Послеродовая Преэклампсия

Послеродовая преэклампсия - редкое состояние, которое возникает, когда у вас высокое кровяное давление и избыток белка в моче вскоре после родов. Преэклампсия - это аналогичное состояние, которое развивается во время беременности и обычно разрешается с рождением ребенка.

В большинстве случаев послеродовая преэклампсия развивается в течение 48 часов после родов. Однако послеродовая преэклампсия иногда развивается до шести недель или позже после родов. Это известно как поздняя послеродовая преэклампсия.

Послеродовая преэклампсия требует немедленного лечения. При отсутствии лечения послеродовая преэклампсия может вызывать судороги и другие серьезные осложнения.

Послеродовая преэклампсия может быть труднообнаружимой самостоятельно. Многие женщины, испытывающие послеродовую преэклампсию, не проявляют никаких признаков или симптомов во время беременности. Кроме того, вы можете не подозревать, что что-то не так, когда сосредоточены на восстановлении после родов и уходе за новорожденным.

Признаки и симптомы послеродовой преэклампсии — которые обычно совпадают с симптомами преэклампсии до родов — могут включать:

• Высокое кровяное давление (гипертензия) — 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) или выше
• Избыток белка в моче (протеинурия)
• Сильные головные боли
• Изменения зрения, включая временную потерю зрения, нечеткость зрения или светобоязнь
• Боль в верхней части живота, обычно под ребрами справа
• Тошнота и рвота
• Одышка
• Снижение мочеиспускания

Если вскоре после родов у вас появились признаки или симптомы послеродовой преэклампсии, немедленно обратитесь к врачу. В зависимости от обстоятельств вам может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Обратитесь к врачу, если у вас есть вопросы или опасения по поводу вашего здоровья в период восстановления после родов.

Причины послеродовой преэклампсии и преэклампсии, возникающей во время беременности, до конца не изучены.

Ограниченные исследования показывают, что факторы риска послеродовой преэклампсии могут включать в себя:

• Высокое кровяное давление во время вашей последней беременности. Вы подвергаетесь повышенному риску послеродовой преэклампсии, если у вас развилось высокое кровяное давление после 20 недель беременности (гестационная гипертензия).
• Ожирение. Риск послеродовой преэклампсии выше, если вы страдаете ожирением.
• Многоплодная беременность. Беременность двойней, тройней или более увеличивает риск преэклампсии.
• Хроническая гипертензия. Наличие неконтролируемого высокого кровяного давления до беременности увеличивает риск преэклампсии и послеродовой преэклампсии.
• Сахарный диабет. Наличие сахарного диабета 1 или 2 типа или гестационного диабета увеличивает риск преэклампсии и послеродовой преэклампсии.

Осложнения послеродовой преэклампсии включают в себя:

• Послеродовая эклампсия. Послеродовая эклампсия — это, по сути, послеродовая преэклампсия плюс судороги. Послеродовая эклампсия может привести к необратимому повреждению жизненно важных органов, включая головной мозг, глаза, печень и почки.
• Отек легких. Это опасное для жизни состояние легких возникает, когда в легких скапливается избыток жидкости.
• Инсульт. Инсульт происходит, когда кровоснабжение части головного мозга прерывается или резко уменьшается, лишая ткани головного мозга кислорода и питательных веществ. Инсульт — это неотложное медицинское состояние.
• Тромбоэмболия. Тромбоэмболия — это закупорка кровеносного сосуда тромбом, который перемещается из другой части тела. Это состояние также является неотложным медицинским состоянием.
• Синдром HELLP. Синдром HELLP — который расшифровывается как гемолиз (разрушение красных кровяных телец), повышение активности печеночных ферментов и снижение количества тромбоцитов — может быстро стать опасным для жизни. Симптомы синдрома HELLP включают тошноту и рвоту, головную боль и боль в правом верхнем квадранте живота. Синдром HELLP особенно опасен, потому что он представляет собой повреждение нескольких систем органов. Иногда он может развиться внезапно, даже до того, как будет обнаружено высокое кровяное давление, или может развиться вообще без каких-либо симптомов.

Ваш врач может:

• Обсудить с вами признаки и симптомы преэклампсии
• Рекомендовать принимать ацетилсалициловую кислоту (81 миллиграмм) для профилактики преэклампсии во время следующей беременности
• Порекомендовать вести активный образ жизни и придерживаться здорового питания

Если вас уже выписали из роддома после родов, и ваш лечащий врач подозревает у вас послеродовую преэклампсию, вам может потребоваться повторная госпитализация.

Послеродовая преэклампсия обычно диагностируется с помощью лабораторных анализов:

• Анализы крови. Эти анализы могут определить, насколько хорошо функционируют ваша печень и почки, и содержит ли ваша кровь нормальное количество тромбоцитов — клеток, которые помогают крови свертываться.
• Анализ мочи. Ваш лечащий врач может проверить образец вашей мочи на наличие белка, или он/она может попросить вас собрать мочу в течение 24 часов для определения общего количества белка.

Послеродовая преэклампсия может лечиться с помощью лекарств, включая:

Если вы кормите грудью, это обычно считается безопасным во время приема этих лекарств. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы или вы не уверены.

• Лекарства для снижения высокого кровяного давления. Если ваше кровяное давление опасно высокое, ваш врач может назначить лекарство для снижения кровяного давления (антигипертензивные препараты).
• Лекарства для предотвращения судорог. Сульфат магния может помочь предотвратить судороги у женщин с послеродовой преэклампсией, имеющих тяжелые признаки и симптомы. Сульфат магния обычно принимается в течение 24 часов. После лечения сульфатом магния ваш врач будет тщательно следить за вашим кровяным давлением, мочеиспусканием и другими симптомами.