Пателлофеморальный Болевой Синдром

Пателлофеморальный (пател-ло-фе-мо-РАЛЬ-ный) болевой синдром — это боль в передней части колена, вокруг надколенника. Надколенник также известен как пателла. Пателлофеморальный болевой синдром иногда называют «колено бегуна». Он чаще встречается у людей, которые бегают и занимаются видами спорта, включающими бег и прыжки.

Боль в колене часто усиливается при беге, ходьбе вверх или вниз по лестнице, сидении в течение длительного времени или приседаниях. Простые методы лечения, такие как отдых и лед, часто помогают. Но иногда пателлофеморальная боль требует физиотерапии.

Пателлофеморальный болевой синдром обычно вызывает тупую, ноющую боль в передней части колена. Следующие факторы могут усилить боль:

• Подъем или спуск по лестнице.
• Коленопреклонение или приседания.
• Сидение со согнутым коленом в течение длительного времени.

Если боль в колене не проходит в течение нескольких дней или становится труднее двигать коленом, обратитесь к врачу.

Синдром боли в области надколенника может иметь несколько причин. Он связан с:

• Перегрузкой. Бег или прыжки создают повторяющуюся нагрузку на коленный сустав, что может вызвать раздражение под надколенником.
• Мышечным дисбалансом или слабостью. Боль в области надколенника может возникнуть, когда мышцы вокруг бедра и колена не удерживают надколенник в правильном положении. Движение колена внутрь во время приседаний было связано с болью в области надколенника.
• Травмой. Травма надколенника, например, когда надколенник смещается или ломается, была связана с синдромом боли в области надколенника.
• Хирургическим вмешательством. Операция на колене может увеличить риск боли в области надколенника. Это особенно актуально для восстановления передней крестообразной связки с использованием собственного сухожилия надколенника в качестве трансплантата.

Факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают в себя:

• Возраст. Синдром боли в пателлофеморальном суставе обычно поражает подростков и молодых людей. Артрит чаще является причиной проблем с коленями у пожилых людей.
• Пол. Женщины в два раза чаще мужчин страдают от боли в пателлофеморальном суставе. Это может быть связано с тем, что у женщин более широкий таз. Более широкий таз увеличивает угол, под которым кости в коленном суставе встречаются.
• Определенные виды спорта. Бег и прыжки могут создавать дополнительную нагрузку на колени. Это особенно актуально при увеличении тренировочных нагрузок.

Иногда боль в колене возникает просто так. Но некоторые шаги могут помочь предотвратить боль.

• Укрепляйте мышцы. Сильные мышцы ног и бедер помогают поддерживать баланс колена во время активности. Избегайте глубоких приседаний во время силовых тренировок.
• Двигайтесь безопасно. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом по поводу упражнений, которые помогут вам правильно прыгать, бегать и поворачиваться. Особенно важно укреплять мышцы наружной поверхности бедра. Это поможет предотвратить сгибание колена внутрь, когда вы приседаете, приземляетесь после прыжка или спускаетесь со ступени.
• Сбросьте лишний вес. Если вы страдаете избыточным весом, снижение веса снизит нагрузку на колени.
• Разогревайтесь. Перед бегом или другими упражнениями разогревайтесь в течение пяти минут или около того легкой активностью.
• Растягивайтесь. Способствуйте гибкости с помощью упражнений на растяжку.
• Постепенно увеличивайте нагрузку. Не увеличивайте резко интенсивность тренировок.
• Следите за обувью. Носите обувь, которая хорошо сидит и предназначена для выбранного вида активности.

Иногда визуализирующие исследования помогают выявить причину боли в колене. Исследования могут включать в себя:

• Рентгенография. Рентгеновские снимки хорошо показывают кости. Рентгенография не так хорошо подходит для визуализации мягких тканей.
• Компьютерная томография (КТ). КТ-сканирование показывает кости и мягкие ткани. Но КТ-сканирование связано с гораздо большей дозой облучения, чем обычная рентгенография.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используя радиоволны и сильное магнитное поле, МРТ показывает детальные изображения костей и мягких тканей, таких как связки и хрящи колена. Но МРТ-сканирование стоит намного дороже, чем рентгенография, КТ или ультразвуковое исследование.
• Ультразвуковое исследование. Этот тест использует звуковые волны для отображения изображений мышц и сухожилий.

Лечение боли в области надколенника часто начинается с простых мер. По возможности, берегите колено. Старайтесь избегать действий, которые усиливают боль, таких как подъем по лестнице, пребывание на коленях или приседания. Лекарства При необходимости принимайте безрецептурные обезболивающие средства. К ним относятся ацетаминофен (Тайленол и другие), ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие) и напроксен натрия (Алеве). Не принимайте их более 2-3 недель. Терапия Физиотерапевт может порекомендовать: Лечебная физкультура. Определенные упражнения укрепляют мышцы, поддерживающие колени, и удерживают части ноги в правильном положении. Основная цель — предотвращение смещения колена внутрь во время приседаний. Поддерживающие бандажи. Коленные бандажи или супинаторы могут помочь уменьшить боль. Бинтование. Ваш физиотерапевт может показать вам, как забинтовывать колено, чтобы уменьшить боль и улучшить способность к тренировкам. Прикладывание льда. Прикладывание льда к колену после тренировки может быть полезно. Ортопедические стельки. Индивидуальные или готовые ортопедические стельки могут помочь снять нагрузку с колена. Безопасные для коленей виды спорта. Во время восстановления может быть полезно заниматься видами спорта, которые щадят колени, такими как езда на велосипеде или плавание. Хирургические и другие процедуры Если простые методы лечения не снимают боль, медицинский работник может предложить: Артроскопия. Во время этой процедуры хирург вводит тонкий инструмент в колено через небольшой разрез на коже. Этот инструмент, называемый артроскопом, содержит объектив камеры и освещение. Инструменты для устранения проблемы могут быть введены через другие небольшие разрезы на коже. Переориентация. В более тяжелых случаях хирургу может потребоваться провести операцию на колене, чтобы скорректировать угол надколенника или снять давление с хряща. Дополнительная информация Артроскопия Записаться на прием