Health Library Logo

Health Library

Острая Лучевая Болезнь

Обзор

Лучевая болезнь — это повреждение организма, вызванное большой дозой радиации, часто получаемой за короткий промежуток времени. Это называется острой лучевой болезнью. Количество радиации, поглощенное организмом, называемое поглощенной дозой, определяет тяжесть заболевания.

Лучевая болезнь также называется острым лучевым синдромом или радиационным отравлением. Лучевая болезнь не вызывается обычными медицинскими исследованиями, использующими низкие дозы радиации, такими как рентгеновские снимки, КТ и исследования ядерной медицины.

Хотя лучевая болезнь является серьезным и часто смертельным заболеванием, она встречается редко. Со времени атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки, Япония, во время Второй мировой войны, большинство случаев лучевой болезни произошли после ядерных промышленных аварий, таких как пожар 1986 года, повредивший атомную электростанцию в Чернобыле, Украина.

Симптомы

Тяжесть симптомов лучевой болезни зависит от того, сколько радиации вы получили. Количество поглощенной радиации зависит от силы излучаемой энергии, времени воздействия и расстояния между вами и источником излучения.

Симптомы также зависят от типа облучения, например, полного или частичного облучения тела. Тяжесть лучевой болезни также зависит от чувствительности пораженных тканей. Например, желудочно-кишечная система и костный мозг очень чувствительны к радиации.

Первыми симптомами излечимой лучевой болезни обычно являются тошнота и рвота. Время между облучением и появлением этих симптомов является ключом к определению того, сколько радиации человек получил.

После первого этапа симптомов у человека с лучевой болезнью может быть короткий период без заметных заболеваний, за которым следует появление новых, более серьезных симптомов.

При слабом облучении симптомы могут появиться через несколько часов или недель. Но при сильном облучении симптомы могут начаться через несколько минут или дней после облучения.

Возможные симптомы включают:

  • Тошнота и рвота.
  • Диарея.
  • Головная боль.
  • Лихорадка.
  • Головокружение и дезориентация.
  • Слабость и усталость.
  • Выпадение волос.
  • Кровь в рвотных массах и кале из-за внутреннего кровотечения.
  • Инфекции.
Когда обращаться к врачу

Авария или нападение, вызвавшие лучевую болезнь, привлекли бы большое внимание общественности и вызвали бы обеспокоенность. Если такое произойдет, слушайте радио, телевидение или онлайн-репортажи, чтобы узнать о мерах экстренной помощи в вашем районе.

Если вы знаете, что подверглись чрезмерному облучению, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Причины

Лучевая болезнь вызывается воздействием высокой дозы радиации. Радиация - это энергия, выделяемая атомами в виде волны или мельчайшей частицы вещества.

Лучевая болезнь возникает, когда высокоэнергетическое излучение повреждает или разрушает определенные клетки организма. Области тела, наиболее подверженные воздействию высокоэнергетического излучения, - это клетки костного мозга и слизистая оболочка кишечного тракта.

Факторы риска

Воздействие источника высокодозового излучения увеличивает риск лучевой болезни. Источники высокодозового излучения включают в себя:

  • Аварию на ядерном промышленном объекте.
  • Нападение на ядерный промышленный объект.
  • Взрыв небольшого радиоактивного устройства.
  • Взрывное устройство, выбрасывающее радиоактивные материалы. Это называется "грязная бомба".
  • Взрыв ядерного оружия.
Осложнения

Лучевая болезнь может способствовать как краткосрочным, так и долгосрочным проблемам психического здоровья, таким как горе, страх и беспокойство по поводу:

  • Пережитого радиоактивного происшествия или нападения.
  • Скорби по друзьям или членам семьи, которые не выжили.
  • Борьбы с неопределенностью таинственной и потенциально смертельной болезни.
  • Беспокойства по поводу возможного риска развития рака из-за облучения.
Профилактика

В случае радиационной аварии слушайте радио или смотрите телевизор, чтобы узнать, какие защитные меры рекомендуют местные, региональные и федеральные власти. Эти действия зависят от ситуации, но вам скажут либо оставаться на месте, либо эвакуироваться из вашей зоны. Если вам советуют оставаться там, где вы находитесь, будь то дома, на работе или в другом месте, сделайте следующее:

  • Закройте и заприте все двери и окна.
  • Выключите вентиляторы, кондиционеры и отопительные приборы, которые втягивают воздух с улицы.
  • Закройте заслонки камина.
  • Заведите домашних животных в помещение.
  • Перейдите во внутреннюю комнату или подвал.
  • Оставайтесь на месте не менее 24 часов. Если вам советуют эвакуироваться, следуйте инструкциям местных властей. Старайтесь сохранять спокойствие и двигаться быстро и организованно. Путешествуйте налегке, но возьмите с собой необходимые вещи, включая:
  • Фонарик.
  • Портативное радио.
  • Батарейки.
  • Аптечку.
  • Необходимые лекарства.
  • Герметично упакованные продукты, такие как консервы, и бутилированную воду.
  • Ручной консервный нож.
  • Наличные деньги и кредитные карты.
  • Сменную одежду. Обратите внимание, что большинство аварийных транспортных средств и убежищ не принимают животных. Берите их с собой только в том случае, если вы едете на своем собственном автомобиле и направляетесь не в убежище.
Диагностика

Когда человек подвергся известному или вероятному воздействию высокой дозы радиации в результате аварии или нападения, медицинский персонал предпринимает ряд шагов для определения поглощенной дозы радиации. Эта информация необходима для определения степени тяжести заболевания, выбора методов лечения и вероятности выживания человека.

Информация, важная для определения поглощенной дозы, включает:

  • Известное облучение. Сведения о расстоянии от источника излучения и продолжительности облучения могут помочь дать приблизительную оценку тяжести лучевой болезни.
  • Рвота и другие симптомы. Время между облучением и началом рвоты является довольно точным скрининговым инструментом для оценки поглощенной дозы радиации. Чем короче время до начала рвоты, тем выше доза. Тяжесть и время появления других симптомов также могут помочь медицинскому персоналу определить поглощенную дозу.
  • Анализы крови. Частые анализы крови в течение нескольких дней позволяют медицинскому персоналу выявлять снижение количества лейкоцитов (белых кровяных клеток), борющихся с болезнями, и необычные изменения в ДНК клеток крови. Эти факторы указывают на степень повреждения костного мозга, которая определяется уровнем поглощенной дозы.
  • Дозиметр. Прибор, называемый дозиметром, может измерять поглощенную дозу излучения, но только если он подвергался воздействию того же события облучения, что и пострадавший.
  • Дозиметрический прибор. Такой прибор, как счетчик Гейгера, может использоваться для проверки людей, чтобы определить, где в организме находятся радиоактивные частицы.
  • Тип излучения. Частью более масштабного реагирования на чрезвычайную ситуацию, связанную с радиоактивной аварией или нападением, будет определение типа воздействия излучения. Эта информация будет направлять некоторые решения по лечению людей с лучевой болезнью.
Лечение

Целями лечения лучевой болезни являются предотвращение дальнейшего радиоактивного заражения; лечение опасных для жизни травм, таких как ожоги и травмы; уменьшение симптомов; и купирование боли.

Дезактивация включает удаление внешних радиоактивных частиц. Удаление одежды и обуви устраняет около 90% внешнего загрязнения. Нежное мытье водой с мылом удаляет дополнительные радиоактивные частицы с кожи.

Дезактивация предотвращает дальнейшее распространение радиоактивных материалов. Она также снижает риск внутреннего заражения при вдыхании, проглатывании или через открытые раны.

Белок, называемый гранулоцитарным колониестимулирующим фактором, который способствует росту лейкоцитов, может противодействовать воздействию лучевой болезни на костный мозг. Лечение этим лекарством на основе белка, которое включает филграстим (Нейпоген), сарграмостим (Лейкин) и пегфилграстим (Нейласта), может увеличить выработку лейкоцитов и помочь предотвратить последующие инфекции.

При тяжелом поражении костного мозга вам также могут назначить переливание эритроцитов или тромбоцитов.

Некоторые методы лечения могут уменьшить повреждение внутренних органов, вызванное радиоактивными частицами. Медицинский персонал будет использовать эти методы лечения только в том случае, если вы подверглись воздействию определенного типа излучения. Эти методы лечения включают следующее:

  • Иодид калия. Это нерадиоактивная форма йода. Йод необходим для нормальной функции щитовидной железы. При значительном облучении щитовидная железа будет поглощать радиоактивный йод (радиойод) так же, как и другие формы йода. Радиойод в конечном итоге выводится из организма с мочой.

Если вы принимаете йодид калия, он может заполнить «вакансии» в щитовидной железе и предотвратить поглощение радиойода. Иодид калия не является панацеей и наиболее эффективен, если его принимать в течение суток после облучения.

  • Берлинская лазурь (Радиогардаза). Этот тип красителя связывается с частицами радиоактивных элементов, известных как цезий и таллий. Затем радиоактивные частицы выводятся из организма с калом. Это лечение ускоряет выведение радиоактивных частиц и уменьшает количество излучения, которое могут поглотить клетки.
  • Диэтилентриаминпентауксусная кислота (ДТАК). Это вещество связывается с металлами. ДТАК связывается с частицами радиоактивных элементов плутония, америция и кюрия. Радиоактивные частицы выводятся из организма с мочой. Это снижает количество поглощенного излучения.

Иодид калия. Это нерадиоактивная форма йода. Йод необходим для нормальной функции щитовидной железы. При значительном облучении щитовидная железа будет поглощать радиоактивный йод (радиойод) так же, как и другие формы йода. Радиойод в конечном итоге выводится из организма с мочой.

Если вы принимаете йодид калия, он может заполнить «вакансии» в щитовидной железе и предотвратить поглощение радиойода. Иодид калия не является панацеей и наиболее эффективен, если его принимать в течение суток после облучения.

Если у вас лучевая болезнь, вам могут назначить дополнительные лекарства или вмешательства для лечения:

  • Бактериальных инфекций.
  • Головной боли.
  • Лихорадки.
  • Диареи.
  • Тошноты и рвоты.
  • Обезвоживания.
  • Ожогов.
  • Язв или ран.

У человека, который поглотил очень большие дозы излучения, мало шансов на выздоровление. В зависимости от тяжести заболевания смерть может наступить в течение двух дней или двух недель. Люди со смертельной дозой облучения получают лекарства для контроля боли, тошноты, рвоты и диареи. Им также может быть полезна психологическая или духовная помощь.

Адрес: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Отказ от ответственности: August — это информационная платформа о здоровье, и его ответы не являются медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с лицензированным врачом рядом с вами, прежде чем вносить какие-либо изменения.

Сделано в Индии, для всего мира