Что такое неаллергический ринит? Симптомы, причины и лечение

Неаллергический ринит — это состояние, вызывающее симптомы, похожие на простуду, но не связанные с аллергенами, такими как пыльца или пылевые клещи. У вас может закладывать нос, он может течь или быть раздраженным, но аллергические тесты будут отрицательными.

Это состояние затрагивает миллионы людей и может быть так же неприятно, как аллергический ринит. Хорошая новость в том, что, поняв, что вызывает ваши симптомы, вы сможете найти эффективные способы справиться с ними и почувствовать себя намного лучше.

Что такое неаллергический ринит?

Неаллергический ринит возникает, когда ткани внутри вашего носа воспаляются и отекают без аллергической реакции. Ваши носовые проходы реагируют на различные раздражители, но ваша иммунная система не задействована, как это было бы при аллергии.

Представьте, что ваш нос чрезмерно чувствителен к определенным раздражителям в окружающей среде. Эти раздражители вызывают те же неприятные симптомы, что и при простуде или аллергии, но лежащий в основе механизм отличается.

Это состояние также называется вазомоторным ринитом, поскольку оно связано с изменениями в кровеносных сосудах вашего носа. Когда эти сосуды расширяются, это вызывает заложенность носа и другие неприятные симптомы.

Каковы симптомы неаллергического ринита?

Симптомы неаллергического ринита могут быть очень похожи на простуду, которая просто не проходит. Вы можете сталкиваться с этими проблемами регулярно, особенно при воздействии определенных раздражителей.

• Заложенность носа, затрудняющая дыхание
• Текущий нос с прозрачными, водянистыми выделениями
• Приступы чихания, особенно при воздействии сильных запахов
• Затекание по задней стенке глотки, вызывающее покашливание
• Снижение обоняния или вкуса
• Ощущение слизи в задней части горла
• Головные боли от давления в пазухах
• Чувство полноты в ушах или легкий дискомфорт в ушах

В отличие от аллергического ринита, при этом состоянии обычно не бывает зуда и слезотечения. Симптомы также имеют тенденцию быть более постоянными, а не сезонными, хотя они могут ухудшаться при определенном воздействии.

Какие бывают типы неаллергического ринита?

Врачи классифицируют неаллергический ринит на несколько типов в зависимости от того, что вызывает ваши симптомы. Понимание вашего конкретного типа может помочь вам и вашему врачу выбрать наилучший подход к лечению.

Вазомоторный ринит — наиболее распространенный тип, при котором кровеносные сосуды вашего носа чрезмерно реагируют на такие раздражители, как перепады температуры, сильные запахи или стресс. Ваш нос, по сути, становится сверхчувствительным к нормальным изменениям окружающей среды.

Ринит, вызванный лекарственными средствами, развивается из-за чрезмерного использования спреев для носа от заложенности или в качестве побочного эффекта некоторых лекарств. Лекарства от высокого кровяного давления, антидепрессанты и даже аспирин иногда могут вызывать этот тип ринита.

Гормональный ринит возникает во время беременности, менструации или менопаузы, когда колебания гормонов влияют на ткани вашего носа. Многие беременные женщины испытывают заложенность носа, которая проходит после родов.

Густаторный ринит возникает, когда вы едите определенные продукты, особенно острые блюда. Ваш нос начинает течь вскоре после еды, что на самом деле является нормальной реакцией, которую некоторые люди испытывают более интенсивно.

Профессиональный ринит развивается из-за воздействия на рабочем месте химикатов, паров или раздражителей. Этот тип ринита часто улучшается, когда вы находитесь вне работы, и ухудшается, когда вы возвращаетесь.

Что вызывает неаллергический ринит?

Точная причина неаллергического ринита до конца не изучена, но она связана с тем, что ткани вашего носа становятся чрезмерно чувствительными к различным раздражителям. Ваш нос, по сути, чрезмерно реагирует на раздражители, которые не беспокоили бы большинство людей.

Несколько распространенных раздражителей могут вызвать ваши симптомы, и вы можете заметить закономерности в том, когда ваш нос начинает беспокоить:

• Сильные запахи, такие как духи, чистящие средства или освежители воздуха
• Изменения погоды, особенно холодный воздух или резкие перепады температуры
• Сигаретный дым или другие раздражители, содержащиеся в воздухе
• Острая пища, которая заставляет ваш нос течь во время еды
• Алкоголь, особенно вино или пиво
• Стресс или сильные эмоции, которые влияют на реакции вашего организма
• Яркий свет, который вызывает приступы чихания
• Загрязнение воздуха или смог

Иногда это состояние развивается после вирусной инфекции, которая делает ткани вашего носа более чувствительными, чем раньше. В других случаях оно появляется постепенно без какой-либо очевидной отправной точки, что может быть неприятно, но совершенно нормально.

Когда следует обратиться к врачу по поводу неаллергического ринита?

Вам следует обратиться к врачу, если ваши симптомы сохраняются более нескольких недель или значительно влияют на вашу повседневную жизнь. Многие люди страдают без необходимости, потому что считают, что ничего нельзя сделать.

Запишитесь на прием, если у вас часто болит голова из-за давления в пазухах, если у вас проблемы со сном из-за заложенности носа или если вы обнаружите, что безрецептурные лекарства не помогают. Ваш врач может помочь определить, есть ли у вас неаллергический ринит или другое состояние.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас повысилась температура, появились густые цветные выделения из носа или сильная боль в лице. Эти симптомы могут указывать на синусит, который требует лечения.

Вам также следует обратиться к врачу, если ваши симптомы начались после начала приема нового лекарства. Ринит, вызванный лекарственными средствами, лечится, и ваш врач может предложить альтернативные варианты.

Какие факторы риска неаллергического ринита?

Определенные факторы могут повысить вероятность развития неаллергического ринита, хотя наличие этих факторов риска не гарантирует, что у вас разовьется это состояние. Понимание их может помочь объяснить, почему некоторые люди более восприимчивы.

Возраст играет роль, поскольку это состояние часто развивается у взрослых старше 20 лет. В отличие от аллергического ринита, который часто начинается в детстве, неаллергический ринит обычно появляется позже в жизни.

• Женский пол, особенно во время гормональных изменений, таких как беременность или менопауза
• Наличие в анамнезе вирусных респираторных инфекций
• Работа в условиях воздействия химикатов или сильных запахов
• Проживание в районах с высоким уровнем загрязнения воздуха
• Наличие других заболеваний, таких как гипотиреоз или синдром хронической усталости
• Регулярный прием определенных лекарств, особенно лекарств от артериальной гипертензии
• Переживание высоких уровней стресса в повседневной жизни

К редким факторам риска относятся некоторые аутоиммунные заболевания или генетические вариации, которые влияют на то, как ткани вашего носа реагируют на раздражители. Однако у большинства людей с неаллергическим ринитом нет никаких необычных сопутствующих заболеваний.

Какие возможные осложнения неаллергического ринита?

Хотя неаллергический ринит не опасен, он может привести к нескольким осложнениям, если его не лечить. Эти проблемы развиваются постепенно и могут значительно повлиять на качество вашей жизни.

Наиболее распространенные осложнения связаны со сном и повседневной деятельностью:

• Хроническое нарушение сна из-за ночной заложенности носа
• Синуситы из-за закупорки дренажных путей
• Носовые полипы, которые представляют собой небольшие наросты в носовых проходах
• Инфекции среднего уха из-за закупорки евстахиевых труб
• Снижение производительности на работе или в школе из-за усталости
• Социальное воздействие из-за постоянного сморкания или шмыгания носом

Реже, постоянное воспаление может привести к изменениям в структуре вашего носа с течением времени. У некоторых людей развивается постоянно измененное обоняние, хотя это относительно редкое явление при правильном лечении.

Хорошая новость заключается в том, что большинство осложнений можно предотвратить с помощью соответствующего лечения. Раннее вмешательство может помочь вам избежать этих проблем и поддерживать свою обычную активность.

Как можно предотвратить неаллергический ринит?

Хотя вы не можете полностью предотвратить неаллергический ринит, вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить воздействие раздражителей и минимизировать симптомы. Ключ к этому — определить, что вызывает раздражение вашего носа, и внести практические коррективы.

Начните с ведения дневника симптомов, чтобы отслеживать, когда ваш нос начинает беспокоить. Записывайте время, место, действия и любые сильные запахи или факторы окружающей среды, присутствующие, когда возникают симптомы.

Вот практические стратегии профилактики, которые многие люди считают полезными:

• Используйте неароматизированные продукты для уборки, стирки и личной гигиены
• Избегайте сигаретного дыма и просите других не курить рядом с вами
• Используйте очистители воздуха в вашем доме, особенно в спальнях
• Поддерживайте уровень влажности в пределах 30-50% с помощью увлажнителя или осушителя воздуха
• Носите шарф, закрывающий нос, в холодную погоду
• Выбирайте рестораны с хорошей вентиляцией, если вы чувствительны к запахам приготовления пищи
• Делайте перерывы в работе в средах с сильными запахами, когда это возможно

Если стресс вызывает ваши симптомы, рассмотрите методы снижения стресса, такие как глубокое дыхание, регулярные физические упражнения или медитация. Эти подходы могут помочь вашему организму менее интенсивно реагировать на раздражители окружающей среды.

Как диагностируется неаллергический ринит?

Диагностика неаллергического ринита включает в себя исключение аллергии и других состояний, которые вызывают аналогичные симптомы. Ваш врач начнет с подробного обсуждения ваших симптомов и того, что, по-видимому, их вызывает.

Процесс обычно начинается с аллергологического обследования, чтобы подтвердить, что аллергены не вызывают ваши симптомы. Это может включать кожные пробы или анализы крови, которые проверяют на наличие специфических аллергических реакций.

Ваш врач осмотрит ваш нос с помощью небольшого фонарика, чтобы выявить признаки воспаления, полипов или структурных проблем. Он также может проверить ваше горло и уши, поскольку эти области могут быть затронуты заложенностью носа.

Иногда для исключения других состояний необходимы дополнительные анализы. Может быть назначена КТ, если ваш врач подозревает проблемы с пазухами, хотя это не всегда необходимо для большинства людей.

Диагноз часто ставится методом исключения, когда аллергические тесты оказываются отрицательными, но у вас сохраняются постоянные симптомы со стороны носа. Характер ваших симптомов и раздражители помогают подтвердить диагноз.

Какое лечение неаллергического ринита?

Лечение неаллергического ринита направлено на контроль симптомов и избегание раздражителей, поскольку для этого состояния нет лекарства. Хорошая новость заключается в том, что существует множество эффективных способов помочь вам почувствовать себя намного лучше.

Ваш врач, вероятно, начнет с самых щадящих методов и будет корректировать их в зависимости от того, как вы реагируете. Лечение часто включает в себя сочетание стратегий, адаптированных к вашим конкретным раздражителям и симптомам.

Назальные кортикостероидные спреи часто являются лечением первой линии, поскольку они эффективно уменьшают воспаление. Эти рецептурные спреи, такие как флутиказон или будесонид, могут обеспечить значительное облегчение при регулярном использовании.

Солевые промывания носа помогают вымывать раздражители из носовых проходов и могут использоваться так часто, как необходимо. Многие люди считают эти промывания успокаивающими и полезными для естественного уменьшения заложенности носа.

Антигистаминные назальные спреи, содержащие азеластин, могут помочь, даже если аллергии нет. Они действуют иначе, чем пероральные антигистаминные препараты, и могут быть довольно эффективны при неаллергическом рините.

В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать:

• Пероральные препараты, которые помогают уменьшить выделения из носа
• Назальные антихолинергические спреи, которые подсушивают текущий нос
• Кратковременный курс пероральных кортикостероидов при сильных обострениях
• Назальные процедуры при структурных проблемах или тяжелых полипах

Некоторые люди получают пользу от назального спрея с капсаицином, который изготовлен из перца чили и может со временем снизить чувствительность нервов. Это лечение требует медицинского наблюдения и не подходит для всех.

Как справиться с неаллергическим ринитом дома?

Домашнее лечение играет решающую роль в контроле симптомов неаллергического ринита. Простые ежедневные привычки могут значительно изменить ваше самочувствие и функционирование.

Промывание носа солевым раствором — одно из самых эффективных методов домашнего лечения. Используйте дистиллированную или кипяченую воду, смешанную с солью, чтобы промывать носовые проходы один или два раза в день, особенно после воздействия раздражителей.

Создание более чистой домашней среды может уменьшить раздражители, вызывающие ваши симптомы:

• Используйте фильтры HEPA и регулярно меняйте их
• Держите окна закрытыми в дни с высоким уровнем загрязнения
• Стирайте постельное белье в горячей воде еженедельно, чтобы удалить раздражители
• Выбирайте твердые полы вместо ковров, когда это возможно
• Хорошо проветривайте свой дом, особенно во время приготовления пищи или уборки
• Рассмотрите возможность использования увлажнителя, если воздух в вашем доме очень сухой

Ингаляция пара может обеспечить временное облегчение, когда симптомы обостряются. Дышите паром из горячего душа или наклонитесь над миской с горячей водой, накрыв голову полотенцем на несколько минут.

Пейте много воды в течение дня. Это помогает разжижать носовые выделения и делает их легче удалять естественным путем.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Хорошая подготовка к вашему приему может помочь вашему врачу лучше понять ваше состояние и разработать эффективный план лечения. Чем более конкретную информацию вы сможете предоставить, тем лучше.

Начните вести дневник симптомов как минимум за неделю до визита. Записывайте, когда возникают симптомы, их тяжесть, возможные раздражители и что приносит облегчение. Эта информация бесценна для диагностики.

Составьте список всех лекарств, которые вы принимаете в настоящее время, включая безрецептурные препараты, добавки и назальные спреи. Некоторые лекарства могут способствовать появлению симптомов со стороны носа, поэтому эта информация важна.

Запишите конкретные вопросы, которые вы хотите задать, например:

• Какой тип неаллергического ринита у меня, скорее всего?
• Каких раздражителей мне следует избегать больше всего?
• Какие варианты лечения лучше всего подойдут для моего образа жизни?
• Как долго я должен ожидать улучшения?
• Когда мне следует обратиться за повторной консультацией, если симптомы не улучшатся?

Возьмите с собой список ваших основных симптомов и любой семейной истории проблем с носом или дыхательными путями. Также упомяните любые недавние изменения в вашей окружающей среде, работе или условиях жизни, которые могут быть актуальны.

Что важно знать о неаллергическом рините?

Неаллергический ринит — это управляемое состояние, которое затрагивает многих людей, и вам не нужно страдать молча. Хотя постоянные симптомы со стороны носа могут быть неприятными, существуют эффективные методы лечения.

Самый важный шаг — сотрудничество с вашим врачом для выявления ваших конкретных раздражителей и разработки индивидуального плана лечения. То, что работает для одного человека, может не работать для другого, поэтому терпение в процессе лечения важно.

Помните, что это состояние не опасно, хотя оно может значительно повлиять на качество вашей жизни. При правильном сочетании избегания раздражителей, лекарств и методов домашнего ухода большинство людей добиваются хорошего контроля симптомов.

Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью, если ваши симптомы сохраняются или ухудшаются. Многие люди слишком долго ждут, прежде чем начать лечение, но раннее вмешательство часто приводит к лучшим результатам и предотвращает осложнения.

Часто задаваемые вопросы о неаллергическом рините

Может ли неаллергический ринит перейти в аллергический ринит?

Нет, неаллергический ринит не переходит в аллергический ринит, потому что они связаны с разными механизмами. Однако у некоторых людей могут одновременно развиться оба состояния. Если ваши симптомы меняются или появляются новые раздражители, стоит обсудить с вашим врачом, может ли быть полезно дополнительное аллергологическое обследование.

Является ли неаллергический ринит наследственным?

Нет убедительных доказательств того, что неаллергический ринит передается по наследству, как аллергические состояния. Однако у некоторых людей могут быть наследственные склонности к чувствительным тканям носа или определенным реакциям на раздражители. Факторы окружающей среды и личный опыт играют большую роль, чем генетика в большинстве случаев.

Может ли беременность вызвать неаллергический ринит?

Да, беременность часто вызывает неаллергический ринит из-за гормональных изменений, которые влияют на кровеносные сосуды носа. Это состояние, называемое ринитом беременных, обычно начинается во втором триместре и проходит после родов. Солевые промывания и поднятие головы во время сна могут обеспечить безопасное облегчение во время беременности.

Будет ли мне нужно постоянно принимать лекарства от неаллергического ринита?

Не обязательно. Некоторым людям требуется постоянное лечение для контроля симптомов, в то время как другие находят облегчение, избегая раздражителей и периодически принимая лекарства. Ваши потребности в лечении могут меняться со временем, и многие люди могут уменьшить количество лекарств, как только они эффективно выявят и научатся избегать своих основных раздражителей.

Может ли определенная пища ухудшить неаллергический ринит?

Да, острая пища часто вызывает густаторный ринит, тип неаллергического ринита, который вызывает немедленные симптомы со стороны носа после еды. Острый перец, хрен и сильные специи являются частыми виновниками. Алкоголь, особенно вино и пиво, также может вызывать симптомы у чувствительных людей, влияя на кровеносные сосуды носа.