Тендинит Надколенника

Тендинит надколенника - это повреждение сухожилия, соединяющего надколенник с большеберцовой костью. Сухожилие надколенника работает вместе с мышцами передней части бедра, чтобы разгибать колено, позволяя вам пинать, бегать и прыгать.

Тендинит надколенника, также известный как "колено прыгуна", наиболее распространен у спортсменов, чьи виды спорта включают частые прыжки - такие как баскетбол и волейбол. Однако тендинит надколенника может возникнуть даже у людей, которые не занимаются прыжковыми видами спорта.

Для большинства людей лечение тендинита надколенника начинается с физиотерапии для растяжки и укрепления мышц вокруг колена.

Боль — первый симптом тендинита надколенника, обычно возникающий между коленной чашечкой и местом прикрепления сухожилия к большеберцовой кости (тибии).

Изначально вы можете чувствовать боль в колене только в начале физической активности или сразу после интенсивной тренировки. Со временем боль усиливается и начинает мешать занятиям спортом. В конце концов, боль мешает повседневным движениям, таким как подъем по лестнице или вставание со стула.

При боли в колене сначала попробуйте методы самопомощи, такие как прикладывание льда к пораженному участку и временное уменьшение или избегание действий, которые вызывают ваши симптомы.

Обратитесь к врачу, если ваша боль:

• Продолжается или усиливается
• Мешает вам выполнять повседневные действия
• Сопровождается отеком или покраснением сустава

Тендинит надколенника - это распространенная травма от чрезмерной нагрузки, вызванная повторяющимся напряжением надколенника. Напряжение приводит к образованию микроскопических разрывов в сухожилии, которые организм пытается восстановить.

Но по мере того, как разрывы в сухожилии множатся, они вызывают боль из-за воспаления и ослабления сухожилия. Когда это повреждение сухожилия сохраняется более нескольких недель, это называется тендинопатией.

Сочетание факторов может способствовать развитию тендинита надколенника, включая:

• Физическая активность. Бег и прыжки чаще всего связаны с тендинитом надколенника. Внезапное увеличение интенсивности или частоты занятий также увеличивает нагрузку на сухожилие, как и смена беговых кроссовок.
• Напряженные мышцы ног. Напряженные мышцы бедра (квадрицепсы) и подколенные сухожилия, которые проходят по задней поверхности бедер, могут увеличить нагрузку на сухожилие надколенника.
• Мышечный дисбаланс. Если некоторые мышцы ног значительно сильнее других, более сильные мышцы могут сильнее тянуть сухожилие надколенника. Это неравномерное натяжение может вызвать тендинит.
• Хронические заболевания. Некоторые заболевания нарушают кровоток в коленном суставе, что ослабляет сухожилие. Примеры включают почечную недостаточность, аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит, и метаболические заболевания, такие как диабет.

Если вы пытаетесь работать, игнорируя предупреждающие сигналы организма, это может привести к всё более крупным разрывам в сухожилии надколенника. Боль в колене и снижение функции могут сохраняться, если вы не будете обращать внимания на проблему, и вы можете перейти к более серьёзной патологии сухожилия надколенника.

Чтобы снизить риск развития тендинита надколенника, выполните следующие действия:

• Не играйте через боль. Как только вы почувствуете боль в колене, связанную с физическими упражнениями, приложите лед к пораженному участку и отдохните. Пока боль в колене не пройдет, избегайте действий, которые создают нагрузку на сухожилие надколенника.
• Укрепите мышцы. Сильные мышцы бедра лучше справляются с нагрузками, которые могут вызвать тендинит надколенника. Эксцентрические упражнения, которые включают очень медленное опускание ноги после выпрямления колена, особенно полезны.
• Улучшите технику. Чтобы убедиться, что вы правильно используете свое тело, подумайте о том, чтобы взять уроки или получить профессиональные инструкции, начиная заниматься новым видом спорта или используя спортивное оборудование.

Во время осмотра врач может надавливать на разные участки вашего колена, чтобы определить место боли. Обычно боль при тендините надколенника локализуется в передней части колена, чуть ниже коленной чашечки.

Врач может предложить одно или несколько из следующих методов визуализации:

• Рентгенография. Рентгеновские снимки помогают исключить другие проблемы с костями, которые могут вызывать боль в колене.
• Ультразвуковое исследование. Этот метод использует звуковые волны для создания изображения вашего колена, выявляя разрывы в сухожилии надколенника.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений, которые могут выявлять незначительные изменения в сухожилии надколенника.

Врачи обычно начинают с менее инвазивных методов лечения, прежде чем рассматривать другие варианты, такие как хирургическое вмешательство.

Для кратковременного облегчения боли, связанной с тендинитом надколенника, можно использовать анальгетики, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) или напроксен натрия (Aleve и другие).

Различные методы физиотерапии могут помочь уменьшить симптомы, связанные с тендинитом надколенника, включая:

Если консервативное лечение не помогает, ваш врач может предложить другие методы терапии, такие как:

• Упражнения на растяжку. Регулярные, плавные упражнения на растяжку могут уменьшить мышечные спазмы и помочь удлинить мышечно-сухожильный аппарат. Не следует делать резких рывков во время растяжки.

• Упражнения на укрепление. Слабые мышцы бедра способствуют напряжению надколенника. Упражнения, которые включают очень медленное опускание ноги после ее выпрямления, могут быть особенно полезны, как и упражнения, которые укрепляют все мышцы ноги в комплексе, например, жим ногами.

• Бинт для надколенника. Бинт, который оказывает давление на надколенник, может помочь распределить силу, снимая ее с сухожилия и направляя через бинт. Это может помочь облегчить боль.

• Ионофорез. Эта терапия включает нанесение кортикостероидной мази на кожу, а затем использование устройства, которое подает низкий электрический заряд для введения лекарства через кожу.

• Инъекция кортикостероидов. Инъекция кортикостероидов под ультразвуковым контролем в оболочку вокруг надколенника может помочь облегчить боль. Но такие препараты также могут ослаблять сухожилия и увеличивать вероятность их разрыва.

• Инъекция тромбоцитарной аутоплазмы. Этот тип инъекций был опробован у некоторых людей с хроническими проблемами надколенника. Исследования продолжаются. Надеемся, что инъекции могут способствовать образованию новых тканей и помочь залечить повреждение сухожилия.

• Процедура с использованием осциллирующей иглы. Эта амбулаторная процедура выполняется под местной анестезией. Ваш врач использует ультразвуковое изображение для направления небольшой осциллирующей иглы, которая удаляет поврежденный участок, сохраняя здоровое сухожилие. Это относительно новая процедура, но результаты показали многообещающие перспективы.

• Хирургическое вмешательство. В редких случаях, если другие методы лечения не помогают, ваш врач может предложить хирургическое иссечение надколенника. Некоторые процедуры могут выполняться через небольшие разрезы вокруг колена.

Если у вас болит колено, учтите следующее:

• Обезболивающие средства. Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен и напроксен натрия, могут обеспечить кратковременное облегчение боли.
• Избегайте активности, которая вызывает боль. Возможно, вам потребуется реже заниматься спортом или временно перейти на спорт с меньшей нагрузкой. Продолжение тренировок через боль может привести к дальнейшему повреждению надколенника.
• Лед. Прикладывайте лед после активности, которая вызывает боль. Положите лед в пластиковый пакет и оберните пакет полотенцем. Или попробуйте ледяной массаж. Заморозьте воду в пластиковом стакане из пенопласта и держите стакан, прикладывая лед непосредственно к коже.