Что такое шизофрения? Симптомы, причины и лечение

Шизофрения — это серьезное психическое заболевание, которое влияет на то, как ваш мозг обрабатывает мысли, эмоции и восприятия. Она может заставить вас воспринимать реальность иначе, чем окружающие, вызывая такие симптомы, как слуховые галлюцинации, необычные убеждения или трудности с организацией мыслей.

Это заболевание обычно развивается в позднем подростковом возрасте или начале тридцатых годов и затрагивает примерно 1 из 100 человек во всем мире. Хотя шизофрения — это пожизненное заболевание, многие люди живут полноценной жизнью при надлежащем лечении и поддержке. Понимание того, что она собой представляет, может помочь уменьшить страх и стигматизацию, одновременно давая вам или вашим близким возможность обратиться за соответствующей помощью.

Что такое шизофрения?

Шизофрения — это хроническое заболевание головного мозга, которое нарушает восприятие реальности вашим разумом. Она относится к группе заболеваний, называемых психотическими расстройствами, что означает, что она может привести к потере связи с реальностью.

Представьте ваш мозг как сеть, которая помогает вам думать, чувствовать и воспринимать мир. При шизофрении эти сети не взаимодействуют друг с другом должным образом. Это нарушение связи создает симптомы, которые вы можете испытывать, например, слышать то, чего не слышат другие, или верить в то, что не соответствует действительности.

Заболевание влияет на каждого человека по-разному. У некоторых людей наблюдаются легкие симптомы, которые появляются и исчезают, в то время как другие сталкиваются с более постоянными трудностями. Важно понимать, что шизофрения — это медицинское состояние, а не недостаток характера или что-то, от чего можно просто «отмахнуться».

Какие симптомы шизофрении?

Симптомы шизофрении делятся на три основные категории, и вы можете испытывать некоторые или все из них. Эти симптомы могут развиваться постепенно в течение нескольких месяцев или появляться более внезапно.

В первую группу входят то, что врачи называют «позитивными симптомами», то есть переживаниями, которые добавляются к вашему обычному восприятию:

• Галлюцинации: Вы можете слышать голоса, когда никто не говорит, видеть то, чего не видят другие, или чувствовать ощущения на коже, которых нет.
• Бред: У вас могут появиться сильные убеждения, которые другие считают необычными или ложными, например, вы можете думать, что за вами следят, или что у вас есть особые способности.
• Дезорганизованное мышление: Ваши мысли могут перескакивать с темы на тему таким образом, что это не имеет смысла для окружающих, или вы можете придумывать новые слова.
• Необычное поведение: Вы можете действовать так, как кажется странным окружающим, например, носить тяжелые пальто летом или двигаться по повторяющимся шаблонам.

Вторая группа включает в себя «негативные симптомы», то есть отсутствие нормального поведения и эмоций:

• Сниженное эмоциональное выражение: Вы можете говорить монотонно или проявлять меньше мимики, чем обычно.
• Снижение мотивации: Начало или завершение деятельности может показаться невероятно сложным, даже выполнение обычных повседневных задач.
• Социальная изоляция: Вы можете потерять интерес к общению с друзьями и семьей.
• Редукция речи: Вы можете говорить меньше, чем раньше, или давать очень короткие ответы на вопросы.
• Трудности с получением удовольствия: Деятельность, которой вы раньше наслаждались, может больше не приносить вам радости.

Третья группа включает в себя когнитивные симптомы, которые влияют на ваши мыслительные способности:

• Проблемы с памятью: У вас могут возникнуть трудности с запоминанием недавних событий или отслеживанием информации.
• Трудности с концентрацией внимания: Фокусировка на задачах, чтение или участие в разговорах могут стать сложными.
• Проблемы с принятием решений: Простые выборы могут показаться сложными или запутанными.

Эти симптомы могут сильно различаться у разных людей. Некоторые люди испытывают в основном галлюцинации и бред, в то время как другие больше борются с мотивацией и социальными связями. Помните, что наличие одного или двух из этих переживаний не обязательно означает, что у вас шизофрения.

Какие существуют типы шизофрении?

Раньше врачи классифицировали шизофрению на определенные подтипы, но теперь они рассматривают ее как одно заболевание с различными симптомами. Однако понимание старых категорий может все еще помочь вам распознать различные модели симптомов.

Ранее основными типами были параноидная шизофрения (сосредоточена на бреде и галлюцинациях), дезорганизованная шизофрения (отличается спутанным мышлением и речью) и кататоническая шизофрения (включающая необычные модели движения). Сегодня врачи больше сосредотачиваются на том, какие конкретные симптомы вы испытываете, а не на том, чтобы отнести вас к определенной категории.

Ваш врач также может обсудить связанные состояния, такие как шизоаффективное расстройство, которое сочетает в себе симптомы шизофрении с эпизодами настроения, или кратковременное психотическое расстройство, которое включает в себя более короткие периоды психотических симптомов. Опыт каждого человека уникален, и лечение подбирается индивидуально в зависимости от вашей специфической симптоматики.

Что вызывает шизофрению?

Шизофрения развивается из сложного сочетания генетических, мозговых и экологических факторов, действующих вместе. Ни одна единственная причина не вызывает это состояние, поэтому исследователи продолжают изучать, как взаимодействуют эти различные элементы.

Ваши гены играют значительную роль, но они не рассказывают всю историю. Если у вас есть родитель или брат/сестра с шизофренией, ваш риск увеличивается примерно до 10% по сравнению с 1% в общей популяции. Однако большинство людей с членами семьи, страдающими шизофренией, никогда не заболевают сами.

Различия в химическом составе и структуре мозга также способствуют развитию шизофрении. Ваш мозг использует химические посредники, называемые нейротрансмиттерами, для передачи сигналов между нервными клетками. При шизофрении баланс этих химических веществ, особенно дофамина и глутамата, нарушается.

Несколько факторов окружающей среды могут спровоцировать шизофрению у людей, которые уже уязвимы:

• Внутриутробные факторы: Инфекции, недоедание или стресс во время беременности могут увеличить риск.
• Осложнения при родах: Кислородное голодание во время родов или преждевременные роды могут играть определенную роль.
• Детская травма: Тяжелое эмоциональное, физическое или сексуальное насилие может увеличить уязвимость.
• Употребление наркотиков: Употребление каннабиса в подростковом возрасте, особенно сортов с высоким содержанием ТГК, может спровоцировать симптомы у восприимчивых людей.
• Социальные факторы: Городская жизнь, иммиграция и социальная изоляция могут способствовать развитию заболевания.
• Инфекции: Некоторые вирусные инфекции в критические периоды развития головного мозга могут увеличить риск.

Стрессовые жизненные события часто предшествуют первому эпизоду шизофрении. К ним могут относиться потеря близкого человека, проблемы в отношениях или серьезные жизненные изменения. Однако стресс сам по себе не вызывает шизофрению у людей, которые не являются уязвимыми.

Когда следует обратиться к врачу по поводу шизофрении?

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает галлюцинации, бред или проявляет признаки потери связи с реальностью. Раннее вмешательство может значительно повлиять на результаты лечения и качество жизни.

Немедленно свяжитесь с врачом, если вы заметите, что эти предупреждающие признаки развиваются в течение нескольких недель или месяцев: слышите голоса, которых не слышат другие, верите в то, что другие считают тревожным, говорите так, что это не имеет смысла для окружающих, или полностью отстраняетесь от социальных мероприятий. Изменения в личной гигиене, режиме сна или способности функционировать на работе или в школе также требуют профессионального внимания.

Если кто-то говорит о причинении вреда себе или другим, или если его поведение кажется опасным, не ждите. Вызовите скорую помощь или немедленно обратитесь в ближайший травмпункт. Психические кризисы требуют такого же срочного внимания, как и физические чрезвычайные ситуации.

Какие факторы риска шизофрении?

Несколько факторов могут увеличить вероятность развития шизофрении, хотя наличие факторов риска не означает, что вы обязательно заболеете. Понимание этого может помочь вам принимать обоснованные решения о своем здоровье.

Наиболее значительными факторами риска являются:

• Семейный анамнез: Наличие близкого родственника с шизофренией увеличивает ваш риск, при этом у однояйцевых близнецов наблюдается самая высокая корреляция.
• Возраст: Симптомы обычно появляются в позднем подростковом возрасте или начале тридцатых годов, при этом мужчины часто начинают испытывать симптомы раньше женщин.
• Химия головного мозга: Дисбаланс нейротрансмиттеров, таких как дофамин и глутамат, способствует развитию симптомов.
• Осложнения беременности: Недоедание, инфекции или стресс во время беременности могут увеличить риск для ребенка в будущем.
• Аутоиммунные заболевания: Наличие некоторых аутоиммунных заболеваний может незначительно увеличить ваш риск.

Дополнительные факторы, которые могут способствовать:

• Употребление наркотиков: Регулярное употребление марихуаны, особенно высокоэффективных сортов, в подростковом возрасте может спровоцировать симптомы у уязвимых людей.
• Городская среда: Выращивание в густонаселенных районах показывает слабую связь с повышенным риском.
• Социальная изоляция: Отсутствие социальных связей может способствовать развитию симптомов.
• Иммиграционный статус: У иммигрантов первого и второго поколения наблюдается несколько более высокий уровень заболеваемости.
• Зимнее рождение: Рождение в зимние месяцы показывает небольшое статистическое увеличение риска.

Помните, что наличие нескольких факторов риска не гарантирует, что у вас разовьется шизофрения. Многие люди с несколькими факторами риска никогда не испытывают симптомов, в то время как другие с небольшим количеством очевидных факторов риска заболевают.

Какие возможны осложнения шизофрении?

Шизофрения может привести к различным осложнениям, которые затрагивают разные сферы вашей жизни, но многие из них можно предотвратить или контролировать с помощью надлежащего лечения и поддержки. Понимание потенциальных осложнений помогает вам и вашей медицинской бригаде работать вместе, чтобы предотвратить их.

Наиболее серьезные осложнения включают в себя:

• Риск самоубийства: Люди с шизофренией имеют более высокий риск самоубийства, особенно в течение первых нескольких лет после диагноза.
• Повреждения себя: Некоторые люди могут наносить себе травмы во время психотических эпизодов или из-за депрессии.
• Злоупотребление психоактивными веществами: Вы можете обратиться к алкоголю или наркотикам, чтобы справиться с симптомами, что может ухудшить ваше состояние.
• Социальная изоляция: Отношения с семьей и друзьями могут быть напряженными или потеряны.
• Бездомность: Трудности с обеспечением жилья могут возникнуть без надлежащих систем поддержки.

Другие осложнения, которые могут развиться со временем:

• Трудности с трудоустройством: Когнитивные симптомы могут затруднить поддержание постоянной работы.
• Проблемы с образованием: Студенты могут испытывать трудности с окончанием школы или учебных программ.
• Финансовые трудности: Снижение способности работать может привести к экономическим трудностям.
• Юридические проблемы: Необычное поведение во время психотических эпизодов может привести к юридическим проблемам.
• Проблемы со здоровьем: Пренебрежение самообслуживанием может привести к различным заболеваниям.
• Побочные эффекты лекарств: Некоторые методы лечения могут вызывать увеличение веса, диабет или двигательные расстройства.

Хорошая новость заключается в том, что многие осложнения можно предотвратить с помощью раннего лечения, постоянного медицинского наблюдения и сильных систем поддержки. Тесное сотрудничество с вашей медицинской бригадой значительно снижает риск серьезных осложнений.

Как диагностируется шизофрения?

Диагностика шизофрении включает в себя всестороннюю оценку специалиста по психическому здоровью, поскольку нет единого теста, который мог бы подтвердить это заболевание. Ваш врач соберет информацию из нескольких источников, чтобы поставить точный диагноз.

Процесс диагностики обычно начинается с подробного опроса о ваших симптомах, истории болезни и семейном анамнезе. Ваш врач спросит о том, когда начались симптомы, как они повлияли на вашу повседневную жизнь и употребляли ли вы какие-либо вещества, которые могли бы вызвать подобные симптомы.

Для диагностики шизофрении вы должны были испытывать как минимум два из этих симптомов в течение значительной части одного месяца: бред, галлюцинации, дезорганизованная речь, грубо дезорганизованное или кататоническое поведение или негативные симптомы. Ваши симптомы также должны были значительно повлиять на вашу способность функционировать на работе, в отношениях или в самообслуживании в течение как минимум шести месяцев.

Ваш врач также исключит другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы:

• Медицинские анализы: Анализы крови, сканирование головного мозга или другие анализы могут проверить наличие медицинских состояний, которые могут имитировать шизофрению.
• Обследование на употребление психоактивных веществ: Употребление наркотиков и алкоголя может вызывать психотические симптомы, похожие на шизофрению.
• Другие психические заболевания: Необходимо исключить биполярное расстройство, тяжелую депрессию или другие состояния.
• Действие лекарств: Некоторые лекарства могут вызывать симптомы, похожие на шизофрению.

Процесс обследования может занять несколько приемов, поскольку ваш врач хочет наблюдать за вашими симптомами в течение некоторого времени и собирать информацию от членов семьи или друзей, если вы дадите разрешение. Этот тщательный подход гарантирует, что вы получите наиболее точный диагноз и соответствующий план лечения.

Какое лечение шизофрении?

Лечение шизофрении обычно включает в себя сочетание медикаментозной терапии и психотерапии, адаптированных к вашим конкретным симптомам и потребностям. Хотя лекарства от шизофрении нет, многие люди с шизофренией живут полноценной жизнью при надлежащем лечении и поддержке.

Антипсихотические препараты составляют основу лечения для большинства людей. Эти препараты помогают сбалансировать химические вещества в головном мозге и уменьшить такие симптомы, как галлюцинации и бред. Ваш врач может попробовать разные лекарства, чтобы найти то, которое лучше всего подходит вам с наименьшим количеством побочных эффектов.

К антипсихотикам первого поколения относятся такие препараты, как галоперидол и хлорпромазин. Эти более старые препараты могут быть эффективными, но могут вызывать больше побочных эффектов, связанных с движением. Антипсихотики второго поколения, такие как рисперидон, оланзапин и арипипразол, часто имеют меньше побочных эффектов, связанных с движением, но могут вызывать увеличение веса или метаболические изменения.

Психотерапия играет решающую роль в вашем плане лечения:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Помогает вам идентифицировать и изменить модели мышления, которые способствуют развитию симптомов.
• Семейная терапия: Включает ваших близких в лечение для улучшения общения и поддержки.
• Тренинг социальных навыков: Обучает практическим навыкам для повседневного общения и отношений.
• Когнитивная реабилитация: Сосредоточена на улучшении памяти, внимания и способности к решению проблем.
• Индивидуальная терапия: Предоставляет безопасное пространство для обсуждения вашего опыта и разработки стратегий преодоления трудностей.

Дополнительные методы лечения могут включать в себя:

• Реабилитационные программы: Помогают вам развить профессиональные навыки и навыки самостоятельной жизни.
• Группы поддержки: Связывают вас с другими людьми, которые понимают ваш опыт.
• Электросудорожная терапия (ЭСТ): Может рассматриваться для тяжелых случаев, которые не реагируют на другие методы лечения.
• Координированная специализированная помощь: Объединяет медикаментозное лечение, терапию, управление случаями и семейную поддержку.

Лечение наиболее эффективно, когда оно начинается рано и продолжается постоянно. Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы корректировать ваш план лечения по мере необходимости, и выздоровление — это непрерывный процесс, который выглядит по-разному для каждого человека.

Как справиться с шизофренией дома?

Управление шизофренией дома включает в себя создание структуры, поддержание здоровых привычек и создание сильных систем поддержки. Эти стратегии могут помочь вам справиться с симптомами и улучшить качество вашей жизни наряду с профессиональным лечением.

Установление ежедневных распорядков обеспечивает стабильность и может помочь уменьшить стресс. Постарайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, регулярно питайтесь и планируйте мероприятия, которые структурируют ваш день. Даже простые действия, такие как застилание постели или ежедневная прогулка, могут дать ощущение выполненного долга и нормальности.

Забота о вашем физическом здоровье поддерживает ваше психическое здоровье:

• Принимайте лекарства по назначению: Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.
• Регулярно занимайтесь спортом: Даже легкие упражнения, такие как ходьба, могут помочь уменьшить симптомы и улучшить настроение.
• Питайтесь полноценно: Некоторые лекарства могут влиять на аппетит и вес, поэтому сосредоточьтесь на сбалансированном питании.
• Уделяйте приоритетное внимание сну: Стремитесь спать 7-9 часов каждую ночь и придерживайтесь регулярного режима сна.
• Избегайте психоактивных веществ: Алкоголь и наркотики могут ухудшить симптомы и повлиять на действие лекарств.

Создание и поддержание социальных связей имеет решающее значение для вашего благополучия:

• Поддерживайте связь с любящими членами семьи и друзьями: Регулярное общение помогает бороться с изоляцией.
• Присоединяйтесь к группам поддержки: Общение с другими людьми, которые имеют подобный опыт, может быть невероятно полезным.
• Занимайтесь полезной деятельностью: Волонтерская работа, хобби или неполная занятость могут придать смысл жизни.
• Практикуйте управление стрессом: Изучите методы релаксации, медитации или другие методы снижения стресса.

Создание безопасной и поддерживающей домашней обстановки включает в себя устранение потенциальных триггеров, хранение контактной информации в легкодоступном месте и наличие плана действий в кризисных ситуациях. Помните, что управление шизофренией — это командная работа, в которую вовлечены вы, ваши медицинские работники и ваша сеть поддержки.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к визиту к врачу помогает обеспечить максимальную отдачу от вашего визита и получить наилучший уход. Выделение времени для организации ваших мыслей и информации заранее может сделать прием более продуктивным как для вас, так и для вашего лечащего врача.

Перед приемом запишите свои симптомы и время их появления. Укажите подробности о том, что их вызывает, как долго они длятся и как они влияют на вашу повседневную деятельность. Если вы слышите голоса или у вас необычные мысли, отметьте, когда это происходит и что это включает в себя, даже если вам неудобно об этом говорить.

Соберите важную информацию, которую нужно взять с собой:

• Текущие лекарства: Перечислите все лекарства, добавки и безрецептурные препараты, которые вы принимаете.
• История болезни: Укажите любое предыдущее лечение психического здоровья, госпитализации или медицинские состояния.
• Семейный анамнез: Отметьте всех родственников, у которых были психические заболевания.
• Дневник симптомов: Отслеживайте свои симптомы, настроение, сон и повседневное функционирование в течение нескольких недель до вашего визита.
• Список вопросов: Запишите все, что вы хотите спросить у своего врача.

Подумайте о том, чтобы взять с собой доверенного члена семьи или друга. Они могут предоставить дополнительную информацию об изменениях, которые они заметили, помочь вам запомнить то, что сказал врач, и оказать поддержку во время того, что может быть сложным разговором.

Будьте готовы обсудить свои цели лечения и любые опасения, которые у вас есть по поводу лекарств или терапии. Будьте честны в отношении любого употребления психоактивных веществ, поскольку эта информация имеет решающее значение для вашей безопасности и планирования лечения. Помните, что ваша медицинская бригада здесь, чтобы помочь, а не осуждать, и чем честнее вы можете быть, тем лучше будет уход, который вы получите.

Что важно запомнить о шизофрении?

Шизофрения — это серьезное, но излечимое психическое заболевание, которое влияет на то, как ваш мозг обрабатывает реальность. Хотя с этим может быть трудно жить, многие люди с шизофренией ведут осмысленную, продуктивную жизнь при надлежащем лечении и поддержке.

Самое важное, что нужно помнить, это то, что раннее вмешательство значительно влияет на результаты. Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, испытывает такие симптомы, как галлюцинации, бред или значительные изменения в мышлении и поведении, немедленно обратитесь за профессиональной помощью. У специалистов по психическому здоровью есть эффективные методы лечения, и начало лечения на ранней стадии может помочь предотвратить осложнения и улучшить качество жизни в долгосрочной перспективе.

Выздоровление от шизофрении возможно, хотя оно может выглядеть по-разному для каждого человека. Некоторые люди испытывают полное облегчение симптомов, в то время как другие учатся эффективно управлять своими симптомами, преследуя свои цели и поддерживая отношения. Ключ к успеху — тесное сотрудничество с вашей медицинской бригадой, прием лекарств по назначению и создание сильной сети поддержки из семьи, друзей и специалистов по психическому здоровью, которые понимают ваше путешествие.

Часто задаваемые вопросы о шизофрении

Можно ли полностью вылечиться от шизофрении?

Хотя шизофрения неизлечима, это состояние можно эффективно контролировать при надлежащем лечении. Многие люди с шизофренией испытывают значительное улучшение своих симптомов и качества жизни благодаря медикаментам, терапии и поддержке. У некоторых людей бывают длительные периоды с небольшим количеством или отсутствием симптомов, в то время как другие учатся управлять своими симптомами, живя полноценной жизнью. Ключ к успеху — найти правильное сочетание методов лечения, которые работают для вас, и придерживаться своего плана лечения.

Является ли шизофрения тем же самым, что и наличие множественных личностей?

Нет, шизофрения — это не то же самое, что наличие множественных личностей. Это распространенное заблуждение, которое может усилить стигматизацию. Расстройство множественной личности, теперь называемое диссоциативным расстройством идентичности, включает в себя наличие различных личностных состояний. Шизофрения включает в себя такие симптомы, как галлюцинации, бред и дезорганизованное мышление, но люди с шизофренией сохраняют одну последовательную личность. Путаница часто возникает из-за слова «шизо», которое означает «расщепленный», но это относится к отрыву от реальности, а не к расщеплению личности.

Могут ли люди с шизофренией работать или учиться?

Да, многие люди с шизофренией могут работать или учиться, особенно при надлежащем лечении и поддержке. Некоторые люди продолжают свою предыдущую карьеру, в то время как другим могут потребоваться определенные условия или они могут выбрать другой путь, который лучше подходит для их симптомов. Программы профессиональной реабилитации могут помочь развить профессиональные навыки, а службы поддержки образования могут помочь в достижении академических целей. Ключ к успеху — найти среду, которая поддерживает и понимает ваши потребности, одновременно эффективно управляя вашими симптомами.

Передается ли шизофрения детям?

Наличие шизофрении увеличивает риск для ваших детей, но большинство детей родителей с шизофренией не заболевают. Если один родитель страдает шизофренией, риск для ребенка составляет около 10-15% по сравнению с 1% в общей популяции. Если оба родителя страдают шизофренией, риск увеличивается до примерно 40%. Однако генетика — это лишь один фактор, и факторы окружающей среды также играют важную роль. Если вы планируете иметь детей, обсуждение ваших опасений с генетическим консультантом или вашим лечащим врачом может помочь вам понять риски и принимать обоснованные решения.

Как долго длится лечение шизофрении?

Лечение шизофрении обычно пожизненное, но это не означает, что вам всегда будет необходимо интенсивное лечение. Большинству людей необходимо принимать лекарства постоянно, чтобы предотвратить рецидив симптомов, подобно тому, как людям с диабетом необходимо постоянно получать инсулин. Однако интенсивность лечения может меняться со временем. Некоторым людям требуется больше поддержки в определенные периоды и меньше в другие. Ваш план лечения будет корректироваться по мере изменения ваших потребностей, и многие люди обнаруживают, что управление шизофренией становится проще и рутиннее со временем при правильном подходе к лечению и поддержке.