Что такое олигодендроглиома? Симптомы, причины и лечение

Олигодендроглиома — это тип опухоли головного мозга, которая развивается из клеток, называемых олигодендроцитами. Обычно они защищают нервные волокна в вашем мозге. Хотя словосочетание «опухоль головного мозга» может звучать пугающе, важно знать, что олигодендроглиомы, как правило, растут медленно и часто хорошо реагируют на лечение. Эти опухоли составляют около 2-5% всех опухолей головного мозга, и понимание вашей ситуации поможет вам чувствовать себя более уверенно и подготовленно.

Что такое олигодендроглиома?

Олигодендроглиома — это первичная опухоль головного мозга, которая начинается в белом веществе вашего мозга, а именно в клетках, которые обычно окружают нервные волокна, подобно изоляции вокруг электрических проводов. Эти опухоли классифицируются как глиомы, потому что они растут из глиальных клеток — это вспомогательные клетки вашей нервной системы.

Большинство олигодендроглиом — медленно растущие опухоли, то есть они обычно развиваются в течение месяцев или лет, а не недель. Эта медленная скорость роста часто дает вашему мозгу время адаптироваться, поэтому симптомы могут развиваться постепенно. Опухоль обычно появляется в передних частях вашего мозга, в частности, в областях, называемых лобными и височными долями.

Врачи классифицируют эти опухоли на разные степени в зависимости от того, как выглядят клетки под микроскопом. Олигодендроглиомы 2 степени растут медленнее, тогда как олигодендроглиомы 3 степени (также называемые анапластическими олигодендроглиомами) растут быстрее и являются более агрессивными. Ваша медицинская команда определит конкретный тип опухоли с помощью тщательного обследования.

Каковы симптомы олигодендроглиомы?

Симптомы олигодендроглиомы часто развиваются медленно, потому что эти опухоли обычно растут постепенно. Наиболее распространенным первым признаком являются судороги, которые случаются примерно у 70-80% людей с этим заболеванием. Эти судороги возникают потому, что опухоль может раздражать окружающие ткани головного мозга.

Вот основные симптомы, которые вы можете испытывать:

• Судороги (наиболее распространенный симптом, часто первый признак)
• Головные боли, которые могут усиливаться со временем или отличаться от ваших обычных головных болей
• Изменения личности или поведения, которые могут заметить другие
• Трудности с памятью или концентрацией
• Проблемы с речью или подбором слов
• Слабость на одной стороне тела
• Изменения зрения или двоение в глазах
• Тошнота или рвота, особенно по утрам

Реже вы можете испытывать более специфические симптомы в зависимости от того, где именно находится опухоль. Если она находится в лобной доле, вы можете заметить изменения в вашей способности планировать или принимать решения. Опухоли в височной доле могут повлиять на вашу способность понимать язык или формировать новые воспоминания.

У некоторых людей с олигодендроглиомой в течение многих лет не наблюдается никаких симптомов, особенно если опухоль очень медленно растет. Вот почему это заболевание иногда обнаруживается во время сканирования головного мозга, проводимого по другим причинам, например, после травмы головы или из-за не связанных с этим головных болей.

Какие бывают типы олигодендроглиомы?

Олигодендроглиомы классифицируются на две основные степени в зависимости от того, насколько агрессивными они выглядят под микроскопом. Эта система классификации помогает вашей медицинской команде понять, как может вести себя опухоль, и спланировать наилучший подход к лечению для вас.

Олигодендроглиома 2 степени — это опухоль низкой степени злокачественности, которая растет медленно, а клетки выглядят больше похожими на нормальные клетки головного мозга. Эти опухоли могут оставаться стабильными в течение многих лет, и некоторые люди живут с ними десятилетиями с хорошим качеством жизни. Они, как правило, имеют четко очерченные границы, что иногда облегчает их хирургическое удаление.

Олигодендроглиома 3 степени, также называемая анапластической олигодендроглиомой, более агрессивна и растет быстрее. Клетки под микроскопом выглядят более аномальными и делятся быстрее. Хотя это звучит тревожно, эти опухоли часто хорошо реагируют на лечение, особенно если они имеют определенные генетические характеристики.

Помимо степени, врачи также ищут специфические генетические маркеры в ткани опухоли. Опухоли с так называемой «ко-делецией 1p/19q» имеют тенденцию лучше реагировать на химиотерапию и лучевую терапию. Это генетическое тестирование стало важной частью диагностики, поскольку оно помогает предсказать, насколько хорошо лечение может сработать для вас.

Что вызывает олигодендроглиому?

Точная причина олигодендроглиомы неизвестна, и это может вызывать разочарование, когда вы ищете ответы. Мы знаем, что эти опухоли развиваются, когда нормальные олигодендроциты в вашем мозге начинают расти и делиться аномально, но ученые все еще работают над пониманием того, что вызывает это изменение.

В отличие от некоторых других типов рака, олигодендроглиомы, по-видимому, не вызваны факторами образа жизни, такими как диета, курение или воздействие окружающей среды. Большинство случаев, по-видимому, происходят случайно, без какой-либо четкой причины или предотвратимого фактора. Это означает, что вы ничего не могли сделать по-другому, чтобы предотвратить это.

Некоторые исследования изучали возможные факторы риска, но данные ограничены:

• Предыдущее облучение головы (хотя это редкость и обычно происходит в результате медицинского лечения)
• Определенные генетические состояния, хотя они составляют очень небольшой процент случаев
• Возраст, поскольку эти опухоли чаще встречаются у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет
• Немного более высокая частота встречаемости у мужчин, чем у женщин

Важно понимать, что наличие фактора риска не означает, что у вас разовьется это заболевание, а отсутствие факторов риска не защищает вас от него. У большинства людей с олигодендроглиомой вообще нет никаких выявляемых факторов риска.

Когда следует обратиться к врачу по поводу симптомов олигодендроглиомы?

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас впервые случился приступ, так как это наиболее распространенный симптом олигодендроглиомы. Даже если приступ был коротким или казался легким, важно пройти медицинское обследование, поскольку судороги могут указывать на различные состояния, требующие внимания.

Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили постоянные головные боли, которые отличаются от тех, которые были у вас раньше, особенно если они со временем усиливаются или сопровождаются тошнотой и рвотой. Головные боли, которые будят вас ночью или усиливаются утром, также требуют медицинского внимания.

Вам также следует обратиться к врачу, если вы или другие заметили изменения в вашей личности, памяти или способностях к мышлению, которые сохраняются более нескольких дней. Иногда эти изменения сначала незаметны, поэтому обращайте внимание, если члены семьи или друзья выражают обеспокоенность по поводу замеченных ими различий.

Немедленно обратитесь в службу экстренной помощи, если у вас длительный припадок (более 5 минут), сильная внезапная головная боль, не похожая ни на одну из тех, что были у вас раньше, или внезапная слабость или онемение на одной стороне тела. Эти симптомы требуют срочной оценки.

Какие факторы риска для олигодендроглиомы?

Большинство олигодендроглиом возникают без каких-либо четких факторов риска, это означает, что они развиваются случайно у людей без предрасполагающих состояний. Понимание этого может быть одновременно и разочаровывающим, и успокаивающим — разочаровывающим, потому что нет четкого объяснения, но успокаивающим, потому что это означает, что вы, вероятно, не могли этого предотвратить.

Несколько известных факторов риска включают в себя:

• Возраст: чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет
• Пол: немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин
• Предыдущее облучение головы, хотя это составляет очень небольшое количество случаев
• Некоторые редкие генетические синдромы, но они чрезвычайно редки
• Наличие семейного анамнеза опухолей головного мозга, хотя это также очень редко

Многие вещи, о которых люди беспокоятся, не являются факторами риска для олигодендроглиомы. Использование мобильных телефонов, проживание рядом с линиями электропередач, травмы головы и большинство воздействий окружающей среды не показали увеличения вашего риска. Диета, физические упражнения и большинство факторов образа жизни также, по-видимому, не играют роли.

Случайный характер большинства олигодендроглиом означает, что наличие этих опухолей не является чем-то, что сильно передается по наследству. Если у вас олигодендроглиома, члены вашей семьи не подвергаются значительно повышенному риску по сравнению с общей популяцией.

Какие возможные осложнения олигодендроглиомы?

Хотя олигодендроглиомы часто поддаются лечению, они могут вызывать осложнения как от самой опухоли, так и от лечения. Понимание этих возможностей может помочь вам работать с вашей медицинской командой для мониторинга и решения любых возникающих проблем.

Наиболее распространенные осложнения связаны с местоположением и ростом опухоли:

• Судороги, которые могут стать более частыми или трудными для контроля
• Повышенное давление в черепе, если опухоль вырастает большой
• Когнитивные изменения, влияющие на память, концентрацию или личность
• Трудности с речью или языком
• Мышечная слабость или проблемы с координацией
• Изменения зрения или дефекты поля зрения

Осложнения, связанные с лечением, могут возникать, но, как правило, управляемы при надлежащем медицинском уходе. Хирургическое вмешательство может временно ухудшить неврологические симптомы или вызвать новые, хотя они часто улучшаются со временем. Лучевая терапия иногда может вызывать усталость, изменения кожи или долгосрочные последствия для мыслительных способностей, особенно у пожилых людей.

Побочные эффекты химиотерапии обычно временны и могут включать усталость, тошноту или повышенный риск инфекций. Ваша медицинская команда будет внимательно следить за вами и часто может эффективно предотвращать или контролировать эти осложнения. Ключ к успеху — это поддержание открытой связи о любых новых симптомах или проблемах, которые вы испытываете.

Как диагностируется олигодендроглиома?

Диагностика олигодендроглиомы обычно начинается с подробного анамнеза и неврологического обследования. Ваш врач спросит о ваших симптомах, когда они начались и как изменились со временем. Неврологическое обследование проверяет ваши рефлексы, координацию, зрение и мыслительные способности.

Наиболее важным диагностическим инструментом является МРТ головного мозга, которая создает подробные изображения, которые могут показать размер, местоположение и характеристики опухоли. Это сканирование часто показывает типичный внешний вид опухоли и помогает отличить ее от других типов поражений головного мозга. Иногда для повышения четкости изображений используется контрастное вещество.

Для подтверждения диагноза и определения конкретного типа олигодендроглиомы вам, вероятно, потребуется биопсия или хирургическое удаление, по крайней мере, части опухоли. Во время этой процедуры нейрохирург получает образцы ткани, которые патологоанатом исследует под микроскопом. Этот анализ выявляет точный тип клеток и степень опухоли.

Современная диагностика также включает генетическое тестирование ткани опухоли, в частности, поиск ко-делеции 1p/19q. Эта генетическая информация имеет решающее значение, поскольку она помогает предсказать, насколько хорошо опухоль будет реагировать на различные методы лечения, и предоставляет важную информацию о вашем прогнозе.

Какое лечение олигодендроглиомы?

Лечение олигодендроглиомы обычно индивидуально подбирается в зависимости от таких факторов, как размер, местоположение, степень и генетические характеристики опухоли, а также ваш возраст и общее состояние здоровья. Хорошая новость заключается в том, что олигодендроглиомы часто хорошо реагируют на лечение, особенно если они имеют благоприятные генетические характеристики.

Хирургическое вмешательство обычно является первым методом лечения с целью удаления как можно большей части опухоли максимально безопасно. Нейрохирурги используют передовые методы и иногда проводят операцию, пока вы бодрствуете (для опухолей в критических областях головного мозга), чтобы сохранить важные функции, такие как речь и движение. Даже если удалить всю опухоль невозможно, уменьшение ее размера часто помогает справиться с симптомами.

Для опухолей более высокой степени злокачественности или когда одной хирургии недостаточно, часто используются лучевая терапия и химиотерапия вместе. Лучевая терапия использует сфокусированные лучи для поражения любых оставшихся клеток опухоли, в то время как химиотерапевтические препараты могут проникать в головной мозг для борьбы с клетками опухоли во всей нервной системе.

Вот основные подходы к лечению:

• Хирургическое удаление (краниотомия) — часто первый шаг
• Лучевая терапия — обычно после операции при опухолях более высокой степени злокачественности
• Химиотерапия — часто в сочетании с лучевой терапией, особенно эффективна для опухолей с ко-делецией 1p/19q
• Наблюдение — иногда подходит для медленно растущих опухолей низкой степени злокачественности
• Клинические исследования — могут обеспечить доступ к новым методам лечения

Планы лечения разрабатываются командой, которая обычно включает нейрохирурга, нейроонколога, радиоонколога и других специалистов. Они работают вместе, чтобы создать лучший подход для вашей конкретной ситуации, уравновешивая эффективность с учетом качества жизни.

Как справиться с олигодендроглиомой дома?

Управление жизнью с олигодендроглиомой включает в себя заботу как о вашем физическом, так и о вашем эмоциональном благополучии, работая в тесном контакте с вашей медицинской командой. Многие люди с олигодендроглиомой продолжают жить полноценной, осмысленной жизнью с некоторыми корректировками и поддержкой.

Если у вас случаются судороги, важно принимать противосудорожные препараты точно так, как предписано, и избегать потенциальных триггеров, таких как алкоголь, недостаток сна или чрезмерный стресс. Создайте безопасную среду дома, удалив острые углы рядом с местами, где вы проводите время, и подумайте о мерах безопасности, таких как стулья для душа, если это необходимо.

Управление усталостью часто является важной частью повседневной жизни. Планируйте важные дела на то время, когда вы обычно чувствуете себя наиболее энергичным, делайте короткие перерывы в течение дня и не стесняйтесь просить о помощи в выполнении задач, которые кажутся вам непосильными. Легкие физические упражнения, одобренные вашим врачом, могут фактически помочь повысить уровень энергии.

Вот практические стратегии для повседневного управления:

• Ведите дневник симптомов, чтобы отслеживать закономерности и триггеры
• Придерживайтесь регулярного режима сна и уделяйте приоритетное внимание хорошей гигиене сна
• Питайтесь сбалансировано и пейте достаточно жидкости
• Занимайтесь легкой физической активностью в зависимости от своих возможностей
• Используйте вспомогательные средства для памяти, такие как календари, приложения или заметки, если ваша концентрация нарушена
• Поддерживайте связь с семьей и друзьями для эмоциональной поддержки
• Подумайте о том, чтобы присоединиться к группам поддержки для людей с опухолями головного мозга

Не недооценивайте важность психологической поддержки. Многие люди считают консультации полезными для обработки эмоциональных аспектов наличия опухоли головного мозга. Ваша медицинская команда часто может предоставить направления к консультантам, которые специализируются на работе с людьми, сталкивающимися с серьезными заболеваниями.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к встречам с вашей медицинской командой может помочь вам максимально эффективно использовать ваше время вместе и гарантировать, что все ваши опасения будут учтены. Начните с того, что запишите все ваши симптомы, включая то, когда они начались, как часто они возникают и что улучшает или ухудшает их.

Составьте список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные препараты, безрецептурные лекарства, добавки и витамины. Укажите дозировки и как часто вы их принимаете. Также возьмите с собой список любых аллергий или предыдущих реакций на лекарства.

Заранее подготовьте свои вопросы и расставьте их по приоритету, поставив самые важные на первое место. Не беспокойтесь о том, что у вас слишком много вопросов — ваша медицинская команда хочет ответить на ваши вопросы. Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга, который может помочь вам запомнить информацию, обсуждаемую во время приема.

Соберите важные медицинские записи, включая любые предыдущие снимки головного мозга, результаты анализов или отчеты от других врачей. Если вы обращаетесь к новому специалисту, наличие этой информации под рукой может помочь им быстрее и полнее понять вашу ситуацию.

Подумайте о том, как ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, и будьте готовы описать конкретные примеры. Эта информация помогает вашей медицинской команде понять реальное влияние вашего состояния и может помочь в принятии решений о лечении.

Что важно знать об олигодендроглиоме?

Олигодендроглиома — это тип опухоли головного мозга, которая, хотя и является серьезной, часто имеет более благоприятный прогноз по сравнению со многими другими опухолями головного мозга. Эти опухоли обычно растут медленно, часто хорошо реагируют на лечение, и многие люди с олигодендроглиомой живут много лет с хорошим качеством жизни.

Самое главное, что нужно помнить, это то, что ситуация каждого человека уникальна. Такие факторы, как генетические характеристики опухоли, в частности ко-делеция 1p/19q, могут значительно влиять на эффективность лечения. Современная медицина добилась больших успехов в лечении этих опухолей, особенно если они имеют благоприятные генетические характеристики.

Наличие олигодендроглиомы не означает, что вам нужно поставить свою жизнь на паузу. Многие люди продолжают работать, поддерживать отношения и заниматься полезной деятельностью на протяжении всего лечения и после него. Ключ к успеху — это тесное сотрудничество с вашей медицинской командой, информированность о вашей конкретной ситуации и использование доступных ресурсов поддержки.

Помните, что вы не одиноки в этом путешествии. Ваша медицинская команда, семья, друзья и группы поддержки могут сыграть важную роль в том, чтобы помочь вам преодолеть эту проблему. Оставайтесь полны надежды, задавайте вопросы и отстаивайте свои интересы, доверяя опыту ваших медицинских работников.

Часто задаваемые вопросы об олигодендроглиоме

Является ли олигодендроглиома раком?

Да, олигодендроглиома — это тип рака головного мозга, но она часто менее агрессивна, чем многие другие виды рака. Эти опухоли обычно растут медленно и часто хорошо реагируют на лечение. Слово «рак» может звучать пугающе, но олигодендроглиомы часто имеют гораздо лучший прогноз, чем то, что люди обычно связывают с этим словом, особенно если они имеют благоприятные генетические характеристики.

Как долго можно прожить с олигодендроглиомой?

Многие люди с олигодендроглиомой живут десятилетиями после постановки диагноза, особенно те, у кого опухоли низкой степени злокачественности и благоприятные генетические характеристики, такие как ко-делеция 1p/19q. Выживаемость сильно варьируется в зависимости от таких факторов, как степень опухоли, генетические характеристики, возраст и то, сколько опухоли можно хирургически удалить. Ваша медицинская команда может предоставить более конкретную информацию, основанную на вашей индивидуальной ситуации, но общий прогноз часто довольно обнадеживающий.

Можно ли вылечить олигодендроглиому?

Хотя слово «излечение» используется в медицине осторожно, многие люди с олигодендроглиомой живут долгой, полноценной жизнью без признаков роста или рецидива опухоли. Полное хирургическое удаление в сочетании с эффективным лечением иногда может устранить все обнаруживаемые опухоли. Даже если полное удаление невозможно, лечение часто может контролировать опухоль в течение многих лет, позволяя людям поддерживать хорошее качество жизни.

Смогу ли я водить машину при олигодендроглиоме?

Ограничения на вождение зависят прежде всего от того, есть ли у вас судороги. Если у вас были судороги, большинство штатов требуют бессудорожного периода (обычно 3-12 месяцев), прежде чем вы сможете снова водить машину. Если у вас не было судорог и ваши симптомы не мешают вам безопасно водить машину, вы, возможно, сможете продолжать водить машину. Ваш врач оценит вашу конкретную ситуацию и проконсультирует вас по поводу безопасности вождения на основе ваших симптомов и лечения.

Всегда ли олигодендроглиома возвращается после лечения?

Не все олигодендроглиомы рецидивируют после лечения. Многие факторы влияют на риск рецидива, включая степень опухоли, генетические характеристики и то, сколько опухоли было хирургически удалено. Олигодендроглиомы низкой степени злокачественности с благоприятной генетикой (ко-делеция 1p/19q) часто имеют более низкие показатели рецидива. Даже если рецидив происходит, он часто происходит медленно и часто может быть снова успешно вылечен. Регулярный мониторинг с помощью МРТ помогает обнаружить любые изменения на ранней стадии.