Что такое бешенство? Симптомы, причины и лечение

Что такое бешенство?

Бешенство — это серьезная вирусная инфекция, поражающая головной и спинной мозг. Оно передается через слюну инфицированных животных, обычно при укусе.

Этот вирус относится к семейству рабдовирусов и поражает нервную систему. После появления симптомов бешенство почти всегда смертельно, поэтому профилактика с помощью вакцинации так важна. Однако, если вы получите лечение быстро после контакта, вы можете предотвратить развитие инфекции.

Хорошая новость заключается в том, что бешенство встречается редко в развитых странах, таких как США, благодаря широким программам вакцинации домашних животных. Большинство случаев сегодня связаны с контактом с дикими животными, такими как летучие мыши, еноты или скунсы.

Какие симптомы бешенства?

Симптомы бешенства развиваются постепенно, и временные рамки могут варьироваться от человека к человеку. Ранние симптомы часто напоминают грипп, поэтому их легко пропустить.

Первая стадия обычно включает в себя следующие признаки:

• Лихорадка и головная боль
• Слабость и усталость
• Боль, покалывание или жжение в месте укуса
• Тошнота и потеря аппетита
• Тревога и беспокойство

По мере прогрессирования вируса появляются более серьезные неврологические симптомы. К ним относятся спутанность сознания, агрессивное поведение и галлюцинации. У вас также может развиться водобоязнь (гидрофобия), что означает затруднение глотания и сильный страх воды.

На заключительной стадии инфекция вызывает паралич, кому и, в конечном итоге, смерть. Это обычно происходит в течение нескольких дней после начала неврологических симптомов, поэтому немедленная медицинская помощь после любого потенциального контакта имеет решающее значение.

Что вызывает бешенство?

Вирус бешенства вызывает эту инфекцию, и он распространяется в основном через укусы животных. Когда инфицированное животное кусает вас, вирус в его слюне попадает в ваше тело через рану.

Несколько животных могут переносить и передавать бешенство:

• Дикие животные, такие как летучие мыши, еноты, скунсы и лисы
• Непривитые собаки и кошки
• Сельскохозяйственные животные, такие как крупный рогатый скот и лошади (менее распространены)
• Обезьяны и другие приматы в некоторых регионах

Реже бешенство может передаваться через царапины от инфицированных животных или когда их слюна попадает в открытые раны или слизистые оболочки. Очень редко люди заражались бешенством через пересадку органов от инфицированных доноров.

Вирус не может долго выживать вне хозяина, поэтому вы не можете заразиться бешенством, прикасаясь к поверхностям или предметам. Передача от человека к человеку крайне редка и задокументирована лишь в нескольких случаях, связанных с пересадкой органов.

Когда следует обратиться к врачу при контакте с бешенством?

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью после любого укуса животного, особенно от диких животных или домашних животных с неизвестным статусом вакцинации. Время имеет решающее значение, поскольку лечение наиболее эффективно, когда оно начинается быстро.

Свяжитесь со своим врачом или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы столкнулись с любой из этих ситуаций:

• Любой укус дикого животного, такого как летучая мышь, енот или скунс
• Укусы непривитых или бродячих собак и кошек
• Глубокие колотые раны от любого укуса животного
• Царапины, повреждающие кожу, от потенциально инфицированных животных
• Контакт со слюной летучей мыши или обнаружение летучей мыши в вашей спальне

Даже если укус кажется незначительным, не ждите появления симптомов. После того, как появятся симптомы бешенства, лечение становится гораздо менее эффективным. Ваш лечащий врач может оценить ваш риск и определить, нужна ли вам постэкспозиционная профилактика.

Если вы путешествуете в районы, где бешенство встречается чаще, обсудите с врачом предохранительную вакцинацию до поездки.

Какие факторы риска для бешенства?

Некоторые виды деятельности и места могут увеличить ваши шансы на заражение бешенством. Понимание этих факторов риска поможет вам принять соответствующие меры предосторожности.

Ваш риск может быть выше, если вы:

• Работаете с животными профессионально (ветеринары, сотрудники по контролю за животными)
• Проводите время в пещерах, где живут летучие мыши
• Путешествуете в страны с плохими программами борьбы с бешенством
• Живете в сельской местности с большим контактом с дикой природой
• Обращаетесь с дикими животными для исследований или реабилитации

Географическое положение также имеет большое значение. Бешенство чаще встречается в развивающихся странах, особенно в Африке и Азии, где программы вакцинации собак могут быть ограничены. В этих районах собаки остаются основным источником случаев бешенства у людей.

Дети подвергаются более высокому риску, потому что они чаще подходят к неизвестным животным и могут не сообщать взрослым об укусах или царапинах. Они также склонны получать более серьезные укусы относительно размера своего тела.

Какие возможные осложнения бешенства?

После появления симптомов бешенства инфекция быстро прогрессирует и вызывает серьезные осложнения, затрагивающие всю вашу нервную систему. Эти осложнения развиваются по мере распространения вируса по головному и спинному мозгу.

Наиболее серьезные осложнения включают в себя:

• Сильное воспаление головного мозга (энцефалит)
• Респираторная недостаточность из-за паралича дыхательных мышц
• Остановка сердца из-за дисфункции нервной системы
• Полный паралич, начиная с места укуса
• Кома и смерть почти во всех случаях

Во время прогрессирования вы можете испытывать ужасающие симптомы, такие как водобоязнь (гидрофобия), когда даже вид или звук воды вызывает болезненные спазмы в горле. Это происходит потому, что вирус поражает части вашего головного мозга, которые контролируют глотание.

Самое важное, что нужно понимать, это то, что эти осложнения можно предотвратить с помощью своевременного лечения после контакта. Постэкспозиционная профилактика очень эффективна, если ее начать до появления симптомов.

Как можно предотвратить бешенство?

Профилактика — ваша лучшая защита от бешенства, и несколько эффективных стратегий могут защитить вас и вашу семью. Самый важный шаг — это обеспечение регулярной вакцинации ваших питомцев от бешенства.

Основные меры профилактики включают в себя:

• Вакцинация всех домашних животных (собак, кошек, хорьков) в соответствии с местными требованиями
• Избегание контакта с дикими животными, особенно теми, которые ведут себя странно
• Никогда не кормите и не подходите к бродячим животным
• Защитите свой дом от летучих мышей и других диких животных
• Научите детей никогда не трогать неизвестных животных

Если вы работаете с животными или путешествуете в районы с высоким риском, предохранительная вакцинация может обеспечить дополнительную защиту. Эта серия уколов помогает вашей иммунной системе реагировать быстрее, если произойдет контакт.

Во время кемпинга или походов надлежащим образом храните продукты, чтобы не привлекать диких животных к вашей стоянке. Если вы обнаружили летучую мышь в своем доме, свяжитесь с сотрудниками по контролю за животными, а не пытайтесь удалить ее самостоятельно.

Как диагностируется бешенство?

Диагностика бешенства у живых пациентов сложна, поскольку надежные тесты требуют образцов ткани головного мозга. Врачи обычно основывают свою оценку на вашей истории контакта и симптомах, а не ждут результатов тестов.

Ваш лечащий врач задаст подробные вопросы о недавних контактах с животными, истории поездок и о том, когда начались симптомы. Он также проведет тщательное неврологическое обследование, чтобы проверить наличие признаков поражения головного мозга.

Доступные тесты включают анализ слюны, крови и спинномозговой жидкости, но они не всегда являются убедительными на ранних стадиях. Биопсия кожи из области шеи иногда может обнаружить вирус, хотя результаты могут занять некоторое время.

Наиболее точный диагноз ставится путем исследования ткани головного мозга после смерти, поэтому решения о лечении обычно принимаются на основе риска контакта, а не ожидания подтверждения. Если есть хоть какая-то вероятность контакта, врачи порекомендуют немедленно начать лечение.

Какое лечение бешенства?

Эффективность лечения полностью зависит от времени. До появления симптомов постэкспозиционная профилактика очень успешна в предотвращении развития инфекции.

Постэкспозиционное лечение включает два компонента:

• Рабический иммуноглобулин, вводимый вокруг раны от укуса
• Серия прививок от бешенства, проводимых в течение нескольких недель
• Тщательная очистка раны мылом и антисептическими растворами
• Вакцинация от столбняка, если вы не прошли вакцинацию

Иммуноглобулин обеспечивает немедленную защиту, пока ваше тело вырабатывает собственные антитела из вакцины. Эта комбинация почти на 100% эффективна, если ее начать незамедлительно после контакта.

К сожалению, после появления симптомов варианты лечения становятся очень ограниченными. Врачи могут только оказывать поддерживающую помощь для облегчения симптомов и повышения комфорта. Лишь немногие люди когда-либо выживали после бешенства после появления симптомов, поэтому профилактика является единственным надежным подходом.

Как позаботиться о себе после потенциального контакта с бешенством?

Немедленные действия после потенциального контакта с бешенством могут спасти вашу жизнь. Вашим приоритетом должна быть надлежащая обработка раны, а затем обращение за медицинской помощью.

Тщательно промойте любой укус или царапину мылом и водой в течение не менее 15 минут. При необходимости нанесите антисептический раствор, но не откладывайте обращение за медицинской помощью для обработки раны.

Постарайтесь собрать информацию о животном, которое вас укусило, включая его поведение, статус вакцинации, если он известен, и можно ли его наблюдать или проверить. Однако не пытайтесь поймать животное самостоятельно.

Точно следуйте инструкциям вашего лечащего врача относительно графика вакцинации. Пропуск доз или задержка лечения могут значительно снизить эффективность. Сообщайте о любых побочных эффектах вакцины, хотя серьезные реакции редки.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к визиту к врачу поможет обеспечить вам надлежащий уход быстро. Возьмите с собой всю необходимую информацию о вашем потенциальном контакте.

Запишите подробности о происшествии, включая когда и где это произошло, какое животное было вовлечено и как произошел контакт. Отметьте любое необычное поведение, которое вы наблюдали у животного.

Возьмите с собой свои записи о вакцинации, особенно о статусе вакцинации от столбняка, и перечислите все лекарства, которые вы принимаете в настоящее время. Если возможно, возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам запомнить важную информацию, обсуждаемую во время визита.

Подготовьте вопросы о графике лечения, потенциальных побочных эффектах и последующем уходе. Спросите об ограничениях активности и о том, когда вы можете безопасно вернуться к нормальному режиму.

Что важно знать о бешенстве?

Бешенство — это серьезное, но предотвратимое заболевание, которое требует немедленных действий после потенциального контакта. Вирус почти всегда смертелен после появления симптомов, поэтому профилактика является вашим самым важным инструментом.

Помните, что время имеет решающее значение. Немедленно обратитесь за медицинской помощью после любого укуса животного, особенно от диких животных или домашних животных с неизвестным статусом вакцинации. Постэкспозиционное лечение очень эффективно, если его начать быстро.

Прививайте своих домашних животных, избегайте контакта с дикими животными и учите свою семью правилам безопасности животных. При соблюдении надлежащих мер предосторожности и своевременного лечения при необходимости бешенство остается редкой угрозой в большинстве развитых стран.

Часто задаваемые вопросы о бешенстве

Можно ли заразиться бешенством, прикоснувшись к инфицированному животному?

Вы не можете заразиться бешенством, просто прикоснувшись к шерсти или коже инфицированного животного. Вирус распространяется через слюну, попадающую в ваше тело через укусы, царапины или контакт с открытыми ранами. Однако вам все равно следует избегать контакта с любыми дикими или бродячими животными.

Сколько времени требуется для появления симптомов бешенства?

Симптомы обычно развиваются в течение 1-3 месяцев после контакта, но это может сильно варьироваться. У некоторых людей симптомы развиваются в течение нескольких дней, в то время как у других признаки могут не проявляться более года. Место укуса влияет на время, при этом укусы ближе к голове обычно вызывают более быстрое начало симптомов.

Безопасна ли вакцина от бешенства для детей и беременных женщин?

Да, вакцина от бешенства безопасна для людей всех возрастов, включая детей и беременных женщин. Поскольку бешенство почти всегда смертельно, польза от вакцинации значительно перевешивает любые потенциальные риски. Ваш врач будет тщательно следить за вами во время лечения.

Могут ли домашние кошки заразиться бешенством?

Домашние кошки потенциально могут заразиться бешенством, если летучие мыши проникнут в ваш дом или если они выберутся на улицу. Вот почему ветеринары рекомендуют вакцинацию от бешенства для всех кошек, даже тех, которые живут исключительно в помещении. Вакцинация защищает как вашего питомца, так и вашу семью.

Что делать, если вы обнаружили летучую мышь в своем доме?

Немедленно свяжитесь с сотрудниками по контролю за животными или службой по отлову диких животных. Не пытайтесь поймать летучую мышь самостоятельно. Если кто-либо из вашей семьи имел прямой контакт с летучей мышью или если вы нашли ее в спальне, где кто-то спал, обратитесь за медицинской помощью для оценки потенциального контакта с бешенством.