Месячные Спазмы

Менструальные спазмы (дисменорея) — это пульсирующие или спастические боли в нижней части живота. Многие женщины испытывают менструальные спазмы непосредственно перед менструацией и во время нее.

Для некоторых женщин дискомфорт является лишь незначительным неудобством. Для других менструальные спазмы могут быть настолько сильными, что мешают повседневной деятельности в течение нескольких дней каждый месяц.

Такие состояния, как эндометриоз или фибромиомы матки, могут вызывать менструальные спазмы. Лечение причины является ключом к уменьшению боли. Менструальные спазмы, которые не вызваны другим заболеванием, как правило, уменьшаются с возрастом и часто улучшаются после родов.

Симптомы менструальных спазмов включают в себя:

• Тянущую или спазматическую боль в нижней части живота, которая может быть интенсивной
• Боль, которая начинается за 1–3 дня до начала менструации, достигает пика через 24 часа после начала менструации и стихает через 2–3 дня
• Тупую, постоянную боль
• Боль, которая иррадиирует в поясницу и бедра

У некоторых женщин также наблюдаются:

• Тошнота
• Расстройство стула
• Головная боль
• Головокружение

Обратитесь к врачу, если:

• Менструальные спазмы нарушают вашу жизнь каждый месяц
• Ваши симптомы постепенно ухудшаются
• У вас появились сильные менструальные спазмы после 25 лет

Во время менструации матка сокращается, чтобы помочь вывести ее слизистую оболочку. Похожие на гормоны вещества (простагландины), участвующие в процессах боли и воспаления, вызывают сокращения маточной мускулатуры. Более высокие уровни простагландинов связаны с более сильными менструальными спазмами.

Менструальные спазмы могут быть вызваны:

• Эндометриозом. Ткань, которая функционирует подобно слизистой оболочке матки, растет за пределами матки, чаще всего на маточных трубах, яичниках или ткани, выстилающей таз.
• Миомой матки. Эти доброкачественные образования в стенке матки могут вызывать боль.
• Аденомиозом. Ткань, выстилающая матку, начинает врастать в мышечные стенки матки.
• Воспалительными заболеваниями органов малого таза. Эта инфекция женских репродуктивных органов обычно вызывается бактериями, передающимися половым путем.
• Стенозом шейки матки. У некоторых женщин отверстие шейки матки настолько узкое, что препятствует менструальному кровотечению, вызывая болезненное повышение давления внутри матки.

У вас может быть риск менструальных спазм, если:

• Вам меньше 30 лет
• У вас раннее начало полового созревания, в 11 лет или младше
• У вас обильные менструальные кровотечения (меноррагия)
• У вас нерегулярные менструальные кровотечения (метроррагия)
• В вашей семье есть случаи менструальных спазмов (дисменорея)
• Вы курите

Менструальные спазмы не вызывают других медицинских осложнений, но они могут мешать учебе, работе и социальной активности.

Однако некоторые состояния, связанные с менструальными спазмами, могут иметь осложнения. Например, эндометриоз может вызывать проблемы с фертильностью. Воспалительные заболевания органов малого таза могут образовывать рубцы в маточных трубах, увеличивая риск внематочной беременности (имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне матки).

Ваш лечащий врач изучит вашу медицинскую историю и проведет физикальный осмотр, включая гинекологический осмотр. Во время гинекологического осмотра врач проверит наличие каких-либо отклонений в репродуктивных органах и выявит признаки инфекции.

Ваш врач также может порекомендовать определенные анализы, включая:

Другие методы визуализации. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) обеспечивают более подробную информацию, чем ультразвуковое исследование, и могут помочь вашему врачу диагностировать основные заболевания. КТ объединяет рентгеновские изображения, полученные под разными углами, для создания послойных изображений костей, органов и других мягких тканей внутри вашего тела.

МРТ использует радиоволны и мощное магнитное поле для получения подробных изображений внутренних структур. Оба теста неинвазивны и безболезненны.

• Ультразвуковое исследование. Этот тест использует звуковые волны для создания изображения вашей матки, шейки матки, маточных труб и яичников.
• Другие методы визуализации. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) обеспечивают более подробную информацию, чем ультразвуковое исследование, и могут помочь вашему врачу диагностировать основные заболевания. КТ объединяет рентгеновские изображения, полученные под разными углами, для создания послойных изображений костей, органов и других мягких тканей внутри вашего тела.

МРТ использует радиоволны и мощное магнитное поле для получения подробных изображений внутренних структур. Оба теста неинвазивны и безболезненны.

• Лапароскопия. Хотя обычно она не требуется для диагностики менструальных спазмов, лапароскопия может помочь выявить основное заболевание, такое как эндометриоз, спайки, фибромиомы, кисты яичников и внематочная беременность. Во время этой амбулаторной операции врач осматривает вашу брюшную полость и репродуктивные органы, делая небольшие разрезы в вашем животе и вводя волоконно-оптическую трубку с маленьким объективом камеры.

Для облегчения менструальных спазмов ваш лечащий врач может порекомендовать:

Обезболивающие средства. Безрецептурные обезболивающие средства, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) или напроксен натрия (Aleve), в регулярных дозах, начиная за день до предполагаемого начала менструации, могут помочь контролировать боль от спазмов. Также доступны рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты.

Начните принимать обезболивающее в начале менструации или как только почувствуете симптомы, и продолжайте принимать лекарство по назначению в течение двух-трех дней или до исчезновения симптомов.

• Обезболивающие средства. Безрецептурные обезболивающие средства, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) или напроксен натрия (Aleve), в регулярных дозах, начиная за день до предполагаемого начала менструации, могут помочь контролировать боль от спазмов. Также доступны рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты.

Начните принимать обезболивающее в начале менструации или как только почувствуете симптомы, и продолжайте принимать лекарство по назначению в течение двух-трех дней или до исчезновения симптомов.

• Гормональная контрацепция. Пероральные контрацептивы содержат гормоны, которые предотвращают овуляцию и уменьшают выраженность менструальных спазмов. Эти гормоны также могут вводиться несколькими другими способами: инъекцией, кожным пластырем, имплантатом, помещенным под кожу руки, гибким кольцом, которое вводится во влагалище, или внутриматочным устройством (ВМС).
• Хирургическое вмешательство. Если ваши менструальные спазмы вызваны таким заболеванием, как эндометриоз или фибромиомы, хирургическое вмешательство для коррекции проблемы может помочь вашим симптомам. Хирургическое удаление матки также может быть вариантом, если другие методы не облегчают ваши симптомы и если вы не планируете иметь детей.

Помимо достаточного сна и отдыха, вы можете попробовать следующее:

• Регулярные физические упражнения. Физическая активность, включая секс, помогает облегчить менструальные спазмы у некоторых женщин.
• Используйте тепло. Принятие горячей ванны или использование грелки, бутылки с горячей водой или теплового компресса на нижней части живота может облегчить менструальные спазмы.
• Попробуйте пищевые добавки. Ряд исследований показал, что добавки витамина Е, омега-3 жирных кислот, витамина В-1 (тиамина), витамина В-6 и магния могут уменьшить менструальные спазмы.
• Снизьте стресс. Психологический стресс может увеличить риск менструальных спазмов и их тяжесть.