Заболевания Сетчатки

Макула расположена в задней части глаза в центре сетчатки. Здоровая макула обеспечивает четкое центральное зрение. Макула состоит из плотно упакованных светочувствительных клеток, называемых колбочками и палочками. Колбочки обеспечивают глазу цветовое зрение, а палочки позволяют глазу видеть оттенки серого.

Заболевания сетчатки очень разнообразны, но большинство из них вызывают зрительные симптомы. Заболевания сетчатки могут поражать любую часть сетчатки, тонкого слоя ткани на внутренней задней стенке глаза.

Сетчатка содержит миллионы светочувствительных клеток, называемых палочками и колбочками, и другие нервные клетки, которые принимают и организуют зрительную информацию. Сетчатка передает эту информацию в мозг через зрительный нерв, позволяя вам видеть.

Общие заболевания и состояния сетчатки включают:

• Разрыв сетчатки. Разрыв сетчатки возникает, когда прозрачное, гелеобразное вещество в центре глаза, называемое стекловидным телом, сжимается и тянет за тонкий слой ткани, выстилающий заднюю часть глаза, называемый сетчаткой. Это может привести к разрыву ткани сетчатки. Это часто сопровождается внезапным появлением таких симптомов, как мушки и вспышки света.
• Отслойка сетчатки. Отслойка сетчатки определяется наличием жидкости под сетчаткой. Это обычно происходит, когда жидкость проходит через разрыв сетчатки, заставляя сетчатку отслаиваться от нижележащих слоев ткани.
• Диабетическая ретинопатия. Если у вас диабет, крошечные кровеносные сосуды в задней части глаза могут разрушаться и выделять жидкость в сетчатку и под нее. Это приводит к отеку сетчатки, который может размывать или искажать ваше зрение. Или у вас могут появиться новые, нерегулярные капилляры, которые лопаются и кровоточат. Это также ухудшает ваше зрение.
• Эпиретинальная мембрана. Эпиретинальная мембрана представляет собой тонкий рубцовый или мембранный слой ткани, похожий на смятую целлофан, лежащий на сетчатке. Эта мембрана тянет сетчатку, что искажает ваше зрение. Предметы могут казаться размытыми или кривыми.
• Макулярная дыра. Макулярная дыра - это небольшой дефект в центре сетчатки в задней части глаза, называемый макулой. Дыра может развиться из-за атипичной тракции между сетчаткой и стекловидным телом, или она может быть следствием травмы глаза.
• Макулярная дегенерация. При макулярной дегенерации центр сетчатки начинает разрушаться. Это вызывает такие симптомы, как размытое центральное зрение или слепое пятно в центре поля зрения. Существует два типа - влажная макулярная дегенерация и сухая макулярная дегенерация. У многих людей сначала развивается сухая форма, которая может перейти во влажную форму в одном или обоих глазах.
• Пигментный ретинит. Пигментный ретинит - это наследственное дегенеративное заболевание. Оно медленно поражает сетчатку и вызывает потерю ночного и бокового зрения.

Многие заболевания сетчатки имеют некоторые общие симптомы. К ним могут относиться:

• Видение плавающих пятен или паутинок.
• Размытое или искаженное зрение, при котором прямые линии могут казаться волнистыми.
• Дефекты бокового зрения.
• Потеря зрения. Возможно, вам потребуется попробовать смотреть каждым глазом по отдельности, чтобы заметить эти изменения. Важно обращать внимание на любые изменения в вашем зрении и быстро обращаться за помощью. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас внезапно появились мушки перед глазами, вспышки света или снизилось зрение. Это предупреждающие признаки потенциально серьезного заболевания сетчатки.

Важно обращать внимание на любые изменения в зрении и быстро обращаться за помощью. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас внезапно появились мушки перед глазами, вспышки света или снизилось зрение. Это предупреждающие признаки потенциально серьезного заболевания сетчатки.

Факторы риска заболеваний сетчатки могут включать в себя:

• Старение.
• Курение.
• Ожирение.
• Наличие диабета или других заболеваний.
• Травмы глаз.
• Семейный анамнез заболеваний сетчатки.

Для постановки диагноза офтальмолог проводит тщательное обследование глаз и выявляет любые нарушения в глазах.

Для определения локализации и распространенности заболевания могут быть проведены следующие исследования:

• Тест Амслера. Офтальмолог может использовать сетку Амслера для проверки четкости центрального зрения. Вас спросят, кажутся ли линии сетки бледными, прерывистыми или искаженными. Отмечая, где находится искажение на сетке, можно понять степень повреждения сетчатки. При макулярной дегенерации вас могут попросить использовать этот тест для самостоятельного мониторинга состояния в домашних условиях.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ). Этот тест представляет собой превосходную методику получения точных изображений сетчатки. Это может помочь в диагностике эпиретинальных мембран, макулярных отверстий и макулярного отека, называемого отеком. Он также может отслеживать степень влажной возрастной макулярной дегенерации и ее реакцию на лечение.
• Автофлуоресценция глазного дна (АФГД). АФГД может использоваться для определения стадии заболеваний сетчатки, включая макулярную дегенерацию. АФГД выделяет пигмент сетчатки, называемый липофусцином, который увеличивается при повреждении или дисфункции сетчатки.
• Флуоресцентная ангиография. Этот тест использует краситель, который заставляет кровеносные сосуды сетчатки выделяться под специальным светом. Это помогает точно определить закрытые кровеносные сосуды, протекающие кровеносные сосуды, новые нерегулярные кровеносные сосуды и тонкие изменения в задней части глаза.
• Ангиография с индоцианиновым зеленым. Этот тест использует краситель, который светится при воздействии инфракрасного света. Полученные изображения показывают кровеносные сосуды сетчатки и более глубокие, труднодоступные кровеносные сосуды за сетчаткой в ткани, называемой хориоидеей.
• Ультразвуковое исследование. Этот тест использует высокочастотные звуковые волны, называемые ультрасонографией, чтобы помочь визуализировать сетчатку и другие структуры глаза. Он также может определять определенные характеристики тканей, которые могут помочь в диагностике и лечении опухолей глаза.
• КТ и МРТ. В редких случаях эти методы визуализации могут использоваться для оценки травм глаз или опухолей.