Пептическая Язва

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки представляет собой открытые раны на внутренней оболочке желудка и верхней части тонкой кишки. Язва желудка называется гастрической язвой. Двенадцатиперстная язва - это язвенная болезнь, которая появляется в первой части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки представляет собой открытые раны на внутренней оболочке желудка и верхней части тонкой кишки. Наиболее распространенным симптомом язвенной болезни является боль в желудке.

Язвенная болезнь включает в себя:

• Гастрические язвы, которые появляются на внутренней поверхности желудка.
• Двенадцатиперстные язвы, которые появляются на внутренней поверхности верхней части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.

Наиболее распространенными причинами язвенной болезни являются инфекция бактерией Helicobacter pylori (H. pylori) и длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К ним относятся ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) и напроксен натрия (Aleve).

Стресс и острая пища не являются причиной язвенной болезни. Но они могут ухудшить симптомы.

У многих людей с пептическими язвами нет симптомов. Если симптомы есть, они могут включать в себя: Тупую или жгучую боль в желудке. У некоторых людей боль может усиливаться между приемами пищи и ночью. У других она может усиливаться после еды. Чувство переполнения или вздутия. Отрыжка. Изжога. Тошнота. Пептические язвы могут вызывать кровотечение из язвы. Тогда симптомы могут включать в себя: Рвоту кровью, которая может быть красной или черной. Наличие темной крови в стуле или стул черного или дегтеобразного цвета. Головокружение или обморок. Обратитесь к врачу, если у вас рвота кровью, темная кровь в стуле или головокружение. Также обратитесь к врачу, если безрецептурные антациды и блокаторы кислоты облегчают вашу боль, но боль возвращается.

Обратитесь к врачу, если у вас рвота с кровью, темный стул или головокружение. Также обратитесь к врачу, если безрецептурные антациды и блокаторы кислоты облегчают вашу боль, но боль возвращается.

Язвенная болезнь возникает, когда кислота в органах пищеварительного тракта разъедает внутреннюю поверхность желудка или тонкой кишки. Кислота может вызвать болезненную открытую рану, которая может кровоточить.

Ваш пищеварительный тракт покрыт слизистым слоем, который чаще всего защищает от кислоты. Но если количество кислоты увеличивается или количество слизи уменьшается, у вас может развиться язва.

Общие причины включают:

• Helicobacter pylori. Этот микроб обитает в слизистом слое, который покрывает и защищает ткани, выстилающие желудок и тонкую кишку. Микроб H. pylori часто не вызывает проблем. Но он может вызывать отек и раздражение, называемое воспалением, внутреннего слоя желудка. Когда это происходит, это может вызвать язву.

Неясно, как распространяется инфекция H. pylori. Она может передаваться от человека к человеку при тесном контакте, например, при поцелуях. Люди также могут заразиться H. pylori через пищу и воду.

• Регулярное использование некоторых обезболивающих средств. Прием аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в течение длительного времени может раздражать или воспалять слизистую оболочку желудка и тонкой кишки. К этим лекарствам относятся ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие), напроксен натрия (Aleve, Anaprox DS и другие), кетопрофен и другие. Они не включают ацетаминофен (Tylenol и другие).

Helicobacter pylori. Этот микроб обитает в слизистом слое, который покрывает и защищает ткани, выстилающие желудок и тонкую кишку. Микроб H. pylori часто не вызывает проблем. Но он может вызывать отек и раздражение, называемое воспалением, внутреннего слоя желудка. Когда это происходит, это может вызвать язву.

Неясно, как распространяется инфекция H. pylori. Она может передаваться от человека к человеку при тесном контакте, например, при поцелуях. Люди также могут заразиться H. pylori через пищу и воду.

Если вы принимаете НПВП, следующие факторы могут повысить риск развития пептических язв: Пожилой возраст. Это включает в себя людей старше 60 лет. Предшествующая пептическая язва. Люди, у которых ранее была пептическая язва, имеют более высокий риск развития новой язвы. Прием НПВП. Прием высоких доз НПВП или двух и более НПВП увеличивает риск. То же самое относится к приему НПВП с некоторыми другими лекарствами. К ним относятся другие обезболивающие средства, стероиды, антикоагулянты, некоторые антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), и лекарства для лечения остеопороза (истончения костей). К ним относятся алендронат (Фосамакс, Биносто) и ризедронат (Актанель, Ательвия). Факторы, которые не вызывают пептические язвы, но могут ухудшить их течение, включают: Курение. Это может увеличить риск развития пептических язв у людей, инфицированных H. pylori. Употребление алкоголя. Алкоголь может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка. А также увеличивает кислотность желудка. Наличие нелеченого стресса. Употребление острой пищи.

Нелеченные пептические язвы могут вызвать:

• Кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке. Кровотечение может быть медленной кровопотерей, которая приводит к слишком малому количеству красных кровяных телец, называемому анемией. Или вы можете потерять достаточно крови, чтобы вам потребовалась госпитализация или переливание крови от донора. Сильная кровопотеря может вызвать черную или кровянистую рвоту или черный или кровянистый стул.
• Образование отверстия, называемого перфорацией, в стенке желудка. Пептические язвы могут проесть отверстие в стенке желудка или тонкой кишки. Это подвергает вас риску инфицирования брюшной полости, называемого перитонитом.
• Блокаду. Пептические язвы могут препятствовать прохождению пищи через пищеварительный тракт. Блокада может вызывать быстрое насыщение и приводить к рвоте и потере веса.
• Рак желудка. Исследования показали, что люди, инфицированные H. pylori, имеют повышенный риск развития рака желудка.

Чтобы помочь предотвратить пептические язвы:

• Будьте осторожны с обезболивающими. Если вы часто используете НПВП, которые могут увеличить риск развития пептической язвы, примите меры для снижения риска проблем с желудком. Например, принимайте обезболивающие во время еды. Работайте со своим врачом, чтобы найти наименьшую дозу, которая обеспечит вам обезболивание. Не пейте алкоголь с обезболивающими. Вместе они могут увеличить риск расстройства желудка. Если вам необходимы НПВП, вам также может потребоваться принимать другие лекарства, чтобы защитить свой желудок. К ним относятся антациды, ингибиторы протонной помпы, блокаторы кислоты или цитопротективные средства. Класс НПВП, называемых ингибиторами ЦОГ-2, может с меньшей вероятностью вызывать пептические язвы. Но эти лекарства могут увеличить риск сердечного приступа.
• Если вы курите, найдите способ бросить. Бросание курения может снизить риск развития пептической язвы. Поговорите со своим врачом, чтобы получить помощь в отказе от курения. Будьте осторожны с обезболивающими. Если вы часто используете НПВП, которые могут увеличить риск развития пептической язвы, примите меры для снижения риска проблем с желудком. Например, принимайте обезболивающие во время еды. Работайте со своим врачом, чтобы найти наименьшую дозу, которая обеспечит вам обезболивание. Не пейте алкоголь с обезболивающими. Вместе они могут увеличить риск расстройства желудка. Если вам необходимы НПВП, вам также может потребоваться принимать другие лекарства, чтобы защитить свой желудок. К ним относятся антациды, ингибиторы протонной помпы, блокаторы кислоты или цитопротективные средства. Класс НПВП, называемых ингибиторами ЦОГ-2, может с меньшей вероятностью вызывать пептические язвы. Но эти лекарства могут увеличить риск сердечного приступа.

Во время проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) медицинский работник вводит тонкую гибкую трубку со светом и камерой в пищевод через рот. Миниатюрная камера обеспечивает визуализацию пищевода, желудка и начальной части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.

Для выявления язвы врач может сначала собрать анамнез и провести физикальный осмотр. Вам также могут потребоваться такие исследования, как:

• Эндоскопия. Во время этой процедуры врач использует длинную гибкую трубку с миниатюрной камерой, называемую эндоскопом, для осмотра верхней части пищеварительной системы. Эндоскопия включает в себя прохождение эндоскопа через рот в пищевод, желудок и тонкую кишку для поиска язв.

  Если язва обнаружена, врач может взять небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Это называется биопсией. Биопсия также может показать, присутствует ли H. pylori в слизистой оболочке желудка.

  Вам более вероятно назначат эндоскопию, если вы старше, имеете признаки кровотечения или недавно потеряли вес или испытываете трудности с приемом пищи и глотанием. Если эндоскопия выявит язву в желудке, вам, вероятно, назначат контрольную эндоскопию после лечения. Это позволит определить, зажила ли язва.

• Рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Иногда называемое бариевым исследованием, это серия рентгеновских снимков верхних отделов пищеварительной системы, которые отображают пищевод, желудок и тонкую кишку. Во время серии рентгеновских снимков вы проглатываете белую жидкость, содержащую барий. Жидкость покрывает ваш пищеварительный тракт и делает язву более заметной.

Лабораторные анализы на H. pylori. Анализ крови, кала или дыхательный тест могут показать, присутствует ли H. pylori в вашем организме.

Для дыхательного теста вы выпиваете или съедаете что-то, содержащее радиоактивный углерод. H. pylori расщепляет вещество в вашем желудке. Позже вы выдыхаете в пакет, который затем закрывается. Если у вас есть H. pylori, ваш образец дыхания будет содержать радиоактивный углерод в виде углекислого газа.

Если вы принимаете антациды или антибиотики, сообщите об этом врачу. Возможно, вам потребуется временно прекратить прием лекарств. И то, и другое может повлиять на результаты анализов.

Эндоскопия. Во время этой процедуры врач использует длинную гибкую трубку с миниатюрной камерой, называемую эндоскопом, для осмотра верхней части пищеварительной системы. Эндоскопия включает в себя прохождение эндоскопа через рот в пищевод, желудок и тонкую кишку для поиска язв.

Если язва обнаружена, врач может взять небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Это называется биопсией. Биопсия также может показать, присутствует ли H. pylori в слизистой оболочке желудка.

Вам более вероятно назначат эндоскопию, если вы старше, имеете признаки кровотечения или недавно потеряли вес или испытываете трудности с приемом пищи и глотанием. Если эндоскопия выявит язву в желудке, вам, вероятно, назначат контрольную эндоскопию после лечения. Это позволит определить, зажила ли язва.