Health Library Logo

Health Library

Панкреатит

Обзор

Желчные камни являются частой причиной панкреатита. Желчные камни, образующиеся в желчном пузыре, могут выходить из желчного пузыря и блокировать желчный проток, препятствуя попаданию панкреатических ферментов в тонкую кишку и заставляя их возвращаться в поджелудочную железу. Затем ферменты начинают раздражать клетки поджелудочной железы, вызывая воспаление, связанное с панкреатитом.

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Воспаление - это активность иммунной системы, которая может вызывать отек, боль и изменения в работе органа или тканей.

Поджелудочная железа - это длинная, плоская железа, расположенная за желудком. Поджелудочная железа помогает организму переваривать пищу и регулирует уровень сахара в крови.

Панкреатит может быть острым заболеванием. Это означает, что он появляется внезапно и обычно длится недолго. Хронический панкреатит - это длительное заболевание. Повреждение поджелудочной железы может со временем ухудшаться.

Острый панкреатит может пройти сам по себе. Более серьезные заболевания требуют лечения в стационаре и могут вызывать опасные для жизни осложнения.

Симптомы

Симптомы панкреатита могут варьироваться. Симптомы острого панкреатита могут включать в себя: Боль в верхней части живота. Боль в верхней части живота, которая отдает в спину. Болезненность при прикосновении к животу. Лихорадка. Учащенный пульс. Расстройство желудка. Рвота. Признаки и симптомы хронического панкреатита включают в себя: Боль в верхней части живота. Боль в животе, которая усиливается после еды. Потеря веса без видимых причин. Жирный, зловонный стул. У некоторых людей с хроническим панкреатитом симптомы развиваются только после возникновения осложнений заболевания. Запишитесь на прием к врачу, если у вас внезапная боль в животе или боль в животе, которая не проходит. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваша боль настолько сильная, что вы не можете усидеть на месте или найти положение, которое сделает вам комфортнее.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас внезапная боль в животе или боль в животе, которая не проходит. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль настолько сильная, что вы не можете усидеть на месте или найти положение, в котором вам станет комфортнее.

Причины

Поджелудочная железа выполняет две основные функции. Она производит инсулин, который помогает организму усваивать и использовать сахара. Поджелудочная железа также производит пищеварительные соки, называемые ферментами, которые помогают пищеварению. Поджелудочная железа производит и хранит «выключенные» версии ферментов. После того, как поджелудочная железа отправляет ферменты в тонкую кишку, они «включаются» и расщепляют белки в тонкой кишке. Если ферменты активируются слишком рано, они могут начать действовать как пищеварительные соки внутри поджелудочной железы. Это действие может раздражать, повреждать или разрушать клетки. В свою очередь, эта проблема приводит к иммунным реакциям, которые вызывают отек и другие события, влияющие на работу поджелудочной железы. К острому панкреатиту могут привести несколько состояний, включая: Блокаду желчного протока, вызванную желчными камнями. Злоупотребление алкоголем. Прием некоторых лекарств. Высокий уровень триглицеридов в крови. Высокий уровень кальция в крови. Рак поджелудочной железы. Травмы в результате травмы или операции. К хроническому панкреатиту могут привести следующие состояния: Повреждение в результате повторных приступов острого панкреатита. Злоупотребление алкоголем. Наследственные гены, связанные с панкреатитом. Высокий уровень триглицеридов в крови. Высокий уровень кальция в крови. Иногда причина панкреатита так и не обнаруживается. Это называется идиопатическим панкреатитом.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития панкреатита, включают в себя:

  • Чрезмерное употребление алкоголя. Исследования показывают, что употребление четырех или пяти порций алкоголя в день увеличивает риск развития панкреатита.
  • Курение сигарет. По сравнению с некурящими, курильщики в среднем в три раза чаще страдают хроническим панкреатитом. Бросание курить может снизить риск.
  • Ожирение. Люди с индексом массы тела 30 и выше подвержены повышенному риску развития панкреатита.
  • Сахарный диабет. Наличие сахарного диабета увеличивает риск развития панкреатита.
  • Семейный анамнез панкреатита. Ряд генов связан с хроническим панкреатитом. Семейный анамнез заболевания связан с повышенным риском, особенно в сочетании с другими факторами риска.
Осложнения

Панкреатит может вызывать серьезные осложнения, включая:

  • Почечную недостаточность. Острый панкреатит может приводить к тому, что почки не фильтруют отходы из крови. Может потребоваться искусственная фильтрация, называемая диализом, для краткосрочного или долгосрочного лечения.
  • Проблемы с дыханием. Острый панкреатит может вызывать изменения в работе легких, приводя к снижению уровня кислорода в крови до опасно низких значений.
  • Инфекцию. Острый панкреатит может сделать поджелудочную железу уязвимой для инфекций. Инфекции поджелудочной железы являются серьезными и требуют интенсивного лечения, такого как хирургическое вмешательство или другие процедуры по удалению инфицированной ткани.
  • Псевдокисту. Острый и хронический панкреатиты могут приводить к скоплению жидкости и детрита в "кармане" в поджелудочной железе, называемом псевдокистой. Большая псевдокиста, которая разрывается, может вызывать осложнения, такие как внутреннее кровотечение и инфекция.
  • Недостаточность питания. При остром и хроническом панкреатите поджелудочная железа может не производить достаточно ферментов для пищеварительной системы. Это может привести к недостаточности питания, диарее и потере веса.
  • Сахарный диабет. Сахарный диабет может развиться, когда хронический панкреатит повреждает клетки, продуцирующие инсулин.
  • Рак поджелудочной железы. Длительное воспаление поджелудочной железы является фактором риска развития рака поджелудочной железы.
Диагностика

Ваш медицинский работник задаст вам вопросы об истории вашей болезни и симптомах, проведет общий осмотр и проверит наличие боли или болезненности в животе.

Тесты и процедуры, которые могут быть использованы, включают в себя следующее:

  • Анализы крови могут дать информацию о работе иммунной системы, поджелудочной железы и связанных с ней органов.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) может показать наличие желчных камней в желчном пузыре или воспаление поджелудочной железы.
  • Компьютерная томография (КТ) показывает желчные камни и степень воспаления.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для поиска нерегулярных тканей или структур в желчном пузыре, поджелудочной железе и желчных протоках.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование представляет собой ультразвуковое устройство на небольшой трубке, вводимой через рот в пищеварительную систему. Оно может показать воспаление, желчные камни, рак и закупорки в панкреатическом протоке или желчном протоке.
  • Анализ кала может измерять уровень жира, что может указывать на то, что ваша пищеварительная система не усваивает питательные вещества должным образом.

Ваш врач может рекомендовать другие анализы в зависимости от ваших симптомов или других заболеваний, которые у вас могут быть.

Лечение

Нет специфического лекарства для лечения панкреатита. Лечение начинается с госпитализации для купирования симптомов и осложнений. К ним относятся:

  • Анальгетики. Панкреатит может вызывать сильную боль. Ваша медицинская бригада назначит вам лекарства для контроля боли.
  • Внутривенные (ВВ) жидкости. Вы будете получать жидкости через вену в руке, чтобы поддерживать водный баланс.
  • Питание. Вы начнете есть снова, когда сможете делать это без рвоты и боли. В некоторых случаях используется зонд для кормления. Когда симптомы и осложнения находятся под контролем, используются другие методы лечения для устранения основных причин. К ним могут относиться: Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) использует краситель для выделения желчных протоков на рентгеновских снимках. Тонкая гибкая трубка с камерой на конце, называемая эндоскопом, проходит через горло и в тонкую кишку. Краситель поступает в протоки через тонкую полая трубку, называемую катетером, которая проходит через эндоскоп. Крошечные инструменты, пропущенные через катетер, также могут использоваться для удаления желчных камней.
  • Процедуры по расширению желчных протоков. Процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), используется для обнаружения и удаления желчного камня. Длинная трубка с камерой вводится через рот и пищеварительную систему в желчный проток. Эта трубка также используется для доставки крошечных инструментов к месту для удаления камня и очистки желчного протока. Сама ЭРХПГ может спровоцировать острый панкреатит, но исследования факторов риска помогли улучшить результаты.
  • Операция на желчном пузыре. Если панкреатит был вызван желчными камнями, может быть рекомендована операция по удалению желчного пузыря. Эта процедура называется холецистэктомией.
  • Процедуры на поджелудочной железе. Процедуры с эндоскопической камерой и инструментами могут использоваться для дренирования жидкости из поджелудочной железы или удаления пораженных тканей.
  • Лечение алкогольной зависимости. Если причиной панкреатита является чрезмерное употребление алкоголя, рекомендуется программа лечения алкогольной зависимости. Продолжение употребления алкоголя ухудшает панкреатит и приводит к серьезным осложнениям.
  • Изменения в медикаментах. Если лекарство является вероятной причиной острого панкреатита, ваш врач будет работать с вами, чтобы найти другие варианты. Хронический панкреатит может потребовать дополнительного лечения, включая:
  • Купирование боли. Хронический панкреатит часто вызывает сильную, длительную боль. В дополнение к назначению лекарств, ваш врач будет искать причины или осложнения хронического панкреатита, которые вызывают боль. Лечение может включать процедуры по улучшению дренажа из поджелудочной железы или инъекции для блокирования нервных сигналов от поджелудочной железы к мозгу. Вас могут направить к специалисту по боли.
  • Ферменты для улучшения пищеварения. Когда хронический панкреатит вызывает диарею или потерю веса, вы можете принимать добавки панкреатических ферментов. Принимаемые с каждым приемом пищи, эти ферментные добавки помогают вашему организму расщеплять и усваивать питательные вещества в пище.
  • Изменения в диете. Ваш врач может направить вас к диетологу, который поможет вам составить план питания с низким содержанием жиров и высоким содержанием питательных веществ.

Адрес: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Отказ от ответственности: August — это информационная платформа о здоровье, и его ответы не являются медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с лицензированным врачом рядом с вами, прежде чем вносить какие-либо изменения.

Сделано в Индии, для всего мира