Что такое саркома? Симптомы, причины и лечение

Саркома — это тип рака, который развивается в мягких тканях или костях вашего тела. В отличие от более распространенных видов рака, которые начинаются в органах, таких как грудь или легкие, саркомы растут в соединительных тканях, которые поддерживают и соединяют различные части вашего тела.

Эти виды рака могут появляться практически в любом месте вашего тела, от мышц и жира до кровеносных сосудов и нервов. Хотя саркомы относительно редки по сравнению с другими видами рака, понимание их особенностей может помочь вам распознать, когда требуется медицинская помощь.

Что такое саркома?

Саркома — это группа из более чем 70 различных типов рака, которые имеют одну общую черту. Все они начинаются в так называемой мезенхимальной ткани, которая является структурным каркасом вашего тела.

Представьте ваше тело как дом. В то время как другие виды рака могут начинаться в «комнатах» (органах), саркомы начинаются в «строительных материалах», таких как каркас, изоляция или проводка. Это включает ваши мышцы, сухожилия, жир, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, нервы и кости.

Саркомы составляют около 1% всех раковых заболеваний у взрослых и около 15% у детей. Несмотря на то, что они встречаются нечасто, они требуют специализированного лечения, потому что ведут себя иначе, чем другие типы рака.

Какие существуют типы саркомы?

Врачи делят саркомы на две основные категории в зависимости от того, где они развиваются. Эта классификация помогает определить наилучший подход к лечению для каждого человека.

Саркомы мягких тканей растут в мягких, поддерживающих тканях вашего тела. К ним относятся ваши мышцы, жир, кровеносные сосуды, нервы, сухожилия и оболочка ваших суставов. Распространенные типы включают липосаркома (в жировой ткани), лейомиосаркома (в гладкой мускулатуре) и синовиальная саркома (вблизи суставов).

Костные саркомы развиваются в твердых тканях вашего скелета. Наиболее распространенные типы — остеосаркома (которая часто поражает подростков), саркома Юинга (также чаще встречается у молодых людей) и хондросаркома (которая обычно встречается у взрослых и растет в хряще).

Каждый тип имеет свои собственные характеристики, предпочтительные места расположения в организме и реакцию на лечение. Ваша медицинская команда определит конкретный тип с помощью анализов, что поможет составить индивидуальный план лечения.

Какие симптомы саркомы?

Симптомы саркомы могут быть незаметными на начальном этапе, поэтому многие люди не сразу понимают, что им нужна медицинская помощь. Признаки часто зависят от того, где растет опухоль и насколько большой она стала.

При саркомах мягких тканей вы можете заметить:

• Новое уплотнение или образование в любом месте вашего тела, особенно если оно больше, чем мяч для гольфа
• Уплотнение, которое растет или меняется в размерах
• Боль в области, особенно если она усиливается со временем
• Отек в руке или ноге
• Онемение или покалывание, если опухоль давит на нервы
• Трудности с нормальным движением сустава или конечности
• Боль в животе или быстрое ощущение сытости при еде (для сарком в брюшной полости)

Костные саркомы часто вызывают другие симптомы:

• Упорная боль в костях, которая может усиливаться ночью или во время активности
• Отек рядом с костью или суставом
• Твердое уплотнение на или рядом с костью
• Переломы костей, которые происходят при незначительных травмах
• Трудности с обычной деятельностью, такой как ходьба или поднятие тяжестей
• Усталость или общее недомогание

Многие из этих симптомов могут иметь другие, менее серьезные причины. Уплотнение может быть безвредной кистой, а боль в костях — результатом травмы или артрита. Однако любое постоянное или растущее уплотнение, особенно большее, чем мяч для гольфа, заслуживает медицинской оценки.

Что вызывает саркому?

Точная причина большинства сарком остается неизвестной, что может вызывать разочарование, когда вы ищете ответы. В большинстве случаев саркомы развиваются из-за случайных генетических изменений, которые происходят по мере деления и роста клеток в течение вашей жизни.

Однако исследователи выявили несколько факторов, которые могут увеличить риск:

Генетические заболевания играют роль в некоторых случаях. Некоторые наследственные синдромы, такие как синдром Ли-Фраумени, нейрофиброматоз или ретинобластома, могут увеличить риск саркомы. Эти состояния присутствуют с рождения и влияют на то, как растут и делятся клетки.

Предшествующее лучевое лечение другого вида рака иногда может привести к саркоме спустя годы. Это происходит у небольшого процента людей, которые получали лучевую терапию, обычно через 10-20 лет после лечения.

Воздействие химических веществ на некоторые вещества было связано с развитием саркомы. Это включает воздействие винилхлорида, мышьяка или некоторых гербицидов, таких как «Agent Orange».

Хронический отек в руке или ноге, часто называемый лимфедемой, может редко приводить к типу саркомы, называемой ангиосаркомой. Это чаще всего встречается у женщин, которые проходили лечение рака молочной железы.

В редких случаях некоторые вирусы, такие как вирус Эпштейна-Барр или вирус герпеса человека 8, были связаны с определенными типами саркомы, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Важно помнить, что наличие факторов риска не означает, что у вас разовьется саркома. У большинства людей с этими факторами риска никогда не развивается это заболевание, и у многих людей с саркомой нет известных факторов риска вообще.

Когда следует обратиться к врачу по поводу саркомы?

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили любое новое, растущее или большее, чем мяч для гольфа, уплотнение или образование. Хотя большинство уплотнений оказываются безвредными, всегда лучше, чтобы их оценил врач.

Обратитесь за медицинской помощью быстрее, если у вас есть:

• Уплотнение, которое быстро растет или удвоилось в размерах
• Сильная боль, которая усиливается или мешает сну
• Уплотнение, которое твердое, неподвижное или прикреплено к подлежащей ткани
• Онемение, покалывание или слабость в руке или ноге
• Постоянная боль в костях, которая не проходит после отдыха
• Необъяснимые переломы или кости, которые легко ломаются

Не беспокойтесь о том, что вы побеспокоите своего врача своими опасениями. Они обучены отличать тревожные симптомы от нормальных вариаций. Ранняя оценка может обеспечить душевное спокойствие и, при необходимости, привести к более раннему лечению.

Какие факторы риска саркомы?

Понимание факторов риска может помочь вам и вашему врачу быть внимательными к потенциальным проблемам. Однако наличие факторов риска не означает, что у вас разовьется саркома, и у многих людей без каких-либо факторов риска это заболевание развивается.

Наиболее значительными факторами риска являются:

Возраст влияет на риск по-разному для разных типов. Саркомы мягких тканей могут возникать в любом возрасте, но немного чаще встречаются у людей старше 50 лет. Костные саркомы, такие как остеосаркома и саркома Юинга, чаще встречаются у детей и молодых людей.

Наследственные генетические заболевания значительно увеличивают риск. Синдром Ли-Фраумени, вызванный мутациями в гене TP53, значительно увеличивает риск развития множественных видов рака, включая саркому. Нейрофиброматоз 1 типа может приводить к саркомам, связанным с нервами.

Предыдущее лечение рака может создать долгосрочный риск. Люди, которые получали лучевую терапию, имеют небольшой повышенный риск развития саркомы в облученной области, обычно спустя много лет.

Некоторые заболевания могут способствовать риску. Хроническая лимфедема, болезнь Педжета костей или ослабленная иммунная система могут повысить восприимчивость к определенным типам саркомы.

Воздействие окружающей среды и профессиональное воздействие химических веществ, таких как винилхлорид, мышьяк или некоторые гербициды, было связано с повышенным риском саркомы, хотя это составляет лишь небольшой процент случаев.

У большинства людей с саркомой нет выявляемых факторов риска, что напоминает нам о том, что эти виды рака часто развиваются из-за случайных генетических изменений, которые могут произойти у любого человека.

Какие возможные осложнения саркомы?

Как и другие виды рака, саркомы могут вызывать осложнения как от самого заболевания, так и от лечения. Понимание этих возможностей может помочь вам работать с вашей медицинской командой для эффективного предотвращения или управления ими.

Осложнения, вызванные самой опухолью, могут включать:

• Распространение на близлежащие ткани или органы, что усложняет лечение
• Метастазирование в отдаленные части тела, чаще всего в легкие
• Повреждение нервов, если опухоль давит на нервы или врастает в них
• Переломы костей, если опухоль ослабляет структуру кости
• Нарушение функции органов, если опухоль поражает жизненно важные органы
• Хроническая боль, которая может потребовать специализированного лечения

Осложнения, связанные с лечением, могут варьироваться в зависимости от используемого метода:

• Хирургические осложнения, такие как инфекция, кровотечение или потеря функции
• Побочные эффекты лучевой терапии, включая изменения кожи, усталость или повреждение тканей
• Эффекты химиотерапии, такие как тошнота, усталость или повышенный риск инфекций
• Долгосрочные последствия для роста и развития у детей
• Вторичные раки, которые могут развиться через годы после лечения

Ваша медицинская команда обсудит с вами эти риски и будет работать над минимизацией осложнений, одновременно максимизируя эффективность лечения. Многие осложнения можно предотвратить или успешно контролировать с помощью надлежащего ухода и наблюдения.

Как диагностируется саркома?

Диагностика саркомы требует нескольких шагов для подтверждения наличия рака и определения его конкретного типа. Ваш врач начнет с тщательной оценки, а затем назначит необходимые анализы.

Процесс диагностики обычно начинается с физического осмотра, во время которого ваш врач прощупает уплотнение или пораженную область. Он задаст вопросы о ваших симптомах, истории болезни и семейном анамнезе рака.

Методы визуализации помогают визуализировать опухоль и ее связь с окружающими тканями. Ваш врач может назначить рентген, КТ, МРТ или ПЭТ. МРТ особенно полезна для сарком мягких тканей, поскольку она показывает подробные изображения мышц, жира и других мягких тканей.

Биопсия — это окончательный тест для диагностики саркомы. Во время этой процедуры берется небольшой образец ткани и исследуется под микроскопом. Это можно сделать с помощью иглы (игловая биопсия) или через небольшой хирургический разрез (хирургическая биопсия).

Лабораторные анализы образца биопсии помогают определить конкретный тип саркомы. К ним могут относиться специальные окрашивания, генетические тесты или молекулярный анализ, которые помогают в принятии решений о лечении.

Могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы определить, распространился ли рак. К ним могут относиться рентген грудной клетки, КТ грудной клетки и живота или сцинтиграфия костей.

Весь процесс диагностики может занять несколько недель, что может показаться сложным. Ваша медицинская команда будет информировать вас о каждом шаге и о том, что означают результаты для вашего лечения.

Какое лечение саркомы?

Лечение саркомы строго индивидуально и зависит от типа, местоположения, размера и стадии вашего рака. Ваша медицинская команда разработает индивидуальный план лечения, который может включать один или несколько подходов.

Хирургия — это основной метод лечения большинства сарком. Цель состоит в удалении всей опухоли вместе с окружающим ее участком здоровой ткани. При саркомах конечностей хирурги прилагают все усилия, чтобы сохранить функцию, одновременно обеспечивая полное удаление рака.

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Она может проводиться перед операцией для уменьшения опухоли, после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток или в качестве основного лечения, если операция невозможна.

Химиотерапия включает в себя лекарственные препараты, которые циркулируют в вашем кровотоке для борьбы с раковыми клетками. Она чаще используется для определенных типов сарком, особенно у детей и молодых людей, или когда рак распространился.

Таргетная терапия — это более новый подход, который нацелен на специфические особенности раковых клеток. Эти методы лечения доступны для определенных типов сарком и могут вызывать меньше побочных эффектов, чем традиционная химиотерапия.

Для костных сарком лечение часто включает сочетание химиотерапии и хирургии. Химиотерапия обычно проводится как до, так и после операции для улучшения результатов.

Ваш план лечения будет подробно обсужден с вашей онкологической командой, которая может включать хирургов-онкологов, медицинских онкологов, радиоонкологов и других специалистов, которые работают вместе, чтобы обеспечить комплексный уход.

Как проводить домашнее лечение при саркоме?

Домашнее лечение саркомы включает в себя поддержку вашего организма во время лечения, сохраняя при этом качество вашей жизни. Ваша медицинская команда предоставит конкретные рекомендации, но есть общие стратегии, которые могут помочь большинству людей.

Лечение боли часто является приоритетом. Принимайте назначенные обезболивающие препараты по назначению и не ждите, пока боль станет сильной. Тепловая или холодовая терапия, легкая растяжка и методы релаксации также могут облегчить боль.

Поддержка питания помогает вашему организму восстанавливаться и поддерживать силы. Ешьте небольшими порциями, если у вас тошнота. Сосредоточьтесь на богатых белком продуктах, фруктах и овощах. Пейте достаточно жидкости и рассмотрите возможность приема пищевых добавок, если это рекомендовано вашей командой.

Активность и физические упражнения должны соответствовать вашим возможностям и фазе лечения. Легкие движения, растяжка или физиотерапия могут помочь сохранить силу и гибкость. Отдыхайте, когда вам нужно, но старайтесь оставаться активными, насколько это безопасно.

Уход за ранами после операции требует тщательного соблюдения инструкций вашего хирурга. Держите область чистой и сухой, следите за признаками инфекции и посещайте все последующие визиты.

Эмоциональная поддержка так же важна. Свяжитесь с семьей, друзьями или группами поддержки. Подумайте о консультации, если вы боретесь с тревогой или депрессией. Многие онкологические центры предлагают услуги социальных работников и группы поддержки.

Следите за тревожными симптомами, такими как лихорадка, необычная боль, кровотечение или признаки инфекции. Составьте список того, когда следует звонить врачу, и не стесняйтесь обращаться с вопросами или опасениями.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к визитам к врачу может помочь вам максимально использовать ваше время вместе и убедиться, что все ваши опасения будут учтены. Хорошая подготовка также помогает вашей медицинской команде оказывать наилучший возможный уход.

Соберите свою медицинскую информацию, включая результаты предыдущих анализов, исследования визуализации и отчеты о патологии. Возьмите с собой список всех лекарств, добавок и витаминов, которые вы принимаете, включая дозы и частоту.

Запишите свои вопросы перед приемом. Начните с самых важных вопросов, если время ограничено. Вопросы могут касаться вариантов лечения, побочных эффектов, прогноза или того, как лечение повлияет на вашу повседневную жизнь.

Возьмите с собой человека для поддержки, если возможно. Наличие члена семьи или друга может обеспечить эмоциональную поддержку и помочь вам запомнить важную информацию, обсуждаемую во время приема.

Задокументируйте свои симптомы, включая то, когда они начались, как изменились и что делает их лучше или хуже. Отметьте любые новые симптомы или побочные эффекты от лечения.

Подготовьтесь к практическим вопросам, организовав транспорт, особенно если вы будете получать лечение, которое повлияет на вашу способность водить машину. Возьмите с собой страховые полисы, удостоверение личности и любые необходимые доплаты.

Подумайте о том, чтобы взять с собой блокнот или спросить, можно ли записать разговор, чтобы помочь вам запомнить важные детали позже. Не бойтесь попросить своего врача повторить или объяснить все, что вы не понимаете.

Что важно знать о саркоме?

Саркома — это редкий, но серьезный тип рака, который может развиваться в мягких тканях или костях вашего тела. Хотя диагноз может показаться сложным, достижения в лечении значительно улучшили результаты для многих людей с саркомой.

Раннее выявление и лечение специализированной командой обеспечивают наилучшие шансы на успешные результаты. Если вы заметили какие-либо постоянные уплотнения, растущие образования или необъяснимую боль в костях, не стесняйтесь обратиться за медицинской помощью.

Помните, что лечение саркомы строго индивидуально. Ваша медицинская команда будет работать с вами, чтобы разработать план, который учитывает не только борьбу с раком, но и поддержание вашего качества жизни и функций.

Жизнь с саркомой включает в себя как медицинское лечение, так и эмоциональную поддержку. Свяжитесь с ресурсами, задавайте вопросы и помните, что вы не одиноки в этом путешествии. Многие люди с саркомой продолжают жить полноценной, активной жизнью после лечения.

Часто задаваемые вопросы о саркоме

Всегда ли саркома смертельна?

Нет, саркома не всегда смертельна. Прогноз сильно варьируется в зависимости от типа, местоположения, размера и стадии рака на момент диагностики. Многие люди с саркомой успешно лечатся и живут нормальную продолжительность жизни. Раннее выявление и лечение специализированными командами значительно улучшили результаты за последние десятилетия.

Можно ли предотвратить саркому?

Большинство сарком нельзя предотвратить, потому что они развиваются из-за случайных генетических изменений. Однако вы можете снизить некоторые факторы риска, избегая ненужного облучения, используя защитное оборудование при работе с химическими веществами и поддерживая здоровый образ жизни. Люди с генетическими заболеваниями, которые увеличивают риск саркомы, должны работать со своими врачами для соответствующего скрининга.

Насколько быстро растет саркома?

Скорость роста саркомы значительно варьируется в зависимости от различных типов и отдельных случаев. Некоторые саркомы растут медленно в течение месяцев или лет, в то время как другие могут развиваться и распространяться быстрее. Высокодифференцированные саркомы, как правило, растут быстрее, чем низкодифференцированные. Вот почему любое новое или меняющееся уплотнение следует незамедлительно оценить врачом.

В чем разница между саркомой и другими видами рака?

Саркомы развиваются в соединительных тканях организма, таких как мышцы, кости, жир и кровеносные сосуды, в то время как большинство других видов рака начинаются в органах или железах. Саркомы гораздо реже встречаются, составляя всего около 1% раковых заболеваний у взрослых. Они также, как правило, требуют различных подходов к лечению и часто управляются специализированными командами по лечению саркомы.

Могут ли дети заболеть саркомой?

Да, дети могут заболеть саркомой, и для некоторых типов она на самом деле более распространена у детей, чем у взрослых. Саркомы составляют около 15% детских раковых заболеваний. Костные саркомы, такие как остеосаркома и саркома Юинга, особенно распространены у подростков и молодых людей. Детские саркомы часто хорошо реагируют на лечение, и многие дети продолжают жить здоровой жизнью.