Карцинома Клеток Меркеля

Карцинома Меркеля — это редкий агрессивный вид рака кожи. Он проявляется в виде безболезненного узла телесного или синевато-красного цвета, растущего на коже.

Карцинома Меркеля — это редкий тип рака кожи, который обычно выглядит как узелок телесного или синевато-красного цвета, часто на лице, голове или шее. Карциному Меркеля также называют нейроэндокринной карциномой кожи.

Карцинома Меркеля чаще всего развивается у пожилых людей. Длительное воздействие солнечных лучей или ослабленная иммунная система могут повысить риск развития карциномы Меркеля.

Карцинома Меркеля имеет тенденцию к быстрому росту и распространению на другие части тела. Варианты лечения карциномы Меркеля часто зависят от того, распространился ли рак за пределы кожи.

Первым симптомом карциномы Меркеля чаще всего является кожное новообразование. Этот рак кожи может возникнуть в любом месте на теле. Чаще всего он возникает на коже, которая обычно подвергается воздействию солнечного света. У людей с белой кожей новообразование чаще всего локализуется на голове или шее. У людей с темной кожей новообразование чаще встречается на ногах. Карцинома Меркеля может вызывать: Уплотнение на коже, которое часто безболезненно. Уплотнение, которое быстро растет. Уплотнение, две половины которого несимметричны. Уплотнение розового, фиолетового, красно-коричневого цвета или такого же цвета, как окружающая его кожа. Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть родинка, веснушка или уплотнение, которые меняют размер, форму или цвет. Также обратитесь к врачу, если у вас появилось уплотнение, которое быстро растет или легко кровоточит после незначительной травмы, например, при умывании или бритье.

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть родинка, веснушка или шишка, которая меняет размер, форму или цвет. Также обратитесь к врачу, если у вас есть шишка, которая быстро растет или легко кровоточит после незначительной травмы, например, при мытье кожи или бритье.

Часто неясно, что вызывает карциному Меркеля. Этот рак кожи возникает, когда клетки кожи развивают изменения в своей ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. В здоровых клетках ДНК дает инструкции расти и размножаться с заданной скоростью. Инструкции говорят клеткам умереть в установленное время. В раковых клетках изменения ДНК дают другие инструкции. Изменения говорят раковым клеткам расти и размножаться с высокой скоростью. Раковые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки умирают. Это приводит к слишком большому количеству клеток. Раковые клетки могут образовывать массу, называемую опухолью. Опухоль может расти, инвазировать и разрушать здоровые ткани организма. Со временем раковые клетки могут отрываться и распространяться на другие части тела. Когда рак распространяется, это называется метастатическим раком. Карцинома Меркеля названа в честь клеток, в которых, как когда-то думали эксперты, она начиналась. Клетки Меркеля находятся в нижнем слое наружного слоя кожи. Клетки Меркеля связаны с нервными окончаниями в коже, которые играют роль в осязании. Медицинские работники больше не считают, что этот рак начинается в клетках Меркеля. Они не знают точно, в каких клетках он начинается. Часто неясно, что вызывает изменения ДНК, которые приводят к карциноме Меркеля. Исследователи обнаружили, что распространенный вирус играет роль в возникновении карциномы Меркеля. Вирус, называемый полиомавирусом клеток Меркеля, живет на коже. Он не вызывает симптомов. Эксперты не знают точно, как этот вирус вызывает карциному Меркеля.

Факторы, которые могут повысить риск развития карциномы Меркеля, включают в себя: Кожа, которая легко обгорает на солнце. Карцинома Меркеля может развиться у любого человека независимо от цвета кожи. Однако она чаще встречается у людей с меньшим содержанием меланина в коже. Меланин — это вещество, которое придает коже цвет. Он также помогает защищать кожу от вредных солнечных лучей. Люди с темной или смуглой кожей имеют больше меланина, чем люди со светлой кожей. Поэтому у людей со светлой кожей вероятность развития карциномы Меркеля выше, чем у людей с темной или смуглой кожей. Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения. Ультрафиолетовый свет, также называемый УФ-излучением, повышает риск развития карциномы Меркеля. Источником УФ-излучения может быть солнце. Пребывание на солнце без защиты кожи одеждой или солнцезащитным кремом повышает риск развития карциномы Меркеля. УФ-излучение для лечения кожного заболевания псориаз также может повысить риск развития этого рака кожи. Использование солярия. Люди, использующие солярии, имеют более высокий риск развития карциномы Меркеля. Ослабленная иммунная система. Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию карциномы Меркеля. Ослабление иммунной системы может наблюдаться у людей с определенными заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция и хронический лейкоз. Это также может произойти у людей, принимающих определенные лекарства, такие как лекарства, снижающие иммунный ответ. Наличие других видов рака кожи. Карцинома Меркеля связана с другими видами рака кожи, такими как базальноклеточный и плоскоклеточный рак. Пожилой возраст. Риск развития карциномы Меркеля увеличивается с возрастом. Этот рак чаще всего встречается у людей старше 50 лет, хотя он может возникнуть в любом возрасте.

Даже при лечении карцинома Меркеля часто распространяется на другие части тела. Когда рак распространяется, медицинские работники иногда говорят, что он метастазирует. Карцинома Меркеля, как правило, сначала распространяется на ближайшие лимфатические узлы. Позже она может распространиться на головной мозг, кости, печень или легкие. Это может помешать этим органам работать должным образом. Рак, который распространяется, труднее лечить, и он может быть смертельным.

Хотя доказанной связи между воздействием солнечного света и карциномой Меркеля нет, оно считается фактором риска этого рака. Снижение воздействия солнечных лучей может уменьшить риск развития рака кожи. Попробуйте:

• Избегать солнца в часы пик. По возможности избегайте воздействия солнечных лучей в самые интенсивные часы — обычно с 10 утра до 4 вечера. Планируйте ваши мероприятия на открытом воздухе на более раннее утро или поздний вечер.
• Защищать кожу и глаза. Носите широкополую шляпу, одежду из плотной ткани и солнцезащитные очки с ультрафиолетовой (УФ) защитой.
• Щедро и часто наносить солнцезащитный крем. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30, даже в пасмурную погоду. Наносите солнцезащитный крем обильно и повторяйте нанесение каждые два часа — или чаще, если вы плаваете или потеете.
• Следить за изменениями. Если вы заметили родинку, веснушку или узелок, которые меняются в размере, форме или цвете, обратитесь к врачу. Большинство кожных образований никогда не перерастают в рак, но выявление рака на ранних стадиях увеличивает шансы на успешное лечение.

Для диагностики карциномы Меркеля используются следующие анализы и процедуры:

• Физикальный осмотр. Ваш врач осмотрит вашу кожу на наличие необычных родинок, веснушек, пигментных пятен и других новообразований.
• Забор образца подозрительной ткани кожи. Во время процедуры, называемой биопсией кожи, ваш врач удаляет опухоль или образец опухоли с вашей кожи. Образец анализируется в лаборатории для выявления признаков рака.

Ваш врач может использовать следующие анализы, чтобы определить, распространился ли рак за пределы вашей кожи:

• Биопсия сторожевого лимфатического узла. Биопсия сторожевого лимфатического узла — это процедура, позволяющая определить, распространился ли рак на ваши лимфатические узлы. Эта процедура включает в себя инъекцию красителя рядом с раковой опухолью. Затем краситель проходит через лимфатическую систему к вашим лимфатическим узлам.

Первые лимфатические узлы, которые получают краситель, называются сторожевыми лимфатическими узлами. Ваш врач удаляет эти лимфатические узлы и ищет раковые клетки под микроскопом.

• Методы визуализации. Ваш врач может порекомендовать рентген грудной клетки и КТ грудной клетки и живота, чтобы определить, распространился ли рак на другие органы.

Ваш врач также может рассмотреть другие методы визуализации, такие как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или октреотидный сканирование — анализ, который использует инъекцию радиоактивного трассера для проверки распространения раковых клеток.

Биопсия сторожевого лимфатического узла. Биопсия сторожевого лимфатического узла — это процедура, позволяющая определить, распространился ли рак на ваши лимфатические узлы. Эта процедура включает в себя инъекцию красителя рядом с раковой опухолью. Затем краситель проходит через лимфатическую систему к вашим лимфатическим узлам.

Первые лимфатические узлы, которые получают краситель, называются сторожевыми лимфатическими узлами. Ваш врач удаляет эти лимфатические узлы и ищет раковые клетки под микроскопом.

Методы визуализации. Ваш врач может порекомендовать рентген грудной клетки и КТ грудной клетки и живота, чтобы определить, распространился ли рак на другие органы.

Ваш врач также может рассмотреть другие методы визуализации, такие как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или октреотидный сканирование — анализ, который использует инъекцию радиоактивного трассера для проверки распространения раковых клеток.

Лечение карциномы Меркеля может включать в себя:

• Хирургическое вмешательство. Во время операции врач удаляет опухоль вместе с окружающим ее участком нормальной кожи. Если есть признаки того, что рак распространился на лимфатические узлы в области опухоли кожи, эти лимфатические узлы удаляются (лимфаденэктомия).

  Хирург чаще всего использует скальпель для удаления рака. В некоторых случаях врач может использовать процедуру, называемую операцией Моса.

  Во время операции Моса тонкие слои ткани методично удаляются и анализируются под микроскопом, чтобы определить, содержат ли они раковые клетки. Если рак обнаружен, хирургический процесс повторяется до тех пор, пока раковые клетки больше не будут видны в ткани. Этот тип операции удаляет меньше нормальной ткани, тем самым уменьшая рубцевание, но обеспечивает безраковую границу кожи.

• Лучевая терапия. Лучевая терапия включает в себя направленное воздействие на раковые клетки высокоэнергетических лучей, таких как рентгеновские лучи и протоны. Во время лучевой терапии вы располагаетесь на столе, а большая машина движется вокруг вас, направляя лучи в определенные точки вашего тела.

  Лучевая терапия иногда используется после операции для уничтожения любых раковых клеток, которые остаются после удаления опухоли.

  Лучевая терапия также может использоваться в качестве единственного метода лечения у людей, которые отказываются от операции. Лучевая терапия также может использоваться для лечения областей, куда распространился рак.

• Иммунотерапия. В иммунотерапии используются препараты, помогающие вашей иммунной системе бороться с раком. Чаще всего иммунотерапия используется для лечения карциномы Меркеля, которая распространилась на другие области вашего тела.

• Химиотерапия. Химиотерапия использует препараты для уничтожения раковых клеток. Препараты химиотерапии могут вводиться внутривенно или приниматься в виде таблеток, или и то, и другое.

  Химиотерапия используется нечасто, но ваш врач может порекомендовать ее, если карцинома Меркеля распространилась на ваши лимфатические узлы или другие органы вашего тела, или если она вернулась, несмотря на лечение.