Шизофрения

Шизофрения – это серьезное психическое заболевание, которое влияет на то, как люди думают, чувствуют и ведут себя. Оно может проявляться в сочетании галлюцинаций, бреда и дезорганизованного мышления и поведения. Галлюцинации включают в себя видение вещей или слышание голосов, которые не воспринимаются другими. Бред – это твердые убеждения в том, чего нет на самом деле. Людям с шизофренией может казаться, что они теряют связь с реальностью, что может значительно затруднить повседневную жизнь.

Люди с шизофренией нуждаются в лечении на протяжении всей жизни. Это включает в себя медикаментозную терапию, психотерапию и помощь в обучении управлению повседневными делами.

Поскольку многие люди с шизофренией не знают о своем психическом заболевании и могут не верить в необходимость лечения, многие исследовательские работы изучали результаты нелеченого психоза. Люди, у которых психоз не лечится, часто имеют более тяжелые симптомы, чаще госпитализируются, обладают более слабыми мыслительными и когнитивными способностями, а также более негативными социальными последствиями, травмами и даже смертью. С другой стороны, раннее лечение часто помогает контролировать симптомы до возникновения серьезных осложнений, улучшая долгосрочный прогноз.

Шизофрения включает в себя ряд проблем в том, как люди думают, чувствуют и ведут себя. Симптомы могут включать в себя:

Бред. Это когда люди верят в то, чего нет на самом деле или что неправда. Например, люди с шизофренией могут думать, что им причиняют вред или преследуют, когда это не так. Они могут думать, что являются мишенью для определенных жестов или комментариев, когда это не так. Они могут думать, что они очень знамениты или обладают большими способностями, когда это не так. Или они могут чувствовать, что вот-вот произойдет крупная катастрофа, когда это неправда. У большинства людей с шизофренией есть бред.

Галлюцинации. Обычно это включает в себя видение или слышание того, чего другие люди не наблюдают. Для людей с шизофренией эти вещи кажутся реальными. Галлюцинации могут возникать с любым из чувств, но чаще всего это слышание голосов.

Дезорганизованная речь и мышление. Дезорганизованная речь вызывает дезорганизованное мышление. Людям с шизофренией может быть трудно разговаривать с другими людьми. Ответы, которые дают люди с шизофренией на вопросы, могут не соответствовать тому, что спрашивается. Или на вопросы могут быть даны неполные ответы. Редко речь может включать в себя объединение несвязанных слов таким образом, что их невозможно понять. Иногда это называется «словесным салатом».

Чрезвычайно дезорганизованное или необычное двигательное поведение. Это может проявляться по-разному, от детской глупости до беспричинного возбуждения. Поведение не направлено на достижение цели, поэтому трудно выполнять задачи. Люди с шизофренией могут не хотеть следовать инструкциям. Они могут двигаться нетипичным образом или неподходящим для социальной обстановки. Или они могут мало двигаться или вообще не реагировать.

Негативные симптомы. Люди с шизофренией могут быть неспособны функционировать так, как они могли до начала своего заболевания. Например, они могут не мыться, не смотреть в глаза или не проявлять эмоции. Они могут говорить монотонным голосом и не испытывать удовольствия. Кроме того, они могут потерять интерес к повседневной деятельности, замкнуться в себе и испытывать трудности с планированием на будущее. Симптомы могут варьироваться по типу и степени тяжести. Время от времени симптомы могут улучшаться или ухудшаться. Некоторые симптомы могут присутствовать постоянно. Люди с шизофренией обычно получают диагноз в позднем подростковом возрасте — начале 30-х годов. У мужчин симптомы шизофрении обычно начинаются в позднем подростковом возрасте — начале 20-х годов. У женщин симптомы обычно начинаются в конце 20-х — начале 30-х годов. Существует также группа людей — обычно женщин — которым ставят диагноз позже в жизни. Диагноз шизофрении у детей встречается нечасто. Симптомы шизофрении у подростков похожи на симптомы у взрослых, но состояние может быть труднее определить. Это связано с тем, что некоторые ранние симптомы шизофрении — те, которые возникают до галлюцинаций, бреда и дезорганизации — часто встречаются у многих подростков, такие как:

Избегание общения с друзьями и семьей.

Плохая успеваемость в школе.

Проблемы со сном.

Раздражительность или депрессия.

Отсутствие мотивации. Кроме того, употребление наркотиков, таких как марихуана, стимуляторы, такие как кокаин и метамфетамины, или галлюциногены, может вызывать аналогичные симптомы. По сравнению со взрослыми с шизофренией, у подростков с этим заболеванием может быть меньше бреда и больше галлюцинаций. Люди с шизофренией часто не знают, что у них есть психическое заболевание, которое требует медицинской помощи. В результате, семья или друзья часто должны помочь им. Если у ваших знакомых есть симптомы шизофрении, поговорите с ними о своих опасениях. Хотя вы не можете заставить их обратиться за помощью, вы можете предложить им поддержку и помощь. Вы также можете помочь им найти врача или специалиста по психическому здоровью. Если люди представляют опасность для себя или окружающих, или у них нет еды, одежды или жилья, вам может потребоваться позвонить в службу спасения 911 в США или другим службам экстренной помощи. Им необходимо пройти обследование у специалиста по психическому здоровью. Некоторым людям может потребоваться экстренная госпитализация. Законы о лечении психического здоровья против воли человека различаются в зависимости от штата. Вы можете связаться с местными агентствами психического здоровья или отделениями полиции в вашем районе для получения подробной информации. Суицидальные мысли и попытки самоубийства значительно выше среднего уровня у людей с шизофренией. Если человек находится в опасности самоубийства или предпринял попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком. Свяжитесь с телефоном доверия по вопросам самоубийств. В США позвоните или напишите сообщение по номеру 988, чтобы связаться с Национальной линией доверия по вопросам самоубийств и кризисов, доступной круглосуточно, семь дней в неделю. Или воспользуйтесь чатом Lifeline. Услуги бесплатны и конфиденциальны. У Национальной линии доверия по вопросам самоубийств и кризисов в США есть телефонная линия на испанском языке по номеру 1-888-628-9454 (бесплатный звонок). Правильное лечение шизофрении может снизить риск самоубийства.

Люди с шизофренией часто не знают, что у них есть психическое заболевание, требующее медицинской помощи. В результате, членам семьи или друзьям часто приходится обращаться за помощью для них.

Если у ваших знакомых есть симптомы шизофрении, поговорите с ними о своих опасениях. Хотя вы не можете заставить их обратиться за помощью, вы можете предложить им поддержку и ободрение. Вы также можете помочь им найти врача или специалиста по психическому здоровью.

Если люди представляют опасность для себя или окружающих, или у них нет еды, одежды или жилья, вам может потребоваться позвонить в службу спасения 911 в США или другим экстренным службам. Им необходимо пройти обследование у специалиста по психическому здоровью.

Некоторым людям может потребоваться экстренная госпитализация. Законы о психиатрическом лечении против воли человека различаются в зависимости от штата. Вы можете связаться с местными агентствами психического здоровья или отделениями полиции в вашем районе для получения подробной информации.

Суицидальные мысли и попытки суицида значительно чаще встречаются у людей с шизофренией. Если человек находится в опасности самоубийства или предпринял попытку суицида, убедитесь, что кто-то остается с ним. Свяжитесь с телефонной линией доверия по вопросам суицида. В США позвоните или напишите сообщение по номеру 988, чтобы связаться с Национальной телефонной линией доверия по вопросам суицида и кризисов, доступной круглосуточно, семь дней в неделю. Или воспользуйтесь чатом Lifeline. Услуги бесплатны и конфиденциальны. У Национальной телефонной линии доверия по вопросам суицида и кризисов в США есть испаноязычная телефонная линия по номеру 1-888-628-9454 (бесплатный звонок).

Правильное лечение шизофрении может снизить риск суицида.

Причины шизофрении неизвестны. Однако исследователи считают, что определённую роль могут играть сочетание генетических факторов, химического состава головного мозга и факторов окружающей среды.

Изменения в некоторых естественных химических веществах головного мозга, включая нейромедиаторы дофамин и глутамат, могут играть определённую роль в развитии шизофрении. Нейровизуализационные исследования показывают изменения в структуре головного мозга и центральной нервной системы у людей с шизофренией. Хотя исследователям пока не удалось применить эти данные для разработки новых методов лечения, полученные данные свидетельствуют о том, что шизофрения является заболеванием головного мозга.

Хотя причина шизофрении неизвестна, эти факторы, по-видимому, повышают вероятность ее развития:

• Семейный анамнез шизофрении.
• Жизненные обстоятельства, такие как проживание в бедности, стресс или опасность.
• Некоторые проблемы во время беременности и родов, такие как недостаточное питание до или после рождения, низкая масса тела при рождении или воздействие токсинов или вирусов до рождения, которые могут повлиять на развитие головного мозга.
• Прием психоактивных (психотропных) препаратов в подростковом или юношеском возрасте.

При отсутствии лечения шизофрения может привести к серьезным проблемам, затрагивающим все сферы жизни.

Осложнения, которые могут быть вызваны шизофренией или связаны с ней, включают:

• Суицид, попытки суицида и суицидальные мысли.
• Тревожные расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
• Злоупотребление алкоголем или другими наркотиками, включая никотин.
• Неспособность работать или посещать школу.
• Финансовые проблемы и бездомность.
• Социальная изоляция.
• Проблемы со здоровьем.
• Становление жертвой преступления.
• Агрессивное или насильственное поведение, хотя люди с шизофренией чаще подвергаются нападению, чем совершают его сами.

Надежного способа предотвратить шизофрению не существует. Однако приверженность плану лечения может помочь предотвратить возвращение симптомов или их ухудшение. Исследователи надеются, что изучение факторов риска шизофрении может привести к более ранней диагностике и лечению.

Диагностика шизофрении включает исключение других психических расстройств и убеждение в том, что симптомы не являются следствием злоупотребления психоактивными веществами, приема лекарств или какого-либо заболевания.

Выявление диагноза шизофрении может включать:

• Физический осмотр. Он может проводиться для исключения других проблем, которые могут вызывать похожие симптомы, и проверки на наличие каких-либо связанных осложнений.
• Анализы и обследования. Они могут включать анализы, помогающие исключить состояния с похожими симптомами, и скрининг на употребление алкоголя и наркотиков. Медицинский работник также может назначить методы визуализации, такие как МРТ или КТ.
• Психиатрическое обследование. Врач или психиатр оценивает психическое состояние, обращая внимание на внешний вид и поведение человека, а также задавая вопросы о мыслях, настроении, бреде, галлюцинациях, употреблении психоактивных веществ и потенциальной опасности насилия или суицида. Эта оценка включает семейный и личный анамнез.