Что такое опухоль околоушной железы? Симптомы, причины и лечение

Опухоль околоушной железы — это новообразование, развивающееся в околоушной железе, самой крупной слюнной железе, расположенной перед ухом. Большинство опухолей околоушной железы доброкачественные, то есть они не являются раковыми и не распространяются на другие части тела.

Эти опухоли могут вызывать тревогу при первом обнаружении, но хорошая новость заключается в том, что около 80% опухолей околоушной железы совершенно безвредны. Ваши околоушные железы ежедневно незаметно работают, вырабатывая слюну, которая помогает вам жевать, глотать и переваривать пищу.

Какие симптомы опухолей околоушной железы?

Наиболее распространенным признаком опухоли околоушной железы является безболезненное уплотнение или припухлость перед ухом или вдоль линии челюсти. Эта припухлость может ощущаться как твердая или эластичная на ощупь, и обычно она медленно увеличивается в течение месяцев или лет.

Вот симптомы, которые вы можете заметить, от наиболее распространенных до менее частых:

• Безболезненное уплотнение перед ухом или под мочкой уха
• Постепенное увеличение одной стороны лица
• Ощущение полноты в области щеки
• Затруднение полного открытия рта
• Изменения внешнего вида лица или асимметрия

Некоторые люди также испытывают менее распространенные симптомы, которые могут указывать на более серьезное состояние. К ним относятся слабость или онемение лица, боль в области уха или затруднение нормального движения частей лица.

В редких случаях вы можете заметить изменения в выработке слюны или металлический привкус во рту. Эти симптомы не обязательно означают, что опухоль является раковой, но они требуют разговора с вашим врачом.

Какие бывают типы опухолей околоушной железы?

Опухоли околоушной железы делятся на две основные категории: доброкачественные и злокачественные. Понимание различия может помочь уменьшить ваши опасения и направить ваши решения по лечению.

Доброкачественные опухоли околоушной железы составляют подавляющее большинство случаев. Наиболее распространенный тип называется плеоморфной аденомой, что звучит сложно, но просто означает смешанную опухоль, которая медленно растет и остается на одном месте. Эти опухоли ощущаются эластичными и слегка смещаются при прикосновении.

Другой доброкачественный тип — опухоль Вартина, которая обычно поражает пожилых людей и иногда развивается в обеих околоушных железах. Эти опухоли также безвредны, но могут ощущаться мягче, чем плеоморфные аденомы.

Злокачественные опухоли околоушной железы встречаются гораздо реже, только примерно в 20% случаев. Наиболее частым злокачественным типом является мукоэпидермоидная карцинома, которая может варьироваться от медленно растущей до более агрессивных форм.

Другие редкие злокачественные типы включают аденоидно-кистозную карциному и ацинарную клеточную карциному. Они, как правило, растут медленнее, чем другие виды рака, но требуют своевременного лечения, чтобы предотвратить распространение.

Что вызывает опухоли околоушной железы?

Точная причина большинства опухолей околоушной железы остается неясной, что может вызывать чувство разочарования, когда вы пытаетесь понять, почему это произошло с вами. Однако исследователи выявили несколько факторов, которые могут способствовать их развитию.

Большинство опухолей околоушной железы, по-видимому, развиваются случайно без какой-либо конкретной причины. Клетки вашего тела иногда начинают расти аномально по причинам, которые мы не до конца понимаем, подобно тому, как другие доброкачественные образования могут появляться в любом месте вашего тела.

Некоторые потенциальные факторы риска включают в себя:

• Предыдущее облучение области головы и шеи
• Некоторые вирусные инфекции, особенно вирус Эпштейна-Барр
• Генетические факторы, которые могут передаваться по наследству
• Хроническое воспаление слюнных желез
• Воздействие определенных химических веществ или материалов на рабочем месте

Возраст также играет роль, поскольку опухоли околоушной железы чаще всего развиваются у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Однако они могут возникать в любом возрасте, в том числе у детей и молодых людей.

Важно помнить, что наличие факторов риска не означает, что у вас обязательно разовьется опухоль околоушной железы. Многие люди с этими факторами риска никогда не развивают опухоли, в то время как другие, у которых нет известных факторов риска, развивают.

Когда следует обратиться к врачу по поводу опухоли околоушной железы?

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили какое-либо новое уплотнение или припухлость на лице, шее или вокруг ушей. Хотя большинство опухолей околоушной железы доброкачественные, важно получить правильный диагноз, чтобы исключить другие состояния.

Запишитесь на прием, если у вас появилось безболезненное уплотнение, которое постепенно увеличивалось в течение недель или месяцев. Даже если это, вероятно, безвредно, ваш врач может провести обследования для подтверждения диагноза и порекомендовать соответствующее лечение.

Обратитесь за медицинской помощью быстрее, если вы заметили следующие тревожные симптомы:

• Слабость или опущение лица на одной стороне
• Онемение лица или вокруг уха
• Боль, которая возникает внезапно или быстро усиливается
• Быстрый рост уплотнения в течение дней или недель
• Затруднение глотания или открытия рта
• Изменения голоса или речи

Эти симптомы могут указывать на более серьезное состояние или осложнения, которые требуют немедленной оценки. Однако даже эти симптомы не означают автоматически, что у вас рак.

Доверяйте своей интуиции относительно изменений в вашем теле. Если что-то кажется необычным или вызывает беспокойство, всегда лучше проверить это, чем беспокоиться об этом.

Какие факторы риска для опухолей околоушной железы?

Несколько факторов могут увеличить вероятность развития опухоли околоушной железы, хотя наличие этих факторов риска не гарантирует, что она разовьется. Понимание этих факторов может помочь вам следить за изменениями в вашем теле.

Возраст является одним из наиболее значительных факторов риска, поскольку большинство опухолей околоушной железы возникают у людей старше 40 лет. Однако эти опухоли могут развиваться в любом возрасте, в том числе у детей, хотя это менее распространено.

Общие факторы риска включают в себя:

• Возраст от 40 до 60 лет
• Предыдущая лучевая терапия головы или шеи
• Определенные профессиональные воздействия в производстве резины или деревообработке
• Семейный анамнез опухолей слюнных желез
• Хронические инфекции или камни слюнных желез

Менее распространенные факторы риска связаны с конкретными медицинскими состояниями или методами лечения. Люди, которые получали лучевую терапию по поводу других видов рака, особенно в детстве, могут иметь более высокий риск развития опухолей околоушной железы в более позднем возрасте.

Некоторые исследования показывают, что определенные вирусные инфекции, включая вирус Эпштейна-Барр, могут играть роль в развитии опухоли. Однако связь недостаточно сильна, чтобы считать вирусные инфекции основным фактором риска.

Пол, по-видимому, играет небольшую роль, поскольку некоторые типы опухолей околоушной железы несколько чаще встречаются у женщин, а другие — у мужчин. Различия, как правило, невелики и не должны вызывать значительного беспокойства.

Какие возможные осложнения опухолей околоушной железы?

Большинство опухолей околоушной железы вызывают лишь незначительные осложнения, особенно когда они доброкачественные и лечатся надлежащим образом. Однако понимание потенциальных осложнений может помочь вам принимать обоснованные решения о лечении и знать, за чем следить.

Наиболее распространенным осложнением является просто продолжающийся рост опухоли, который может вызывать увеличение асимметрии лица или мешать нормальным функциям, таким как жевание или речь. Даже доброкачественные опухоли могут стать проблематичными, если они вырастут достаточно большими.

Потенциальные осложнения включают в себя:

• Повреждение лицевого нерва во время операции, вызывающее временную или постоянную слабость
• Инфекция в месте операции
• Дисфункция слюнных желез, приводящая к сухости во рту
• Возврат опухоли, если она была удалена не полностью
• Образование рубцов или изменения внешнего вида лица

При злокачественных опухолях дополнительные осложнения могут включать распространение на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела. Однако это относительно редкое явление, особенно когда опухоли выявляются и лечатся на ранней стадии.

Одной из конкретных проблем при операции на околоушной железе является повреждение лицевого нерва, который проходит непосредственно через околоушную железу. Этот нерв контролирует мимику лица, а его повреждение может вызвать слабость или паралич на одной стороне лица.

Хорошая новость заключается в том, что опытные хирурги проявляют большую осторожность, чтобы сохранить этот нерв, и постоянная слабость лицевых мышц возникает менее чем в 5% случаев операций на околоушной железе. Большинство людей, которые испытывают временную слабость, полностью выздоравливают в течение нескольких месяцев.

Как можно предотвратить опухоли околоушной железы?

К сожалению, нет проверенного способа предотвратить опухоли околоушной железы, поскольку мы не до конца понимаем, что вызывает большинство из них. Однако вы можете предпринять шаги для поддержания здоровья слюнных желез и снижения некоторых потенциальных факторов риска.

Наиболее важной профилактической мерой является избегание ненужного облучения головы и шеи. Если вам необходимо медицинское обследование или лечение, включающее облучение, обсудите риски и преимущества с вашим лечащим врачом.

Общие меры по поддержанию здоровья, которые могут способствовать здоровью слюнных желез, включают в себя:

• Поддержание достаточного уровня гидратации, выпивая много воды
• Практика хорошей гигиены полости рта для предотвращения инфекций
• Избегание табачных изделий, которые могут влиять на функцию слюнных желез
• Ограничение потребления алкоголя
• Лечение хронических заболеваний, которые могут влиять на ваши слюнные железы

Если вы работаете в отраслях с потенциальным воздействием химических веществ, соблюдение надлежащих правил безопасности и использование защитного оборудования могут снизить ваш риск, хотя доказательства этой связи все еще изучаются.

Регулярные осмотры у стоматолога могут помочь выявить изменения в ваших слюнных железах на ранней стадии. Ваш стоматолог может заметить припухлость или другие изменения во время обычных осмотров.

Наиболее практичный подход — просто следить за своим телом и своевременно сообщать о любых новых уплотнениях или изменениях своему врачу.

Как диагностируются опухоли околоушной железы?

Диагностика опухоли околоушной железы обычно начинается с физического осмотра, во время которого врач ощупывает уплотнение и расспрашивает о ваших симптомах. Эта первоначальная оценка помогает определить, какие дополнительные анализы могут потребоваться.

Ваш врач оценит размер, расположение и характеристики уплотнения, проверит, перемещается ли оно при прикосновении и влияет ли оно на функцию вашего лицевого нерва. Он также спросит, как долго вы заметили уплотнение и изменилось ли оно в размерах или вызвало какие-либо симптомы.

Общие диагностические тесты включают в себя:

• КТ или МРТ для определения размера и местоположения опухоли
• Тонкоигольная аспирационная биопсия для исследования клеток под микроскопом
• УЗИ для различения твердых опухолей и кист, заполненных жидкостью
• Анализы крови для проверки на наличие признаков инфекции или других состояний

Тонкоигольная аспирационная биопсия часто является наиболее важным тестом. Во время этой процедуры ваш врач использует тонкую иглу для извлечения небольшого образца клеток из опухоли. Это звучит неприятно, но обычно делается с местной анестезией и ощущается как анализ крови.

Методы визуализации, такие как КТ или МРТ, помогают вашему врачу точно определить местоположение опухоли и ее связь с важными структурами, такими как лицевой нерв. Эта информация имеет решающее значение для планирования лечения.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные специализированные анализы для определения точного типа опухоли или исключения других состояний. Ваш врач объяснит, какие анализы необходимы в вашей конкретной ситуации.

Какое лечение опухолей околоушной железы?

Лечение опухолей околоушной железы зависит в основном от того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, а также от ее размера и местоположения. Хорошая новость заключается в том, что большинство опухолей околоушной железы можно успешно лечить с отличными результатами.

При доброкачественных опухолях хирургическое удаление обычно является рекомендуемым методом лечения. Наиболее распространенная процедура называется поверхностной паротидэктомией, при которой хирург удаляет опухоль вместе с частью околоушной железы, тщательно сохраняя лицевой нерв.

Варианты лечения обычно включают в себя:

• Поверхностная паротидэктомия для опухолей во внешней части железы
• Полная паротидэктомия для больших опухолей, затрагивающих всю железу
• Лучевая терапия для некоторых злокачественных опухолей
• Химиотерапия для запущенных злокачественных случаев
• Наблюдение за очень маленькими, медленно растущими доброкачественными опухолями у пожилых пациентов

При злокачественных опухолях лечение обычно включает хирургическое вмешательство с последующей лучевой терапией для снижения риска возвращения рака. Объем хирургического вмешательства зависит от размера опухоли и того, распространилась ли она на близлежащие ткани.

Некоторые люди с очень маленькими доброкачественными опухолями и значительными хирургическими рисками могут быть кандидатами на тщательное наблюдение вместо немедленной операции. Этот подход включает регулярный мониторинг с помощью методов визуализации, чтобы убедиться, что опухоль не растет быстро.

Ваш хирург обсудит конкретный подход, который лучше всего подходит для вашей ситуации, учитывая такие факторы, как ваш возраст, общее состояние здоровья и характеристики вашей опухоли.

Как управлять восстановлением дома после лечения опухоли околоушной железы?

Восстановление после операции по поводу опухоли околоушной железы обычно занимает несколько недель, и есть определенные шаги, которые вы можете предпринять дома, чтобы способствовать заживлению и справиться с любым дискомфортом. Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение 2-3 недель.

В течение первых нескольких дней после операции вы, вероятно, будете испытывать некоторую припухлость и дискомфорт вокруг места операции. Это совершенно нормально, и со временем и надлежащим уходом это должно постепенно улучшиться.

Стратегии домашнего ухода включают в себя:

• Прикладывание пакетов со льдом на 15-20 минут несколько раз в день для уменьшения отека
• Прием назначенных обезболивающих по назначению
• Поддержание головы в приподнятом положении во время сна
• Употребление мягкой пищи, которая не требует много жевания
• Избегание интенсивных физических нагрузок в течение первой недели
• Поддержание чистоты и сухости места разреза

Вы можете заметить некоторые временные изменения в чувствительности или движении лица, что является нормальным явлением, поскольку область заживает. Большинство людей испытывают некоторое онемение вокруг уха и челюсти, которое постепенно улучшается в течение нескольких месяцев.

У некоторых людей развивается состояние, называемое синдромом Фрея, при котором вы можете потеть на щеке во время еды. Это происходит примерно у 10-15% пациентов и обычно развивается через несколько месяцев после операции. Хотя это может быть неприятно, это не опасно и часто может быть эффективно устранено.

Обратитесь к врачу, если у вас усиливается боль, появляются признаки инфекции, такие как лихорадка или повышенная краснота, или любые внезапные изменения в движении или чувствительности лица.

Как подготовиться к приему у врача?

Подготовка к приему по поводу опухоли околоушной железы может помочь вам максимально эффективно использовать время с вашим врачом и убедиться, что вы получите всю необходимую информацию. Немного подготовки может уменьшить беспокойство и помочь вам чувствовать себя более уверенно.

Перед приемом запишите, когда вы впервые заметили уплотнение и какие изменения вы наблюдали. Включите информацию о размере, боли или любых других симптомах, которые вы испытывали.

Возьмите с собой на прием следующую информацию:

• Список всех лекарств, которые вы принимаете в настоящее время
• Ваша медицинская история, включая любые предыдущие операции или лечение
• Информация о любом семейном анамнезе опухолей или рака
• Список вопросов, которые вы хотите задать своему врачу
• Страховая информация и направления, если необходимо

Запишите свои вопросы заранее, чтобы не забыть их во время приема. Важные вопросы могут включать в себя вопросы о вероятном типе опухоли, вариантах лечения, рисках и преимуществах различных подходов и о том, чего ожидать во время восстановления.

Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием члена семьи или друга. Они могут помочь вам запомнить важную информацию и оказать эмоциональную поддержку во время того, что может показаться сложным разговором.

Не стесняйтесь попросить своего врача объяснить все, что вам непонятно. Медицинские термины могут быть сложными, и ваш врач должен с удовольствием объяснить все простым языком.

Что важно запомнить об опухолях околоушной железы?

Самое главное, что нужно помнить об опухолях околоушной железы, это то, что подавляющее большинство из них доброкачественные и хорошо поддаются лечению. Хотя обнаружение любого уплотнения может быть пугающим, опухоли околоушной железы редко представляют серьезный риск для здоровья при правильной диагностике и лечении.

Раннее выявление и лечение приводят к отличным результатам для большинства людей. Если вы заметили какое-либо новое уплотнение или припухлость вокруг уха или челюсти, не откладывайте визит к врачу для обследования.

Современные хирургические методы сделали удаление опухолей околоушной железы гораздо более безопасным, чем в прошлом, и большинство людей полностью выздоравливают и возвращаются к нормальной деятельности. Даже когда возникают осложнения, они обычно управляемы и временны.

Помните, что наличие опухоли околоушной железы не отражает ничего, что вы сделали неправильно или могли предотвратить. Эти опухоли обычно развиваются случайно, и при правильном лечении большинство людей продолжают жить совершенно нормальной, здоровой жизнью.

Часто задаваемые вопросы об опухолях околоушной железы

Обычно ли опухоли околоушной железы являются раковыми?

Нет, около 80% опухолей околоушной железы доброкачественные, то есть они не являются раковыми и не распространяются на другие части тела. Даже когда опухоли околоушной железы злокачественные, они часто медленно растут и хорошо поддаются лечению при раннем обнаружении. Большинство людей с опухолями околоушной железы имеют отличные результаты независимо от типа опухоли.

Потеряю ли я лицевую функцию после операции по поводу опухоли околоушной железы?

Большинство людей сохраняют нормальную лицевую функцию после операции по поводу опухоли околоушной железы. Опытные хирурги проявляют большую осторожность, чтобы сохранить лицевой нерв, проходящий через околоушную железу. Хотя некоторые люди испытывают временную слабость или онемение, постоянное повреждение лицевого нерва возникает менее чем в 5% случаев. Любые временные изменения обычно улучшаются в течение нескольких месяцев, когда область заживает.

Сколько времени занимает восстановление после операции по поводу опухоли околоушной железы?

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение 2-3 недель после операции по поводу опухоли околоушной железы. Начальный период заживления включает в себя некоторую припухлость и дискомфорт в течение первой недели, но это постепенно улучшается. Полное заживление, включая исчезновение любого онемения или незначительных изменений лица, может занять несколько месяцев. Ваш хирург предоставит конкретные рекомендации в зависимости от вашей индивидуальной ситуации.

Могут ли опухоли околоушной железы вернуться после лечения?

Рецидив встречается редко, когда опухоли околоушной железы полностью удаляются во время операции. Доброкачественные опухоли, такие как плеоморфные аденомы, имеют очень низкий уровень рецидива при правильном лечении. Однако, если удалена только часть опухоли, существует большая вероятность того, что она может вернуться. Вот почему для большинства опухолей околоушной железы обычно рекомендуется полное хирургическое удаление.

Нужно ли мне менять диету после операции по поводу опухоли околоушной железы?

Вам нужно будет есть мягкую пищу в течение первых одной-двух недель после операции, пока заживают рот и челюсть. После этого большинство людей могут вернуться к своей обычной диете без ограничений. Некоторые люди замечают изменения в выработке слюны, которые могут первоначально влиять на вкус пищи, но это обычно улучшается со временем. Ваш хирург предоставит конкретные рекомендации по диете для вашего периода восстановления.