Заболевания Десен, Пародонтит

Периодонтит — это серьезная инфекция десен, которая может привести к потере зубов, потере костной ткани и другим серьезным осложнениям для здоровья.

Периодонтит (пери-о-дон-тит), также называемый болезнью десен, — это серьезная инфекция десен, которая повреждает мягкие ткани вокруг зубов. Без лечения периодонтит может разрушить костную ткань, поддерживающую ваши зубы. Это может привести к расшатыванию зубов или потере зубов.

Периодонтит распространен, но его обычно можно предотвратить. Часто он является результатом недостаточного ухода за полостью рта и зубами. Чтобы помочь предотвратить периодонтит или повысить ваши шансы на успешное лечение, чистите зубы не менее двух раз в день, используйте зубную нить ежедневно и регулярно посещайте стоматолога.

Здоровые десны плотные и плотно прилегают к зубам. Цвет здоровых десен может варьироваться. Он может варьироваться от светло-розового у некоторых людей до темно-розового и коричневого у других. Симптомы пародонтита могут включать:

• Опухшие или вздутые десны.
• Ярко-красные, темно-красные или темно-фиолетовые десны.
• Десны, которые болят при прикосновении.
• Десны, которые легко кровоточат.
• Зубная щетка, которая выглядит розовой после чистки зубов.
• Выплевывание крови при чистке или использовании зубной нити.
• Неприятный запах изо рта, который не проходит.
• Гной между зубами и деснами.
• Расшатанные зубы или потеря зубов.
• Болезненное жевание.
• Новые промежутки, которые образуются между зубами и выглядят как черные треугольники.
• Десны, которые отходят от зубов, в результате чего зубы выглядят длиннее, чем обычно, это называется отступлением десен.
• Изменение способа смыкания зубов при укусе. Следуйте рекомендованному стоматологом графику регулярных осмотров. Если вы заметили какие-либо симптомы пародонтита, запишитесь на прием к стоматологу как можно скорее. Чем раньше вы получите лечение, тем больше у вас шансов обратить вспять повреждения, вызванные пародонтитом.

В большинстве случаев развитие пародонтита начинается с зубного налета. Налет — это липкая пленка, состоящая в основном из бактерий. Если его не лечить, вот как налет может прогрессировать со временем до пародонтита:

• Налет образуется на зубах, когда крахмалы и сахара в пище взаимодействуют с бактериями, обычно обитающими во рту. Чистка зубов два раза в день и использование зубной нити один раз в день удаляют налет, но налет быстро возвращается.
• Налет может затвердеть под десневой линией, превращаясь в зубной камень, если он остается на зубах. Зубной камень удалить сложнее. Вы не сможете избавиться от него с помощью чистки и зубной нити — для его удаления необходима профессиональная чистка зубов. Поскольку налет и зубной камень содержат бактерии, чем дольше они остаются на зубах, тем больший вред они могут нанести.
• Налет может вызвать гингивит, наиболее легкую форму заболевания десен. Гингивит — это раздражение и воспаление тканей десен у основания зубов. Гингива — это другое название ткани десен. Гингивит можно вылечить с помощью профессионального лечения и хорошего домашнего ухода за полостью рта, но только если его лечить на ранней стадии, до потери костной ткани.
• Продолжительное раздражение и воспаление десен, называемое воспалением, могут вызвать пародонтит. В конечном итоге это приводит к образованию глубоких карманов между деснами и зубами. Эти карманы заполняются налетом, зубным камнем и бактериями и со временем становятся глубже. Если их не лечить, эти глубокие инфекции вызывают потерю тканей и костной ткани. В конечном итоге вы можете потерять один или несколько зубов. Кроме того, постоянное воспаление может нагружать вашу иммунную систему, вызывая другие проблемы со здоровьем.

Факторы, которые могут повысить риск развития пародонтита, включают в себя:

• Гингивит.
• Плохие привычки в уходе за полостью рта.
• Курение или жевание табака.
• Гормональные изменения, такие как те, которые связаны с беременностью или менопаузой.
• Употребление рекреационных наркотиков, таких как курение марихуаны или вейпинг.
• Ожирение.
• Неправильное питание, включая низкий уровень витамина С.
• Генетика.
• Некоторые лекарства, вызывающие сухость во рту или изменения в деснах.
• Состояния, снижающие иммунитет, такие как лейкемия, ВИЧ/СПИД и лечение рака.
• Некоторые заболевания, такие как диабет, ревматоидный артрит и болезнь Крона.

Периодонтит может привести к потере зубов. Бактерии, вызывающие периодонтит, могут проникать в кровоток через ткани десен, потенциально поражая другие части тела. Например, периодонтит связан с респираторными заболеваниями, ревматоидным артритом, ишемической болезнью сердца, преждевременными родами и низкой массой тела новорожденных, а также проблемами контроля уровня сахара в крови при диабете.

Лучший способ предотвратить пародонтит — это выработать привычку тщательно ухаживать за полостью рта и зубами. Начните эту процедуру в молодом возрасте и придерживайтесь ее всю жизнь.

• Хороший уход за полостью рта. Это означает чистку зубов в течение как минимум двух минут не менее двух раз в день — утром и перед сном — и использование зубной нити не менее одного раза в день. Использование зубной нити перед чисткой позволяет удалить размягченные частицы пищи и бактерии. Хороший уход за полостью рта поддерживает чистоту зубов и десен и удаляет бактерии, вызывающие пародонтальные заболевания.
• Регулярные визиты к стоматологу. Регулярно посещайте стоматолога для чистки, обычно каждые 6–12 месяцев. Если у вас есть факторы риска, повышающие вероятность развития пародонтита, такие как сухость во рту, прием определенных лекарств или курение, вам может потребоваться профессиональная чистка чаще.

Чтобы определить, есть ли у вас пародонтит и насколько он серьезен, ваш дантист может:

• Изучить вашу медицинскую историю, чтобы выявить любые факторы, которые могут быть связаны с вашими симптомами. Примерами могут служить курение или прием определенных лекарств, вызывающих сухость во рту.
• Осмотреть вашу ротовую полость, чтобы обнаружить скопление зубного налета и зубного камня, а также проверить наличие кровоточивости.
• Измерить глубину пародонтальных карманов между деснами и зубами, поместив небольшой измерительный инструмент, называемый пародонтологическим зондом, между зубами и десневой линией. Глубина карманов измеряется в нескольких местах на верхней и нижней челюстях. В здоровой полости рта глубина кармана обычно составляет от 1 до 3 миллиметров (мм). Карманы глубиной более 4 мм могут указывать на пародонтит. Карманы глубиной более 5 мм плохо очищаются при обычном уходе.
• Сделать рентгеновские снимки зубов, чтобы проверить наличие потери костной ткани в областях, где ваш дантист обнаружил более глубокие карманы.

Ваш дантист может присвоить стадии и степень пародонтита в зависимости от тяжести заболевания, сложности лечения, ваших факторов риска и состояния здоровья. Затем составляется план лечения.

Лечение может проводиться стоматологом или пародонтологом. Пародонтолог — это стоматолог, специализирующийся на заболеваниях десен. Стоматологическая гигиенистка может работать с вашим стоматологом или пародонтологом в рамках вашего плана лечения. Цель лечения — тщательно очистить зубодесневые карманы и предотвратить повреждение окружающих тканей десен и костей. У вас больше шансов на успешное лечение, если вы также будете придерживаться ежедневной программы по уходу за полостью рта, контролировать состояние здоровья, которое может повлиять на здоровье зубов, и откажетесь от курения.

Если пародонтит не запущен, лечение может включать в себя менее инвазивные процедуры, в том числе:

• Снятие зубного камня. Снятие зубного камня удаляет зубной камень и бактерии с поверхности ваших зубов и из-под десневого края. Это может быть сделано с помощью инструментов, лазера или ультразвукового аппарата.
• Кюретаж корней. Кюретаж корней сглаживает поверхности корней. Это помогает предотвратить дальнейшее накопление зубного камня и бактерий. Это также помогает вашим деснам снова прикрепиться к вашим зубам.
• Антибиотики. Местные или пероральные антибиотики могут помочь контролировать бактериальную инфекцию. Местные антибиотики могут включать в себя антибактериальные ополаскиватели для полости рта или гель, содержащий антибиотик, в зубодесневые карманы. Иногда для уничтожения бактерий, вызывающих инфекции, необходимы пероральные антибиотики.

Если у вас запущенный пародонтит, вам может потребоваться хирургическое вмешательство, например:

• Лоскутная операция, также называемая операцией по уменьшению глубины кармана. Ваш пародонтолог делает надрезы в ваших деснах, чтобы аккуратно оттянуть ткани. Это позволяет получить доступ к корням зубов для более эффективного снятия зубного камня и кюретажа корней. Поскольку пародонтит часто вызывает потерю костной ткани, подлежащая кость может быть изменена в форме, прежде чем ткани десны будут зашиты на место. После заживления вам будет легче очищать участки вокруг зубов и поддерживать здоровье десен.
• Трансплантация мягких тканей. Когда вы теряете ткани десен, ваш десневой край опускается, обнажая часть корней ваших зубов. Вам может потребоваться укрепить некоторые поврежденные ткани. Это обычно делается путем удаления небольшого количества ткани с неба или использования ткани из другого донорского источника и прикрепления ее к пораженному участку. Это может помочь уменьшить дальнейшую потерю десен, прикрыть обнаженные корни и улучшить внешний вид ваших зубов.
• Костная пластика. Эта процедура выполняется, когда пародонтит разрушает кость вокруг корня зуба. Прививка может быть сделана из небольших кусочков вашей собственной кости, или кость может быть сделана из искусственного материала или донорской кости. Костная пластика помогает предотвратить потерю зубов, удерживая зуб на месте. Она также служит основой для регенерации естественной кости.
• Управляемая регенерация тканей. Это позволяет регенерировать кость, разрушенную бактериями. В одном из подходов ваш стоматолог помещает специальную ткань между существующей костью и вашим зубом. Материал предотвращает попадание нежелательных тканей в область заживления, позволяя вместо этого отрасти кости.
• Стимулирующие ткани белки. Другой подход включает нанесение специального геля на пораженный корень зуба. Этот гель содержит те же белки, которые содержатся в развивающейся зубной эмали, и стимулирует рост здоровой кости и тканей.

Попробуйте эти меры, чтобы уменьшить или предотвратить пародонтит:

• Чистите зубы два раза в день или, еще лучше, после каждого приема пищи или перекуса.
• Используйте мягкую зубную щетку и меняйте ее не реже чем каждые три месяца.
• Рассмотрите возможность использования электрической зубной щетки, которая может быть более эффективной для удаления зубного налета и зубного камня.
• Используйте зубную нить каждый день. Если вам трудно использовать стандартную зубную нить, попробуйте держатель для зубной нити. Другие варианты включают межзубные щетки, ирригаторы или межзубные чистящие средства, предназначенные для чистки между зубами. Поговорите со своим стоматологом или гигиенистом о том, что лучше всего подойдет вам.
• Используйте ополаскиватель для полости рта, чтобы помочь уменьшить зубной налет между зубами, если это рекомендовано вашим стоматологом.
• Регулярно проходите профессиональную чистку зубов в соответствии с графиком, рекомендованным вашим стоматологом.
• Не курите и не жуйте табак.