Обсессивно-Компульсивное Расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется наличием навязчивых мыслей и страхов, известных как обсессии. Эти обсессии заставляют вас совершать повторяющиеся действия, также называемые компульсиями. Эти обсессии и компульсии мешают повседневной деятельности и вызывают сильный дистресс. В конечном итоге, вы чувствуете себя вынужденным совершать компульсивные действия, чтобы облегчить стресс. Даже если вы пытаетесь игнорировать или избавиться от навязчивых мыслей или побуждений, они продолжают возвращаться. Это приводит к тому, что вы действуете по ритуалу. Это порочный круг ОКР. ОКР часто сосредоточен вокруг определенных тем, таких как чрезмерный страх заражения микробами. Чтобы уменьшить страх заражения, вы можете многократно мыть руки до тех пор, пока они не станут болезненными и потрескавшимися. Если у вас ОКР, вы можете испытывать стыд, смущение и разочарование по поводу своего состояния. Но лечение может быть эффективным.

Обсессивно-компульсивное расстройство обычно включает в себя как навязчивые мысли (обсессии), так и навязчивые действия (компульсии). Но также возможно наличие только симптомов обсессии или только симптомов компульсии. Вы можете знать или не знать, что ваши навязчивые мысли и действия нелогичны. Но они занимают много времени, снижают качество вашей жизни и мешают вашим повседневным делам и обязанностям. Навязчивые мысли при ОКР - это длительные и нежелательные мысли, которые постоянно возвращаются, или импульсы, или образы, которые навязчивы и вызывают дистресс или тревогу. Вы можете пытаться игнорировать их или избавиться от них, действуя на основе ритуала. Эти навязчивые мысли обычно возникают, когда вы пытаетесь думать о чем-то другом или делать другие вещи. Навязчивые мысли часто имеют определенные темы, такие как: страх заражения или грязи; сомнения и трудности в обращении с неопределенностью; необходимость в порядке и балансе; агрессивные или ужасные мысли о потере контроля и причинении вреда себе или другим; нежелательные мысли, включая агрессию или сексуальные или религиозные темы. Примеры симптомов обсессии включают в себя: страх заражения при прикосновении к предметам, которых касались другие люди; сомнения в том, что вы заперли дверь или выключили плиту; сильный стресс, когда предметы не упорядочены или расположены не в определенном порядке; образы того, как вы врезаетесь на машине в толпу людей; мысли о крике ругательств или неправильном поведении на публике; неприятные сексуальные образы; избегание ситуаций, которые могут вызвать навязчивые мысли, таких как рукопожатие. Навязчивые действия при ОКР - это повторяющиеся действия, которые вы чувствуете себя вынужденными совершать. Эти повторяющиеся действия или умственные акты предназначены для уменьшения тревоги, связанной с вашими навязчивыми мыслями, или предотвращения чего-то плохого. Но участие в навязчивых действиях не приносит удовольствия и может принести лишь ограниченное облегчение от тревоги. Вы можете устанавливать правила или ритуалы, которые помогают контролировать вашу тревогу, когда у вас возникают навязчивые мысли. Эти навязчивые действия нелогичны и часто не связаны с проблемой, которую они призваны решить. Как и в случае с навязчивыми мыслями, навязчивые действия обычно имеют определенные темы, такие как: мытье и чистка; проверка; подсчет; упорядочивание; следование строгому распорядку; требование подтверждения. Примеры симптомов компульсии включают в себя: мытье рук до тех пор, пока кожа не станет грубой; многократная проверка дверей, чтобы убедиться, что они заперты; многократная проверка плиты, чтобы убедиться, что она выключена; подсчет по определенным схемам; молчаливое повторение молитвы, слова или фразы; попытка заменить плохую мысль хорошей мыслью; расстановка консервов так, чтобы они были направлены в одну сторону. ОКР обычно начинается в подростковом или молодом взрослом возрасте, но может начаться и в детстве. Симптомы обычно появляются постепенно и, как правило, варьируются по степени тяжести на протяжении всей жизни. Типы навязчивых мыслей и действий также могут меняться со временем. Симптомы обычно ухудшаются, когда вы испытываете больший стресс, включая периоды перехода и перемен. ОКР, как правило, считается пожизненным расстройством, может иметь легкие или умеренные симптомы или быть настолько тяжелым и отнимающим много времени, что становится инвалидизирующим. Существует разница между перфекционизмом - стремлением к безупречным результатам или производительности - и ОКР. Навязчивые мысли при ОКР - это не просто чрезмерные беспокойства по поводу реальных проблем в вашей жизни или любовь к чистоте или упорядоченности вещей определенным образом. Если ваши навязчивые мысли и действия влияют на качество вашей жизни, обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью.

Есть разница между перфекционизмом — стремлением к безупречным результатам или производительности — и обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Мысли при ОКР — это не просто чрезмерные беспокойства по поводу реальных проблем в вашей жизни или любовь к чистоте и порядку. Если ваши навязчивые мысли и действия влияют на качество вашей жизни, обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью.

Причина обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) до конца не изучена. Основные теории включают в себя:

Биологию. ОКР может быть вызвано изменениями в естественной химии организма или функциях головного мозга.

Генетику. ОКР может иметь генетическую составляющую, но специфические гены пока не обнаружены.

Обучение. Навязчивые страхи и компульсивное поведение могут быть выучены путем наблюдения за членами семьи или в процессе обучения со временем.

Факторы, которые могут повысить риск развития обсессивно-компульсивного расстройства, включают в себя:

Семейный анамнез. Наличие у родителей или других членов семьи этого расстройства может повысить ваш риск развития ОКР.

Стрессовые жизненные события. Если вы пережили травмирующие или стрессовые события, ваш риск может возрасти. Эта реакция может вызвать навязчивые мысли, ритуалы и эмоциональный дистресс, наблюдаемые при ОКР.

Другие психические расстройства. ОКР может быть связано с другими психическими расстройствами, такими как тревожные расстройства, депрессия, злоупотребление психоактивными веществами или тики.

Проблемы, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством, включают в себя:

• Чрезмерное количество времени, затрачиваемое на ритуальное поведение.
• Проблемы со здоровьем, такие как контактный дерматит от частого мытья рук.
• Трудности с посещением работы или школы, а также участием в социальных мероприятиях.
• Нарушенные отношения.
• Низкое качество жизни.
• Мысли о самоубийстве и суицидальное поведение.

Не существует надежного способа предотвратить обсессивно-компульсивное расстройство. Однако, как можно более раннее лечение может помочь предотвратить ухудшение ОКР и нарушение деятельности и повседневной жизни.

Шаги для диагностики обсессивно-компульсивного расстройства могут включать в себя: Психологическая оценка. Это включает в себя обсуждение ваших мыслей, чувств, симптомов и моделей поведения, чтобы выяснить, есть ли у вас навязчивые мысли или компульсивное поведение, которые мешают вашему качеству жизни. С вашего разрешения, это может включать в себя беседу с вашей семьей или друзьями. Физический осмотр. Это может быть сделано для исключения других проблем, которые могут вызывать ваши симптомы, и проверки на наличие каких-либо связанных осложнений. Диагностические трудности Иногда трудно диагностировать ОКР, потому что симптомы могут быть похожи на симптомы обсессивно-компульсивного расстройства личности, тревожных расстройств, депрессии, шизофрении или других психических расстройств. И возможно иметь ОКР и другое психическое расстройство. Работайте со своим врачом, чтобы получить правильный диагноз и лечение. Лечение в клинике Майо Наша заботливая команда экспертов клиники Майо может помочь вам с вашими проблемами со здоровьем, связанными с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Начните здесь

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) может не привести к полному излечению. Но оно может помочь контролировать симптомы, чтобы они не управляли вашей повседневной жизнью. В зависимости от тяжести вашего ОКР, вам может потребоваться длительное, постоянное или более интенсивное лечение. Два основных метода лечения ОКР — это психотерапия и лекарства. Психотерапия также известна как разговорная терапия. Часто наиболее эффективным является сочетание обоих методов лечения. Психотерапия Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), тип психотерапии, эффективна для многих людей с ОКР. Экспозиционно-профилактическая терапия (ЭПТ), часть КПТ, включает в себя постепенное воздействие на вас пугающего объекта или навязчивой идеи, например, грязи. Затем вы учитесь не совершать ваши компульсивные ритуалы. ЭПТ требует усилий и практики, но вы можете наслаждаться лучшим качеством жизни, как только научитесь управлять своими навязчивыми идеями и компульсиями. Лекарства Некоторые психиатрические препараты могут помочь контролировать навязчивые идеи и компульсии ОКР. Чаще всего сначала пробуют антидепрессанты. Антидепрессанты, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения ОКР, включают: Флуоксетин (Прозак) для взрослых и детей 7 лет и старше. Флувоксамин (Лувокса) для взрослых и детей 8 лет и старше. Пароксетин (Паксил) только для взрослых. Сертралин (Золофт) для взрослых и детей 6 лет и старше. Кломипрамин (Анафранил) для взрослых и детей 10 лет и старше. Однако ваш врач может назначить другие антидепрессанты и психиатрические препараты. Лекарства: что следует учитывать При обсуждении с врачом лекарств от ОКР следует учитывать: Выбор лекарства. В целом, цель состоит в том, чтобы эффективно контролировать симптомы при наименьшей возможной дозе. ОКР иногда может потребовать более высоких доз лекарств, чтобы быть наиболее эффективным в контроле ваших симптомов. Не редкость попробовать несколько препаратов, прежде чем найти тот, который хорошо работает. Ваш врач может порекомендовать более одного лекарства для эффективного управления вашими симптомами. Может потребоваться несколько недель или месяцев, чтобы улучшиться после начала приема лекарства от ваших симптомов. Побочные эффекты. Все психиатрические препараты могут иметь побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах и о любом необходимом медицинском наблюдении во время приема психиатрических препаратов. И сообщите своему врачу, если у вас есть тревожные побочные эффекты. Риск суицида. Большинство антидепрессантов, как правило, безопасны, но FDA требует, чтобы все антидепрессанты имели предупреждения в черном поле. Это самые строгие предупреждения для рецептурных препаратов. В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей младше 25 лет может наблюдаться увеличение суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов. Это особенно актуально в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. Если возникают суицидальные мысли, немедленно свяжитесь со своим врачом или обратитесь за экстренной помощью. Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снизят риск самоубийства в долгосрочной перспективе, улучшая ваше настроение. Взаимодействие с другими веществами. Принимая антидепрессант, сообщите своему врачу о любых других рецептурных лекарствах, доступных без рецепта, травах или других добавках, которые вы принимаете. Некоторые антидепрессанты могут снизить эффективность некоторых других лекарств и вызывать опасные реакции при сочетании с определенными лекарствами или травяными добавками. Прекращение приема антидепрессантов. Антидепрессанты не считаются вызывающими привыкание, но иногда может возникнуть физическая зависимость. Резкое прекращение лечения или пропуск нескольких доз могут вызвать симптомы, похожие на абстинентный синдром. Это иногда называют синдромом отмены. Не прекращайте принимать лекарство, не поговорив со своим врачом, даже если вы чувствуете себя лучше. У вас может быть рецидив симптомов ОКР. Работайте со своим врачом, чтобы безопасно снизить дозу с течением времени. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования конкретных лекарств. Другое лечение Иногда психотерапия и лекарства не могут контролировать симптомы ОКР. В случаях, которые не реагируют на лечение, могут быть предложены другие варианты: Интенсивные амбулаторные и стационарные программы лечения. Полные программы лечения, которые подчеркивают принципы ЭПТ, могут помочь людям с ОКР, которые испытывают трудности с функционированием из-за серьезности своих симптомов. Эти программы обычно длятся несколько недель. Глубокая стимуляция головного мозга (ГСГ). FDA одобрило ГСГ для лечения ОКР у взрослых в возрасте 18 лет и старше, которые не реагируют на традиционное лечение. ГСГ включает имплантацию электродов в определенные области вашего мозга. Эти электроды генерируют электрические импульсы, которые могут помочь контролировать нетипичные импульсы. ГСГ не широко доступна и используется редко. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). FDA одобрило три устройства ТМС — BrainsWay, MagVenture и NeuroStar — для лечения ОКР у взрослых. Эти устройства используются, когда традиционное лечение не было эффективным. ТМС не требует хирургического вмешательства. Она использует магнитные поля для стимуляции нервных клеток в головном мозге, чтобы улучшить симптомы ОКР. Во время сеанса ТМС электромагнитная катушка помещается на вашу кожу головы рядом с лбом. Катушка подает магнитный импульс, который стимулирует нервные клетки в вашем мозге. Если вы думаете о ГСГ или ТМС, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете все плюсы и минусы и возможные риски для здоровья. Дополнительная информация Лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) в клинике Майо Когнитивно-поведенческая терапия Глубокая стимуляция головного мозга Электросудорожная терапия (ЭСТ) Психотерапия Транскраниальная магнитная стимуляция Показать больше связанной информации Записаться на прием Есть проблема с информацией, выделенной ниже, и отправьте форму повторно. Из клиники Майо в ваш почтовый ящик Подпишитесь бесплатно и будьте в курсе последних достижений в исследованиях, советов по здоровью, актуальных тем здравоохранения и опыта управления здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра электронного письма. Адрес электронной почты 1 Ошибка Поле электронной почты обязательно Ошибка Укажите действительный адрес электронной почты Узнайте больше об использовании данных клиники Майо. Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию и понять, какая информация полезна, мы можем объединять информацию об использовании вашей электронной почты и веб-сайта с другой информацией, которая у нас есть о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Майо, это может включать защищенную информацию о состоянии здоровья. Если мы объединяем эту информацию с вашей защищенной информацией о состоянии здоровья, мы будем обрабатывать всю эту информацию как защищенную информацию о состоянии здоровья и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с изложенным в нашем уведомлении о практике конфиденциальности. Вы можете отказаться от электронных сообщений в любое время, щелкнув ссылку отписки в электронном письме. Подписаться! Спасибо за подписку! Вскоре вы начнете получать последние запрошенные вами медицинские данные клиники Майо в своем почтовом ящике. Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской Пожалуйста, попробуйте еще раз через пару минут Повторить попытку

Справляться с обсессивно-компульсивным расстройством может быть непросто. Лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты, и вы можете чувствовать себя смущенным или злым из-за наличия состояния, требующего длительного лечения. Вот несколько способов справиться с ОКР: Узнайте об ОКР. Знание о вашем состоянии может помочь вам придерживаться плана лечения. Сосредоточьтесь на своих целях. Помните о своих целях выздоровления и помните, что выздоровление от ОКР — это непрерывный процесс. Присоединитесь к группе поддержки. Обращение к другим людям, сталкивающимся с аналогичными проблемами, может обеспечить вам поддержку и помочь справиться с трудностями. Найдите здоровые способы выхода. Ищите здоровые способы направить свою энергию, например, хобби и развлекательные мероприятия. Регулярно занимайтесь спортом, питайтесь здоровой пищей и высыпайтесь. Изучите методы релаксации и управления стрессом. В дополнение к профессиональному лечению, методы управления стрессом, такие как медитация, визуализация, мышечное расслабление, массаж, глубокое дыхание, йога или тай-чи, могут облегчить стресс и тревогу. Придерживайтесь своих обычных дел. Старайтесь не избегать важных дел. Ходите на работу или учебу, как обычно. Проводите время с семьей и друзьями. Не позволяйте ОКР мешать вашей жизни.