Что такое опухоль головного мозга у детей? Симптомы, причины и лечение

Опухоль головного мозга у детей — это аномальный рост клеток, развивающийся в головном мозге ребенка или окружающих его тканях. Эти опухоли могут быть доброкачественными (не раковыми) или злокачественными (раковыми), и они являются наиболее распространенными солидными опухолями у детей.

Хотя слова «опухоль головного мозга» могут вызывать тревогу, важно знать, что многие опухоли головного мозга у детей поддаются лечению. Медицинский прогресс значительно улучшил результаты лечения детей с этими заболеваниями. Понимание вашей ситуации поможет вам чувствовать себя более подготовленным и уверенным в процессе лечения.

Какие симптомы опухоли головного мозга у детей?

Симптомы опухоли головного мозга у детей часто развиваются постепенно и сначала могут быть легко приняты за обычные детские проблемы. Симптомы в значительной степени зависят от местоположения опухоли и ее размера.

Ранние симптомы часто связаны с повышенным внутричерепным давлением. Вы можете заметить, что у вашего ребенка постоянные головные боли, которые отличаются от обычных. Эти головные боли часто усиливаются утром или будят ребенка ночью.

Вот наиболее распространенные симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Частая рвота, особенно по утрам или без предварительного чувства тошноты
• Изменения зрения, такие как двоение в глазах, размытое зрение или потеря периферического зрения
• Проблемы с равновесием, трудности при ходьбе или частые падения
• Необычная сонливость или значительные изменения уровня энергии
• Изменения личности или поведения, которые кажутся необычными
• Трудности с речью или пониманием слов
• Судороги, особенно если у вашего ребенка их никогда раньше не было
• Проблемы с координацией или мелкой моторикой

У младенцев и малышей симптомы могут выглядеть иначе. Вы можете заметить быстро увеличивающийся размер головы, выпячивание родничков на голове или необычную раздражительность, которая, кажется, не имеет очевидной причины.

У некоторых детей также могут наблюдаться трудности в обучении, проблемы с памятью или трудности с концентрацией внимания в школе. Эти когнитивные изменения могут быть сначала незаметными, но со временем могут стать более очевидными.

Какие бывают типы опухолей головного мозга у детей?

Детские опухоли головного мозга классифицируются на несколько типов в зависимости от того, где они развиваются и какие клетки они содержат. Понимание типа опухоли помогает врачам планировать наиболее эффективный подход к лечению.

Наиболее распространенные типы включают медуллоэпителиому, которая развивается в мозжечке и влияет на равновесие и координацию. Глиомы ствола головного мозга растут в стволе головного мозга, который контролирует такие жизненно важные функции, как дыхание и частота сердечных сокращений.

Вот основные категории детских опухолей головного мозга:

• Астроцитомы — растут из звездчатых клеток головного мозга и могут варьироваться от медленно растущих до агрессивных
• Медуллоэпителиомы — наиболее распространенная злокачественная опухоль головного мозга у детей, обычно обнаруживается в мозжечке
• Эпендимомы — развиваются из клеток, выстилающих заполненные жидкостью пространства головного мозга
• Глиомы ствола головного мозга — опухоли, которые растут в стволе головного мозга, влияя на критически важные функции организма
• Краниофарингиомы — обычно доброкачественные опухоли, которые развиваются рядом с гипофизом
• Герминогенные опухоли — редкие опухоли, которые обычно встречаются в центре головного мозга

Некоторые опухоли считаются низкосортными, то есть они растут медленно и с меньшей вероятностью распространятся. Высокосортные опухоли растут быстрее и требуют более интенсивного лечения. Ваша медицинская команда объяснит, какой тип опухоли у вашего ребенка и что это означает для его конкретной ситуации.

Что вызывает опухоль головного мозга у детей?

Точная причина большинства детских опухолей головного мозга остается неизвестной, что может быть расстраивающим для родителей, ищущих ответы. В отличие от многих раковых заболеваний у взрослых, детские опухоли головного мозга обычно не связаны с образом жизни или воздействием окружающей среды.

Большинство детских опухолей головного мозга, по-видимому, развиваются из-за случайных генетических изменений, которые происходят по мере роста и деления клеток. Эти изменения не наследуются от родителей — они просто спонтанно возникают во время нормального развития клеток.

Небольшой процент детских опухолей головного мозга связан с наследственными генетическими заболеваниями. К ним относятся нейрофиброматоз, синдром Ли-Фраумени и туберозный склероз. Если у вашего ребенка есть одно из этих заболеваний, ваш врач обсудит с вами усиленный мониторинг и стратегии профилактики.

Предыдущее облучение головы, например, в результате лечения другого рака, может увеличить риск развития опухоли головного мозга. Однако это составляет очень небольшое количество случаев в целом. У большинства детей, у которых развиваются опухоли головного мозга, вообще нет известных факторов риска.

Важно понимать, что ничто из того, что вы сделали или не сделали, не вызвало опухоль головного мозга у вашего ребенка. Родители часто винят себя, но детские опухоли головного мозга развиваются из-за факторов, полностью не зависящих от чьего-либо контроля.

Когда следует обратиться к врачу по поводу опухоли головного мозга у детей?

Вам следует обратиться к врачу вашего ребенка, если вы заметили постоянные симптомы, которые вас беспокоят, особенно если они ухудшаются со временем. Доверьтесь своей интуиции как родителя — вы знаете своего ребенка лучше всех.

Запишитесь на прием, если у вашего ребенка постоянные головные боли, которые отличаются от тех, которые у него были раньше. Обратите особое внимание на головные боли, которые будят его ночью или усиливаются утром.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили:

• Повторную рвоту без других признаков болезни
• Изменения зрения или жалобы на двоение в глазах
• Внезапные изменения равновесия или координации
• Значительные изменения личности или поведения
• Новое начало судорог
• Необычную сонливость или спутанность сознания

Для младенцев обратитесь к педиатру, если вы заметили быстрый рост головы, выпячивание родничков или постоянный плач, который кажется необычным.

Помните, что многие из этих симптомов могут иметь другие, менее серьезные причины. Однако всегда лучше, чтобы тревожные симптомы были оценены раньше, чем позже. Раннее выявление часто приводит к лучшим результатам лечения.

Какие факторы риска развития опухоли головного мозга у детей?

В отличие от многих раковых заболеваний у взрослых, детские опухоли головного мозга не имеют многих идентифицируемых факторов риска. У большинства детей, у которых развиваются эти опухоли, вообще нет известных факторов риска.

Возраст играет роль, при этом некоторые типы опухолей более распространены в определенном возрасте. Опухоли головного мозга могут возникать в любом возрасте в детстве, но некоторые типы чаще встречаются у младших детей, а другие — у подростков.

Основные факторы риска включают:

• Наследственные генетические синдромы, такие как нейрофиброматоз или синдром Ли-Фраумени
• Предыдущее лучевое лечение головы или головного мозга
• Наличие ослабленной иммунной системы
• Семейный анамнез некоторых генетических заболеваний

Пол может незначительно влиять на риск. Некоторые типы опухолей головного мозга чаще встречаются у мальчиков, а другие — у девочек. Однако эти различия, как правило, невелики.

Важно знать, что наличие фактора риска не означает, что у вашего ребенка разовьется опухоль головного мозга. У многих детей с факторами риска опухоли никогда не развиваются, а у большинства детей, у которых развиваются опухоли, нет идентифицируемых факторов риска.

Какие возможные осложнения опухоли головного мозга у детей?

Осложнения, связанные с детскими опухолями головного мозга, могут возникать из-за самой опухоли, ее местоположения или из-за методов лечения, используемых для ее устранения. Понимание потенциальных осложнений помогает семьям подготовиться и работать со своей медицинской командой для минимизации рисков.

Головной мозг контролирует многие жизненно важные функции, поэтому опухоли могут влиять на различные способности в зависимости от их местоположения. Некоторые дети могут испытывать двигательные проблемы, влияющие на их способность двигаться или координировать движения плавно.

Общие осложнения могут включать:

• Когнитивные изменения, включая проблемы с памятью, вниманием или обучением
• Двигательные нарушения, влияющие на движение, равновесие или координацию
• Проблемы с речью и языком
• Изменения зрения или слуха
• Гормональный дисбаланс, если опухоль затрагивает гипофиз
• Судороги, которые могут продолжаться даже после лечения
• Гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге)

Осложнения, связанные с лечением, могут включать усталость, выпадение волос из-за облучения и потенциальные долгосрочные последствия для роста и развития. Некоторые дети могут испытывать изменения в своей способности усваивать новую информацию или обрабатывать ее так же быстро, как раньше.

Многие осложнения можно контролировать или улучшать с помощью поддерживающей терапии, такой как физиотерапия, трудотерапия или логопедия. Ваша медицинская команда будет следить за осложнениями и предоставлять соответствующие вмешательства, чтобы помочь вашему ребенку поддерживать наилучшее возможное качество жизни.

Как можно предотвратить опухоль головного мозга у детей?

К сожалению, нет известного способа предотвратить большинство детских опухолей головного мозга. Поскольку большинство из них развиваются из-за случайных генетических изменений, которые происходят естественным образом, стратегии профилактики, которые работают для других заболеваний, здесь не применимы.

Это отсутствие вариантов профилактики может показаться безнадежным для родителей, но важно сосредоточиться на том, что вы можете контролировать. Поддержание общего здоровья вашего ребенка с помощью правильного питания, регулярных физических упражнений и достаточного сна поддерживает способность организма справляться с любыми возникающими проблемами.

Для детей с известными генетическими синдромами, которые увеличивают риск развития опухоли головного мозга, регулярный мониторинг и скрининг могут помочь выявить опухоли на ранней стадии, когда они наиболее поддаются лечению. Ваш врач порекомендует соответствующий график наблюдения, если это относится к вашему ребенку.

Следует избегать ненужного облучения, хотя дозы излучения от рутинной медицинской визуализации, такой как КТ, обычно очень низки, и польза обычно перевешивает риски, когда это необходимо в медицинских целях.

Как диагностируется опухоль головного мозга у детей?

Диагностика опухоли головного мозга у детей обычно начинается с того, что врач вашего ребенка собирает подробный анамнез и проводит тщательный физический осмотр. Он задаст вопросы о симптомах, когда они начались и как изменились со временем.

Неврологическое обследование проверяет рефлексы, мышечную силу, координацию и умственные функции вашего ребенка. Это помогает врачам понять, какие части головного мозга могут быть затронуты, и направляет дальнейшие решения по тестированию.

Методы визуализации предоставляют подробные изображения головного мозга вашего ребенка. МРТ (магнитно-резонансная томография) обычно является первым и наиболее важным тестом, поскольку она очень четко показывает мягкие ткани, такие как головной мозг. Это сканирование может выявить местоположение, размер и связь опухоли с окружающими структурами головного мозга.

Дополнительные тесты могут включать КТ-сканирование, которое делает рентгеновские снимки под разными углами, чтобы создать поперечные изображения головного мозга. Иногда врачи заказывают специализированные МРТ-сканирования с контрастным веществом, чтобы получить еще более четкие изображения опухоли.

Если визуализация предполагает опухоль головного мозга, может потребоваться биопсия, чтобы точно определить ее тип. Во время этой процедуры небольшой образец ткани опухоли удаляется и исследуется под микроскопом. Иногда биопсию можно сделать одновременно с операцией по удалению опухоли.

Может быть рекомендована люмбальная пункция (спинномозговая пункция), чтобы проверить, распространились ли клетки опухоли в спинномозговую жидкость. Это включает в себя введение тонкой иглы в нижнюю часть спины для сбора небольшого количества спинномозговой жидкости для анализа.

Какое лечение опухоли головного мозга у детей?

Лечение детских опухолей головного мозга зависит от нескольких факторов, включая тип опухоли, местоположение, размер, а также возраст и общее состояние здоровья вашего ребенка. Цель всегда состоит в том, чтобы обеспечить наиболее эффективное лечение, минимизируя долгосрочные побочные эффекты.

Хирургическое вмешательство часто является первым этапом лечения, если это возможно. Нейрохирург попытается удалить как можно больше опухоли, не повреждая нормальную функцию головного мозга. Иногда полное удаление невозможно из-за местоположения опухоли рядом с критическими областями головного мозга.

Варианты лечения обычно включают:

• Хирургическое вмешательство для удаления всей или части опухоли
• Лучевая терапия с использованием высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток
• Химиотерапия с использованием лекарств, которые воздействуют на раковые клетки
• Целевая терапия с использованием лекарств, разработанных для определенных типов опухолей
• Иммунотерапия для помощи иммунной системе в борьбе с опухолью
• Клинические исследования, предоставляющие доступ к новым методам лечения

Многие дети получают комбинированную терапию, такую как хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией или лучевой терапией. Лечебная бригада разработает индивидуальный план в зависимости от конкретной ситуации вашего ребенка.

Лечение обычно предоставляется командой детских онкологов, которая включает специалистов по детским онкологическим заболеваниям, нейрохирургов, радиоонкологов и специалистов по поддерживающей терапии. Такой командный подход гарантирует, что ваш ребенок получит всесторонний, скоординированный уход на протяжении всего процесса лечения.

Как обеспечить уход на дому во время лечения опухоли головного мозга у детей?

Уход за ребенком с опухолью головного мозга дома включает в себя управление побочными эффектами лечения, поддержание питания и оказание эмоциональной поддержки. Ваша медицинская команда даст вам конкретные инструкции, но некоторые общие принципы могут помочь вам в вашем подходе.

Управление симптомами и побочными эффектами становится ежедневным приоритетом. Следите за симптомами вашего ребенка, лекарствами и любыми изменениями, которые вы заметили. Эта информация помогает медицинской команде корректировать лечение по мере необходимости.

Питание может быть сложным, когда вашему ребенку плохо. Предлагайте небольшие, частые приемы пищи и сосредоточьтесь на продуктах, которые он может переносить. Поддерживайте тесный контакт с детским диетологом, который может предложить стратегии поддержания адекватного питания во время лечения.

Основные стратегии ухода на дому включают:

• Точное соблюдение графика приема лекарств, как предписано
• Мониторинг признаков инфекции, таких как лихорадка или необычная усталость
• Обеспечение достаточного отдыха и сна
• Поддержание щадящей физической активности по мере возможности
• Оказание эмоциональной поддержки и создание нормальной обстановки, когда это возможно
• Ведение подробных записей о симптомах и побочных эффектах

Не стесняйтесь обращаться к своей медицинской команде с вопросами или проблемами. Они здесь, чтобы поддержать вас, и предпочли бы услышать от вас о небольших проблемах, чем ждать, пока проблемы не станут серьезными.

Подумайте о том, чтобы связаться с другими семьями, которые имеют опыт лечения детских опухолей головного мозга. Группы поддержки, как лично, так и онлайн, могут предоставить практические советы и эмоциональную поддержку от людей, которые действительно понимают, что вы переживаете.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к медицинским осмотрам помогает вам максимально использовать время, проведенное с врачом, и гарантирует, что важная информация не будет упущена. Возьмите с собой список всех симптомов вашего ребенка, включая то, когда они начались и как изменились.

Запишите свои вопросы заранее, потому что легко забыть важные вещи, когда вы чувствуете себя напряженным или подавленным. Не беспокойтесь о том, что у вас слишком много вопросов — ваша медицинская команда ожидает и приветствует их.

Возьмите с собой полный список всех лекарств, которые принимает ваш ребенок, включая безрецептурные препараты и добавки. Также возьмите с собой любые предыдущие медицинские записи, результаты визуализации или отчеты о тестах от других врачей.

Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием доверенного друга или члена семьи. Они могут помочь вам запомнить обсуждаемую информацию и оказать эмоциональную поддержку. Многие семьи считают полезным, чтобы кто-то вел записи во время важных разговоров.

Подготовьте своего ребенка к визиту соответствующим образом для его возраста. Объясните простыми словами, что будет происходить и почему этот визит важен. Возьмите с собой предметы, которые принесут ему комфорт, такие как любимая игрушка или книга, чтобы помочь ему чувствовать себя более защищенным.

Что важно запомнить об опухоли головного мозга у детей?

Самое главное, что нужно помнить, это то, что детские опухоли головного мозга, хотя и серьезны, часто поддаются лечению благодаря современным медицинским достижениям. Многие дети живут полноценной, здоровой жизнью после лечения.

Раннее выявление симптомов и своевременное обращение за медицинской помощью могут значительно повлиять на результаты лечения. Доверьтесь своей интуиции как родителя и не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью при наличии постоянных или вызывающих беспокойство симптомов.

Лечение детских опухолей головного мозга значительно улучшилось за последние несколько десятилетий. Показатели выживаемости выросли, и врачи стали намного лучше минимизировать долгосрочные побочные эффекты, сохраняя при этом эффективность лечения.

Помните, что вы не одиноки в этом путешествии. Ваша медицинская команда, семья, друзья и организации поддержки — все они здесь, чтобы помочь вам преодолеть это трудное время. Сосредоточьтесь на том, чтобы жить одним днем и отмечать небольшие победы на этом пути.

Часто задаваемые вопросы об опухоли головного мозга у детей

Все ли детские опухоли головного мозга являются раковыми?

Нет, не все детские опухоли головного мозга являются раковыми. Многие детские опухоли головного мозга являются доброкачественными, то есть они не распространяются на другие части тела. Однако даже доброкачественные опухоли могут вызывать серьезные проблемы, если они давят на важные структуры головного мозга. Местоположение и размер опухоли часто имеют большее значение, чем то, является ли она технически раковой или нет.

Сколько времени обычно занимает лечение?

Продолжительность лечения сильно варьируется в зависимости от типа опухоли и плана лечения. Некоторые дети заканчивают лечение за несколько месяцев, в то время как другим может потребоваться терапия в течение года или более. Ваша медицинская команда даст вам более точную оценку, основанную на конкретном диагнозе и протоколе лечения вашего ребенка. Помните, что более длительное лечение не обязательно означает худший прогноз.

Сможет ли мой ребенок вернуться к нормальной деятельности после лечения?

Многие дети возвращаются в школу и к нормальной деятельности после лечения опухоли головного мозга, хотя сроки варьируются. Некоторым детям могут потребоваться дополнительные вспомогательные услуги, такие как физиотерапия, трудотерапия или образовательные мероприятия. Ваша медицинская команда будет работать с вами, чтобы разработать план постепенного возвращения к нормальной деятельности по мере выздоровления вашего ребенка.

Как часто моему ребенку потребуется последующий уход?

Последующий уход обычно включает в себя регулярные осмотры и сканирование для мониторинга любых признаков рецидива опухоли. Первоначально визиты могут быть каждые несколько месяцев, а затем постепенно увеличиваться до ежегодных по мере прохождения времени. Долгосрочное наблюдение важно, поскольку некоторые последствия лечения могут проявиться только через годы, а раннее выявление любых проблем позволяет для быстрого вмешательства.

Должен ли я рассказать учителям моего ребенка о диагнозе?

Да, обычно полезно сообщить учителям и школьному персоналу вашего ребенка о диагнозе. Это позволит им оказывать необходимую поддержку и помощь. Во многих школах есть программы, специально разработанные для того, чтобы помочь детям с медицинскими проблемами добиться успехов в учебе. Ваша медицинская команда может предоставить документацию для любых необходимых образовательных мероприятий или услуг.