Опухоли Периферических Нервов
Обзор
Доброкачественные опухоли могут возникать в нервах, мышцах и костях. Эта иллюстрация показывает шванному тибиального нерва в ноге.
Более сложная опухоль нервного влагалища может иметь форму гантели. Этот тип опухоли встречается в позвоночнике и нижней части живота и переплетается с важными нервами.
Опухоли периферических нервов - это разрастания, которые образуются в нервах или рядом с ними. Нервы - это пучки ткани, которые передают сигналы от головного мозга к остальной части тела. Периферические нервы контролируют мышцы, которые позволяют вам ходить, моргать, глотать, брать предметы и выполнять другие действия.
Опухоли периферических нервов могут возникать в любом месте тела. Большинство из них доброкачественные, то есть не являются раковыми. Но они могут привести к боли, повреждению нервов и потере функции в пораженной области.
Лечение обычно включает хирургическое удаление опухоли. Когда опухоль нельзя удалить без повреждения близлежащих здоровых тканей и нервов, могут рассматриваться другие методы лечения.
Симптомы
Симптомы опухоли периферического нерва развиваются из-за прямого воздействия на главный нерв или из-за давления опухоли на близлежащие нервы, кровеносные сосуды или ткани. По мере роста опухоли вероятность возникновения симптомов может увеличиваться, хотя размер опухоли не всегда определяет ее воздействие. Симптомы опухолей периферических нервов варьируются в зависимости от местоположения опухолей и пораженных тканей. К ним относятся: Отек или уплотнение под кожей. Боль, покалывание или онемение. Слабость или потеря функции в пораженной области. Головокружение или потеря равновесия. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных симптомов, особенно если у вас есть быстрорастущее уплотнение.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных симптомов, особенно если у вас есть быстрорастущая опухоль.
Причины
Спинной мозг расположен внутри позвоночного канала, полой камеры внутри позвонков (спинномозговой канал). Он простирается от основания черепа до поясницы.
Неясно, почему развивается большинство периферических нервных опухолей. Некоторые связаны с известными наследственными синдромами, такими как нейрофиброматоз (типы 1 и 2) и шванноматоз. Другие могут быть вызваны изменениями в гене.
Факторы риска
Опухоли периферических нервов чаще встречаются у людей, которые имеют:
- Нейрофиброматоз (типы 1 и 2) и шванноматоз. При этих заболеваниях опухоли развиваются на или около нервов по всему телу. Часто бывает несколько опухолей. Они могут вызывать различные симптомы в зависимости от их местоположения в организме. Эти опухоли обычно не являются злокачественными.
- Анамнез лучевой терапии. Человек, подвергшийся воздействию радиации, имеет более высокий риск развития опухолей периферических нервов спустя годы.
Осложнения
- Онемение и слабость в пораженной области.
- Потеря функции в пораженной области.
- Проблемы с равновесием.
- Боль.
Диагностика
Для диагностики опухоли периферического нерва ваш лечащий врач задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни. Вам могут провести общий физический осмотр и неврологический осмотр. Ряд анализов могут помочь точно определить причину ваших симптомов.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это сканирование использует магнит и радиоволны для создания подробного трехмерного изображения нервов и тканей.
- Компьютерная томография (КТ). КТ-сканер вращается вокруг тела, делая серию снимков. Компьютер использует изображения для создания подробного изображения опухоли периферического нерва. КТ-сканирование может помочь вашему врачу определить, как опухоль может влиять на вас.
- Электромиография (ЭМГ). Для этого теста в мышцы вставляются тонкие иглы. Прибор регистрирует электрическую активность в мышце по мере ее движения.
- Исследование нервно-мышечной проводимости. Этот тест часто проводится вместе с ЭМГ. Он измеряет скорость передачи нервами электрических сигналов к мышцам.
- Биопсия опухоли. Если у вас есть опухоль нерва, вам может потребоваться биопсия. Небольшой образец клеток из опухоли удаляется и анализируется. В зависимости от размера и местоположения опухоли вам может потребоваться местная анестезия (обезболивание определенного участка тела) или общая анестезия (лекарство, которое заставляет вас заснуть) во время биопсии. Иногда биопсия является единственным способом определить, является ли опухоль злокачественной.
- Биопсия нерва. Биопсия нерва может потребоваться людям с определенными заболеваниями, такими как прогрессирующая периферическая невропатия и увеличенные нервы, имитирующие опухоли нервов.
Опухоли периферических нервов встречаются нечасто. Важно найти врача, имеющего опыт в диагностике и лечении этих опухолей. При необходимости обратитесь за вторым мнением.
Лечение
Лечение опухоли периферического нерва зависит от типа опухоли, от того, какие нервы и другие ткани она поражает, и от симптомов. Варианты лечения могут включать в себя:
Наблюдение и выжидательная тактика, чтобы посмотреть, растет ли опухоль, может быть вариантом, если она находится в месте, которое затрудняет удаление. Или это может быть вариант, если опухоль небольшая, медленно растущая и вызывает мало или совсем не вызывает симптомов. У вас будут регулярные обследования, и каждые 6–12 месяцев вам могут делать МРТ, КТ или УЗИ, чтобы посмотреть, растет ли опухоль. Если повторные сканирования показывают, что опухоль стабильна, то ее можно контролировать каждые несколько лет.
Хирурги тщательно удаляют шванномы, стараясь сохранить нервные пучки, не пораженные опухолями. Нервные пучки — это пучки нервных волокон.
Некоторые опухоли периферических нервов удаляются хирургическим путем. Цель хирургического вмешательства — удалить всю опухоль, не повреждая окружающие здоровые ткани и нервы. Если это невозможно, хирурги удаляют как можно большую часть опухоли.
Новые методы и инструменты позволяют хирургам достигать опухолей, доступ к которым затруднен. Высокопроизводительные микроскопы, используемые в микрохирургии, облегчают различение опухоли и здоровых тканей. А функция нервов может контролироваться во время операции, что помогает сохранить здоровые ткани.
Риски хирургического вмешательства включают повреждение нервов и инвалидность. Эти риски часто зависят от размера опухоли, ее местоположения и используемого хирургического подхода. Некоторые опухоли также могут рецидивировать.
Технология стереотаксической радиохирургии использует множество малых гамма-лучей для доставки точной дозы излучения к мишени.
Стереотаксическая радиохирургия используется для лечения некоторых опухолей периферических нервов в головном мозге или вокруг него. Излучение точно доставляется к опухоли без разреза. Один из видов такой операции называется радиохирургией «Гамма-нож».
Риски радиохирургии включают слабость или онемение в области лечения. Или опухоль может продолжать расти. Очень редко облучение может вызвать рак в леченной области в будущем.
Злокачественные опухоли лечатся стандартными методами лечения рака. К ним относятся хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия. Ранняя диагностика и лечение являются наиболее важными факторами для благоприятного исхода. Опухоли могут рецидивировать после лечения.
После операции вам может потребоваться физическая реабилитация. Ваш лечащий врач может использовать бандаж или шину, чтобы удерживать вашу руку или ногу в положении, которое способствует заживлению. Физиотерапевты и эрготерапевты могут помочь вам восстановить функции и подвижность, утраченные из-за повреждения нервов или ампутации конечности.
Справляться с возможностью осложнений опухоли периферического нерва может быть стрессово. Выбор наилучшего для вас лечения также может быть сложным решением. Эти советы могут помочь:
- Узнайте как можно больше об опухолях периферических нервов. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете подготовлены к принятию правильных решений о лечении. Помимо разговора с лечащим врачом, вы можете поговорить с консультантом или социальным работником. Или вам может быть полезно поговорить с другими людьми, у которых было подобное состояние. Спросите об их опыте во время и после лечения.
- Поддерживайте сильную систему поддержки. Семья и друзья могут быть источником поддержки. Вы можете найти особую поддержку и понимание других людей с таким же состоянием, как у вас. Ваш лечащий врач или социальный работник могут помочь вам связаться с группой поддержки.
Отказ от ответственности: August — это информационная платформа о здоровье, и его ответы не являются медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с лицензированным врачом рядом с вами, прежде чем вносить какие-либо изменения.
Сделано в Индии, для всего мира