Шизоаффективное Расстройство
Обзор
Шизоаффективное расстройство — это психическое заболевание, характеризующееся сочетанием симптомов шизофрении, таких как галлюцинации и бредовые идеи, и симптомов расстройства настроения, таких как депрессия, мания и более легкая форма мании, называемая гипоманией. Галлюцинации включают видение вещей или слышание голосов, которые другие не наблюдают. Бредовые идеи включают веру в то, что не является реальным или не соответствует действительности. Существуют два типа шизоаффективного расстройства — оба из которых включают некоторые симптомы шизофрении: Шизоаффективное расстройство может по-разному влиять на людей. Шизоаффективное расстройство изменяет то, как люди думают, чувствуют и действуют. При отсутствии лечения это состояние может затруднять функционирование на работе, в школе или в социальных условиях. Оно также может вызывать одиночество. Людям с шизоаффективным расстройством может потребоваться помощь и поддержка в повседневной жизни. Лечение может помочь контролировать симптомы и улучшить качество жизни.
Симптомы
Симптомы шизоаффективного расстройства могут варьироваться от человека к человеку. Люди с этим заболеванием испытывают психотические симптомы, такие как галлюцинации и бредовые идеи. У них также могут быть симптомы расстройства настроения. Этот тип шизофрении может быть биполярным, который характеризуется приступами мании и иногда депрессии. Или это может быть депрессивный тип, который характеризуется приступами депрессии. Как начинается шизоаффективное расстройство и как оно влияет на людей, может варьироваться. Но определяющие признаки включают в себя основной приступ депрессивного или маниакального настроения и как минимум двухнедельный период психотических симптомов, когда симптомы настроения отсутствуют. Симптомы шизоаффективного расстройства зависят от типа — биполярного или депрессивного. Симптомы могут включать в себя: Бредовые идеи — наличие ложных, фиксированных убеждений, несмотря на факты, показывающие, что они неверны. Галлюцинации, такие как слышание голосов или видение того, чего другие не наблюдают. Дезорганизованное мышление и речь. Странное или необычное поведение. Симптомы депрессии, такие как чувство пустоты, грусти или никчемности. Периоды маниакального настроения с большей энергией и меньшей потребностью во сне в течение нескольких дней, а также поведение, выходящее за рамки обычного. Трудности с функционированием на работе или в школе или в социальных ситуациях. Проблемы с управлением личной гигиеной, такие как неряшливый внешний вид и отсутствие заботы о том, как человек выглядит. Если вы считаете, что кто-то из ваших знакомых может испытывать симптомы шизоаффективного расстройства, поговорите с этим человеком о своих опасениях. Хотя вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, вы можете предложить поддержку и помощь в поиске врача или специалиста по психическому здоровью. Если вы обеспокоены безопасностью близкого человека или его способностью обеспечить себя едой, одеждой или жильем, вам может потребоваться связаться со службами экстренной помощи, телефонной линией доверия по психическому здоровью или агентством социальных служб, чтобы получить помощь от специалиста по психическому здоровью. Человек с шизоаффективным расстройством может говорить о самоубийстве или пытаться совершить его. Если у вас есть близкий человек, который находится в опасности самоубийства или пытался совершить самоубийство, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком. Свяжитесь с телефонной линией доверия по вопросам самоубийств. В США позвоните или напишите сообщение по номеру 988, чтобы связаться с Национальной телефонной линией доверия по вопросам самоубийств и кризисов, доступной 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Или воспользуйтесь чатом Lifeline. Услуги бесплатны и конфиденциальны. У Национальной телефонной линии доверия по вопросам самоубийств и кризисов в США есть испаноязычная телефонная линия по номеру 1-888-628-9454 (бесплатный звонок).
Когда обращаться к врачу
Если вы считаете, что у знакомого человека могут быть симптомы шизоаффективного расстройства, поговорите с ним о своих опасениях. Хотя вы не можете заставить человека обратиться за профессиональной помощью, вы можете предложить ему поддержку и помощь в поиске врача или специалиста по психическому здоровью.
Если вы обеспокоены безопасностью близкого человека или его возможностью обеспечить себя едой, одеждой или жильем, вам может потребоваться связаться со службами экстренной помощи, телефонной линией доверия по психическому здоровью или агентством социальной защиты, чтобы получить помощь от специалиста по психическому здоровью.
Человек с шизоаффективным расстройством может говорить о самоубийстве или пытаться совершить его. Если ваш близкий человек находится в опасности самоубийства или пытался покончить с собой, убедитесь, что кто-то остается с ним. Свяжитесь с телефонной линией доверия по вопросам самоубийств. В США позвоните или напишите сообщение по номеру 988, чтобы связаться с Национальной телефонной линией доверия по вопросам самоубийств и кризисов 988, доступной круглосуточно, семь дней в неделю. Или воспользуйтесь чатом Lifeline. Услуги бесплатны и конфиденциальны. У Национальной телефонной линии доверия по вопросам самоубийств и кризисов в США есть испаноязычная телефонная линия по номеру 1-888-628-9454 (бесплатный звонок).
Причины
Хотя причины шизоаффективного расстройства неизвестны, гены, передающиеся по наследству, вероятно, играют определенную роль.
Факторы риска
Факторы, повышающие риск развития шизоаффективного расстройства, включают:
- Наличие близкого кровного родственника, такого как родитель или брат/сестра, страдающего шизоаффективным расстройством, шизофренией или биполярным расстройством.
- Стрессовые события, которые могут вызвать симптомы.
- Прием психоактивных веществ, которые могут ухудшить симптомы при наличии основного заболевания.
Осложнения
Люди с шизоаффективным расстройством подвергаются большему риску:
- Суицида, попыток суицида и суицидальных мыслей.
- Социальной изоляции.
- Конфликтов с окружающими и в семье.
- Безработицы.
- Тревожных расстройств.
- Злоупотребления алкоголем или другими веществами.
- Заболеваний, таких как болезни сердца, инсульт и ожирение.
- Бедности и бездомности.
- Нападений.
- Эпизодов агрессии, хотя люди с шизоаффективным расстройством чаще подвергаются нападениям, чем совершают их сами.
Диагностика
Диагноз шизоаффективного расстройства включает исключение других психических заболеваний. Медицинский работник также должен сделать вывод, что симптомы не являются следствием употребления психоактивных веществ, приема лекарств или какого-либо заболевания.
Диагностика шизоаффективного расстройства может включать:
- Физический осмотр. Он может проводиться для исключения других проблем, которые могут вызывать симптомы, и для проверки наличия связанных осложнений.
- Анализы и обследования. Они могут включать анализы, помогающие исключить состояния с похожими симптомами, а также обследования на употребление алкоголя и наркотиков. В некоторых случаях медицинский работник также может назначить визуализирующие исследования, такие как МРТ или КТ.
- Психиатрическое обследование. Медицинский или психиатрический работник оценивает психическое состояние, обращая внимание на внешний вид и поведение человека. Медицинский или психиатрический работник также расспрашивает о мыслях, настроении, бреде, галлюцинациях, употреблении психоактивных веществ и потенциальном риске суицида, а также беседует о семейном и личном анамнезе.
Лечение
- Антипсихотики. Палиперидон (Инвега) — единственное лекарство, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США специально для лечения шизоаффективного расстройства. Но медицинские работники часто назначают другие антипсихотические препараты для купирования психотических симптомов, таких как бредовые идеи и галлюцинации.
В дополнение к медикаментозному лечению может помочь психотерапия — также называемая разговорной терапией. Психотерапия может включать:
- Индивидуальную терапию. Разговорная терапия может помочь улучшить модели мышления и облегчить симптомы. Выстраивание доверительных отношений в терапии может помочь людям с шизоаффективным расстройством лучше понять свое состояние и научиться управлять симптомами. Терапевтические сессии фокусируются на планах и проблемах реальной жизни, взаимоотношениях с окружающими и способах совладания.
- Семейную или групповую терапию. Лечение может быть более эффективным, когда люди с шизоаффективным расстройством обсуждают свои реальные проблемы с другими. Поддерживающие групповые среды также могут уменьшить социальную изоляцию, обеспечить проверку реальности, когда у людей возникают психотические симптомы, и убедиться, что люди правильно принимают свои лекарства. Эти группы также помогают людям с шизоаффективным расстройством научиться лучше ладить с окружающими.
Тренинг по жизненным навыкам может облегчить изоляцию и улучшить качество жизни:
- Тренинг социальных навыков. Этот тренинг направлен на то, чтобы помочь людям лучше общаться, лучше ладить с окружающими и улучшить их способность участвовать в повседневной деятельности. Во время этого тренинга люди могут практиковать новые навыки и модели поведения, специфичные для таких ситуаций, как дом или работа.
- Трудотерапия и поддерживаемая работа. Этот тренинг направлен на то, чтобы помочь людям с шизоаффективным расстройством подготовиться к работе, найти работу и сохранить ее.
В периоды кризиса или при тяжелых симптомах людям с шизоаффективным расстройством может потребоваться госпитализация, чтобы убедиться, что они в безопасности и обеспечивают себе элементарный уход.
Для взрослых с шизоаффективным расстройством, которые не реагируют на разговорную терапию или лекарства, медицинские работники могут предложить электросудорожную терапию (ЭСТ), чтобы попытаться улучшить симптомы. ЭСТ — это процедура, проводимая с использованием лекарств, которые вводят вас в сон, называемых общей анестезией. Пока вы спите, через мозг пропускаются небольшие электрические токи, преднамеренно вызывая терапевтический судорожный припадок, который длится от 1 до 2 минут.
Если у вас шизоаффективное расстройство, вам, вероятно, потребуется постоянное лечение и поддержка. Это может помочь, если вы:
- Выстроите крепкие отношения со своей лечебной командой. Создание альянса с вашим лечащим врачом, психиатром и другими членами команды делает вас более способным участвовать в лечении и извлекать из него пользу.
- Узнаете о расстройстве. Знание о шизоаффективном расстройстве может помочь вам следовать вашему плану лечения. Друзья и семья также могут узнать больше, чтобы понять расстройство и быть более сострадательными.
- Обращаете внимание на предупреждающие признаки. Обращайте внимание на вещи, которые могут вызывать симптомы или мешать повседневной деятельности. Составьте план действий на случай возвращения симптомов. При необходимости свяжитесь со своим лечащим врачом или психиатром, чтобы предотвратить ухудшение ситуации.
- Высыпаетесь. Если у вас проблемы со сном, изменения образа жизни могут помочь.
- Сосредотачиваетесь на целях. Управление шизоаффективным расстройством — это непрерывный процесс. Учитывание целей лечения может помочь вам оставаться мотивированным, управлять состоянием и работать над достижением своих целей.
- Не употребляете алкоголь или наркотики. Употребление алкоголя, никотина или наркотиков может затруднить лечение шизоаффективного расстройства. Эти вещества могут ухудшить симптомы шизоаффективного расстройства или изменить действие лекарств. Но бросить может быть трудно. Обратитесь за советом к своей медицинской команде о том, как лучше всего бросить.
- Изучаете методы релаксации и управления стрессом. Техники снижения стресса, такие как медитация, йога или тай-чи, могут помочь вам и вашим близким.
- Присоединяетесь к группе поддержки. Группы поддержки могут помочь вам установить связи с другими людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами. Группы поддержки также могут помочь справиться с трудностями семьям и друзьям.
- Запрашиваете помощь социальных служб. Эти службы могут помочь с доступным жильем, транспортом и повседневной деятельностью.