

• Отслеживайте свои менструации, симптомы и их тяжесть в течение как минимум одного месяца
• Перечислите все лекарства, добавки и травяные средства, которые вы принимаете
• Запишите конкретные вопросы о симптомах или вариантах лечения
• Запишите свою семейную историю менопаузы, сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза
• Принесите список того, как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь

Во время приема будьте честны во всех своих симптомах, даже если они кажутся вам неловкими. Ваш врач уже все это слышал и нуждается в полной информации, чтобы эффективно вам помочь. Не стесняйтесь просить разъяснений, если медицинские термины или варианты лечения кажутся вам непонятными.

Что важно запомнить о менопаузе?

Менопауза — это естественный жизненный переход, который каждая женщина переживает по-разному. Хотя она может принести сложные симптомы, это не медицинское состояние, которое нужно «вылечить», а скорее нормальная часть старения, которую можно эффективно контролировать.

Самое главное, что нужно помнить, это то, что вам не нужно терпеть неприятные симптомы. Многие эффективные методы лечения и стратегии образа жизни могут помочь вам сохранить качество вашей жизни во время этого перехода. Работа с врачом, который выслушает ваши опасения и уважает ваши предпочтения, является ключом к поиску правильного подхода для вас.

Этот этап жизни также приносит позитивные изменения для многих женщин, включая свободу от менструаций, снижение риска некоторых видов рака и часто чувство обновленной цели и самопознания. При правильной поддержке и информации вы можете пройти менопаузу с уверенностью и грацией.

Часто задаваемые вопросы о менопаузе

В1: В каком возрасте обычно начинается менопауза?

Большинство женщин испытывают менопаузу в возрасте от 45 до 55 лет, а средний возраст составляет 51 год. Однако переходный период, называемый перименопаузой, обычно начинается на несколько лет раньше, часто в 40 лет. Такие факторы, как генетика, курение и общее состояние здоровья, могут влиять на сроки.

В2: Могу ли я все еще забеременеть во время перименопаузы?

Да, беременность все еще возможна во время перименопаузы, так как вы все еще можете иногда овулировать, даже при нерегулярных менструациях. Вас считают неспособной зачать только после того, как вы прожили 12 полных месяцев без менструации. Если вы не хотите забеременеть, продолжайте использовать контрацепцию в течение всего периода перименопаузы.

В3: Безопасна ли гормональная заместительная терапия для всех?

Гормональная заместительная терапия подходит не всем. Женщины с анамнезом тромбозов, инсульта, сердечно-сосудистых заболеваний или некоторых видов рака могут быть неподходящими кандидатами. Ваш врач оценит ваши индивидуальные факторы риска и историю болезни, чтобы определить, подходит ли вам ГЗТ.

В4: Как долго обычно длятся симптомы менопаузы?

Симптомы менопаузы могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Приливы, наиболее распространенный симптом, обычно сохраняются в среднем около 7 лет, хотя некоторые женщины испытывают их в течение более коротких или более длительных периодов. Опыт каждой женщины уникален, и продолжительность симптомов сильно варьируется.

В5: Поправлюсь ли я во время менопаузы?

Многие женщины набирают вес во время менопаузы из-за гормональных изменений, которые замедляют метаболизм и смещают накопление жира в область живота. Однако прибавка в весе не является неизбежной. Поддержание регулярных физических упражнений, сбалансированного питания и управление стрессом могут помочь вам поддерживать здоровый вес во время этого перехода.