Перикардит

Сердце слева показывает типичную наружную оболочку сердца (перикард). Сердце справа показывает опухшую и инфицированную оболочку (перикардит).

Перикардит - это отек и раздражение тонкой, мешковидной ткани, окружающей сердце. Эта ткань называется перикардом. Перикардит часто вызывает резкую боль в груди. Боль в груди возникает, когда раздраженные слои перикарда трутся друг о друга.

Перикардит часто бывает легким. Он может пройти без лечения. Лечение более серьезных симптомов может включать лекарства и, очень редко, хирургическое вмешательство. Когда медицинские работники обнаруживают и лечат перикардит на ранней стадии, это может помочь снизить риск долгосрочных осложнений перикардита.

Боль в груди является наиболее распространенным симптомом перикардита. Обычно она ощущается как острая или колющая. Но у некоторых людей боль в груди тупая, ноющая или давящая. Чаще всего боль при перикардите ощущается за грудиной или в левой части грудной клетки. Боль может: распространяться на левое плечо и шею или на оба плеча; усиливаться при кашле, лежании или глубоком вдохе; уменьшаться при сидении или наклоне вперед. Другие симптомы перикардита могут включать: кашель; усталость или общее ощущение слабости или недомогания; отек ног или ступней; субфебрильную температуру; учащенное или учащенное сердцебиение, также называемое сердцебиением; одышку в положении лежа; вздутие живота, также называемое абдоминальным вздутием. Конкретные симптомы зависят от типа перикардита. Перикардит делится на разные категории в зависимости от характера симптомов и их длительности. Острый перикардит начинается внезапно, но длится не более четырех недель. Возможны повторные эпизоды. Может быть трудно отличить острый перикардит от боли, вызванной инфарктом миокарда. Рецидивирующий перикардит возникает примерно через 4–6 недель после приступа острого перикардита. Между приступами симптомы отсутствуют. Беспрерывный перикардит длится около 4–6 недель, но менее трех месяцев. Симптомы сохраняются в течение всего этого времени. Хронический констриктивный перикардит обычно развивается медленно и длится более трех месяцев. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились новые симптомы боли в груди. Многие симптомы перикардита схожи с симптомами других заболеваний сердца и легких. Важно пройти тщательное обследование у медицинского работника, если у вас есть боль в груди любого характера.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились новые симптомы боли в груди. Многие симптомы перикардита схожи с симптомами других заболеваний сердца и легких. Важно пройти тщательное обследование у медицинского специалиста, если у вас есть боль в груди любого характера.

Причину перикардита часто трудно определить. Причина может быть не найдена. Когда это происходит, это называется идиопатическим перикардитом.

Причины перикардита могут включать:

• Иммунный ответ после повреждения сердца из-за сердечного приступа или операции на сердце. Другие названия этого включают синдром Dressler, пост-инфарктный синдром и посттравматический синдром сердца.
• Инфекции, такие как вирусные.
• Травма сердца или грудной клетки.
• Красная волчанка.
• Ревматоидный артрит.
• Другие хронические заболевания, включая почечную недостаточность и рак.
• Некоторые лекарства, такие как противосудорожное средство фенитоин (Дилантин) и препарат прокаинамид для лечения нерегулярного сердцебиения.

При раннем выявлении и лечении перикардита риск осложнений обычно снижается. Осложнения перикардита могут включать в себя: Скопление жидкости вокруг сердца, также называемое перикардиальным выпотом. Скопление жидкости может привести к дальнейшим осложнениям со стороны сердца. Утолщение и рубцевание сердечной оболочки, также называемое констриктивным перикардитом. У некоторых людей с длительным перикардитом развивается постоянное утолщение и рубцевание перикарда. Эти изменения препятствуют нормальному наполнению и опорожнению сердца. Это осложнение часто приводит к сильному отеку ног и живота, а также к одышке. Давление на сердце из-за скопления жидкости, также называемое тампонадой сердца. Это опасное для жизни состояние препятствует нормальному наполнению сердца. Из сердца выходит меньше крови, что вызывает резкое падение кровяного давления. Тампонада сердца требует неотложной медицинской помощи.

Нет специфического способа предотвратить перикардит. Но вы можете предпринять следующие шаги для предотвращения инфекций, что может помочь снизить риск воспаления сердца:

• Избегайте контакта с людьми, у которых вирусное или гриппоподобное заболевание, пока они не выздоровеют. Если вы больны с симптомами вирусной инфекции, старайтесь не подвергать других людей риску заражения. Например, прикрывайте рот, когда чихаете или кашляете.
• Соблюдайте правила гигиены. Регулярное мытье рук может помочь предотвратить распространение заболеваний. Тщательно мойте руки с мылом и водой не менее 20 секунд.
• Сделайте рекомендуемые прививки. Своевременно делайте рекомендуемые прививки, включая те, которые защищают от COVID-19, краснухи и гриппа. Это примеры вирусных заболеваний, которые могут вызывать воспаление сердечной мышцы, называемое миокардитом. Миокардит и перикардит могут возникать одновременно из-за вирусной инфекции. В редких случаях вакцина против COVID-19 может вызывать перикардит и миокардит, особенно у мужчин в возрасте от 12 до 17 лет. Поговорите со своим врачом о пользе и рисках вакцинации.

Для диагностики перикардита медицинский работник осматривает вас и задает вопросы о ваших симптомах и истории болезни.

Медработник прослушивает ваше сердце с помощью устройства, называемого стетоскопом. Перикардит вызывает специфический звук, называемый перикардиальным трением. Шум возникает, когда два слоя сумки, окружающей сердце, называемой перикардом, трутся друг о друга.

Для диагностики перикардита или исключения состояний, которые могут вызывать похожие симптомы, могут проводиться следующие анализы:

• Анализы крови. Анализы крови обычно проводятся для проверки наличия признаков инфаркта миокарда, воспаления и инфекции.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Электрокардиограмма — это быстрый и безболезненный тест, который регистрирует электрические сигналы в сердце. Он может показать, как бьется сердце. К груди, а иногда и к рукам или ногам, крепятся липкие пластины, называемые электродами, с проводами. Провода подключаются к монитору, который печатает или отображает результаты.
• Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может показать изменения размера и формы сердца. Он может показать, увеличено ли сердце.
• Эхокардиограмма. Звуковые волны создают изображения движущегося сердца. Эхокардиограмма показывает, насколько хорошо сердце перекачивает кровь. Она также может показать скопление жидкости в ткани, окружающей сердце. Тест может показать, влияет ли мешок, окружающий сердце, на то, как сердце наполняется кровью или перекачивает кровь.
• Компьютерная томография (КТ) сердца. КТ сердца использует рентгеновские лучи для создания изображений сердца и грудной клетки. Тест может использоваться для поиска утолщения сердца, которое может быть признаком констриктивного перикардита.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца. Этот тест использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений сердца. МРТ сердца может показать утолщение, воспаление или другие изменения в тонкой ткани, окружающей сердце.