Проктит

Проктит - это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Прямая кишка представляет собой мышечную трубку, которая соединяется с концом толстой кишки. Кал проходит через прямую кишку по пути из организма.

Проктит может вызывать боль в прямой кишке, диарею, кровотечение и выделения, а также постоянное ощущение необходимости опорожнения кишечника. Симптомы проктита могут быть кратковременными или хроническими.

Проктит распространен среди людей с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит). Еще одной частой причиной являются инфекции, передающиеся половым путем. Проктит также может быть побочным эффектом лучевой терапии некоторых видов рака.

Признаки и симптомы проктита могут включать в себя:

• Частое или постоянное ощущение необходимости опорожнения кишечника
• Ректальное кровотечение
• Выделение слизи из прямой кишки
• Боль в прямой кишке
• Боль в левой части живота
• Ощущение переполнения в прямой кишке
• Диарея
• Боль при дефекации

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы проктита.

Несколько заболеваний и состояний могут вызывать воспаление слизистой оболочки прямой кишки. К ним относятся:

• Воспалительные заболевания кишечника. Примерно у 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) наблюдается воспаление прямой кишки.
• Инфекции. Сексуально передающиеся инфекции, распространяющиеся, в частности, среди людей, практикующих анальный секс, могут привести к проктиту. К половым инфекциям, которые могут вызвать проктит, относятся гонорея, генитальный герпес и хламидиоз. Инфекции, связанные с пищевыми отравлениями, такие как сальмонеллез, шигеллез и кампилобактериоз, также могут вызвать проктит.
• Лучевая терапия рака. Лучевая терапия, направленная на вашу прямую кишку или близлежащие области, такие как предстательная железа, может вызвать воспаление прямой кишки. Лучевой проктит может начаться во время лучевой терапии и длиться несколько месяцев после лечения. Или он может возникнуть через несколько лет после лечения.
• Антибиотики. Иногда антибиотики, используемые для лечения инфекции, могут убивать полезные бактерии в кишечнике, что позволяет вредным бактериям Clostridium difficile размножаться в прямой кишке.
• Дивертикулярный проктит. Проктит может возникнуть у людей после некоторых видов операции на толстой кишке, при которых прохождение стула перенаправляется из прямой кишки в хирургически созданное отверстие (стому).
• Проктит, индуцированный пищевым белком. Это может произойти у младенцев, которые пьют коровье молоко или соевую смесь. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании у матерей, которые употребляют молочные продукты, также могут развить проктит.
• Эозинофильный проктит. Это состояние возникает, когда определенный тип лейкоцитов (эозинофилов) накапливается в слизистой оболочке прямой кишки. Эозинофильный проктит поражает только детей младше 2 лет.

Факторы риска проктита включают в себя:

• Незащищенный секс. Практики, повышающие риск заражения инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), могут повысить риск проктита. Ваш риск заражения инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), увеличивается, если у вас несколько половых партнеров, вы не используете презервативы и занимаетесь сексом с партнером, у которого есть ИППП.
• Воспалительные заболевания кишечника. Наличие воспалительного заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) повышает риск проктита.
• Лучевая терапия рака. Лучевая терапия, направленная на прямую кишку или область рядом с ней (например, при раке прямой кишки, яичников или предстательной железы), повышает риск проктита.

Проктит, который не лечится или не реагирует на лечение, может привести к осложнениям, включая:

• Анемия. Хроническое кровотечение из прямой кишки может вызвать анемию. При анемии у вас недостаточно красных кровяных телец для переноса достаточного количества кислорода к тканям. Анемия вызывает усталость, а также может сопровождаться головокружением, одышкой, головной болью, бледностью кожи и раздражительностью.
• Язвы. Хроническое воспаление прямой кишки может привести к образованию открытых ран (язв) на внутренней оболочке прямой кишки.
• Фистулы. Иногда язвы распространяются полностью через стенку кишечника, образуя фистулу — аномальное соединение, которое может возникать между различными частями кишечника, между кишечником и кожей или между кишечником и другими органами, такими как мочевой пузырь и влагалище.

Чтобы снизить риск проктита, необходимо принимать меры предосторожности против заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Наиболее надежный способ предотвращения ЗППП — воздержание от половых контактов, особенно анального секса. Если вы решили вступать в половые контакты, снизьте риск заражения ЗППП, следуя этим рекомендациям:

• Ограничьте количество половых партнеров
• Используйте латексные презервативы при каждом половом контакте
• Не занимайтесь сексом с людьми, у которых есть необычные язвы или выделения в области гениталий Если у вас диагностировано заболевание, передающееся половым путем, воздержитесь от половых контактов до полного завершения лечения. Спросите у своего врача, когда можно будет возобновить половую жизнь.

Исследования и процедуры, используемые для диагностики проктита, включают в себя:

Во время гибкой сигмоидоскопии врач вводит сигмоидоскоп в прямую кишку, чтобы проверить наличие аномалий в нижней части толстой кишки.

Во время колоноскопии врач вводит колоноскоп в прямую кишку, чтобы проверить наличие аномалий во всей толстой кишке.

• Анализы крови. Они могут обнаружить кровопотерю или инфекции.
• Анализ кала. Вас могут попросить собрать образец кала для анализа. Анализ кала может помочь определить, вызвано ли ваше воспаление прямой кишки бактериальной инфекцией.
• Обследование последней части толстой кишки с помощью эндоскопа. Во время этого исследования (гибкая сигмоидоскопия) врач использует тонкую, гибкую, освещенную трубку для осмотра последней части толстой кишки (сигмовидной кишки), а также прямой кишки. Во время процедуры врач также может взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного анализа.
• Обследование всей толстой кишки с помощью эндоскопа. Это исследование (колоноскопия) позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку с помощью тонкой, гибкой, освещенной трубки с прикрепленной камерой. Врач также может взять биопсию во время этого исследования.
• Анализы на половые инфекции. Эти анализы включают получение образца выделений из прямой кишки или из трубки, которая отводит мочу из мочевого пузыря (уретра).